乳管镜在病理性乳头溢液中的应用分析

目的 探讨乳管镜在病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变诊治中的临床价值.方法 分析该院2010年2月～2011年9月经纤维乳管镜检查诊断为乳管内占位病变并接受手术治疗的乳头溢液病例61例.所有手术操作均由同一名外科医师完成,比较不同手术定位方式的手术结果.结果 本组全部病例中有35例行乳管镜定位针定位手术切除病灶,病理检出率为97.1％(34/35);另26例行美蓝选择性区段切除病灶,病理检出率为73.1％(19/26).定位针术中定位组病理检出率显著高于美蓝注入组(x2=7.582,P=0.008).结论 对于乳腺病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变,乳管镜可以明确病变性质、确定病变部位;解决了乳腺导管内占位性病变不易诊断的难题,提高了早期乳腺癌的检出率.     

乳管内视镜检查综合护理

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现.乳管内视镜检查是一种诊断乳头溢液病因的新手段,具有操作简便、创伤小、能直接观察乳管内病变等优点,尤其对乳管内微小病变诊断率高,可重复性高[1].乳管内视镜使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液患者乳腺导管上皮及管腔内的情况,追踪捕捉和记录病变,提高了乳头溢液患者病因诊断的准确性[2].我科运用纤维乳管镜对非哺乳期乳头溢液患者进行乳管镜检查,检查顺利,效果满意,现将护理体会总结如下.     

纤维乳管镜检查的护理配合

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现。乳管镜临床应用,为无肿块乳头溢液的乳管内微小病变提供了内镜诊断方法,以及为乳管内病变的诊断和治疗提供了可靠的依据[1]。我院从1995年6月开始纤维乳管镜检查,现将操作及护理体会报告如下。1一般资料本组纤维乳管     

纤维乳管镜检查的临床应用及护理进展

纤维乳管镜具有创伤小、操作简便、能直观乳管内病变、定位定性准确、可重复等优点已成为诊断乳头溢液病因最常用的检查方法。本研究对纤维乳管镜的临床应用、并发症及清洗保养进行概述,阐述了纤维乳管镜检查的护理进展,强调在纤维乳管镜检查的各个环节使用正确的方法进行护理干预对促进病人的健康具有重要作用。     

纤维乳管镜在诊断乳头溢液性疾病中的应用

乳头溢液是乳腺疾病中最常见的症状之一,多种良恶性乳腺疾病均可出现此症状.对于乳头溢液,传统的诊断方法为溢液涂片细胞学检查、B超、乳腺导管造影等,但这些方法都不能直观地反映病变情况,因此诊断率低,也容易误诊、漏诊及造成手术范围的扩大.1988年Teboul[1]首次报道应用外径为1.7 mm的硬性乳管镜(mammoscopy)观察乳管内病变,直观地观察到乳管内的情况.1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良,使其外径缩小为1.25 mm,并成功地进行了非直视下的活组织检查.1991年,Okazaki等[3]又开发了纤维乳管镜系统(FDS).如今FDS经过近20年的临床应用,已被证明为一种有效、安全、准确、可重复的乳头溢液检查手段.为探讨纤维乳管镜的临床应用价值,2008年7月～2010年3月应用纤维乳管镜检查了227例乳头溢液患者,现总结如下.     

纤维乳管镜检查的护理配合

乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,是乳管内病变的早期表现。纤维乳管内视镜可通过超细光导纤维对乳腺导管管腔和管壁进行观察,提高了乳头溢液病人病因诊断的准确性。我科从2005年开始运用纤维乳管镜对乳腺疾病患者进行检查,现将护理体会报告如下。     

乳管镜在乳管扩张无乳头溢液诊断中的应用120例分析

目的 探讨乳管镜在乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者中的诊断价值.方法 对120例经彩色多普勒超声(彩超)检查发现乳管扩张但无乳头溢液乳腺疾病患者进行乳管镜检查,并对有异常发现者进行手术切除及病理学检查.结果 120例患者行乳管镜检查,6例未见明显异常,36例为乳管扩张症,49例为乳管炎症,10例为乳管内乳头状瘤,14例为乳管内乳头状瘤病,5例为导管癌.乳管镜诊断与病理诊断的符合率为84％.结论 乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者,乳管镜有临床诊断价值.     

