超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进

目的探讨彩色多普勒超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床效果及应用价值。方法观察分析23例超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗前后超声声像图改变,以及血清甲状旁腺激素(PTH)水平等变化。结果增生的甲状旁腺注入无水乙醇后回声增强,腺体体积缩小[(2.1±0.6)cm3,(1.3±0.5)cm3,t=8.41,P<0.01],彩色血流减少,血清PTH水平降低[(908±408)ng/L,(491±225)ng/L,t=9.55,P<0.01]。结论超声引导下无水乙醇治疗继发甲状旁腺功能亢进是一种有效、安全、副作用少的介入治疗方法,具有重要的临床应用价值。     

超声引导下经皮无水乙醇注射治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 探讨超声引导下经皮甲状旁腺腺体内无水乙醇注射(percutsneous ethanol injec-tion therapy,PEIT)治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果.方法 对7例继发性甲状旁腺功能亢进透析患者行超声引导下PETT治疗,并进行术前、术中、术后护理及健康教育等全程护理.结果 7例患者PETT治疗均顺利进行,患者无意外事故及并发症发生,患者严重瘙痒和骨痛明显缓解.结论 对继发性甲状旁腺功能亢进透析患者行PETT治疗并辅以有效护理能减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

彩色多普勒超声对继发性甲状旁腺功能亢进超声引导下无水乙醇注射疗效的评价

目的应用彩色多普勒超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进超声引导下注射无水乙醇治疗的疗效进行观察评价。方法2011年1月至2013年5月南京军区南京总医院53例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者,对患者增生的甲状旁腺腺体于超声引导下注射无水乙醇治疗。彩色多普勒超声观察治疗前后甲状旁腺腺体回声、体积和血供变化。采用独立样本t检验比较患者治疗前后血清PTH浓度、甲状旁腺体积差异。结果治疗前,53例患者甲状旁腺体积为（5．28±0．84）cm^2,肿大的甲状旁腺均呈均匀低回声,血供丰富,血清PTH浓度为（1041．6±37．1）ngm;治疗后甲状旁腺体积为（3．93±0．67）cm^2,与治疗前比较差异无统计学意义,甲状旁腺回声多增强,血供减少,血清PTH浓度为（509．2±27．6）ng／L,较治疗前降低,且差异有统计学意义（t=3．792,P〈0．05）。结论彩色多普勒超声引导下注射无水乙醇对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果显著,并能及时观察疗效,具有重要价值。     

超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的探讨高频彩超引导下介入治疗继发性甲状旁腺功能亢进的方法。方法观察、比较28例患者经超声引导无水酒精硬化治疗前后血清PTH水平的变化及甲状旁腺腺体内血流的变化，评价其治疗效果。结果28例患者经治疗后，其血清PTH全部明显下降，腺体内部血流信号明显减少。缓解率14．2％(4，28)，显效率57．1％(16／28)，满意率28．5％(8／28)。结论高频彩超引导下经皮注射无水酒精硬化治疗(PEIT)继发性甲状旁腺功能亢进是一种安全、有效的治疗方法，治疗过程快速、简洁。血清PTH和腺体内部血流信号的变化是观察疗效的重要指标。     

超声介导聚桂醇治疗继发性甲状旁腺机能亢进一例

尿毒症患者长期维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）易继发性甲状旁腺功能亢进,目前常用方法是经皮甲状旁腺内注入无水乙醇治疗（percutaneous ethanol injection therapy of the parathyroid,PEITP）。但本例因乙醇过敏而采用注射聚桂醇,现将该例临床疗效报道如下。     

超声引导下治疗继发性甲状旁腺亢进的价值

目的 探讨超声引导下甲状旁腺内注射1.25(OH)2D3治疗继发性甲状旁腺旁功能亢进的临床应用价值。方法 选择51例继发性甲状旁腺功能亢进患，于超声引导下局部甲状旁腺内注入1.25(OH)2D3。结果 甲状旁腺体积缩小，血清PTH降低。结论 超声引导下局部注射1，25(OH)2D3治疗继发性甲旁亢是有效、安全、副作用少的治疗方法，具有很好的临床应用价值。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声引导下介入性治疗

