卵巢外卵巢2例

例1女,25岁。因停经4月余,反复右下腹痛入院,诊断“右卵巢囊肿扭转”行右附件切除。巨检:卵巢肿瘤一个已剖开,外露凝固黄脂及毛发,8ｃｍ×7ｃｍ×4ｃｍ大。距肿瘤08ｃｍ处扭转粘连蒂上,有一梭形肿块2ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ。切面中央白色,周围一圈黄色。镜检:肿瘤壁内衬一层鳞状上皮,角化物及毛屑可见。囊壁内卵巢纤维水肿变性,淋巴细胞散在。梭形肿块周边为肥大黄体细胞,中央为黄体液,二者间为疏松的纤维网状白体。黄体外卵巢组织被压缩,有陈旧性出血。蒂组织内静脉扩张充盈,单核细胞附壁及组织内浸润。纤维断裂,组织水肿和新鲜出血。病理诊断…     

卵巢移植

卵巢是女性重要的生殖和内分泌器官，对女性的生殖和维持正常性征都起着重要作用。卵巢移植最早于19世纪末已应用于防治双卵巢切除或绝经期妇女的不良反应。但由于卵巢为非生命必需器官以及移植效果不理想和应用范围窄等诸多问题的存在，使得这一技术长期被遗弃。近20年来，随着人们对卵巢移植的基础理论和器官保存技术、显微外科及移植手术等的深入研究，卵巢移植再度成为人们追逐的热点，为越来越多的更注重生活质量的卵巢功能丧失患者内分泌问题的解决带来了新的希望。     

卵巢移植及移植卵巢的保存

目的:结卵巢移植的研究现状及卵巢组织的冷冻解冻方法。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2006-12与卵巢移植相关的文章,检索词为“ovary transplantation,auto-ovary transplantation,heterologous transplantation,cryopreservation,vitrification,hysterocarcinoma”,限定文献语种为“English”;同时检索万方数据库2000-01/2006-12相关文章,检索词为“卵巢移植,自体移植,异种移植,低温保存,玻璃化冷冻”,限定文献语种为中文。资料选择:共检索到相关文献280余条,选择卵巢移植及卵巢组织的冷冻解冻方法相关文章,无论观察对象是人还是动物均纳入,筛除明显重复文献。资料提炼:将筛选的文献进一步查找全文,纳入35条文献进行综述。其中26篇论述卵巢的自体移植、异体移植及异种移植的研究进展,另外9篇是介绍卵巢组织的冷冻解冻方法以及各种方法的差异。资料综合:目前卵巢的移植可以分为自体移植、异体移植、异种移植:①目前人类卵巢组织的自体移植无论是异位还是原位移植有效性和实用性尚不完全清晰。理论上自体原位移植在卵泡的发育和恢复生育功能上更具有优势,但是,在实际观测临床应用中,卵巢组织自体异位移植仍然是最佳首选。②目前同种异体移植面临的最大难题就是免疫排斥反应,其次是受体提供者的问题;另外胚胎卵巢组织作为移植物所具有的优越性越来越受到关注,但是在应用于临床中除了有伦理道德等社会问题,还存在潜在的检测不出的基因的异常表达等技术检测问题需要解决。③异种移植仅处于实验室研究阶段,迄今为止绵羊、猪、猫、猴和人等卵巢组织已经作为材料用于实验室异种移植中。在卵巢组织的移植过程中,卵巢组织的冷冻方法有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷法;大多数冻存的卵巢组织应用快速复温法解冻。结论:随着免疫移植学、卵巢组织冻存技术的发展,卵巢组织的移植技术将成为解决女性生殖及内分泌的最佳有效途径。但是就目前发展状况来看,还存在许多亟待解决的问题。     

卵巢成熟性畸胎瘤误诊为卵巢恶性肿瘤

1病例资料女,48岁。主因腹胀、消瘦伴尿量减少20 d入院。患者平素月经规律,20 d前无明显诱因开始出现腹胀、食欲欠佳。腹胀呈进行性加重,同时伴腰围增加,体重改变不明显,但面部及四肢明显消瘦。无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无呼吸困难。门诊查体:腹部胀大如孕     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值及特点。方法回顾性分析了28例(年龄24~36岁,不孕年限平均6.5年)近年行腹腔镜卵巢打孔术的PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS术后所有患者LH、FSH和T水平与术前相比均显著性降低(P<0.01),术后自然排卵率为85.7%,追加CC后排卵率为92.9%,妊娠率为46.4%,远高于口服克罗米酚治疗PCOS的疗效。结论腹腔镜卵巢打孔术为治疗PCOS的较佳方案,值得在临床推广使用。     

