重症手足口病患儿的早期观察及护理

骨转移癌是恶性肿瘤的晚期表现 ,据报道其发生率为 30 %～ 70 % [1] 。它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛 ,以往常用麻醉药暂缓症状或放射止痛 ,效果往往不理想。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年12月 ,我科采用了氦氖激光静脉内照射加骨膦这一综合方法 ,治疗骨转移癌 5 8例 ,治疗期间给予精心护理 ,使患者疼痛得到明显缓解 ,无病理性骨折及高钙血症发生 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 8例 ,其中男 39例 ,女19例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄 5 0岁。出现骨转移癌的原发癌为鼻咽癌 37例 ,乳腺癌 8例 ,肺癌8例 ,前列…     

健康教育在癌症病人SPECT全身骨显像检查中的应用

骨转移是恶性肿瘤常见并发症 ,尸检表明 85 %的癌症病人有骨转移。放射性核素全身骨显像对恶性肿瘤骨转移的早期诊断和病灶探查具有重要的临床价值 ,一般可查出 95 %～ 97%的骨转移[1] 。如果肿瘤病人对全身骨显像的相关知识有一定的了解 ,定期进行全身骨显像对及时诊治疾病是十分必要的。作为临床核医学科的护士 ,对就诊的病人进行全身骨显像检查前后的健康教育和护理尤为重要。1　资料与方法1.1　一般资料　我科自 1995年 4月— 2 0 0 2年 4月 ,共进行42 5 8例恶性肿瘤病人全身骨显像检查。其中 ,男 3 3 3 9例 ,女919例 ;年龄最小 12岁 ,…     

乳腺癌术后3年全身骨ECT显像结果分析

目的：探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系。方法：对78例经病理证实为乳腺癌的女性患者全身骨显像。结果：35例术前骨显像检出骨转移8例，临床Ⅰ～Ⅳ期骨转移率分别为0％、13．3％、28．6％和44．4％；70例术后骨显像监测3年共检出骨转移29例，第3年时术前临床分期Ⅰ～Ⅳ期患者骨转移率分别为23．5％、28．6％、75．0％和80％，80％以上骨转移发生在第1年和第2年内。结论：术前骨显像在临床Ⅲ、Ⅳ乳腺癌患者中有较高的阳性率；术后3年内床Ⅰ～Ⅳ期骨转移率逐年增加，且绝大多数骨转移发生在第1—2年内；术前骨显像有利于术后骨显像结果的判断，提高诊断准确性，可免除过多的定性辅助检查。     

45例乳腺癌患者术后全身骨显像的临床价值研究

乳腺癌是是妇女常见的恶性肿瘤,乳腺癌术后骨转移在临床上较常见,文献报导发生率在70%以上,尸检发生率更高[1].目前采用的放射性核素全身骨显像探测乳腺癌骨转移具有早期、准确、安全、简便等特点而被临床医师广泛接受.现将作者2008年04月～11月在苏州大学附属第一医院核医学科进修期间的45例乳腺癌术后患者进行临床分析,现报道如下.     

CA15-3与骨扫描联合检测诊断乳腺癌骨转移的应用价值

乳腺癌病人全身骨扫描显像诊断骨转移瘤的灵敏度高于CT、MRI及X线检查 ,但特异性相对较低 ,而肿瘤标志物CA1 5 3在诊断乳腺癌病人骨转移时有其独特的价值。本研究对 5 2例乳腺癌病人进行骨扫描及CA1 5 3测定对比分析 ,旨在探讨CA1 5 3对提高骨扫描诊断乳腺癌骨转移的特异性的价值。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 2例乳腺癌病人全部为女性 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均 4 3岁 ,均经手术和病理证实 ,其中术前 2 0例 ,术后32例。全部病人在做骨扫描前抽血检测CA1 5 3血清水平。其中经X线、CT、MRI等多种方法证实为骨转移 2 5例 ,骨无…     

