客观结构化临床考试模式在临床护理教学中的应用

客观结构化临床考试（OSCE）是在1975年由Harden首先提出的，它并不是一种具体的考试方法，而是一种考试模式框架，主要应用于医学教育领域，考核单位可以根据自己的具体要求和实际情况将相应的考核内容加入这个框架，通过标准化病人再现模拟场景，来考核考生的实际临床能力。现在，我国部分医学院校对毕业生已采用了这种考试模式，但在临床护理教学中应用还属少数。我院于2007年首次采用了OSCE模式对即将进入临床实习的护生进行了考核，其具体应用情况，现介绍如下。     

新疆护理自考本科毕业生健康评估能力分析及对策

目的 通过对新疆参加护理自考本科毕业考生临床护理技能考核成绩分析,找出存在问题以提出新疆地区高级护理人才培养的新模式.方法 采用临床技能评价量表评价213名护理自考本科毕业考生以<健康评估>为主的临床护理技能,并对考核成绩进行分析.结果 考核内容中临床应变能力较强不合格率最高,达到78.9%,具备一定分析与判断能力、向病人说明操作目的及范围的不合格率超过60%;考核项目中心脏评估、心电图和相关理论知识的提问不合格率超过65%.结论 本组毕业考生临床护理技能总体考核情况并不乐观,许多关键行为需强化.应根据新疆地域、临床护理工作及自考生学习特点等,采取有效的管理和培训方法,切实提高新疆地区临床护理及教学质量.     

标准化患者模拟教学在本科护理专业实践考核中的应用

目的探讨在本科护理学专业学生实践考核中应用标准化患者（SP）的可行性，推动护理专业考试方法改革。方法临床医学和护理专业12名硕士研究生分别作为内科、外科、妇产科SP进行为期1个半月的培训，经考核合格后应用于65名护理本科生的实践考核，分析SP考站考核的难度系数、信度与效度，分别比较教师对考生的评分与SP对考生评分的相关性及教师对SP的评分与考生对SP评分的相关性。结果SP考站的成绩与护理综合考试成绩相关，教师对SP的评分与学生对SP的评分及教师对考生的评分与SP对考生的评分均呈现显著相关。结论应用SP进行本科护理学专业实践考核是科学有效的临床护理技能评价方法。     

客观结构化临床考核在护理学基础技能考核中的应用

目的探索客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)在护理学基础技能考核中的应用效果。方法以北京某高校护理学院2013级全体本科生为研究对象,实施护理学基础技能OSCE考核,并进行效果分析与评价。结果 1本次考核,考生操作总得分平均分为(90.23±3.65)分。2考核总难度系数为0.9,总体区分度为0.62,内部一致性系数为0.73,平均内容效度比为0.93;与理论考试成绩的校标关联系数为0.51。388%的考生同意本次OSCE考核全面合理,65%的考生愿意再次参加。结论将OSCE应用于护理学基础技能考核中,能够科学、客观地评价考生护理学基础技能水平,有助于考生临床运用能力的提高,考生对此新型考核模式较为认可。     

客观结构化临床考试在医学检验考核中的应用

通过留取、配制等方法制备分装冻存典型疾病的教学标准化样本,在临床技能考核中,应用教学标准化样本对考生进行考核,检验考生是否能从教学标准化样本中体现的典型疾病进行临床分析和解释。结果显示,利用教学标准化样本可以客观、全面、公平地评价检验工作人员的技能操作的规范性,合理性地判断结果及对检验结果进行临床解释与沟通,在检验临床技能考核及人员能力评估中发挥着重要的作用。     

客观结构化临床考试模式在临床护理教学中的应用

客观结构化临床考试(OSCE)是在1975年由Harden首先提出的[1],它并不是一种具体的考试方法,而是一种考试模式框架[2],主要应用于医学教育领域,考核单位可以根据自己的具体要求和实际情况将相应的考核内容加入这个框架,通过标准化病人再现模拟场景,来考核考生的实际临床能力.现在,我国部分医学院校对毕业生已采用了这种考试模式,但在临床护理教学中应用还属少数.我院于2007年首次采用了OSCE模式对即将进入临床实习的护生进行了考核,其具体应用情况,现介绍如下.     

本科助产专业标准化病人的培训及应用

目的 探讨本科助产专业助产技能考核中标准化病人的培训方法及实施效果.方法 根据纳入标准在护理专业高年级中招募16名学生,按照《标准化病人参与医学教育最佳实践标准》的原则进行培训和质量评价,并将标准化病人应用于客观结构化临床考核中.结果 标准化病人模拟质量总得分为(81.60±9.59)分,模拟态度维度均分为(4.85±0.31)分,模拟能力维度均分为(4.15±0.68)分,遵守问答规则维度均分为(4.17±0.71)分.结论 标准化病人在本科助产专业助产技能考核中的培训及应用得到考生认可,具有可行性,为助产技能教学改革提供参考依据.     

