注重输液观察记录卡书写质量防范护理纠纷

目的探讨输液观察记录卡书写环节质量控制、防范护理纠纷.方法随机抽查输液观察记录卡2 500份,分成2组,2000年1 200份为对照组,2001年1 300份为观察组.结果观察输液记录书写合格率;不同项目书写合格率;书写项目不符合要求,出现护理纠纷等项目,2组经χ2检验(P<0.05),差异有显著性.结论注重输液观察记录卡书写环节质量控制,防范护理纠纷是行之有效的方法,在护理工作中应予重视.     

科室建立三级质控对护理文件书写质量及实施优质护理服务的影响

目的探讨科室建立三级质控对护理文件书写质量及实施优质护理服务的影响。方法选取2012年1月~2012年12月出院的1095份病例作为对照组,由护理文件质控小组进行质量控制。选择2013年1月~2013年12月出院的1095份病例作为观察组进行质量检查,建立并实行了三级质量控制,细化质控流程,加强环节和终末质量控制。比较2组护理文件书写合格率,对比各项护理文件记录的缺陷情况,同时比较2组的护理质量。结果观察组护理文件书写合格率为97.26%,高于对照组护理文件书写的合格率60.27%;观察组各项护理文件记录的缺陷情况发生率高于对照组;观察组护理质量各项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论科室建立三级质控能够提高护理文件书写合格率,避免各项护理文件记录缺陷情况的出现,改善护理服务质量。     

护理记录常见缺陷分析与对策

目的：有效的避免护理记录缺陷,提高护理记录书写质量,防范纠纷,确保护理安全。方法：我院护理文书质控组,对2008年1～12月护理病历进行随机抽查,每月每科5份,共1020份。结果：护士在做治疗、护理、病情观察等方面的记录中存在缺陷,针对缺陷进行分析,制定防范措施。结论：通过缺陷分析,采取对策,可提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷发生。     

输液观察记录卡的临床应用

为了加强输液病人的护理,及时发现并处理输液过程中出现的各种问题,体现以病人为中心的护理,我院自2 0 0 0年5月在全院实行了输液观察记录卡,经3a的临床应用,有效地改善了服务态度,减少了护患纠纷,提高了病人满意度,保证了输液质量。1　输液记录卡的设计　　记录卡大小为3 2开,     

精神科护理文书的缺陷管理防范护理纠纷

为提高精神科护理文书书写质量,加强护士责任心,减少护理缺陷,防范护理纠纷,2006年7月我院护理部通过加强护理文书三级质量控制及终末缺陷管理,制定护理文书书写标准及评分表,持续性对护理文书进行缺陷管理后,2006年及2007年两个半年段对比护理文书缺陷率明显减少,在抽查两个半年段1770份运行病历中缺陷文书从203份减少到82份,归档病历复查极少发现问题.护理人员更加主动观察病情,客观、真实、及时、准确地记录护理内容,杜绝了因记录缺陷引起的护理纠纷.     

科室建立三级质控在护理文件书写质量中的应用

目的:探讨科室建立并实施三级质量控制在护理文件书写质量中的应用效果。方法:随机抽取2014年1~12月出院的1095份病例作为对照组,随机抽取2015年1~12月出院的1095份病历作为观察组。对照组由负责护理文件质控小组进行质量控制,各尽其责;观察组除上述方法外,建立并实行了三级质量控制,细化了质控流程,加强环节和终末质量控制。比较两组检查结果。结果:观察组护理文件书写质量高于对照组(P0.05),各种缺陷率均低于对照组(P0.05)。结论:科室建立并实施三级质控管理小组以来,细化了质控的流程,各环节紧密把关,严格质量控制,做好信息反馈,是全面提高护理文件书写质量的有效管理方法。     

双卡记录在临床护理中的应用

2009年1月,我们采用双卡记录制度,即将护理巡视记录卡与输液卡联合应用,有效减少了护理纠纷,效果满意.现将其使用方法和体会报告如下.     

