经胸与经食管超声心动图在二尖瓣脱垂亚区分区中的应用研究

目的 探讨经胸及经食管超声心动图诊断二尖瓣脱垂六叶亚区分区的价值,并探讨二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.方法 选择二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流患者33例,应用经胸及经食管超声心动图技术确定二尖瓣脱垂的亚区分叶并与术中结果进行比较,分析二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.结果 与术中结果相比较,经胸超声心动图及经食管超声心动图定性诊断二尖瓣脱垂的准确率均为100％,定位诊断二尖瓣脱垂亚区的准确率分别为80％和94％,经胸超声心动图及经食管超声心动图两种方法之间的检查结果差异有统计学意义(P＜0.05);二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.结论 经食管超声心动图较经胸超声心动图对二尖瓣脱垂部位进行亚区定位更有优势;二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.     

动态三维超声心动图评价二尖瓣关闭不全

本文采取经胸壁及经食道旋转扫描方法获取二维数据，利用总体重建法（ＶｏｌｕｍｉｃＲｅｎｄｅｒｉｎｇＤｉｓｐｌａｙ）对１２例正常人二尖瓣，１４例风心病二尖瓣关闭不全，２０例二尖瓣脱垂患者的二尖瓣解剖结构及二尖瓣返流束进行了动态三维超声心动图重建。重建图像能从左室或左房侧显示二尖瓣装置的整体三维空间结构及动态变化。正常二尖瓣叶光滑平软，舒张期瓣口充分开放，收缩期前后叶对合良好。风心病二尖瓣关闭不全患者瓣叶增厚，收缩期前后叶之间出现裂缝。二尖瓣脱垂时瓣叶某一部分呈“瓢匙”样向左房侧脱出。动态三维超声心动图还能显示二尖瓣关闭不全血液返流束的立体形态及在左房内的空间走向。初步经验表明动态三维超声心动图对二尖瓣关闭不全的诊断有重要临床价值     

超声心动图在降落伞状二尖瓣畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图诊断降落伞状二尖瓣(PMV)的价值,并与术中结果进行对比分析.方法2002年1月-2005年6月应用常规经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)及经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断PMV共11例,进行回顾性分析,男7例,女4例,年龄1～64岁,平均21岁.结果超声诊断单纯PMV 3例(27.3%),合并其他心内畸形8例(72.7%).11例患者均有不同程度的二尖瓣狭窄,5例伴有二尖瓣反流.9例行手术治疗,术中所见和超声诊断一致,符合率100%.4例患者行二尖瓣置换术,1例行二尖瓣成形术,3例仅行室间隔修补术.结论常规TTE、TEE、RT-3DE均能诊断PMV,RT-3DE与传统的二维成像技术相比包含了更多的诊断信息,具有潜在的临床应用价值.     

经食管及经胸超声心动图诊断心源性栓塞性脑梗死的价值

目的比较经食管超声心动图和经胸超声心动图在心源性栓塞性脑梗死(cardio-embolic cerebral infarction,CECI)诊断中的价值。方法 57例隐源性脑梗死患者,均行经食管超声心动图和经胸超声心动图检查,比较2种方法对CECI的检出率。结果经胸超声心动图检出CECI 7例(12.3%),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂1例为低危性CECI,未发现房间隔缺损、左心房自发声学影像;经食管超声心动图检出CECI 22例(38.6%),其中主动脉粥样硬化斑块2例为高危性CECI,卵圆孔未闭2例、二尖瓣增厚2例、二尖瓣脱垂7例、房间隔缺损5例、房间隔膨出瘤3例、左心房自发声学影像1例为低危性CECI;经食管超声心动图对CECI的检出率高于经胸超声心动图(P0.05)。结论与经胸超声心动图比较,经食管超声心动图在CECI诊断中更具优势。     

经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床价值

目的探讨经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床价值。方法回顾性分析39例二尖瓣脱垂患者的经胸超声心动图表现,重点观察二尖瓣各部位形态、大小、运动及对合情况,并与手术结果比较。结果术前经胸超声心动图明确诊断二尖瓣脱垂38例,误诊1例,诊断准确率为97.4%。经胸超声心动图发现脱垂亚区48处,术中发现59处,诊断准确率81.3%。经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂瓣叶和瓣膜病变性质的准确率分别为92.3%和94.8%。结论经胸超声心动图能快速、准确地早期诊断二尖瓣脱垂,并能明确病变部位、形态、范围及其程度,对于早期诊断、治疗方案的选择及随访均具有重要的价值。     

经食管三维超声心动图在二尖瓣疾病诊断上的应用

经食管三维超声心动图在二尖瓣疾病诊断上的应用郑俐慧，王新房，李治安，胡纲，杨娅１资料与方法本组共８４例，年龄１２～６７岁，平均３８．６岁。二尖瓣正常者４５例，二尖瓣狭窄者１５例，二尖瓣关闭不全者１０例，二尖瓣脱垂者１１例，二尖瓣腱索断裂者１例，二尖瓣...     

