B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值

目的:探讨B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值。方法:选取我院2016年1月～2017年10月收治的尿道损伤患者40例,随机分为对照组和研究组各20例。对照组行开放性吻合手术,研究组行B超定位穿刺联合输尿管镜下尿道会师术。比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P0.05);研究组尿道狭窄、尿失禁、勃起障碍等术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤疗效确切,可有效降低术后并发症发生率,利于疾病预后,值得临床推广应用。     

输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的临床效果观察

2012年1月~2015年12月,选取本院收治的60例尿道断裂患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,应用传统开放式尿道会师术对对照组30例行临床治疗,而应用输尿管镜引导下尿道置管会师术对观察组30例行临床治疗,治疗后对比两组手术成功率和并发症的发生率。结果观察组的治疗成功率为93.3%,对照组的治疗成功率为90.0%,差异无统计学意义(P0.05);与对照组(6.6%)相比,观察组并发症的发生率(23.2%)明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。在前尿道损伤的治疗中,传统开放式尿道会师术和输尿管镜下尿道置管术均有着确切的疗效,但是后者的安全性更好,因此可普及应用。     

输尿管镜下尿道会师术治疗小儿尿道断裂9例临床效果分析

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗小儿尿道断裂的临床效果。方法 18例尿道断裂患儿分为2组,行输尿管镜下尿道会师术治疗的9例患者为观察组,行开放手术尿道会师术9例患者为对照组。比较2组临床治疗效果和术后1a最大尿流率及尿道狭窄等并发症发生情况。结果观察组手术时间[(13.50±4.50)min]、住院时间[(8.12±2.50)d]短于对照组[(26.30±5.30)min、(16.50±3.50)d](P0.05),术中出血量[(22.15±4.50)mL]少于对照组(84.50±6.50)mL;术后1a,观察组最大尿流率[(18.60±3.50)mL/s]与对照组[(19.30±2.90)mL/s]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组发生感染3例,尿道狭窄3例,阴茎勃起障碍3例,尿失禁1例;对照组发生感染2例,尿道狭窄2例,阴茎勃起障碍4例,尿失禁1例。结论输尿管镜下尿道会师术可达到与开放手术相同的临床治疗效果,创伤小,恢复时间短。     

经尿道肾镜下膀胱结石碎石取出术的手术配合与疗效观察

目的探讨经尿道肾镜下碎石取出术治疗膀胱结石的应用效果。方法研究组给予经尿道肾镜下碎石取出手术治疗,对照组给予常规开放性结石取出术治疗,记录两组膀胱结石患者治疗情况、预后效果。结果两组膀胱结石患者均顺利完成外科手术治疗,研究组术中出血量、住院时间(术后)、留置尿管时间(术后)均显著低于对照组(P0.05),但两组手术所需时间比较差异未见统计学意义(P0.05);研究组术后不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对膀胱结石患者实施经尿道肾镜下膀胱结石碎石取出术治疗可获得较为理想的治疗及预后效果,有利于保障患者生活质量及身心健康。     

输尿管镜下行尿道置管会师术治疗尿道断裂的临床效果

选取2013年5月~2014年10月我院收治的78例尿道断裂患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采取传统开放式尿道会师术,观察组在输尿管镜引导下行尿道置管会师术,观察两组手术成功率,统计两组术后并发症情况。结果两组患者的治疗成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.7%,显著低于对照组的25.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在尿道断裂临床治疗方案中,输尿管镜下尿道会师术效果确切,安全性较高,值得临床推广应用。     

双软性输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤52例分析

目的探讨双软性输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效。方法采用双软性输尿管镜行尿道会师术治疗男性尿道损伤52例。结果 52例手术均一次成功,平均手术时间32 min。术后随访6个月-2a,最大尿流率15.8-25.6 ml/s,平均21.5 ml/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结论双软性输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤可一期完成手术,并发症少,效果好。     