护理文书质控小组在基层医院综合病区中的作用

目的探讨基层医院综合病区护理文件书写中护理记录存在的缺陷与不足,找出其发生的原因,提出整改措施与对策,从而提高社区卫生服务中心的护理文件书写质量。方法选择2015年下半年综合病区的50份护理记录为对照组,加强管理措施干预后再选择2016年上半年50份护理记录为干预组,对比2组护理记录的缺陷例数、发生率及检查评分合格率的差异。结果对照组缺陷例数及缺陷发生率高于干预组,对照组评分合格例数及合格率低于干预组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理部加强综合病区护理记录质量管理并采取相应的整改措施,有利于提高护理记录的科学性、规范化和安全性。     

临床护理记录缺陷分析与对策

目的 分析临床护理记录缺陷,提出应对措施,提高书写质量.方法 根据<四川省护理文件书写规范>(试行)要求,对我院2007年10月至12月28l份护理记录缺陷进行分析.结果 281份护理记录在沟通、病情观察、护理措施实施、重要信息、医嘱执行及书写质量等方面不同程度存在记录缺陷.结论 加强护士培训,使其把握重点环节记录,规范常规记录,提高护理记录书写质量.     

精神科护理记录书写缺陷分析及对策

目的　提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷的发生。方法　2003年10月在医院组织学习了《医疗事故处理条例》、《上海市精神卫生 条例》、《病历书写基本规范(试行)》及相关法律法规,每月随机抽查50%的住院及出院病历,半年共抽查病历1063份,对护理记录中涉及法 律问题的书写缺陷进行分析,提出防范对策,结果　护理记录书写质量明显提高,合格率从70%提高到96%。结论　通过培训、考核、评价和 有效的改进措施,可较快地提高护理记录质量,防范医疗纠纷的发生。     

护理干预在预防胸腔热灌注治疗后复张性肺水肿中的应用

[目的]探讨护理干预在预防胸腔热灌注治疗后并发复张性肺水肿中的应用效果。[方法]78例胸腔热灌注治疗病人随机分为观察组和对照组各39例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上实行护理干预,治疗前进行有针对性的宣教,制订治疗方案和护理措施,由主管护士全程跟随热灌注治疗过程,根据治疗中血氧饱和度和生命体征调整灌注速度,加强热灌注治疗后的观察护理。[结果]观察组热灌注治疗后并发复张性肺水肿的发生率为15.38%,对照组发生率为35.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组热灌注治疗后出现复张性肺水肿的治疗时间也低于对照组(P0.05)。[结论]运用护理干预能预防减少胸腔热灌注治疗后复张性肺水肿的发生,提高胸腔热灌注的治疗和护理质量。     

气囊结肠灌注导管研制与临床应用效果的观察

目的为提高结肠灌注护理质量,预防或减少结肠灌注导管滑脱、粪便外渗污染及因结肠灌注导管质硬而损伤肠黏膜导致肠并发症。方法对200例需做结肠灌注患者,随机分为两组,采用硅胶材料加气囊研制结肠灌注导管作结肠灌注为观察组。用传统结肠灌注导管作结肠灌注为对照组,每组100例。观察两组导管滑脱率、粪便外渗污染率及肠黏膜损伤出血并发症发生情况。结果两组护理效果差异有极显著意义(P<0.01),以观察组优于对照组。结论气囊结肠灌注导管质地柔韧,与肛门括约肌组织衔接紧密,对提高结肠灌注护理质量有作用。     

改良住院患者预防脱管护理单的应用效果观察

目的探讨改良住院患者预防脱管护理单的应用效果。方法选择2017年1—12月全院置管患者15721例为对照组,选择2018年1—12月全院置管患者19713例为观察组,对照组采用旧版脱管护理单,观察组采用改良住院患者预防脱管护理单。比较两组患者非计划拔管发生情况,并通过问卷调查了解护士应用改良住院患者预防脱管护理单前后的满意度。结果观察组非计划拔管率低于对照组(P<0.05)。应用后护士在风险评估内容的全面程度、评估与护理措施连续性、格式书写的方便程度、评估时机适用准确程度、对临床护士的帮助作用评分均高于应用前(P<0.05)。结论改良住院患者预防脱管护理单可有效降低患者非计划拔管发生率,提高护士工作效率。     

基于IKAP理论的延续护理模式在膀胱灌注患者中的应用效果

目的 探究基于IKAP理论的延续护理模式在膀胱灌注患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年12月收治的56例膀胱灌注患者作为研究对象,遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组,各28例.对照组开展常规护理服务,观察组开展基于IKAP理论的延续护理模式干预.比较两组的生活质量评分、护理满意度、不良反应发生情况...     