卵巢恶性肿瘤

病历摘要关×,女,23岁,未婚,社员。因腹胀、食欲减退、消瘦四个月,于1977年1月21日住入我院内科。患者于四个月前因饮生水腹泻一周,经当地治疗后,腹泻好转,但感腹胀并逐渐加重,伴食欲减退、憋气、乏力、消瘦。曾化验血常规及血沉均正常;服中药多剂无效。发病以来体重减轻10公斤左右;从无发热、盗汗、咳嗽等症状;大小便正常。既往体分健,一直劳动。月经初潮15岁,周期规律,间隔30日左右,来潮3～4天,经量中等,无痛经。末次月经1976年12月31日。     

双侧卵巢巨大转移癌误诊为卵巢畸胎瘤

1病例资料48岁。因结肠癌术后1年半,发现腹部包块半年入院。查体:腹部有约20 cm×21 cm大小肿物,活动度差,质硬。肝脾肋下未触及,腹水征阴性,直肠指诊未触及肿物,指套无血迹。腹部MR I示:腹腔和盆腔内可见不规则占位性病变,考虑为卵巢畸胎瘤。B超检查示下腹部有巨大囊实性占位性病变。行剖腹探查术,术中见左侧卵巢有一20 cm×25 cm×25 cm巨大肿物,其根部来源于左侧输卵管;右侧卵巢有一8 cm×9 cm×10 cm大小肿物,手术摘除肿物。术后病理报告:肿物切面呈囊实性,囊内含灰黄色黏液和灰绿色胶冻样液,实性区呈灰白和灰红色,质脆,未见油脂和毛…     

卵巢多原发癌

我科从1976～1984年收治经手术与病理证实的多原发癌(MPC)三例,均有卵巢癌成份,现结合国内文献讨论、报告如下。 例1,女,36岁,1968年在外院行乳腺癌根治术,病理证实为乳腺癌,1975年3月24日因胸闷,胸痛,间有血痰,逶视见左肺门有2.3×3.5cm类圆形肿块影,外缘清楚。曾多次在外地诊断为肺     

卵巢上皮癌术后卵巢内分泌功能的重建

卵巢上皮癌患者发病年龄大多数发生于40—60岁，但仍有8％的患者发病年龄在35岁以下，且发病率呈上升趋势，由于卵巢上皮癌患者保留生育功能受严格的条件限制，这就意味着大部分绝经前的患者即使是早期在术后也将永久失去卵巢内分泌功能，这种卵巢功能的缺失可导致一系列临床症状或代谢综合征，患者的生活质量受到了严重影响。     

卵巢异位囊肿卵巢间质血流动力学的改变

目的 探讨卵巢异位囊肿卵巢间质动脉血流动力学特点.方法 应用经阴道彩色多普勒超声观察60例卵巢异位囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析.结果 (1)卵巢异位囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻血流,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(S/D)均高于正常,差异有统计学意义(P<0.01).(2)卵巢异位囊肿卵巢间质动脉RI与年龄、病程、囊肿大小、囊肿类型(单房或多房)有关(P<0.05),与r-AFS分期、囊肿所在侧别无关(P>0.05).结论 超声检测卵巢异位囊肿卵巢间质动脉血流动力学变化,可了解卵巢间质组织改变,揭示卵巢异位囊肿的病理状态,利于诊治.     

原发性卵巢妊娠

本文对21例卵巢妊娠的临床病理资料做回顾性分析。患者平均年龄28.8岁,≤30岁者占71.4%。有停经史者占66.7%。手术所见,左侧卵巢12例,右侧9例,破裂型16例,未破裂型5例。本文主要对卵巢妊娠的临床特征及临床病理诊断进行讨论。     