非哺乳期乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合

[目的]探讨乳管内镜检查在非哺乳期乳头溢液病因诊断中的应用,总结乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合.[方法]对216例乳头溢液的病人行乳管内镜检查,并在直视下对乳腺导管内病变进行诊断.[结果]经采取积极的护理配合,均顺利完成检查,无并发症.本组216例中,正常乳管19例,乳管扩张30例,乳管炎症116例,乳管新生物20例,导管内瘤18例,乳头状瘤8例,导管癌5例.[结论]乳管内镜对非哺乳期乳头溢液的病人进行检查具有不易损伤乳腺导管且较其他检查方法更直观、有效、准确率高等.     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用

【目的】探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。【方法】应用纤维乳管镜对151例乳头溢液患者进行检查和治疗。【结果】151例中,乳管内占位性病变48例,乳管炎17例,乳腺导管扩张症50例,乳管内积乳36例,全部病例检查后均无不良反应。【结论】纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下定位溢液乳管,可避免手术盲目性。     

乳管镜临床应用进展

乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的微小内镜设备.FDS的临床应用,创立了乳管内微小病变的内镜诊断方法,不仅有助于导管内微小病变的早期诊断,还有利于导管内病变的微创治疗,已成为当今乳腺疾病诊断和治疗中的一个重要里程碑~([1]).     

乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值

目的 探讨乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值.方法 对2007年3月至2008年3月在我院应用国产FVY-780型乳管镜进行诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者操作均荻成功.镜下发现乳管内占位性病变54例(59.3%),其中多发占位19例,采用乳管镜定位下手术治疗,病理证实为乳腺癌5例(5.5%);乳管内非占位性病变37例(40.7%),行乳管内冲洗治疗,部分患者症状得到改善或治愈.结论 乳管镜能够准确、直观地反映乳头溢液的病因、病变部位及范围,是乳头溢液的首选检查方法,也是制定治疗措施的重要依据.乳管镜的应用使乳管炎等非占位性病变免除了不必要的手术,利用乳管镜直视下对乳管内病变进行定位,使手术更加准确、微创.     

乳管镜在无乳头溢液患者中的诊断价值

目的探讨乳管镜在无乳头溢液乳腺病患者中的诊断价值。方法对165例无乳头溢液乳腺病患者进行乳管镜检查，并对有异常发现者进行手术切除和病理组织学检查。结果165例患者行乳管镜检查，9例未见异常，45例为乳管扩张症，84例为乳管炎症，6例为乳管内乳头状瘤，18例为乳管内乳头状瘤病，3例为导管内癌。乳管镜诊断与病理诊断的符合率为64．1％。结论对于无乳头溢液乳腺病患者，乳管镜有一定的临床诊断价值。     

乳管镜协助下行乳管内肿物定位15例的手术护理

目的：探讨乳管镜协助下行乳管内肿物定位的护理配合。方法：对乳管内肿物患者行乳管镜检查,对肿物进行定位,明确了手术部位和方法。结果：对15例乳头溢液伴乳管内肿物的患者经乳管镜检查定位,取得了满意的效果。结论：认为充分的术前准备,良好的心理护理,娴熟的术中配合对手术起着至关重要的作用。     

乳管镜下乳管内肿瘤的诊断及手术定位

目的 探讨乳管镜和乳腺定位导丝对乳管内肿瘤的诊断和定位价值.方法 2006年7月至今,对28例Ⅰ、Ⅱ级导管内肿瘤患者行乳管镜捡明确肿瘤及位置,经乳管镜置入乳腺定位导丝,确认其倒钩将肿块钩住.术中选择乳晕边缘小切口,沿定位导丝切除乳头下至距肿瘤远端2 cm病变乳管及瘤体.剖开乳管定位瘤体后送病理检查.结果 28例患者中发现早期乳腺癌2例(7.1%),乳管内乳头状瘤20例(71.4%),乳头状瘤病6例(21.4%).结论 乳管内镜能直接观察乳头溢液患者乳管内情况及肿块,提高乳头溢液患者病因诊断的准确性,而在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位导丝,能够避免手术盲目性,为病灶的检出提供可靠的帮助.     

