急性脑梗死并发代谢综合征患者HMGB1水平与脑动脉狭窄的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死并发代谢综合征患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)水平与脑动脉狭窄的相关性。方法:将74例急性脑梗死患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组,分别检测血清HMGB1、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并通过核磁共振血管成像明确有无颅内外动脉粥样硬化狭窄,计算各组的发生率。结果:代谢综合征组血清HMGB1水平明显高于非代谢综合征组(P<0.05),代谢综合征组脑动脉狭窄发生率显著高于非代谢综合征组(P<0.05),但行单因素Logistic回归分析提示脑动脉狭窄与血清HMGB1水平无显著相关性(P>0.05),而与代谢综合征有关(P<0.05)。结论:代谢综合征可能与脑动脉的粥样硬化狭窄有关,HMGB1可能参与此病理过程中,但HMGB1与脑动脉狭窄无明显相关性。     

高迁移率族蛋白-1在急性肺损伤发病中的作用

传统观点认为 ,“早期”致炎细胞因子是引起机体急性肺损伤失控性炎症反应与组织损害的关键介质。新近研究发现 ,高迁移率族蛋白 1(HMGB 1)可能作为新的“晚期”炎症因子参与了急性肺损伤的致病过程。现对HMGB 1的研究近况及作为晚期炎症因子在急性肺损伤发生中的作用作一综述     

胞外高迁移率族蛋白B1的研究进展

胞外高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是近年发现的一种重要的炎症细胞因子,与脓毒症、关节炎、急性肺炎等的发病关系密切。胞内HMGB1可通过活化细胞的主动分泌和坏死或受损细胞的被动释放进入胞外,与细胞表面晚期糖基化终末产物受体等结合后引发信号转导,诱导其他炎症介质的产生。HMGB1靶向治疗受到重视,目前HMGB1拮抗剂主要有抗HMGB1抗体、HMGB1A盒蛋白和丙酮酸乙酯。     

重症急性胰腺炎患者血清冷诱导RNA结合蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白水平与炎症介质及预后的关系分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与炎症介质及预后的关系。方法选择2016年10月至2020年1月该院收治的急性胰腺炎患者196例作为研究组,选择同期在该院体检的健康者100例作为对照组,比较两组血清CIRP、L-FABP及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平;根据研究组患者疾病严重程度分为SAP组81例,轻症胰腺炎(MAP)组115例,比较MAP组、SAP组患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较不同预后SAP患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及APACHEⅡ评分,分析SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与炎症介质水平及APACHEⅡ评分的相关性。结果研究组血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α及HMGB1水平均明显高于对照组(P0.05)。SAP组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于MAP组患者(P0.05)。根据SAP患者预后分为死亡组24例,存活组57例,死亡组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于存活组患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与IL-6、TNF-α、HMGB1及APACHEⅡ评分呈正相关(r0,P0.05)。结论 SAP患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平异常升高,且血清CIRP、L-FABP均与炎症介质和预后有一定相关性,对其水平进行检测可辅助评估SAP患者的预后。     

高迁移率族蛋白B1在脓毒症大鼠急性肺损伤中的作用

脓毒症是由感染引发的全身炎症反应,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是现代危重病医学面临的难题,已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一[1].肺是脓毒症最常累及的靶器官且常并发急性肺损伤(ALI).目前国内外学者普遍认为,炎症介质过度表达在ALI的发生发展中起关键作用[2-4].高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种强大的致炎细胞因子,是脓毒症致机体死亡病理过程的中间介质[5-6],在急性炎症反应中起重要作用.本研究中观察脓毒症大鼠ALI肺组织HMGB1的动态表达,探讨HMGB1在脓毒症ALI发生发展中的作用.     