可视膀胱镜联合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤的临床分析

目的探讨可视膀胱镜联合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤的临床效果。方法 2011年8月至2015年7月收治的闭合性后尿道损伤患者78例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例,治疗组采用可视膀胱镜联合输尿管镜手术治疗,对照组采用输尿管镜手术治疗。对比观察两组围手术指标、并发症、排尿症状评分、残余尿量和尿流率。结果治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。治疗组术后1个月的尿潴留、尿道出血、尿道狭窄、泌尿系感染等并发症发生情况明显少于对照组(P0.05)。治疗组与对照组术后1个月的排尿症状评分分别为(5.33±1.87)分和(10.14±2.09)分,都明显低于术前的(23.14±2.19)分和(23.10±3.82)分,同时组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月的尿流率明显高于术前(P0.05),而残余尿量明显少于术前(P0.05),同时治疗组术后1个月的残余尿量与尿流率和对照组对比差异也有统计学意义(P0.05)。结论可视膀胱镜联合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤具有更好的微创性,能促进排尿功能的恢复,减少术后并发症的发生,有利于改善残余尿量与尿流率。     

输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的临床应用效果。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的输尿管上段结石患者60例,按照随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在碎石过程中加用输尿管封堵器治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、结石清除情况、结石游走情况、术后发热情况以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组结石清除率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,结石游走率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后发热率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石可有效提高结石清除率,降低结石游走率,缩短手术时间,减少术中出血量,值得在临床上推广使用。     

输尿管软镜联合钬激光治疗小于2 cm上尿路结石的疗效观察

目的:一期输尿管软镜钬激光碎石术在2 cm上尿路结石中的疗效及安全性。方法:选取2017年8月～2019年8月收治的75例2 cm上尿路结石患者为研究对象,随机分为研究组39例与对照组36例,研究组接受输尿管软镜钬激光碎石术,对照组接受经皮肾镜碎石取石术。比较两组碎石时间、术中出血量、术后1 d血红蛋白降低水平、住院时间、清石成功率及并发症发生情况。结果:研究组碎石时间显著长于对照组,但术中出血量及术后1 d血红蛋白降低水平低于对照组,术后住院时间显著短于对照组(P0.05);研究组清石成功率为92.3%,高于对照组的86.1%,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率为7.7%,低于对照的25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一期输尿管软镜钬激光碎石术在2 cm上尿路结石治疗中具备较高有效性与安全性。     

输尿管镜与开放手术行会师术治疗后尿道断裂的比较

目的比较输尿管镜下行尿道会师术与开放手术行尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效,并探讨输尿管镜下会师术的处理要点。方法回顾性分析9例输尿管镜下尿道会师术和13例开放尿道会师术治疗后尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果两组间尿道狭窄发生率和最大尿流率差异无显著性(P>0.05),但腔内治疗组手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论输尿管镜下行尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是优于传统开放会师术的理想方式。     

腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的对比研究

目的比较腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2013年3月56例闭合性后尿道损伤的临床资料,其中30例的患者采用开放性尿道会师术治疗,26例的患者采用腔镜下尿道会师术治疗。比较了两组手术时间、住院时间、泌尿系感染率、术后拔出尿管第1天、12周、24周的最大尿流率及勃起功能障碍的发生率有无统计学意义。结果与传统开放性手术组相比,腔镜组手术时间和住院时间短、勃起功能障碍发生率低、术后拔出尿管第1天最大自由尿流率高(P<0.05)。两组患者在住院费用、术后12周最大尿流率和泌尿系感染率上无统计学差异(P>0.05)。结论在闭合性后尿道损伤早期治疗过程中,腔镜下尿道会师术在缩短手术时间及减少并发症方面优于开放性尿道会师术。     

微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石疗效比较

将68例体外震波治疗无效的输尿管上段结石的患者随机分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患者行逆行输尿管镜(URL)手术,研究组患者行微创经皮输尿管镜(MPCNL)手术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率、1个月后结石清除率及术后并发症发生情况。研究组患者手术时间显著长于对照组(P0.05),术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组患者手术成功率、1个月后结石清除率均显著高于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(P0.05)。微创经皮输尿管镜手术的结石清除率显著高于逆行输尿管镜手术,且术中出血量少,但手术时间较长,需根据患者具体病情选择合适的手术方法。     

