天疱疮患者的临床护理

正天疱疮是以大疱为基本损害的自身免疫性皮肤黏膜大疱性皮肤病。临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛、极易破裂的水疱、大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,以皮损瘙痒、灼热及疼痛为主要临床特征。临床常见的类型分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮~([1])。重症患者并发感染、败血症可危及生命;同时,天疱疮患者由于表皮受损,疼痛及瘙痒明显,情绪易低落,出现身心健康,需要加强患者皮肤专科护理、心理护理和健康教育~([2])。本科对8例天疱疮患者进     

高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮1例护理

目的：进一步加强对大疱性类天疱疮的认识,探讨合理的护理方案在高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮治疗中的重要性。方法：总结对高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者的护理措施及护理经验。结果：回顾病例,严密观察病情,治疗上予以口服及外用激素,护理上予以生活护理、饮食护理、严格消毒隔离、加强皮肤黏膜护理,采用改良疱液抽取术联合擦药护理,同时结合药物观察、心理支持和健康教育等,促进创面愈合,减少继发感染,促进疾病痊愈。结论：对于高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者,应早诊断、早治疗,联合专业护理,预防并发症,提高生活质量。     

5例高龄病人并发大疱性类天疱疮的护理

正大疱性类天疱疮是常见的自身免疫性表皮下水疱病[1]。常见于腹股沟、腋下、四肢屈侧及胸腹部,其特点为正常的皮肤黏膜或红斑上出现3 cm~5 cm的半球形大疱,疱壁紧张有韧性,不易破裂。若不及时治疗,皮损可逐渐增多波及全身,机体日益衰弱,并可因继发感染而导致死亡。系统使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂是大疱性类天疱疮(BP)最主要的治疗方法[2-3]。长期大量使用激素有较大的不良反应,如高血压、高血糖、继发感染、胃溃     

改良式VSD联合优拓SSD治疗1例天疱疮严重感染伤口的报道

天疱疮是一种自身免疫性皮肤黏膜大疱性皮肤病,临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛、极易破裂的水疱、大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,以皮损瘙痒、灼热及疼痛为主要临床特征[1-2].天疱疮的治疗以糖皮质激素为主,且重症患者的死亡率＞20％,主要死因为严重感染,由于表皮受损,皮肤出现不同程度糜烂,若不及时处理,更易加重感染,创面难以愈合,甚至危及生命[3-4].脂质水胶体磺胺嘧啶银(Sulphadiazine lmpregnated Hydrocolloid Dressing,优拓SSD)是一种促进伤口组织良性再生并减少伤口感染的敷料[5].而负压封闭引流技术(Vaccum Sealing Drainage,VSD)是一种增加创面血液供应,为创面提供湿润环境,促进创面愈合的引流技术[6-7].研究表明VSD联合优拓SSD在腹部窦道、犬咬伤Ⅲ级暴露创面、切口感染中应用效果较好,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,促进创面愈合[8-10].本案例通过运用改良式VSD和优拓SSD联用治疗天疱疮患者严重感染的伤口,为此类伤口的治疗积累经验,现将处理过程报道如下.     

重症天疱疮40例的护理

天疱疮是皮肤科的危重病，其特点为在外观正常的皮肤和黏膜上发生松弛性大疱，使皮肤失去正常生理功能，并可伴有内脏损害。重症患者常有大面积的表皮剥落，如护理不当，易发生细菌感染，严重的可引起败血症，加重病情。病情严重可危及生命，死亡率一般可达22．5％。2007-01—2009—12我科共收治重症天疱疮患者40例。现将护理情况分析如下。     

29例中毒性表皮坏死松解症患者的护理

总结了29例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的护理体会.本组TEN患者采用了大剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫丙种球蛋白冲击治疗,并积极保护创面,合理营养,预防和控制感染,严密观察病情变化,加强皮肤黏膜护理、基础护理、生活护理、心理护理,28例治愈出院,1例死亡.     

糖尿病合并天疱疮复发1例的护理

天疱疮是一慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病，是自身免疫性疾病，临床特点为正常皮肤、黏膜上出现难以愈合的松弛性大疱，而糖尿病也与免疫有关。我科成功救治1例糖尿病合并天疱疮患者，现将护理体会报告如下。     

1例老年瘢痕性类天疱疮患者的护理

探讨瘢痕性类天疱疮的临床特点、诊治及护理。1例老年瘢痕性类天疱疮患者主要表现为口腔黏膜与外阴黏膜糜烂、睑球粘连,皮肤未见异常。治疗上应用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗,护理上给予心理护理、口腔护理、眼部护理、外阴护理、用药护理与饮食护理等,该患者病情得到控制,无复发。认为瘢痕性类天疱疮应该早诊治,及早用药控制瘢痕形成,提供全方位护理以提高患者的生活质量。     

1例落叶型天疱疮患者的护理

天疱疮是一组累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内大疱病,共同特征是疱壁薄、松弛易破的大疱,组织病理为棘层松懈所致的表皮内水疱,免疫病理显示角质形成细胞LgG、LgA、LgM或G3网状沉积,血清中存在针对桥粒成分的天疱疮抗体,其中落叶型天疱疮多累及中老年人,好发于头面及胸背上部,口腔黏膜受累少见,即使发生也较轻微.水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,在浅表糜烂面上覆有黄褐色、油腻性、疏松的剥脱表皮、痂和鳞屑,如落叶状,痂下分泌物被细菌分解可产生臭味.与寻常型天疱疮相比,本型病情较轻,偶有因衰竭或继发感染而死亡[1].本科于2012年7月收治1例落叶型天疱疮患者,经过精心治疗与护理后痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