HMGB1水平与重症肺炎伴ARDS的相关性分析

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月在我院ICU治疗的重症肺炎并发ARDS患者48例,重症肺炎22例,同时选取普通肺炎50例以及健康志愿者50例作为对照,检测各组HMGB1、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;同时根据预后情况将重症肺炎并发ARDS患者分为死亡组和存活组,比较两组在ICU第1d、3d和5d的HMGB1和APACHEⅡ评分。结果重症肺炎并发ARDS组HMGB1、CRP和PCT分别为(14.65±3.44)ng/ml、(25.54±3.50)mg/L和(14.06±3.11)mg/L,明显高于重症肺炎组、普通肺炎组和健康组(P0.05);死亡组患者在ICU第1d、3d和5d时HMGB1和APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P0.05),且随时间进展,HMGB1和APACHEⅡ评分持续升高(P0.05);HMGB1和APACHEⅡ评分、CRP和PCT呈正相关(r=0.653、0.714和0.741,P0.05)。结论 HMGB1水平与重症肺炎伴ARDS患者病情程度及炎症反应有一定关系,可作为临床评估病情的参考指标。     

急性阑尾炎时血清高迁移率蛋白-1含量变化的意义

目的探讨血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）的含量变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清HMGB1含量,同时采用免疫比浊法对血清Hs—CRP进行测定;将二三组阑尾炎患者（急性坏疽性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎32例）和阑尾无炎症患者（30例）HMGBI和Hs-CRP水平进行比较。结果三组急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,HMGB1和Hs—CRP水平均较阑尾无炎症患者明显升高（P〈0．01）;急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,HMGB1和Hs-CRP水平明显升高（P〈0．01）。同时急性阑尾炎患者HMGB1浓度与Hs—CRP浓度呈正相关（r=0．62,P〈0．01）。结论在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清HMGB1和Hs—CRP的测定对急性阑尾炎的诊断具有一定价值．     

血清高迁移率族蛋白B1检测在脓毒症合并ARDS患者中的临床监测效果研究

目的研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)检测在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床应用效果。方法将该院2016年6月至2018年6月收治的48例脓毒症患者纳为研究对象,根据其是否合并ARDS将其分为单纯脓毒症组(n=30)与脓毒症合并ARDS组(n=18),比较两组患者一般资料,并分别在患者入院后第1、3天,采集其静脉血,检测常规血生化、血清炎症介质及血清HMGB1水平,分析脓毒症合并ARDS的危险因素。结果脓毒症合并ARDS组患者脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)及急性生理和慢性疾病评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著高于单纯脓毒症组患者(P<0.05),两组患者年龄、性别、住院时间、机械通气时间、住ICU时间及抗菌药物使用时间差异均无统计学意义(P>0.05);入院后第1天,脓毒症合并ARDS组患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平显著高于单纯脓毒症组(P<0.05),第3天两组IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),此外,入院第1、3天,两组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症合并ARDS组患者入院第1、3天内血清HMGB1水平均显著高于单纯脓毒症组患者(P<0.05);经多因素Logistic回归分析提示,入院第1天高水平HMGB1是脓毒症并发ARDS的危险因素。结论入院第1天脓毒症患者血清高HMGB1水平是并发ARDS的独立危险因素,积极监测脓毒症患者血清HMGB1水平,在防治ARDS中具有积极意义。     

高迁移率族蛋白B1靶向治疗的研究进展

高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)为重要炎性因子,其为无菌性炎症与感染相关炎症反应的重要调节者,在感染、炎症及免疫反应中发挥重要作用.HMGB1表达水平可反映机体炎症及组织损伤的严重程度,且与相关疾病的预后密切相关.以HMGB1为治疗靶点,有望为感染、自身免疫性疾病、缺血再灌注损伤(IRI)、移植物抗宿主病(GVHD)等疾病的治疗提供潜在新策略.     

新生儿呼吸窘迫综合征血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7水平及其临床意义

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征血清高迁移率族蛋白1(high mobi lity group box-1 protein,HMGB1)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)水平变化及临床意义。方法:选择2017年1月至2018年2月十堰市太和医院接诊的45例呼吸窘迫综合征新生儿作为观察组,并选择同期十堰市太和医院45位身体健康的新生儿作为对照组,比较两组新生儿一般资料、动脉血气指标、血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7的指标水平情况,分析血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7指标的相关性。结果:观察组的新生儿Apgar评分、胎龄、出生体重均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)低于对照组,动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析结果显示:血清HMGB1、TGF-β1和BMP-7均呈正相关(r=0.511、0.473、0.615,P<0.05)。结论:血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7在呼吸窘迫综合征患儿中的表达明显增高,可通过炎症刺激、氧化应激等途径加重病情。血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7可作为改善患者病情的临床评价指标。     

