六西格玛理论对提高儿科静脉注射水平的研究

目的探讨六西格玛理论对提高儿科静脉注射水平的作用。方法2006年6—12月我院门诊输液室输液患儿419例，分为观察组204例和对照组215例。观察组应用六西格玛理论中定义、测量、分析、改进和控制步骤，调查影响儿科静脉注射的因素，比较两组患儿静脉穿刺一次成功率，家属陪伴数和注射操作时间等方面。结果影响儿科静脉注射的因素包括固定方式血管显现程度、血管充盈度和家长陪伴数。观察组一次穿刺成功率与对照组比较差异具有统计学意义；观察组患儿静脉穿刺时的家属陪伴数得到了有效控制，且注射操作时间得到了改善。结论六西格玛理论能使护理操作更具规范化和实用性，更进一步提高了护理服务的质量与患儿及家属满意度。通过六西格玛的管理方法，能有效提高儿科门急诊的静脉注射水平。     

儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素的研究

目的:通过研究儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素,分析影响静脉输液时患儿疼痛的原因以及改进工作的最佳方法,提高患儿及家长的满意度.方法:通过应用疼痛量表Wong-Baker面部表情评估法和改良面部表情评分法评估327例儿科门急诊患儿静脉输液疼痛程度,收集与儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关的因素并详细记录,运用统计学的方法分析其对疼痛结果的影响程度.结果:Logistic回归分析显示:转移患儿注意力和血管清晰度为静脉输液相关疼痛的保护因素;家长陪伴人数>2人是其危险因素.强制固定患儿、近期重复输液对静脉输液相关疼痛没有统计学意义上的影响.结论:采取有效的安抚和诱导患儿转移注意力,提高操作技能,限制家长陪伴人数使患儿配合护士操作,能减轻患儿疼痛,保证静脉输液成功实施.     

系统培训在急诊科新护士小儿头皮静脉穿刺中的运用

目的:提高新护士小儿头皮静脉穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高家长满意度。方法:对照组选择2008年8月门急诊输液患儿(年龄1个月～3岁)97例,由新护士按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计。观察组先对新护士系统培训穿刺2个月后,选择2008年10月门急诊输液患儿(年龄1个月～3岁)106例进行静脉穿刺,然后对成功率及家长满意度作统计,与对照组进行比较。结果:两组患儿静脉穿刺成功率与家长对护理操作的满意度都存在显著性差异(P0.05)。结论:系统培训新护士对小儿头皮静脉的穿刺,包括技术、心理素质训练,注意家长、患儿的心理状态,注意创造良好的穿刺环境,是提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减少护患矛盾,提高家长满意度的关键。     

血管成像导航仪在儿科门急诊输液室的应用效果

摘要：目的 探讨血管成像导航仪（Vein Viewer）在儿科门诊输液室的应用效果。方法 选取2016年6月—9月收治于上海交通大学附属第六人民医院儿科门急诊予静脉输液治疗的患儿980例,根据是否使用血管成像导航仪分为实验组和对照组。实验组500例和对照组480例,实验组采用血管成像导航仪（Vein Viewer）辅助下行静脉穿刺,对照组采用常规静脉穿刺。穿刺前,根据“小儿浅静脉评估表”对所有患儿进行评估分级。观察比较两组患儿在护士寻找静脉所耗时间和一次穿刺成功、二次及以上穿刺成功的情况。结果 实验组在护士寻找静脉所用时间和小儿静脉一次穿刺成功数、二次及以上穿刺成功数与对照组比较,0级患儿差异值无统计学差异（P>0.05）,1~3级差异值具有统计学意义（p<0.05）。结论 血管成像导航仪（Vein Viewer）可以显著提高儿科门急诊静脉输液患儿的穿刺成功率、降低复针率,对于提高门急诊输液患儿满意度具有积极意义,并且显著提高了儿科门诊输液护士的工作效率。     

