食管异物穿孔纵隔炎10例诊治体会

食管异物是耳鼻喉科常见病，救治不当常引起食管穿孔甚至纵膈炎和纵膈脓肿等并发症危及病人生命。１９８５－１９９９年我们收治食管异物１６１例，其中食管异物穿孔纵隔炎１０例，占７．１％，现将诊治体会报告如下。１ 临床资料１．１一般资料本组１０例，男４例，女６例。年龄：２０－６３岁。食管异物种类：鱼刺６例，带钩假牙３例，鸡骨１例。异物被卡后有吞咽饭团史３例。异物卡后就诊时间：１～４ｈ３例，５－２４ｈ１例，２５－４８ ｈ ２例，４９－ ７２ ｈ ３例，７３－ ９６ ｈ１例。１．２ 临床资料食管穿孔平脊椎部位：Ｔ１１…     

食管异物215例临床分析

食管异物２１５例临床分析周振劲５２５０００广东省茂名市人民医院食管异物是常见急症，若治疗不及时或处理不当可导致严重并发症。我科从１９８８年１月～１９９４年６月共收治食管异物２１５例，现报道如下。１临床资料１．１性别和年龄本组男性１３６例，女７９例。年...     

内镜下取上消化道异物33例分析

上消化道异物是误吞或故意吞入消化道的各种物体 ,可见于任何年龄 ［１］。儿童吞入的异物大多是小的和无毒的。成人吞入特殊的异物易致异物嵌顿。多见于食管狭窄部或食管其它疾患。病人多见酗酒、狱中犯人及吵架赌气者。作者自１９９９年８月～２００１年８月对本院收治上消化道异物３３例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例中男１８例 ,女１５例。年龄８～６５岁。食管异物１７例 ,胃内异物２０例 ,(其中４例食管与胃内均见异物 )。食管异物 :金戒脂、钥匙环、剃须刀片、假牙等。胃内异物 :金戒指、旅行剪刀、剃须刀…     

罕见食管异物1例报告

罕见食管异物１例报告福建南平市立医院陈钊，罗政，陈著声我院于１９９２年７月收治吞服电风扇旋钮１枚欲自杀者１例，入院后３天，在扩张食管镜下顺利取出该异物，现介绍如下。病例报告男，２２岁，农民。患者因打架斗殴被派出所拘留，于入院前１０天吞服电风扇（台扇）...     

临床常见诊疗错误汇编(180)

异物从口入不在食管内———１例支气管异物误诊为食管异物男，１５岁，于１５小时前，因口含带针头的瓶盖玩，出现针头脱落而误咽。当时有恶心、呕吐，呕吐物中有血丝，无阵发性咳嗽，无紫绀，无呼吸困难，急诊来院。查体：患儿一般情况尚可，呼吸平稳，无紫绀，有胸...     

年少儿童食管异物诊治经验总结

目的：食管内异物为消化内科常见病，多见于儿童，尤其是年少儿童。废文总结了部分年少儿童食管异物诊断及处理经验。方法：该院1996～2004年确诊的年少儿童上消化道异物病例共52例，其中食管异物均行电子胃镜下异物取出术。结果：食管内异物共33例．约占63％。其中硬币共25例，约占76％。26例镜下见异物停滞于食管入口处。3例停滞于食管中段，4例停滞于食管下段。1例尖锐物体合并咽喉部脓肿（1．92％），成功取出食管异物23例，推入胃内6例，4例自动排出体外。结论：内镜下食管异物取出为安全有效方法，尖锐异物应尽早取出以减少并发症。     

食管异物的外科治疗（附10例报告）

食管异物是常见的急症之一,大多可在食管镜下取出,少数因食管镜下取出有困难或出现并发症,或合并食管其它疾患时才需胸外科治疗〔１〕。现将我院最终经胸外科手术治疗的食管异物１０例分析报告如下。临床资料本组１０例,其中男７例,女３例。年龄３０～７２岁。发病时间１０小时以内３例,２天３例,４～５天４例。误吞假牙５例,鱼骨３例,鸡骨２例;异物部位在食管上段３例,中段５例,下段２例。均发生食管穿孔,合并食管周围炎７例,纵隔感染５例,(其中２例同时合并食管周围炎和纵隔感染)。死亡１例。讨论一、病因病理异物最易在食管三个狭窄部停…     

儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

9例特殊食管异物临床分析

目的：探讨几种特殊食管异物的诊治方法，提高其诊治水平。方法：对9例特殊食管异物的临床资料进行回顾性分析。结果：有8例异物经食管镜取出，1例经颈侧切开取出。食管损伤5例，食管穿孔2例，全部治愈。结论：特殊食管异物的处理应准备充分，采用最佳取出方法，防止并发症的发生。     

农村食管异物住院患者的护理——附128例病例报告

目的 探讨农村食管异物住院患者的护理。方法 对128例住院的食管异物患者进行临床统计分析。结果 本组患者除1例石块食管异物经颈侧切开取出者外，其余均经食管镜取出，痊愈出院。结论 128例住院食管异物患者，经过精心的护理和积极的支持疗法，在常规检查后，及时地上食管镜取出和颈侧切开取出异物，所有患者均迅速康复，无并发症发生，治愈率在100％。     