重症肺炎并发ARDS患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其与病情严重程度的关系

目的观察重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平,探讨其与患者病情严重程度的关系。方法选择2011年至2013年在ICU行机械通气的36例重症肺炎并发ARDS患者,并按其预后分为存活组21例和死亡组15例。在第1、3天以及转出ICU(或死亡)当天采用ELISA法检测两组血清HMGB1水平并行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,选取同期本院16名健康体检者作为对照组。结果死亡组在第1、3天以及死亡当天血清HMGB1水平及APACHEⅡ评分呈逐渐升高趋势(P均<0.01);存活组在第1、3天以及转出ICU当天血清HMGB1水平及APACHEⅡ评分呈逐渐降低趋势(P均<0.01);三个时点的血清HMGB1水平呈现死亡组>存活组>对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);三个时点的APACHEⅡ评分死亡组高于存活组(P均<0.01)。患者血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.691,P<0.01)。结论血清HMGB1水平与重症肺炎并发ARDS患者病情严重程度呈正相关,可以作为协助评价病情、判断预后的临床指标。     

高迁移率族蛋白B1在恶性血液病中的研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是存在于真核生物细胞核中的非组蛋白染色体结合蛋白.前期研究证明,HMGB1作为炎症晚期介质,参与炎症的发展.近年,HMGB1被发现高表达于多种恶性血液病中,并通过多种途径参与恶性血液病的发展和耐药等过程.笔者拟就HMGB1与肿瘤耐药、白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤之间的关系进行综述,旨在为恶性血液病的治疗提供新靶点.     

急性冠脉综合征患者血浆HMGB1水平的变化分析

选择我院2012年6月~2013年6月心内科病房或门诊年龄、性别相似的患者共120例,根据患者症状、体征、辅助检查和病史将确诊的典型ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者,且为发病至入院在12h以内者20例分为A组;非ST段抬高心肌梗死组,发病至入院在12h以内者19例分为B组;不稳定型心绞痛患者21例分为C组;另外稳定型心绞痛患者30例归为D组;对照组为无冠心病心电图证据或病史,无糖尿病史的门诊或入院患者30例。采用抗体竞争酶联免疫吸附(ELISA)测定法测定血清HMGB1水平在急性冠脉综合征各组、稳定型心绞痛及正常对照组的表达变化,并记录4和8w内所有患者的病情转归情况,采用SPSS14.0软件包进行数据的统计学处理,P0.05具有统计学意义。结果 A组患者中血浆HMGB1水平明显高于B组(6.49±3.37 vs 6.01±2.47,P0.01),B组显著高于C组患者(6.01±2.47 vs 4.03±1.96,P0.01);C组患者中血浆HMGB1水平明显高于D组(4.03±1.96 vs 3.94±1.03s,P0.01);D组患者中血浆HMGB1水平明显高于E组(3.94±1.03 vs 3.15±0.73,P0.01);研究结果发现血浆HMGB1水平与急性冠脉综合征病变程度呈正相关,相关系数为0.346,P0.05。HMGB1水平高低与急性冠脉综合征冠脉病变的严重程度呈正相关,提示急性冠脉综合征的发生及严重程度与HMGB1水平存在联系。     

高迁移率族蛋白B1在自身免疫性疾病中的研究进展

高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的致炎作用新近被发现并在随后的研究中揭示HMGB1与多种自身免疫性疾病、肿瘤、急性炎性及感染性疾病的发病密切相关。胞内的HMGB1通过活化或坏死细胞主动或被动释放到细胞外，在细胞外环境中通过与多种受体结合激活下游信号转导，从而充分发挥炎症介质作用。本文就HMGB1与自身免疫性疾病的研究进展做一综述。     

高迁移率族蛋白1:脓毒血症治疗的新靶点

脓毒血症是一种全身炎症反应综合征,具有病情发展迅速、病死率高等特点。由于目前尚缺乏特异有效的治疗措施,脓毒血症仍然严重威胁着人类的健康。因此,探讨脓毒血症的治疗途径,控制脓毒血症的死亡率,改善脓毒血症患者的预后,是目前急需解决的问题。高迁移率族蛋白1(HMGB1)是近年来发现的脓毒血症下游炎症反应中一个重要的炎症因子,在炎症反应的维持中起重要作用。本文主要介绍了高迁移率族蛋白1在脓毒血症发生、发展中的作用,并总结近年来发现的针对HMGB1的脓毒血症干预途径,以期为脓毒血症的治疗提供新的思路。     