血管成像导航仪在儿科门急诊输液室的应用效果评价

正静脉输液是小儿疾病治疗的重要有创操作手段和主要用药途径。由于儿童的静脉细小,且因哭闹、情绪起伏等,外周静脉较难被看到或摸到,穿刺较成人困难[1]。静脉输液时的穿刺成功率直接影响着患儿及家属对护士的满意度[2]。为使儿科门急诊护士能在静脉输液时快速准确地找到血管,提高外周静脉穿刺成功率、减轻患儿身心痛苦,提高患儿家属对门急诊护士的满意度、降低护士的心理压力等,科室自2016年8月     

护患双确认在儿科急诊静脉穿刺查对中的应用及效果分析

目的：评价护患双确认在儿科急诊静脉穿刺查对中的应用效果。方法选择我院急诊科护士20名，随机均分为两组，每组10名。对照组静脉穿刺查对方法为常规“三查七对”，查对过程中由护士单方查对确认；实验组静脉穿刺查对方法为“三查七对两确认”，查对过程中要求请患儿家长与护士共同查对确认。观察并记录两组静脉穿刺时间、静脉穿刺例数、不良事件例数。调查患儿家长查对满意度和穿刺满意度。结果实验组静脉穿刺时间稍长于对照组、静脉穿刺例数略少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组不良事件例数及不良事件发生率明显低于对照组（P＜0．05）；实验组查对满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论护患双确认在儿科急诊静脉穿刺中的查对效果明显优于传统法，大大提高了儿科急诊的输液安全性，值得在临床上推广应用。     

患儿及其家长对基层医院儿科护士满意度的现状调查

[目的]了解患儿及患儿家长对基层医院儿科护士的满意度。[方法]选取2013年6月—2013年12月本院住院患儿180例,在出院时对患儿及患儿家长分别采用问卷调查加访谈,采用自行设计的满意度调查表,调查内容包括对护士的总体满意度、静脉穿刺技术、服务态度、沟通技能、微笑服务、健康宣教、病房环境、医院管理的满意度等。[结果]患儿对护士的满意度要高于患儿家长对护士的满意度,有70%的患儿家长对护士的总体满意度在90分以上,有66%的患儿家长对护士的扎针技术满意,而93%的患儿对护士满意。[结论]改善护士的服务态度、沟通技能、静脉穿刺技术、医院的管理等能改善患儿及患儿家长对儿科护士的满意度。     

患儿及其家长对基层医院儿科护士满意度的现状调查

[目的]了解患儿及患儿家长对基层医院儿科护士的满意度。[方法]选取2013年6月-2013年12月本院住院患儿180例,在出院时对患儿及患儿家长分别采用问卷调查加访谈,采用自行设计的满意度调查表,调查内容包括对护士的总体满意度、静脉穿刺技术、服务态度、沟通技能、微笑服务、健康宣教、病房环境、医院管理的满意度等。[结果]患儿对护士的满意度要高于患儿家长对护士的满意度,有70%的患儿家长对护士的总体满意度在90分以上,有66%的患儿家长对护士的扎针技术满意,而93%的患儿对护士满意。[结论]改善护士的服务态度、沟通技能、静脉穿刺技术、医院的管理等能改善患儿及患儿家长对儿科护士的满意度。     

儿科门诊护士静脉穿刺情况调查及对策

目的 了解儿科门诊护士静脉穿刺情况及其工作满意度。方法 采用自行设计的无记名选择型问卷调查，内容包括门诊患儿静脉穿刺术成功率、静脉穿刺术失败时患儿家属对该护士的态度情况、护士对儿科门诊工作的满意度情况和护患沟通情况4方面。结果 门诊患儿静脉穿刺一次成功率90．30％；穿刺术失败时，75．26％的患儿家属不能谅解护士，甚至有17．52％的家属责骂或殴打护士；护士经常处于精神紧张状态，心理压力大，对工作的满意度不高；仍有25．88％的护士在穿刺过程中未能做好与患儿沟通。结论 长久下来，会影响护士的身心健康，也会降低护理质量。因此，加强护理管理，提高护士的综合素质，改善护士的工作环境，进一步完善有关的规章制度和法律法规显得相当重要.     