目的：探讨超声引导下介入性治疗继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的疗效与价值。方法：观察、比较33例患者经超声引导无水酒精硬化治疗前后血清PTH水平的变化及甲状旁腺超声图像变化，评价其治疗效果。结果：33例患者经治疗后，其血清PTH全部明显下降。缓解率15.2%(5/33)，显效率54.5%(18/33)，满意率30.3%（10／33）。结论：超声引导下经皮注入无水酒精治疗继发甲旁亢是一项安全、有效的治疗手段，值得推广使用。腺体内血流信号的变化是观察疗效的敏感指标。对难治性继发甲旁亢患者应采用综合性治疗手段，以巩固、提高疗效。     

不同程度继发性甲状旁腺功能亢进的超声及剪切波弹性成像特征研究

目的探讨不同全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的慢性肾脏病(CKD)引起的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声及剪切波弹性成像(SWE)特征。方法根据iPTH不同将54例患者分为4组,分析甲状旁腺的大小、回声、血流和杨氏模量值,其中115枚甲状旁腺与病理结果进行对照。结果不同iPTH水平患者甲状旁腺的超声特征不同。随着iPTH升高,患者碱性磷酸酶(ALP)升高,甲状旁腺增大、回声减低且不均匀,出现钙化及局部无回声区,血流丰富,SWE表现为腺体硬度增加且分布不均,但B组和C组有交错。弥漫性增生的腺体超声表现回声均匀,超声与病理符合率为100%(28/28),结节性增生的腺体超声表现为不均匀回声,可出现钙化及局部无回声区,超声与病理符合率为83.9%(73/87)。结论不同iPTH水平患者的甲状旁腺在超声及SWE具有不同成像特征,SWE可以反映甲状旁腺的硬度变化,但在iPTH水平处于300～2 000pg/ml之间的患者存在一定交错。超声及SWE成像特征对SHPT程度判断、增生阶段识别具有重要的临床价值。     

骨化三醇治疗慢性肾脏病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

[目的]观察骨化三醇治疗慢性肾脏病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.[方法]选择2008年5月到2010年8月本科收治的30例尚未进入替代治疗的慢性肾脏病(CKD4,5期)合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,根据血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平确定骨化三醇[1,25-(OH)2-D3]的给药剂量,监...     

超声检查维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的了解维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现，探讨彩色多普勒超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊治中的临床价值。方法对39例维持性血液透析且在1个月内检查过血清PTH患者进行甲状旁腺的超声检查，发现病灶后记录其部位、大小、数目及声像图特点，血流供应情况。结果39例维持性血透患者中，增大甲状旁腺检出率19例SHP组为47．37％，20例非SHP组有3例（15％）。增大甲状旁腺超声表现为边界清晰类圆形均质低回声结节。SHP患者17个病灶有丰富血供。结论超声检查对继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗有定位诊断的价值，可为选择超声引导下介入治疗提供影像依据。     

CT引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿

目的 总结CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的经验。方法 收集有随访病例45例62个肾囊肿经皮穿刺抽吸后注射无水乙醇治疗。囊肿直径4～13cm。用18～20G Chiba抽吸针穿刺抽吸，抽出囊液为25～690ml。注入99．7％的无水乙醇，乙醇量以抽出囊液的25％为宜。结果 本组随访时间2个月～2年，本组资料显示有效率达96．77％(60／62)。囊腔缩小2／3以上者达72．58％(45／62)，其中囊腔消失者37个，占所有囊肿数的59．68％。并发症为局部疼痛，无严重并发症。结论 CT引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿是一种微创，并发症低，值得推广的治疗方法。     

超声引导经穿刺针内腔门脉留置导管化疗——动物实验及临床初步应用

门脉留置导管化疗是肝癌治疗的一条较好途径，具有一定疗效。以往超声引导穿刺置管技术较复杂。本文对门脉穿刺技术进行了新的研究。穿刺针选用１８ＧＰＴＣ针，内径１．０ｍｍ，导管外径０．９ｍｍ。导管直接从１８Ｇ穿刺针针腔内送入门脉留置。导管可从门脉右前或左枝矢状部进入门脉主干。穿刺顺利，患者易耐受，经肝素处理的导管留置三天仍保持通畅，无明显并发症。我们认为：超声引导下的门脉穿刺留置导管化疗可望成为肝癌非手术治疗的常用方法之一     