纤维乳管内视镜的清洗与管理

纤维乳管内视镜是一种微型内镜,可通过超细光导纤维对乳管管腔和管壁进行观察。我科2004年4月引进了日本三菱FV—2000E乳管内视镜系统,2004年5月至今,护理人员配合医生完成了618例乳管内视镜检查。应用纤维乳管内视镜检查30例病人后纤维乳管镜注水不通,不能继续使用,经专业人员检查发现光导管被很微小的棉絮堵塞,送厂家维修不能修复而报废,只得另行购买内镜为病人检查。由于工作人员缺乏仪器清洁保养基本知识致使仪器损坏,因此加强纤维乳管镜管理是一项不能忽视的工作。1熟悉纤维乳管内视镜的组成、结构和性能日本三菱FV—2000E乳管内视…     

乳管内乳头状瘤术式改进

目的：研究乳管内乳头状瘤术式改进，改变乳管内乳头状瘤单纯乳房切除术式。方法：术前乳管逆行造影．术中逆行乳头插管定位，切除病变乳管。结果：108例乳管内乳头状瘤病人切除病变乳管，保留了乳房完整，消除病人对乳房单纯切除的恐惧心理，提高生活质量。结论：术式简单．治疗彻底，便于推广。     

纤维乳管内视镜的清洗与管理

纤维乳管内视镜是一种微型内镜。可通过超细光导纤维对乳管管腔和管壁进行观察。我科2004年4月引进了日本三菱FV-2000E乳管内视镜系统，2004年5月至今．护理人员配合医生完成了618例乳管内视镜检查。应用纤维乳管内视镜检查30例病人后纤维乳管镜注水不通。不能继续使用，经专业人员检查发现光导管被很微小的棉絮堵塞，送厂家维修不能修复而报废，只得另行购买内镜为病人检查。由于工作人员缺乏仪器清洁保养基本知识致使仪器损坏，因此加强纤维乳管镜管理是一项不能忽视的工作。     

乳管镜引导下导丝定位乳管内乳头状瘤

目的 探讨乳管内病变术前、术中的定位方法及作者行导丝定位乳管内乳头状瘤的治疗体会。方法 乳管镜发现病变后继续用较粗平针头扩张乳管，乳管镜置人平针头内共同进腔查看，找到肿物后导管镜撤出，经平针头引导置入乳管定位活检针内倒钩导丝定位乳管内病变的位置。采用乳晕周缘弧形切口，沿乳管方向纵行切开乳腺组织，找到导丝定位的乳管，切除病变的乳管或行区段切除术。结果 本组35例患者采用此种定位方法，5例用较粗平针头扩张乳管时用力过猛致乳管破裂，定位失败。2例患者快速病理检查未发现肿瘤，其余28例患者快速病理检查证实定位较准确，取材方便。结论 作者所用的导丝头端有一倒钩，倒钩长度为4～5mm，而乳管一般仅有数毫米粗细，倒钩弹出和移位的可能性不大。因此乳管镜引导下导丝定位乳管内乳头状瘤虽价格较高，但其定位准确、手术安全、方便病理科在第一时间准确取材，增加了诊断的准确性，值得在临床推广。     

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的：通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法：对2007年-2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果：乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜（FDS）诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论：两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。     

乳管镜临床应用进展

乳管镜（fiberoptic ductoscopy,FDS）又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的微小内镜设备。FDS的临床应用,创立了乳管内微小病变的内镜诊断方法,不仅有助于导管内微小病变的早期诊断,还有利于导管内病变的微创治疗,已成为当今乳腺疾病诊断和治疗中的一个莺要里程碑。现将FDS在乳腺外科的临床应用进展综述如下。