老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较

目的探讨老年人食管异物取出术麻醉方法选择，以提高手术效果。方法对1986年至2003年采用表面麻醉或全麻食管镜下取老年人食管异物81例临床资料回顾分析。结果对危险异物，全麻组食管损伤小于表面麻醉组（P＜0．01）；表面麻醉组2例食管镜下取异物失败。结论老年人食管镜下取异物，术前需全面分析，针对危险异物应采用全麻，以减少潜在危险性。     

应用电子胃镜诊治食管异物

对于食管异物一般是先行食管X线检查，然后行食管镜检取异物。近年来，随着电子内镜技术的发展及套取异物器械的不断改进，使异物取出术得以不断完善，异物取出的成功率越来越高。1998年以来，我们应用电子胃镜诊断食管异物23例，取得了良好的临床效果。报告如下：     

纤维食管镜直视下取异物的体会

我院自1985年～1997年应用XS－4型纤维食管镜直视下对8例食管异物患者进行食管检查和异物错取，均获成功，成功率达100％，现报告如下。1临床资料食管内异物8例，均为男性；年龄最大71岁，最小22岁。2例为异物误入，6例为食管癌术后吻合口狭窄进食发生阻塞。异物种类：肉块4例，面团3例，鱼骨1例，西瓜籽1例。2方法术前详细询问病史，胸部透视、拍片，做心电图。禁食禁水，润滑止痛胶0．5～1g滴于舌根部。3体会3．1经食管取异物要具体情况具体分析处理，掌握错取的适当时机，减轻操作难度，同时钳取异物时要有信心和耐心。关于食管镜的型号…     

39例食管异物严重并发症的分析

目的：探讨食管异物严重并发症的治疗方法。方法：总结我院收治的39例食管异物严重并发症的临床资料。结果：食管内引流法9例，颈侧切开引流法15例，经颈纵隔切开引流去5例，3例剖胸取出异物，7例为食管癌。结论：食管异物早诊、早治疗方可避免发生严重并发症。食管周围脓肿、纵隔脓肿应根据脓肿部位、病人全身情况等灵活选择引流方法，加上全身抗感染、支持疗法，大多数病人可望痊愈。     

1例自发性食管破裂的护理体会

１例自发性食管破裂的护理体会自发性食管破裂是一种比较少见的急症，是非直接外伤或异物引起的食管全层破裂，临床死亡率高。据文献报道，１２小时内获手术治疗的死亡率为２２％，１２小时～２４小时为３６％，超过２４小时为６４％［１］。我科１９９６年４月收治一自发...     

食管中段异物手术治疗体会

既往食管中段异物经胃镜摄取不成功 ,常采用剖胸手术治疗［１］。剖胸手术对病人损伤大 ,住院时间长、费用高。我院自１９９６年３月～２０００年１２月共行８例经颈左小切口行食管中段异物取出术 ,取得了很好的效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例 ,女１例。年龄５５～６６岁 ,平均６２岁。患者均配带有２～３枚连体假牙 ,因进食年糕、糯米等粘性较大的食物时 ,将假牙带落 ,不慎误吞 ,患者感轻度胸骨后疼痛 ,无呕吐及呕血 ,来院急诊。钡餐及胃镜检查异物位于主动脉弓上水平。胃镜下取异物因胃镜钳不能夹住异物或夹住异物向…     

特殊类型食管异物的处理

目的：探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法。方法：回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例，剃须刀1例，金属玩具小飞机1例)的处理过程。结果：5例义齿开胸取出；3例义齿剖腹胃内取出；1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出，1例义齿电子胃镜取出。11例治愈，1例死亡。结论：特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出，术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备，先行食管镜和电子胃镜试取，试取时宜选择全身麻醉试取失败后应向下推入胃内，剖腹胃内取出异物；下推失败后应尽快开胸取出异物     

高危食管异物的急诊手术治疗

食管异物大多数可经内窥镜取出。但一些形状不规则、带钩、锐利边缘、嵌顿于大血管旁、停留时间较长的食管异物有很大的危害，极易造成穿孔、严重感染和大出血死亡。我院从1992年2月-2001年12月，共收治食管异物患者43例，其中高危食管异物13例，行急诊外科手术取得了满意疗效。现报告如下。     

多排螺旋 CT 诊断食管枣核异物的应用价值

目的：探讨多层螺旋 CT(MSCT)诊断食管枣核异物的应用价值。方法回顾我院16例食管枣核异物行食管钡餐造影检查、MSCT 扫描的患者资料,分析食管枣核异物食管钡餐造影检查及 MSCT 表现,并与内镜结果对照。结果16例食管枣核异物患者中,MSCT 检出异物16例(100%),食管周围并发症6例;食管钡餐造影检出异物6例(37.5%),并发症未检出。MSCT 对异物及并发症的检出率明显高于钡餐造影。结论 MSCT 及其重建技术如能准确显示食管异物及其周围并发症,可以作为食管枣核异物的首选检查方法。     

食管异物152例的护理

本文对我科2002—06／2008—06收治的食管异物152例的治疗及护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男84例，女68例，年龄3～94（平均52．8）岁。就诊患者误吞异物包括鸡骨、鸭骨、鱼骨、肉类、水果、假牙等。异物多停留部位在食管三个狭窄处，食管入口108例，食管中段39例，食管下段5例。