乳腺癌骨转移的分子机制

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤。Coleman和Rubens对 5 87例乳腺癌致死的病例研究发现骨转移发生率为 83 % ;仅 2 7%的病例出现肺或肝转移 ,表明骨是乳腺癌最常见的远处转移部位之一[1] 。乳腺癌骨转移确诊后的中位生存期一般为 2 0～ 3 0个月 ,而乳腺癌软组织转移确诊后的中位生存期仅为 3～ 5个月 ;现有研究显示姑息性放疗和手术对骨转移的治疗并不理想 ;骨转移癌一般对激素治疗和化疗均不敏感。虽然双磷酸二钠 (bis phosphonate)用于高钙血症和骨转移的治疗近 2 0年 ,其通过抑制骨吸收而减轻并发症的症状 ,但并不能延长晚期乳腺癌骨转移…     

肢体骨转移癌行大段异体骨复合人工关节移植术的护理

约 2 5 %的乳腺癌、2 0 %～ 5 0 %的小细胞肺癌患者早期确诊时骨髓已有肿瘤细胞存在 ,这些恶性肿瘤首次转移到骨骼 ,要比转移到肝脏等脏器者的生存期长[1] 。因此 ,临床上对骨转移癌患者的治疗已日渐采取积极的态度。为解除患者的剧烈疼痛 ,病理骨折引起的肢体功能丧失 ,我科近年为 17例肢体骨转移癌患者行肿瘤切除、大段异体骨复合人工关节移植术 ,术后肢体功能恢复好 ,患者生存 3～ 5ａ ,生活质量明显提高。1　临床资料17例骨转移癌患者 ,男 5例 ,女 12例 ,年龄 35～ 6 6岁 ,平均 4 2 .5岁。原发乳腺癌 7例 ,肺癌 5例 ,肝癌 2例 ,甲状腺癌…     

乳腺癌术后治疗中若干问题的回顾性分析

乳腺癌是一种全身性的恶性肿瘤 ,早期即可发生血行转移 ,因此 ,在治疗中除采用局部治疗方法 (手术和放疗 )以清除原发癌灶外 ,还须施以全身治疗 (化疗和内分泌治疗 ) ,以控制复发和全身转移。两种方法相互结合 ,序贯合理的应用 ,才可能收到较为有效的疗效。但是 ,目前乳腺癌的术后治疗仍然存在一些问题 ,治疗结果并不令人满意。本文对 2 31例乳腺癌术后治疗中存在的问题进行分析 ,剖析其原因并提出改进意见。1　临床资料1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院经手术治疗的乳腺癌 2 31例 ,均为女性 ;年龄 2 5～ 76岁 ,中位数年龄 4 8岁。临床分期 …     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移 ,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值。放射性核素骨显像比ＣＴ ,Ｘ线片及ＭＲＩ检测提早 3～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法[1] 。我们对我院自1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共 2 76例的骨显像资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 76例癌症根治术后患者中 ,肺癌 83例 ,其中男 45例 ,女 38例 ,年龄 39～ 6 7岁 ;乳腺癌 118例 ,其中男 1例 ,女 117例 ,年龄 30～ 84岁 ;前列腺癌75例 ,均为男…     

全身MRI诊断骨转移瘤与~(99)Tc~m-MDP骨显像对照研究

早期检出骨转移瘤,对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、预后判断均有重要意义.长期以来,对恶性肿瘤骨转移的诊断主要靠骨99Tcm-MDP骨显像,但此方法具有定位不精确、特异性差等缺点.近年来,文献初步报道了全身磁共振成像(wbMRI)检查在恶性肿瘤骨转移的诊断价值[1-7].作者对本院2007年1月～2007年2月10例怀疑恶性肿瘤骨转移的患者行wbMRI检查,并以之结果与骨显像对照研究,现报道如下.……     

乳腺癌术后骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐注射液全身骨显像影像分析

目的探讨99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）核素全身骨显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值。方法对132例乳腺癌术后患者静脉注射99mTc-MDP740MBq,嘱大量饮水,3～6h后检查,患者检查前排尿,取仰卧位,进行前位和后位全身骨显像。结果本组占我院同期行MDP检查的乳腺癌术后患者31.1%（41/132）,乳腺癌术后2～5年是骨转移高峰期,其中单发转移5例,占12.2%;多发转移者36例,占87.8%。骨转移的发生部位以肋骨（36.6%）和椎体（22.8%）为主。无骨痛患者发生骨转移19例,占46.3%。结论 99mTc-MDP全身骨显像对乳腺癌术后骨转移的诊断具有重要的临床价值,乳腺癌术后患者应定期进行MDP核素全身骨显像,以便早期发现骨转移。     