早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果研究

目的探讨早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法将转入NICU的110例早产儿作为研究对象,随机分为观察组(早期护理干预组)55例和对照组(非干预组)55例。观察组在转入NICU 6h内给予温生理盐水洗肠通便,然后给予母乳胃肠内营养及抚触护理。对照组按传统的方法实施常规护理,对生后48h内不能哺乳、未排胎便者给予针对性对症护理。比较2组患儿腹胀情况、体重增长情况及高胆红素血症的发生率。结果观察组患儿黄疸持续时间、消退时间显著短于对照组(P<0.01),观察组高胆红素血症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症效果显著。     

沟通卡在ICU暂时性丧失语言能力患者中的应用效果分析

目的探讨沟通卡在ICU暂时性丧失语言能力患者中的应用效果，以提高ICU的护理工作质量及服务满意度。方法将90例ICU暂时性丧失语言能力的患者随机分为研究组与对照组各45例，对照组采用常规方法进行语言沟通交流，研究组在对照组的基础上，配合沟通卡与患者进行沟通交流。结果研究组与对照组服务满意度比较，P〈0．05，差异具有统计学意义，研究组优于对照组；大部分ICU护士对沟通卡在临床中的使用效果给予肯定，但在沟通卡的使用是否增加护理工作量这一问题有较大的分歧。结论在ICU采用沟通卡与暂时性丧失语言能力的患者进行沟通交流，能提高医护人员与患者的沟通效果。从而达到满足患者身心健康需要．提高护理工作质量和服务满意度的目的。     

以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用效果

目的探讨以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年9月医院收治的83例脑卒中后失语症患者为研究对象,按照组间年龄、性别、脑卒中类型匹配的原则,分为观察组44例和对照组39例。对照组采取常规语言康复训练,观察组则在语言康复训练中增加以兴趣为导向的主题卡片,比较两组语言功能恢复及训练注意力集中情况。结果干预后,观察组在复述、理解、书写、阅读4个维度语言功能评分均明显高于对照组;日常生活交流能力检查法(CADL)、斯特鲁色图测验(Stroop)均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用,有效提高了其语言交流能力及注意力,提升了复述、理解等方面的语言功能康复效果。     

循证护理对预防外科住院患者术后感染的影响

目的：探讨循证护理在预防外科住院患者术后感染中的应用效果。方法将100例外科手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者术前护理方法相同。对照组术后常规护理,观察组采用循证护理预防术后感染,比较两组的护理效果。结果观察组术后感染率显著少于对照组,感染发生的时间长于对照组,术后3d的C反应蛋白和白细胞介素6显著低于对照组,术后肠鸣音恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理可预防外科住院患者术后感染的发生,促进患者早日康复,提高护理满意度。     

护理干预在减轻BiPAP呼吸机使用时鼻梁处皮肤压迫中的应用效果

目的探讨有效的护理措施以减轻Bi PAP呼吸机使用时对鼻梁处的皮肤压迫方法将106例Bi PAP无创通气模式的患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理,观察组加强护理预防面部压疮,比较2组机械通气过程中的皮肤损伤情况、压疮的发生率及护理满意度。结果观察组在通气第4、7、10天时的皮肤损伤评分低于对照组,压疮的出现时间晚于对照组,严重轻度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组的呼吸机使用情况无统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论加强护理干预能够减轻Bi PAP呼吸机使用时对鼻梁处皮肤的压迫,提高患者的护理满意度。     

临床护理路径在预防ICU患者管道滑脱中的应用

目的:探讨临床护理路径在预防ICU患者导管滑脱的应用效果。方法:将160例带多种管道的患者随机分为观察组88例和对照组72例。观察组按制定的管道临床护理路径进行护理,对照组按常规方法进行护理。比较两组患者管道滑脱的发生率。结果:观察组管道滑脱率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径能有效预防和减少ICU患者管道滑脱,提高重症患者抢救成功率。