经尿道低温等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道低温等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法随机选取2016年10月至2018年10月因前列腺增生接受外科手术治疗的男性患者100例,依据手术方案将其分为研究组和对照组,每组50例。研究组予以经尿道低温等离子电切术,对照组予以传统经尿道电切术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术前后前列腺症状量表(IPSS)评分及最大尿流量变化。结果术后,两组IPSS评分低于术前、最大尿流量高于术前(P0.05);且术后研究组与对照组比较,IPSS量表评分更低、最大尿流量更大(P0.05)。研究组术中出血量、住院时间均少于对照组(P0.05),但两组手术时间比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论经尿道低温等离子电切术治疗前列腺增生效果显著,手术损伤小,出血量少,手术时间短,可改善预后,提高患者术后生活质量。     

术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探究术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2020年1月拟行经尿道输尿管软镜碎石取石术的肾结石患者60例,术前根据患者及家属是否同意预置双“J”管分为对照组38例和观察组22例。观察组患者于术前1周在局麻下经尿道膀胱镜下插入并留置双“J”管,1周后行手术治疗,对照组则不予术前置管直接行手术治疗。对比两组患者一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率;比较两组手术时间、住院时间、住院费用等手术指标;比较两组结石清除率,比较两组并发症发生率。结果观察组患者软镜通道鞘置入成功率为95.45%,显著高于对照组软镜通道鞘置入成功率65.79%,输尿管扩张率为4.55%,显著低于对照组输尿管扩张率34.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,手术时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无明显差异(P>0.05);术后1周、术后1个月,观察组结石清除率分别为86.36%、95.45%,均显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拟行输尿管软镜碎石术肾结石患者,术前1周预置双“J”管,有利于提高手术中一次性软镜通道鞘置入成功率,有利于手术操作,降低并发症发生率,患者恢复快,安全有效,值得临床推广。     

微创经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的 研究嵌顿性输尿管上段结石实施微创经皮肾镜治疗的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2019年1月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者110例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组实施经尿道逆行输尿管镜治疗(URL),观察组则实施微创经皮肾镜取石术治疗(MPCNL)。对比两组患者临床各项手术指标、结石清除率以及术后并发症发生率。结果 两组患者术中用时、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组术中出血量显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3d、7d及1个月的结石清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为10.9%,显著低于对照组的38.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 针对嵌顿性输尿管上段结石患者的治疗过程中,实施微创经皮肾镜取石术,提高患者的结石清除率,降低术后并发症的发生率,但其术中出血量较多,治疗仍需结合患者的具体情况选择最适宜的手术方法。     

手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术患者的影响

目的探讨对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预,对不良情绪、手术效果及并发症发生率的影响。方法选择本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者64例,随机分成对照组和研究组,各32例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理配合手术室心理支持护理干预,观察2组不良情绪、手术效果、并发症发生率及生活质量等情况。结果护理后,研究组SAS、SDS、NIH-CPSI评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预能缓解患者不良情绪,缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者生活质量及预后效果。     

双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的总结双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年10月24例经双输尿管镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。观察手术时间、术后排尿通畅情况、尿流率及是否并发尿道狭窄、尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结果球部损伤患者16例会师成功,后尿道损伤患者6例会师成功,2例失败。手术时间20～35 min,平均28 min。术后均常规尿道扩张。2例并发严重尿道狭窄,行尿道狭窄内切开术,疗效佳。随访1年时行尿流率检测,最大尿流率18～25 mL/s,平均22 mL/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。。结论双输尿管镜尿道会师术疗效确切、安全、操作简单,手术时间短,微创和并发症少。     

超声引导下乳腺微创旋切术治疗75例乳腺良性肿瘤的疗效

目的研究超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取收治的乳腺良性肿瘤患者150例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各75例。对照组采用常规环乳晕切口术治疗,研究组采用超声引导下乳腺安珂微创旋切术治疗。对比两组治疗效果、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间及术后并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率(98.67%)显著高于对照组(89.33%),差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率(6.67%)显著低于对照组(21.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,能显著提高治疗效果,缩短手术时长,减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者康复,改善患者预后。     

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果观察

观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果。选取2014年11月~2016年11月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例。对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术。统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间。试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67%,低于对照组38.70%(P0.05),差异有统计学意义。经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。