99mTc-MDP全身骨显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值

目的：探讨核素全身骨显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值。方法：静脉注射^99mTc-MDP 740 MBq 3h后进行显像。结果：81例乳腺癌全身骨显像中，发现骨转移者23例，占28．4％。呈单发转移者3例，占13．0％。多发转移者20例，占87．0％。骨转移的发生部位以肋骨(34．2％)和椎体(26．7％)为主。无骨痛患者发生骨转移11例，占47．8％。乳腺癌术后随时间延长，骨转移发生率逐渐增高。结论：^99mTc：MDP全身骨显像对乳腺癌术后骨转移具有重要的临床价值。乳腺癌术后患者应定期进行全身核素骨显像，以早期发现骨转移并早期进行治疗。     

甲孕酮并用化疗治疗乳腺癌骨转移30例报告

乳腺癌是好发血行转移的恶性肿瘤 ,而骨转移占血性转移第二位 ;常以椎骨、肋骨、骨盆为主要转移部位 ,疼痛症状突出[1] ,严重影响病人生存、生活质量。我院 1990～ 1995年收治乳腺癌骨转移 3 0例 ,取得良好的近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为本院或外院经根治性手术后取得病理诊断的二次入院的乳腺癌患者 ,经Ｘ线摄片、ＥＣＴ或ＣＴ或ＭＲＩ扫描后明确诊断骨转移患者共 3 0例。年龄 3 4～ 60 (中位年龄 41)岁。乳腺癌首次治疗时病变位于右侧乳房 2 1例 ,左侧乳房 9例。组织学分类 :浸润性导管癌 15例 ,单纯癌 8例 …     

骨转移瘤放疗止痛的临床疗效观察

我科于 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月间 ,对 4 7例各种实体瘤骨转移引起骨痛的患者行放疗止痛 ,经临床观察 ,止痛效果满意 ,报告如下 :资料与方法 :病例选择标准 :(1)全组病例均经病理或细胞学诊断 ;(2 )诊断骨转移均有ＥＣＴ证实的骨异常放射性浓聚及ＣＴ、ＭＲＩ或Ｘ线证实为“骨破坏” ;(3)治疗后疼痛减轻或消失。临床资料 :男性 2 7例 ,女性 2 0例 ,年龄 8岁至 76岁 ,平均 5 5岁。原发肿瘤肺癌 2 3例 ,乳腺癌 11例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌 4例 ,食道癌、直肠癌、膀胱癌、舌癌、肝癌各 1例。单发性骨转移 2 5例 ,多发性骨转移 2 2例 ,共 66…     

乳腺癌骨转移微环境的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年世界上大约有100万妇女被诊断为乳腺癌,尤其近年来中国乳腺癌发病率快速上升,已是中国女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康与生命.乳腺癌最容易远处转移到骨,其发生率达65%～75%,在乳腺癌远处转移中,首发症状为骨转移者占27%～50%.乳腺癌骨转移分溶骨性和成骨性两种,其中溶骨性骨转移占80%～85%[1].骨转移一旦发生,预后较差,5年生存率仅为20%[2].骨转移还可导致骨痛、病理性骨折、神经压迫症状和高钙血症等并发症.目前有许多证据表明,在乳腺癌转移的过程中发生了一系列细胞和分子结构的变化,为乳腺癌细胞的定居提供了适宜的生长环境[3-4].由于目前对临床确诊的乳腺癌骨转移尚无良策,对其发生机制的认识就显得十分重要,现就乳腺癌骨转移微环境的研究进展作一综述.     

