新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素与预后分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床相关因素与预后的关系。方法对72例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅cT检查及其预后等资料进行回顾性分析。结果异常分娩组中、重度HIE发生率75％，明显高于正常分娩组（30％）和剖宫产组（15．8％）；HIE预后与临床分度呈正相关；CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死2例（50％）。结论异常分娩导致婴儿生后窒息是HIE发生的主要原因，临床分度可作为判断预后的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律.方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析.结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死1例(33.3%).结论:异常分娩导致婴儿出生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标.HIE合并多部位,多类型出血,预后相对较差.     

临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病106例CT征象分析

目的探讨螺旋CT对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断、分度及预后的价值。方法对在济南市儿童医院住院的106例HIE临床诊断病例进行CT扫描，确定HIE诊断及分度，并对其中68例进行随访，对预后进行评估。结果在106例临床诊断患儿中，102例异常，与临床符合率达96．2％。主要表现为早产儿：(1)脑室周围白质软化；(2)侧脑室旁室管膜下出血。足月新生儿：(1)皮质及皮质下白质坏死液化；(2)边缘分水岭区梗死；(3)基底节、丘脑部位高密度出血性坏死灶；(4)颅内出血，包括蛛网膜下腔出血(SAH)及脑实质出血(IPH)。结论缺氧缺血性脑病在CT上的表现具有很高的特异性和准确性，可作为HIE诊断及分度的主要依据之一，对于HIE的预后评价也具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与临床关系研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床关系,明确CT检查在新生儿HIE的诊治及预后中是否有指导作用。方法 新生儿HIE169例,均经头颅CT检查,分别对其CT表现与临床进行分度,并定期复查。结果 新生儿HIE分度与临床分度一致性差;CT分度与胎龄无显著差异,而与出生体重及颅内出血发病率有显著差异性。在预后中,外部性脑积水多见于新生儿HIE中、重度患儿、脑软化、脑萎缩及部分CT表现为正常的患儿可遗留神经系统症状和体征。结论 CT检查对新生儿HIE的临床诊治及预后有重要指导意义。     

高血压性脑实质出血后出血走向与预后的关系

目的：探讨脑实质内出血时，血液走向与预后的关系。方法：304例高血压性脑实质出血患者均予入院当天行颅脑CT检查；并随访至发病后6个月，观察其预后情况。结果：脑实质出血后血肿破入脑室组预后较血肿未破入脑室组差；血肿延及脑干者预后差。结论：高血压性脑实质出血时，血肿破入脑室及血肿延及脑干两者均是预后不良的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断（附80例分析）

目的：评价螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，简称HIE)的诊断价值及鉴别诊断。方法：收集我院2000～2004年期间，进行CT检查的80例HIE患者，分析CT表现。结果：HIE最常累及额叶，可累及1～4个脑叶。所有病例均出现不同程度的脑水肿。可合并脑损伤性出血，以蛛网膜下腔出血最常见。CT分度与临床表现有一定差异性。结论：螺旋CT有助于明确HIE脑损伤情况，中度、重度患者容易合并颅内出血，临床症状和CT表现有差异。     

新生儿缺氧缺血性脑病的ct诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现.材料与方法:回顾性分析67例临床HIE的患儿CT表现和程度及合并颅内出血的类型.结果:轻度21例,中度39例,重度7例,合并出血27例.CT主要表现为脑水肿及颅内出血,轻度HIE患者病变常累及1-2个脑叶,以额顶叶多见;而中、重度者灰白质均受累且常伴有蛛网膜下腔出血、侧脑室内出血或脑实质内出血及硬膜下出血等.结论:CT检查为HIE患儿临床提供诊断依据及分度,并指导临床治疗.     

螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病

【目的】通过螺旋CT临床评价新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的颅内特征及临床相关性。【方法】对70例临床诊断为HIE的新生儿进行头颅螺旋CT扫描,并与临床相关性进行分析。【结果】新生儿HIE的临床表现与螺旋CT的征象基本一致。螺旋CT的征象主要有三种类型:①轻度的脑白质水肿;②中度的脑白质水肿和脑实质出血;③脑实质水肿、出血合并颅内脑外出血。【结论】螺旋CT头颅检查对新生儿的临床分度有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床（附83例分析）

目的：探讨HIE的CT诊断与临床的关系。方法：对83例以HIE住院患儿进行CT平扫并加以分析。结果：轻、中度HIE病人CT常累及1～2个脑叶．首先累及白质区．而中、重度者灰白质均受累且常伴有蛛网膜下腔出血等。结论：HIE临床表现与CT特征不完全一致，病变累及部位及形态依胎龄、缺氧缺血程度而有别，动态观察CT对评估预后有一定帮助。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值(附178例分析)

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的CT诊断。材料与方法:对178例HIE患儿进行头颅CT平扫,并将临床分度与CT分度资料经统计学处理比较分析。结果:CT诊断62例为轻度HIE,表现为散在局灶低密度影分布在2个脑叶以内;82例为中度HIE,低密度影超过2个脑叶,灰白质对比度模糊,部分脑沟消失;34例为重度HIE,大脑半球广泛分布弥漫性低密度灶,灰白质界限消失,其中21例蛛网膜下腔出血;9例硬膜下出血;8例为脑实质出血;7例合并脑室出血。结论:CT扫描是检查HIE的主要手段,同时能准确显示病变的部位和范围,对临床治疗具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病46例头颅CT分析

目的：探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断、分度及预后的价值。方法：选择46例住院HIE患儿于生后4～8 d行头颅CT检查,其中33例分别于生后1、3、6个月行1～3次CT随访。对临床资料及CT图像进行综合分析。结果：39例生后4～8 d CT表现为不同程度脑白质低密度影的患儿,1～6个月复查有11例表现为脑软化灶和（或）脑萎缩。7例临床分度为轻度的患儿CT表现为正常（7/46）,11例CT分度与临床分度不符（11/39）。39例头颅CT异常者中,合并颅内出血者24例,其中蛛网膜下腔出血（SAH）21例,生后1～6个月复查,21例SAH均完全吸收。结论：生后早期CT改变不宜判断HIE的预后,CT分度与临床分度有一定的差异性,SAH是最常见的并发症,SAH预后良好。     

新生儿缺血缺氧性脑病相关因素分析与预后判断

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）发病原因及预后。方法 选择我院2002年1月至2004年12月收住的168例HIE患儿，分析他们的发病原因，对比临床、CT分度及预后。结果 胎儿、孕妇高危因素影响HIE发生，临床与CT分度呈等级分布，中重度HIE患儿多预后不良。结论 健全产前保健及监测，对高危妊娠、分娩早期干预可降低HIE发生，降低病死率及致残率。     

头颅CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和筛查中作用的评估

目的：通过对窒息新生儿的临床与头颅CT对照分析，了解其CT表现、分级并评估头颅CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断和筛查中的作用。方法：选取有围产期窒息史病例210例并进行新生儿HIE临床诊断和分度，每例均作头颅CT扫描检查。结果：头颅CT诊断HIE灵敏度98.96％，特异度44．44％，阳性预测价值95．00％，阴性预测价值80．00％，正确率94．29％；CT分级与HIE临床分度并不完全一致，完全符合率为80．95％。结论：头颅CT可作为诊断HIE的一个重要方法，而不适合作为筛查HIE的手段。并且，CT分级不能完全表明HIE的病变程度，早产儿与足月儿的CT诊断标准亦应有不同，且不论HIE分度如何，均有合并颅内出血的可能。     