儿科进修护士静脉穿刺遭拒的原因分析及对策

目的 调查和分析儿科进修护士静脉穿刺遭拒的原因，提出对策。方法 对36名儿科进修护士92例次遭拒情况进行分析。结果 重复穿刺遭拒次数占总次数的68．5％，头皮静脉穿刺遭拒次数则是四肢静脉穿刺的3．8倍。遭拒原因：与患儿家属有关的55例次，占59．8％；与进修护士自身素质有关的37例次，占40．2%。结论 儿科进修护士静脉穿刺遭拒与患儿家属的认知有关，也与进修护士自身素质有关。     

责任包干工作制在静脉输液护理质量管理中的应用

目的:探讨责任包干工作制在静脉输液护理质量管理中的应用效果.方法:选取2010年10～12月神经内科住院需要静脉输液治疗患者50例为对照组,采用常规静脉输液护理;选取2011年1～3月同类患者50例为实验组,实施责任包干工作制静脉输液,观察、比较两组平均每日案例静脉输液完成时间、一针穿刺成功率及患者满意度情况.结果:实验组平均每日案例静脉输液完成时间、一针穿刺成功率及患者满意度均优于对照组(P＜0.01).结论:静脉输液实施责任包干工作制应用效果显著,可有效提高工作效率和护理质量,从而提高患者满意度.     

护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果

目的探讨护理流程优化在降低小儿急诊输液意外风险中的应用效果。方法采用方便抽样法,将2018年6-9月首都医科大学附属北京天坛医院接收的220例患儿设为对照组,采用传统的护理流程;将2018年10月一2019年1月我院接收的220例患儿设为观察组,实施护理流程优化。比较两组患儿对静脉输液一次穿刺成功率及输液期间风险事件发生率,输液等候时间、接诊时间、穿刺时间、拔针时间,护理满意度以及护理投诉、护患纠纷事件发生情况。结果观察组患儿的一次穿刺成功率高于对照组,输液期间风险事件发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的输液等候时间、接诊时间、穿刺时间以及拔针时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患儿家长满意度高于对照组,医疗纠纷及护理投诉事件均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理流程可有效降低小儿急诊输液意外风险发生率,提高患儿一次穿刺成功率,减少患儿痛苦,改善患儿的就医体验,保证了患儿安全,并提高了家长对医疗服务行业的满意度评价,营造了积极良好的医院整体形象。     

儿科病房实施优质护理服务的实践与探索

目的 探讨儿科开展优质护理服务的方法与成效.方法 针对儿科特点,制订各病区的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,夯实基础护理,深化人性化管理,加强护士技能培训等举措.结果 提高了患儿家长对护理工作的满意度(P<0.01),提高了护理质量及护士的综合素质,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在...     

门诊学龄前患儿静脉输液的安全管理及护理措施

目的：评价学龄前患儿周围静脉输液管理的临床过程和结果,为临床学龄前患儿静脉输液护理提供依据。方法选择门诊静脉输液的学龄前患儿100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规输液护理措施,观察组采用输液安全预防性护理措施,使用自行设计的学龄前患儿静脉输液风险评估及防范措施表记录患儿输液情况,比较两组首次穿刺成功率、药液外渗情况、呼叫换液和满意度情况。结果观察组患儿静脉输液首次穿刺成功率为94．00％,静脉药液外渗发生率为12．00％,输液呼叫率为43．33％,均优于对照组的68．00％,40．00％,49．21％,差异有统计学意义（χ2／Z值分别为10．981,－3．098,75．614;P＜0．05）。观察组患儿家长对换液及时满意度、巡视维护、解决问题能力得分分别为（4．27＆#177;0．56）,（4．43＆#177;0．38）,（4．48＆#177;0．51）分,均高于对照组的（3．13＆#177;0．42）,（3．16＆#177;0．64）,（3．11＆#177;0．60）分,差异有统计学意义（t值分别为2．828,2．963,2．977;P＜0．05）。结论学龄前患儿静脉输液过程中安全管理能提高首次穿刺成功率,减少不良反应的发生,患儿家长满意度更高,值得临床推广与使用。     