89SrCl2联合云克治疗多发骨转移疗效分析

本院自2009-01-2010-11 对恶性肿瘤骨转移的患者采用89SrCl2联合云克治疗观察其疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本院恶性肿瘤多发性骨转移患者51例,分为两组:89SrCl2治疗组与云克治疗组.89SrCl2 治疗组36例,男19例,女17例,年龄40～75岁,其中肺癌10例,前列腺癌10例,乳腺癌5例,鼻咽癌5例,胃癌3例,直肠癌3例.云克治疗组15例,男8例,女7例,年龄41～74岁,其中肺癌5例,前列腺癌5例,乳腺癌3例,鼻咽癌2例.所有病例原发灶均经病理检查证实,骨转移诊断均经SPECT全身骨显像,CT或X线片证实,治疗前均检查血常规及肝肾功能.WBC≥3.5× 108/L,肝肾功能基本正常.     

放射性核素153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛86例分析

在常见的恶性肿瘤中 ,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等常发生骨转移 ,肿瘤骨转移性疼痛是患者最难以忍受的疼痛 ,严重影响患者的生命质量。为了缓解骨癌或骨转移癌晚期患者的剧烈疼痛 ,利用亲骨的放射性药物进行体内辐射治疗 ,效果非常理想 ,并已被越来越多的临床医生所接受。其中 1 53Sm - EDTMP在缓解疼痛消退肿瘤等方面占有很大优势。现将 86例骨转移癌的治疗现状作以下报道。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 1例 ,女 4 5例 ,年龄 13～ 82岁 ,平均年龄4 3岁 ;其中肺癌 4 1例 ,乳腺癌 2 9例 ,前列腺癌 11例 ,白血病 3例 ,膀胱癌 2例 ,经骨…     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

恶性肿瘤骨转移疼痛是各种肿瘤晚期最常见的并发症之一.据统计,全球每年有150万晚期肿瘤患者发生骨转移,其中以肺癌、乳腺癌、前列腺癌最为多见.70%～90%的骨转移存在不同程度的骨痛,严重影响着肿瘤患者的生存质量[1].我院2006年11月～2008年10月对65例恶性肿瘤骨转移疼痛患者应用伊班膦酸钠治疗,效果显著,现将治疗结果报告如下.     

应用~(89)SrCl_2(氯化锶)治疗骨转移癌骨痛的临床价值研究

本文选用89SrCl2内照射法,探讨其对本院2008年1月～2010年2月期间收治的94例多发性骨转移患者治疗的临床价值. 1 资料与方法 癌症多发性骨转移患者共94例,其中男54例,女40例.年龄:男性平均51.4岁(27～79);女性平均50.5岁(29～68).原发病灶:肺癌42例,乳腺癌26例,食道癌15例,贲门癌11例.94     

99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征

目的 探讨乳腺癌骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特征。 方法 收集我院2016年1月~2017年5月经病理组织学及免疫组化确诊的乳腺癌资料。初诊时即发现骨转移的患者46例,所有患者均在治疗前行99mTc-MDP全身骨显像,疑骨转移或不明原因骨痛部位行SPECT/CT融合显像。分析三阴乳腺癌（TNB）与非TNBC骨转移病灶分布情况,总结乳腺癌骨转移99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特点。 结果 共检出46例患者204处病变,脊柱62处（30.39%）,是转移最常见部位,其次肋骨57处（27.94%）、胸部骨31处（15.20%）、骨盆骨28处（13.73%）、颅面骨15处（7.35%）、四肢骨11处（5.39%）。三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌、TNBC与非TNBC骨转移在脊柱、肋骨、胸部骨、骨盆骨、颅面骨及四肢骨的病灶分布比例差异无统计学意义（χ2=0.591,P=0.988）。三阴乳腺癌骨转移占整个乳腺癌骨转移的28.26%（13/46）。13例TNBC骨转移共51处病灶,放射性浓聚占90.20%（46/51）, 混合型病灶占7.84%（4/51）,放射性稀疏病变1.96%（1/51）, 且主要为多发骨转移病变, 占84.62%（11/13）。 结论 99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像对乳腺癌的早期诊断有重要价值,TNBC骨转移好发与脊柱、肋骨、胸骨,以多发性、放射性浓聚病变为主。