护理学会开展PICC护理技术专项培训模式探讨

[目的]探讨护理学会开展P1CC护理技术专项培训的效果。[方法]制订PICC护理技术培训理论和操作的标准课程，严格选拔理论授课、操作示范和临床考核老师，对学员进行理论培训、操作示范、理论考核、临床操作指导和临床考核等。[结果]经培训学员．理论考核全部合格，临床考核由第1例舍恪率56％上升到第4例100％。[结论]由专业学术机构制订标准的PICC护理技术培训并进行临床指导和考核，可提高PICC临床护理技术和病人的安全。     

客观结构化考核模式在护理专业硕士研究生培养中的应用

目的通过客观结构化考核的模式(Objective structured clinical examination,OSCE)观察护理专业硕士研究生的临床案例分析能力改善情况,从而探讨适合护理专业硕士研究生的培养模式。方法 (1)成立针对临床实际的编写结构化案例“高级健康评估”及考核内容的考核小组。(2)采用5站点实境模拟考核场景模式依次进行结构化考核。经过第1轮的考核,由考生主动提出问题并查阅资料,汇报相应问题的参考答案;教师针对性分析讲解案例。改革“高级健康评估”课程授课模式,以案例教学的形式引导学生应用护理程序思维思考和解决问题。完成该课程5个案例教学后再次进行结构化考核评估。结果两轮考核的成绩总分由(45.9±8.8)分升至(84.5±3.2)分,其中护理评估中位得分由10分上升到14分,护理诊断中位得分由5分上升到11分,护理措施中位得分由8分上升到24分,护理操作中位得分由11分上升到16分,健康指导中位得分由12分上升到19分。不同得分之间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论客观结构化考核模式对护理专业硕士研究生临床案例分析能力的提升有显著效果,为护理专业硕士研究生的培养提供了新思路。     

模拟临床情景法在年轻护士基本技能考核中的应用

目的探讨模拟临床情景考核在年轻护士基本技能考核中的应用效果。方法对我院35岁以下护士进行基础技能培训后采取模拟临床情景的方式考核,与往年传统方法考核的成绩进行比较。结果模拟临床情景考核的操作成绩与传统方法考核比较差异有统计学意义（P〈0．01）,主考教师和由护理实习生承担的模拟病人对模拟临床情景考核反映良好。结论在护理人员基本技能培训中应用模拟情景考核方法有利于优化操作技术流程,考核护士临床操作真实水平,提高技能培训的临床效果,不仅调动了护士的学习积极性,还增加了护理实习生体验病人感受的机会,提高了临床带教老师的教学水平和教学质量。     

基础护理学考试中标准化病人的培训与应用

目的探讨基础护理学OSCE中标准化病人(standardized patients,SP)的培训方法与应用效果。方法招募11名护理研究生,对其系统培训后,将其作为SP应用于基础护理学OSCE考核中。OSCE考核结束后召开座谈会,SP对考核过程中学生存在的问题进行交流,并提出教学改革建议。结果 99名经过OSCE考核的学生对SP评分为(82.98±13.53)分。其中,40名学生对SP考核形式提出开放性意见与建议,30.00%(12/40)的学生认为有SP的考核形有助于提高对知识更深的理解,锻炼考生的临床能力;37.50%(15/40)的学生认为平时可增加有SP的练习,锻炼考生处理问题的能力。结论护理研究生作为SP可节约培训时间。SP作为评估者,对学生的评价客观有效;作为教学指导者,为基础护理技能教学方法的改革提供重要依据。     

OSCE考核在护理本科生毕业技能考核中的应用效果评价

[目的]了解参加客观结构化临床考试(OSCE)的护生和教师对OSCE考核方式的效果评价。[方法]选取480名护理本科生和参加主考的16名教师作为研究对象,将480名护生随机分为对照组和观察组各240人,对照组按常规考试进行,观察组应用OSCE考核系统进行毕业考核,并对OSCE考试的效果进行问卷调查。[结果]观察组考核成绩总分明显优于对照组;大部分考生对OSCE考核的考站设计、考核内容的难易程度都持肯定意见,OSCE考核能反映临床实际操作能力及提高沟通能力,有利于提高自身综合素质。[结论对护理本科生应用OSCE考核可提高考试的有效性、公平性,有利于提高护生的综合素质。     

应用学生标准化病人提高护生健康评估能力的有效性研究

目的 研究学生标准化病人（SSP）对提高护生健康评估能力的效果.方法 在学生志愿者中培训、遴选SSP;由SSP对护生进行操作辅导和考核评价;分析考核成绩及问卷调查结果.结果 SSP评分与教师评分之间存在高度正相关（r分别为0.652与0.684）,SSP可以评价教师难以评价的内容;能及时、便利地对护生进行辅导;训练和考核后SSP对考生的及时反馈有利于护生能力的提高;SSP不仅能提高护生的操作技能,还能提高人际沟通能力和关爱意识;绝大多数考生对SSP满意度高.结论 应用SSP对护生进行健康评估操作训练与考核很有必要,是一种客观、公正、合理、有效的教学方法.     