介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用

目的 :探讨介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的价值。方法 :(1)甲状腺病变 5 0 0例 ,对其中 392例采用超声引导自动活检技术 (18G) ,另 10 8例以手动细针 (9号 )抽吸 ,再将活检的病理结果进行对照研究 ;(2 )10 8例良性甲状腺结节性病变进行超声引导经皮无水酒精硬化治疗 ,评价其治疗效果。结果 :(1)超声引导自动活检能作出明确病理诊断达 92 .6 % ,明显优于手动抽吸活检的结果 (81.5 % ,P<0 .0 0 1) ;(2 ) 10 8例超声引导经皮无水酒精注射治疗良性甲状腺结节性病变 ,结节消失占 83.3% ,治疗效果与结节大小和物理性质有关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;(3)本组病例中无严重并发症发生。结论 :介入性超声在甲状腺疾病的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值     

CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗

目的:分析CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗的价值。方法:26例病人中肝囊肿14例(男8例,女6例,年龄34～69岁),肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄42～58岁),肝囊肿伴肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄51～62岁)。所有病人均在CT引导下进行穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。结果:本组病例技术成功率100%、治疗有效率100%,并发症仅为局部疼痛、颜面潮红等,无严重并发症发生。结论:CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导介入性治疗子宫内膜异位囊肿76例分析

目的探讨普通非穿刺探头超声引导下,经皮穿刺介入性治疗子宫内膜异位囊肿的疗效与价值。方法观察76例患者87个子宫内膜异位囊肿经普通非穿刺探头超声引导穿刺无水乙醇治疗后超声图像的变化,评价其治疗效果。结果87个囊肿治疗后78个囊肿消失,9个囊肿明显缩小,有效率100%,治愈率89.7%(78/87)。9例不孕者,治疗后2例受孕。结论普通探头超声引导经皮穿刺无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿是简便、安全及有效的治疗手段,值得推广使用。     

肝癌射频消融术后超声造影引导下无水乙醇治疗肝癌的临床价值

目的：研究与常规超声引导相比较,超声造影(CEUS)引导下无水乙醇治疗射频消融术(RFA)后残存的肝癌有无优越性。方法：61例原发性肝癌的患者RFA术后行无水乙醇注射进行补充治疗,根据引导方式不同分为治疗组和对照组,治疗组运用超声造影引导方式,对照组采用常规超声引导方式,术后1个月对治疗病灶进行超声造影及增强CT的评价。结果：治疗组30个病灶,28个病灶达到完全灭活,2个病灶存有残存活性区达到部分灭活。对照组31个病灶,22个病灶达到完全灭活,9个病灶达到部分灭活。两者有统计学差异,(P＜0.05)。结论：运用超声造影引导可以有效的提高肝癌RFA术后无水乙醇治疗肝癌的疗效。     

Ultrasonically guided cholangiography and bile drainage

Ultrasonically guided percutaneous transhepatic cholangiography (UG-PTC), bile drainage (UG-PTBD) and gallbladder drainage procedure (UG-PTGBD), developed by us, were performed in 47, 183 and 36 patients, respectively. In 47 patients UG-PTC was successfully performed 51 times without complications. By UG-PTBD 220 intubations were carried out successfully and four attempts failed (1.8%). The main complication was that the catheter slipped out from the bile duct. It was experienced 27 times (12.3%) in 23 patients (12.4%) from two to 47 days after intubation. UG-PTGBD was successfully performed 36 times. Bleeding from the catheter was experienced in four patients. However, other complications such as cholascos were not experienced. Due to the development of ultrasonic diagnosis and the UG-PTBD procedure, the indications for percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) are now limited. For differentiation of jaundice, ultrasonic examination takes over from PTC. For preparation of PTBD, thin needle cholangiography is no longer necessary because UG-PTBD is a single-step procedure without the need for cholangiography. Therefore, the indication for PTC is limited to patients with partial dilatation of intrahepatic bile ducts without jaundice, for example when only the left hepatic duct is dilated due to hepatolithiasis.