寻常型天疱疮伴会阴黏膜糜烂1例护理

正寻常型天疱疮是一种慢性、复发性的严重表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,其典型皮损表现为外观正常的皮肤发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现的浆液性大疱,易破溃形成糜烂面~([1])。该疾病病因尚未明确,一般认为与遗传、环境污染等因素导致的自身免疫异常有关,其发病率为万分之四左右,以中年及以上的患者居多~([2]),目前尚无最佳的治疗方案。我科于2019年2月收治了1例寻常型天疱疮伴会阴黏膜糜烂患者,经精心治疗及护理后,取得良好的效果,患者病情好转出院。现报道如下。     

1例口腔黏膜天疱疮伴高血压患者的护理

<正>天疱疮是一组发生在皮肤黏膜以大疱为基本损害的自身免疫性大疱性皮肤病,其特点是致病性自身抗体直接作用于靶抗原,临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛、极易破裂的水疱、大疱,疱壁薄,尼氏征阳性~([1])。病情反复发作,易继发感染,导致一系列并发症,预后差,严重可致患者死亡。2016年1月     

老年重症大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例的护理

对老年重症大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例的护理如下。1病历摘要男,90岁。因全身皮肤出现弥漫性红斑、瘙痒,伴大小不等的水疱加重1个月入院。患者有2型糖尿病史18a,大疱性类天疱疮病史1a,近1个月出现发烧、咽痛、咳嗽,血糖升高,皮肤大疱再次复发收入院。体检心、肺、腹未见明显异常,全身弥漫性散布大小不等的张力性水疱,胸部、臀部及四肢伸侧多发,疱壁薄内含透亮液体,破溃的水疱不停有渗出液流出,破溃处皮肤呈鲜红色,疱间皮肤色素沉着;咽部充血明显,上腭黏膜糜烂;血糖13.4mmol/L。入院后给予胰岛素泵持续胰岛素治疗降糖、抗生素使用、免疫…     

1例天疱疮合并新生儿肺炎的护理眄

天疱疮是一种自身免疫性疾病,是一种以大疱为基本损害的皮肤病,大部分病人在皮肤损害发生之前4个月～6个月先有口腔黏膜的水疱或糜烂,皮肤损害为大小不一的浆液性大疱,疱壁较薄、松弛易破,若不及时治疗,水疱破溃且不断向周围扩大,使大量体液丢失,易发生低蛋白血症,病人可因肺部感染、败血症及恶病质而死亡.新生儿极少见,现将我科收治的1例天疱疮合并新生儿肺炎患儿的护理报道如下.……     

大疱性类天疱疮合并食管损伤患者一例的护理

目的探讨大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科收治的一例大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的临床资料。结果经对症及免疫治疗后,患者食管各段黏膜痊愈,转至血液科继续治疗。结论科学、合理、细致的护理有利于促进大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的康复。     

重症寻常型天疱疮患者的中西结合护理

通过15例重症寻常型天疱疮患者在本院烧伤整形科治疗过程中的临床护理观察,探讨重症寻常型天疱疮患者的有效治疗及中西结合护理方法。所有重症寻常型天疱疮患者在本科均采取扶正祛邪的治疗方法,早期均采用静脉滴注同型大剂量血浆、免疫球蛋白等血液制品,提高机体免疫力;创面采用卧烧伤翻身床、烧伤大型远红外线辐射治疗、创面换药等对症处理。护理过程中包括起居护理、饮食护理、皮肤护理、情志护理、中药药浴护理、健康教育及出院指导等内容。通过积极有效的治疗和护理措施,15例重症寻常型天疱疮患者病情均得到控制,皮疹全部消退,无疱疹再生,痊愈出院。认为中西结合治疗和护理重症寻常型天疱疮,对其病情的控制及改善疾病的预后具有重要意义。     

1例多发性硬化合并寻常型天疱疮患者的护理

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病.天疱疮是累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病.而寻常型天疱疮为最常见而严重的一种天疱疮[1].多发性硬化合并寻常型天疱疮临床上并不多见.我科于2006年2月收治了1例多发性硬化合并寻常型天疱疮的患者,经过精心的治疗和护理,患者住院47 d病情好转出院,现报道如下.     

1例高龄天疱疮病人并发压疮的护理

天疱疮是一组累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内大疱病,共同特征是疱壁薄、松弛易破的水疱或大疱。2010年9月30日,我院收治1例高龄天疱疮并发Ⅲ期压疮的病人,经过精心的治疗和护理,病人住院68d后天疱疮好转,压疮转为红期,边缘上皮爬行,出院。现将护理总结如下。     

烧伤翻身床在表皮坏死松解症治疗中的应用及护理

总结3例中毒性表皮坏死松解症（TEN）病人应用烧伤翻身床治疗的护理,TEN病人给予大剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫丙种球蛋白冲击治疗,应用烧伤翻身床按时翻身以防止创面长期受压来保护创面,预防和控制感染,同时加强皮肤黏膜护理、心理护理,合理营养,3例病人均治愈出院.     

甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组）,与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。     

双冲击治疗寻常型天疱疮患者的护理干预

目的探讨双冲击治疗寻常型天疱疮的护理方法.方法对寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗、提出双冲击治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策.结果20例患者,除1例患者自动出院,其余均临床治愈出院.结论双冲击治疗寻常型天疱疮可迅速控制病情,减少激素的用量,避免了因大剂量、长期使用糖皮质激素引起的副作用,改善寻常型天疱疮患者的长期预后.