童趣化诱导在学龄前儿童静脉穿刺中的应用研究

目的探讨童趣化诱导对学龄前儿童静脉穿刺的影响效果。方法将300例静脉输液治疗的学龄前儿童分为实验组和对照组各150例,对照组患儿予以常规护理干预,实验组患儿分别通过视觉、听觉和语言童趣化的方式进行诱导干预,观察两组患儿在静脉穿刺过程中1 min内停止啼哭率、穿刺一次成功率和家属满意度。结果实验组患儿1 min内停止啼哭率、穿刺一次成功率和家属满意度均高于对照组(P0.01)。结论童趣化诱导干预不仅可减少患儿对静脉输液的恐惧,提高静脉输液穿刺的成功率,也使医务人员的工作效率和患儿家属的满意度得到提高。     

护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响

目的：探讨护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响。方法收集2012年6-7月于接受静脉输液治疗的患儿1800例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组各900例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿通过改进小儿静脉输液相关护理工作,提高护理干预技术。比较两组患儿的顺从性、穿刺成功率及满意度。结果观察组患儿静脉输液的顺从性为90．00％,明显高于对照组的62．22％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝190．99;P＜0．05）;观察组患儿穿刺成功率为93．33％,明显高于对照组的67．78％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝187．54;P＜0．05）。观察组患儿家属满意度为98．89％,明显高于对照组的77．78％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝194．61;P＜0．05）。结论积极的护理干预措施可有效提高患儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率及家属满意度。     

三级医院实行儿科穿刺会诊制度的效果分析

目的 利用穿刺会诊制度提高儿科护士穿刺的成功率,提升穿刺技术水平,减少患者投诉以及增加患者满意度.方法 选取2006年3月至2010年3月儿科门诊穿刺患儿200例,随机分为干预组和对照组各100例,干预组采取会诊制度,而对照组则不采取会诊制度.比较2组穿刺成功情况、患儿家属投诉及满意度情况.结果 干预组采用儿科穿刺会诊制度明显地提高了儿科护士穿刺的成功率、提升了儿科护士穿刺的技术水平、减少了患儿家属的投诉以及增加了其满意度,与对照组相比差异显著.结论 三级医院儿科穿刺会诊制度不但可以明显增加儿科患儿家长的满意度,同时也可以帮助提高医院儿科护士的穿刺水平和专业技术,具有良好的社会效益.     

婴幼儿静脉采血方法的探讨

目的探讨婴幼儿静脉采血成功率高、效率高,家长容易接受的最佳方法。方法选择门诊采血婴幼儿361例随机分为实验组181例和对照组180例,实验组采用肘静脉采血法,对照组采用股静脉穿刺法;比较两组采血一次成功率、平均时长和婴幼儿家长的满意度。结果两组婴幼儿静脉采血一次成功率比较差异有统计学意义（χ2=20．58,P〈0．05）;两组婴幼儿采血时间比较差异有统计学意义（t=2．03,P〈0．05）,两组婴幼儿家长满意度比较差异有统计学意义（χ2=21．66,P〈0．05）。结论婴幼儿肘静脉采血法是一种切实可行的方法,值得推广应用。     

门诊输液室小组长负责制的实施与体会

目的探讨儿童门诊输液室护理管理方法，以适应医疗市场的需求，提高患儿家长的满意度。方法在20名输液护士中选拔5名小组长，以其为核心，分为5个输液小组，小组长的主要职责是解决疑难穿刺问题，负责对年轻护士静脉穿刺技术的培训，协助护士长进行护理质量管理。结果患儿家长满意度由原来的83．13％提高到95．63％，患儿家长投诉率由原来的0．45％降低到0．29％，护士静脉穿刺一次成功率由88．51％提高到95．95％。结论输液小组长负责制的实施能够有效解决因静脉穿刺而引发的护理问题，培养了静脉穿刺人才，促进了护士整体素质的提高。