Mini-CEX在新疆护理本科自学考试临床护理技能考核中的应用

[目的]查找新疆护理自考本科毕业生临床护理技能考核薄弱环节,寻找最佳方式,促进考生护理技能的自我提升。[方法]应用迷你临床评价量表(Mini-CEX)对255名护理自考本科毕业生进行临床护理技能考核。[结果]考生体格检查、临床判断、组织效能、整体评量4个方面存在明显不足,不合格率均超过40%。[结论]新疆护理自考本科毕业生的临床护理技能考核总体情况并不乐观,关键环节有待强化。     

中医院校护理本科生客观结构化临床考试设计及效果评价

[目的]了解中医院校护理本科生对客观结构化临床考试(OSCE)的评价。[方法]随机选择70名学生参加有6个考站组成的OSCE考核,对其成绩及有关OSCE考试的设计与组织、质量和效能进行调查。[结果]本次OSCE考试成绩为78.17分±10.49分,考核总难度系数为0.78,总体区分度为0.35。62.9%学生认为各考站设计合理,75.7%学生认为有必要推广OSCE考试模式。[结论]将OSCE应用于中医院校本科护生的考核中,能够科学、客观地评价考生的综合能力,有助于考生临床运用能力的提高,考生对此新型考核模式较为认可。     

护理学会开展PICC护理技术专项培训模式探讨

[目的]探讨护理学会开展PICC护理技术专项培训的效果.[方法]制订PICC护理技术培训理论和操作的标准课程,严格选拔理论授课、操作示范和临床考核老师,对学员进行理论培训、操作示范、理论考核、临床操作指导和临床考核等.[结果]经培训学员,理论考核全部合格,临床考核由第1例合格率56%上升到第4例100%.[结论]由专业学术机构制订标准的PICC护理技术培训并进行临床指导和考核,可提高PICC临床护理技术和病人的安全.     

标准化病人在伤口造口失禁专科护士操作考核中的应用

目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)在伤口造口失禁专科护士操作考核中的应用效果。方法编制操作考核案例,对获得伤口造口失禁专科护士资质的人员进行培训,将其作为标准化病人,应用于伤口造口失禁专科护士操作考核中,考核结束后由学员对这种考核方式进行评价。结果学员操作考核成绩为(88.97±5.17)分,大部分学员认同SP考核形式,认为应用SP考核能发现自身不足之处。结论将SP考核应用于专科护士培训操作考核能够评估学员的临床综合能力,发现学员的不足之处。     

采用问卷考核法强化宣教在临床护理路径中应用效果

目的探讨采用问卷考核法强化宣教在临床护理路径中的应用效果。方法选择进入临床护理路径的乳癌病人160例,分为对照组和实验组各80例。对照组常规由责任护士依照护理教育路径表进行护理宣教,实验组在此基础上对病人进行宣教知识考核并强化指导。出院前对两组病人进行效果评价及满意度调查。结果实验组健康教育内容知晓率及护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（t=6.39～10.26,uc=2.98,P〈0.05）。结论采用问卷考核法强化宣教能显著提高病人对健康教育内容的知晓率及对护理质量满意度,利于临床护理路径开展和病人康复。     

护理技术操作规范化培训与考核的方法探讨

目的：探讨适合临床护士的护理技术操作培训与考核的方法。方法：示教老师将教材结合临床实际制定出操作考核标准,全院护士先分批观看录像,然后再由示教老师示范指导,各科室加强培训练习后再进行规范化考核,培训考核根据工作年限分批进行。结果：对病情和环境、心理的评估,对病人的解释、沟通交流、关爱与保护病人,临床应变能力,护理礼仪,病人满意度等方面较规范化培训前有显著差异,具有统计学意义。结论：规范化培训与考核能提高护士在护理操作中的综合能力,同时也满足了病人的身心需要,促进建立良好的护患关系,有利于护理工作的开展,提高了临床护理质量。     

高护自考考生护理诊断方面存在问题分析

通过对高护自考考生毕业考核中８０８份病例进行分析，累计护理诊断３２０６个，将护理诊断中存在的普遍性问题进行归纳总结，提出在确立护理诊断时应注意的问题，以提高考生护诊断的能力，取得良好的成效。