终末糖基化终产物在心衰合并睡眠呼吸暂停综合征中的影响

目的高迁移率族蛋白1(High-mobility group box-1,HMGB1)是终末糖基化终产物受体(Receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)的配体。HMGB1通过与RAGE相互作用对心功能不全的影响已被证实。睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)以慢性间歇性缺氧引起炎症反应,加剧心血管疾病的发生发展。研究旨在评估心力衰竭(Heart failure,HF)合并SAS患者血清HMGB1水平以及SAS对心力衰竭的影响。方法我们共检测了165(男性141例,年龄62.88±10.77)例患者的血清HMGB1、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs CRP)和前脑钠素氨基末端肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP),同时采用经胸超声心动图评估患者的左室结构和功能。其中,68例诊断为心力衰竭合并SAS,另外70例诊断为单纯性心力衰竭,其余27例作为对照。结果心衰患者血清HMGB1、hs CRP和NT-pro BNP水平及纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)功能分级明显较对照组高(P0.001),心衰患者的左室收缩末和舒张末内径较对照组增加(P0.001),而射血分数比对照组明显减少(P0.001);此外,心力衰竭合并SAS患者的血清HMGB1、hs-CRP水平较单纯性心力衰竭患者升高(P=0.011;P=0.017);心衰患者血清HMGB1水平与NT-pro BNP和hs CRP水平呈正相关(分别为γ=0.622;γ=0.682)。多因素回归分析显示HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。结论血清HMGB1、hsCRP、NT-pro BNP水平在心力衰竭时升高,心力衰竭合并SAS时HMGB1升高尤为显著,且HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。因此,HMGB1是SAS影响心力衰竭发病及进展的关键因素。     

重症急性胰腺炎大鼠HMGB1对肠上皮细胞occludin表达的影响

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠组织中高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)表达对肠黏膜上皮细胞紧密连接occludin蛋白表达的影响.方法 逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠制作SAP模型.健康Wistar大鼠随机(随机数字法)分为对照组、SAP组、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)处理组.测定血淀粉酶(AMY)、内毒素(LPS)及D-乳酸水平;光镜下观察胰腺和肠组织的病理变化;免疫组织化学法观察occludin分布和表达的变化;RT-PCR法检测大鼠肠组织中HMGB1的表达水平;Western blot法检测大鼠肠组织中HMGB1及occludin蛋白的表达水平.采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 在建模后24 h,SAP组大鼠血浆LPS及D-乳酸水平明显高于对照组,提示肠屏障通透性明显增加;PDTC处理组大鼠血浆LPS及D-乳酸水平明显低于SAP组(P＜0.05).SAP组大鼠肠组织HMGB1表达水平较对照组明显升高,而occludin蛋白的表达较对照组下降;PDTC组大鼠肠组织HMGB1表达水平明显低于SAP组,occludin水平较SAP组升高(P＜0.05).结论 SAP时,大鼠肠组织内HMGB1表达升高,通过降低occludin蛋白表达,来增加肠黏膜屏障通透性;PDTC可抑制HMGB1表达,上调occludin蛋白表达,改善肠黏膜屏障通透性.     

急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白水平变化及意义

对于急性颅脑损伤患者预后的判定,传统上是采用GCS昏迷评分法.近年来,全身炎症反应综合征(SIRS)对急性颅脑损伤患者预后的影响,越来越得到广泛的重视[1-2].随着实验检测技术的进步,C-反应蛋白(CRP)成为急性期炎症的主要生物学标志,在全身炎症反应、急性心肌梗死、创伤、感染、外科手术、肿癌浸润等研究领域得到了广泛关注.本文探讨了急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白水平变化及意义.     

急性冠脉综合征炎症因子的临床意义

炎症是导致急性冠脉综合征的重要因素,检测炎症因子水平在急性冠脉综合征发生、早期预测、诊断、病情评估及预后预测中有重要价值,现就炎性指标C 反应蛋白(CRP)和IL 6在急性冠脉综合征的临床意义作一综述。