槲皮素对大鼠卵巢发育和卵巢寿命的影响

背景:研究发现一些植物雌激素可改变生殖系统发育,并可能最终影响生殖衰老的年龄.槲皮素是一种黄酮类物质,具有微弱的雌激素效应,但对卵巢卵泡发育和卵巢衰老进程究竟有无影响还不清楚.目的:观察槲皮素对大鼠卵巢卵泡发育和卵巢寿命的影响.方法:健康成年SD大鼠30只雌雄按2:1合笼所生的新生雌鼠,分为3组:母鼠灌胃组,对孕10.5 d母鼠槲皮素灌胃,1次/d,直至分娩,取1,2,4 d新生雌鼠;腹腔注射组,对正常出生后12 h内新生雌鼠槲皮素腹腔注射,1次/d,取2,4 d新生雌鼠:空白对照组:不进行任何干预的1,2,4 d新生雌鼠;观察新生鼠卵巢发育情况.另取12月龄雌性大鼠22只,以数字表法随机分为实验组和对照组:实验组用槲皮素灌胃4个月/1次/d.对照组灌胃给予生理盐水.对灌胃前和灌胃期间12月龄雌性大鼠行阴道涂片,观察大鼠动情周期模式:灌胃结束后,计算卵巢和子宫系数,苏木精一伊红染色观察各期卵泡发育情况和卵泡总擞变化.结果与结论:用槲皮索干预1,2 d龄新生大鼠未装配的卵泡均减少,而发育更晚期阶段的卵泡即原始卵泡或发育卵泡有所增加.灌胃前大部分大鼠动情周期已经不规则,用药后,随着大鼠年龄的增长,实验组与对照组显示了相似的动情周期变化:规则的动情逐渐消失,周期变得延长或不规则,灌胃结束时均以不规则动情为主.灌胃4个月后,实验组大鼠卵巢大部分由闭锁卵泡组成,另外可见少许原始卵泡、发育卵泡以及窦状卵泡和黄体,实验组窦状卵泡较对照组增加(P<0.05),两组卵巢和子宫系数及体质量增加无差异.提示槲皮素可能具有一定促进卵巢卵泡发育和成熟的作用,但不影响卵巢寿命.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:对43例多囊卵巢综合征不孕症患者行腹腔镜下卵巢打孔术。结果:术后患者月经情况全部改善,促黄体生长激素、睾酮及LH/FSH值与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后排卵率83.7%,妊娠率72.1%。结论:腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点,可有效改善月经,恢复排卵,促进妊娠,是治疗多囊卵巢综合征的有效方法。     

腹腔镜下卵巢电灼打孔治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病 ,育龄妇女中的患病率 5 %～ 10 % ,闭经妇女中占 2 5 % ;其发病原因不清 ,目前尚无根治方法。我们采用电视腹腔镜下卵巢电灼打孔治疗 PCOS的不育对象 5 2例 ,收到了良好的效果 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 6两院不孕症门诊确诊为 PCOS,经克罗米芬治疗 3个周期仍无排卵的对象 5 2例。夫妻性生活正常 ,丈夫精液分析基本正常。无腹腔镜禁忌证。平均年龄 2 8.5岁 (2 4～ 36岁 ) ,不孕年限平均 4 .3a(2～ 8a) ,其中原发不孕 4 6例 (88.4 6 % ) ,继…     

卵巢血流测定在多囊卵巢综合征患者中的应用

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病［1］,临床表现具有多态性,发病率约为6%~10%,是无排卵不孕的一个主要原因。PCOS在临床及科研中越来越受到重视,尤其在生殖医学领域。本文旨在通过对卵巢间质动脉血流阻力的动态监测,探讨彩色多普勒超声技术在PCOS中的诊断价值。     

卵巢衰老专栏

正编者按:成熟期(生育期)卵巢功能的特点是周期性排卵,使妇女具有生育力;同时周期性分泌性激素,作用于子宫,使妇女具有周期性规律的正常月经。随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,其首先影响妇女的生殖健康,表现为生育力下降以至丧失;月经失调,终致停经(绝经)。生育力下降和月经改变不仅使妇女在心理上感到"衰老";而且在卵巢功能衰退(卵巢衰老,ovarian aging)过程中卵巢内分泌功能紊乱,性激素从相对不足进展为绝对不足,加上年龄增长,各器官细胞功能逐渐退化,以及社会角色转变,家庭、工作压力增加及遗     

卵巢早期癌

卵巢早期癌（英）ＢｅｌｌＤＡ…／Ｃａｎｅｒ．－１９９４，７３（７）－１８５９～１８６４本文对１４例大体正常卵巢，镜下为早期卵巢癌的病例进行回顾性研究。患者年龄２７～６５岁（平均５０岁），其中３例有卵巢癌家族史，肿瘤大者长径７ｍｍ，小者仅镜下可见，所有...     

卵巢残余综合征

卵巢残余综合征（ Ｏｖａｒｉａｎ Ｒｅｍｎａｎｔ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＲＳ）是指已行全子宫加双侧附件切除术后，残余少量仍保留其功能的卵巢组织而产生的肿块，出现盆腔疼痛、性交痛等一系列症候群。ＯＲＳ常被漏误诊，主要是医患双方都误认为患者的内生殖器已被切除，不可     

卵巢恶性肿瘤的护理卵巢恶性肿瘤诊断治疗新进展

卵巢恶性肿瘤的护理卵巢恶性肿瘤诊断治疗新进展北京协和医院（１００７３０）毛秀英卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤，发生率仅次于子宫颈癌、子宫体癌而居第二位。随着医学的发展和普查工作的广泛开展，子宫颈癌和子宫体癌有了较好的早期诊断及治疗方法，...