新生儿缺氧缺血性脑病32例CT分析

目的:提高对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT认识。材料与方法:分析32例HIE的临床CT资料。结果:全部病例脑质出现低密度灶,灰—白质交界区模糊12例,蛛网膜下腔出血19例,脑室出血2例,脑实质出血1例。CT分度:轻度20例,中度8例,重度4例。结论:CT扫描对HIE有非常重要的诊断与鉴别诊断价值。     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法 收集HIE患儿90例，轻度44例，中度38例；重度8例；正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4-5d进行头颅CT检查。结果 轻度44例日龄3个月完全恢复正常；中度组12例进行强化训练，日龄6个月基本恢复正常；重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫，转到康复科进行康复训练。头颅CT检查59例，轻度的32例中，头颅CT异常15例，异常率46．8％，中度的22例中，头颅CT异常22例，异常率100％，重度5例中，头颅CT异常5例，异常率100％。结论 HIE轻度预后良好；中度组如果治疗得当，疗程足够，绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现，提高对其CT诊断的正确性。方法对有围产期窒息史的且有临床症状经CT检查诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的50例患儿进行分析。结果缺氧缺血性脑病的主要改变为脑水肿及颅内出血。CT表现为脑实质内局限性或弥漫性低密度区及不同部位、不同形态的高密度影。(1)脑实质内局部散在低密度区，累及1～2个脑叶者17例。其中仅累及额叶者6例，额颞叶同时受累者5例，颞枕叶同时受累者6例；(2)低密度累及3个脑叶以上者18例。额颞顶叶受累者8例，其中2例合并蛛网膜下腔出血。额顶枕叶受累者6例，其中1例合并脑实质出血。其余脑叶受累者4例；(3)弥漫性低密度灶累及大脑各叶15例。其中4例合并蛛网膜下腔出血，2例合并脑室出血。结论CT扫描是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的有效检查方法，具有重要的诊断价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病42例临床分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及诊断治疗。方法：对确诊的42例住院患儿进行临床特点观察，将HIE分轻、中、重三组。并对三组患儿的Apgar评分、头颅CT及治疗措施进行分析。结果：围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生的重要因素，临床分度与影像学分度有一定的差异。结论：正确的Apgar评分对HIE的诊断、并发症及估价预后甚为重要。加强对HIE的综合治疗是提高治愈率的主要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及随访

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的CT诊断和病情演变及预后情况。方法 对108例HIE患儿行CT检查,并对其中25例作1个月至24个月的CT追踪随访和临床检查。结果 CT诊断轻度,中度和重度HIE分别为63、33和12例,合并蛛网膜下腔出血45例,硬膜下出血7例,脑室出血6例,脑实质出血6例。25例追踪病例中,1-2个月复查HIE所致低密度影消失,7例有外部性脑积水,1例出现脑软化,6-12个月复查,5例颅脑CT未见异常,1例出现皮层脑萎缩,1例为脑软化,24个月复查,2例仍分别遗留有脑萎缩及脑软化后遗症。结论 对围产期窒息儿行CT扫描有助于临床及时发现HIE从而予以积极治疗并随访观察,减少后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病45例CT诊断分析

目的：探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值。方法：对45例HIE临床及CT表现进行回顾性分析。结果：CT诊断HIE轻度14例,中度25例,重度6例,合并颅内出血9例。结论：HIE的临床分度与CT分度虽然不完全符合,但有很好的一致性,颅内出血病例随CT分度增大而增加,CT能明确HIE病变部位、范围,确定是否合并颅内出血及出血类型,对HIE的诊断具有重要的价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清钙、镁水平观察及护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),是新生儿常见病,往往并发低血钙、低血镁,正确护理与治疗对患儿预后有着十分重要的意义.现将我科1999年收治35例护理与治疗情况总结如下. 1 临床资料35例均为我院新生儿重症监护科收治,经颅脑CT确诊为HIE患儿,其中男27例,女8例,均为足月新生儿,出生前均有宫内窘迫、窒息史,出生后有不同程度的呻吟、呼吸节律不整、惊厥、激惹、囟门饱满等症状.按1989年济南会议制定HIE CT分度,轻度11例,其中7例并蛛网膜下腔出血,1例脑室内出血,3例脑实质出血;重度8例,其中蛛网膜下腔出血4例,脑室内出血1例,脑实质出血2例. 35例HIE患儿,经降低脑水肿、防止惊厥与窒息、供氧及营养支持,全部成活.