实时三维超声心动图在评价二尖瓣膜瘤中的应用

目的 评价实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）诊断二尖瓣膜瘤（mitral valve aneurysm，MVA）的应用价值。方法采用Philips iE33，对经常规二维超声心动图诊断MVA的8例患者，进行实时三维超声和立体图像处理，观察二尖瓣膜瘤的空间结构特征，并与手术结果对照。结果8例患者均获得二尖瓣膜瘤清晰的三维图像，病变均位于二尖瓣前叶，7例联合存在主动脉瓣反流。与手术结果对比，实时三维超声准确显示病变情况。结论联合实时二维和三维超声心动图能全面准确诊断二尖瓣膜瘤。     

先天性双孔二尖瓣畸形的超声诊断

目的 应用彩色多普勒超声心动图研究双孔二尖瓣畸形的特点。方法 采用Agilent sonos 5500超声诊断仪，对2例年龄分别为6岁和52岁的女性患者进行超声心动图检查。结果 左室短轴见二尖瓣口呈眼镜样双孔改变，每1孔口的腱索均附着到1组乳头肌上，心尖四腔观见两组瓣叶同时开放和关闭。彩色多普勒显示舒张期两股红色血流自二尖瓣两个孔分别流入左室。结论 超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形的可靠方法。     

彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损的诊断

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图检查15例中间型房室间隔缺损患者，观察其超声心动图特征，与手术所见进行对照。结果 15例患者均经手术治疗并证实术前超声心动图诊断。中间型房室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图特征包括：①所有15例患者均存在原发孔型房间隔缺损及流入道室间隔缺损；②所有患者房室瓣分为单独的二尖瓣和三尖瓣，二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶位于同一平面，接近半数患者存在二尖瓣或／和三尖瓣裂；③CDFI及频谱多普勒均清晰显示房室水平分流及房室瓣反流。结论 彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损具有重要诊断价值。     

老年风湿性心瓣膜病的临床特点

老年风湿性心瓣膜病诊断较困难，通过尸检发现，误诊漏治者不少见。近年来由于多谱勒超声心动图的进展，使该病诊断水平显著提高。本文将我院56例老年风湿性心瓣膜病患者临床资料整理分析如下。1临床资料与结果分析本文所选病例均经病史询问、心脏检查、常规心脏位摄片、心电图、多谱勒超声心动图检查而确诊，超声诊断仪是HPsonos100显像仪，探头频率2．5、3．5MHz。老年组56例，男23例，女33例，年龄65～78岁，平均68岁。二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄为主的20例（35．71％），二尖瓣或关闭不全或二尖瓣、主动脉瓣关闭不全为主的32例（57．14％…     

经食管超声心动图在二尖瓣狭窄手术方式选择中的价值

经食管超声心动图检查能充分暴露左心耳 ,是确定左心房血栓的一项重要手段。本研究通过对 5 2例风湿性心脏病 (简称风心病 )患者超声检查结果的分析 ,探讨经食管超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣病变手术方式选择的价值。资料与方法本组 5 2例患者 ,男 9例 ,女 43例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,平均42 .8岁 ,单纯二尖瓣狭窄 2 3例 ,合并二尖瓣轻度反流 2 9例。所用仪器为ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,经胸探头Ｐ3 2 ,频率为 2～ 3ＭＨｚ ;经食管探头ＭＰＴ7 4,频率为 5～ 7ＭＨｚ。术前均行经胸和食管超声检查。经胸超声一般取左心室长…     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣瓣周漏诊断及封堵治疗中的应用价值

目的:回顾性分析探讨实时三维经食管超声心动图在初步诊断二尖瓣瓣周漏及引导封堵治疗中的应用价值。方法:选取我院10例进行人工二尖瓣置换术后发生瓣周漏并进行经胸超声心动图及三维经食管超声心动图检查的患者。入选的瓣周漏患者均进行DSA引导下介人封堵或实时三维经食管超声心动图引导下介人封堵。经胸超声心动图及实时三维经食管超声心动图分别在长轴或短轴切面观测二尖瓣瓣周漏的形态宽度、长径、方位。结果:经胸超声心动图((4.21±1.39)mm)及三维经食管超声心动图((4.10±1.33)mm)在瓣周漏宽度测量上差异无统计学意义(P>0.05)。经胸超声心动图((4.82±1.70)mm)及实时三维经食管超声心动图((5.77±1.72)mm)在瓣周漏长度测量上差异有统计学意义(P<0.05)。在封堵治疗的手术过程中,8例患者进行DSA及经胸超声心动图引导下封堵,2例患者单纯行实时三维经食管超声心动图引导下封堵。手术过程中实时三维经食管超声心动图对于封堵器类型选取、释放位置、开放形态、残余分流评价等方面有重要临床价值。结论:经胸超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏进行初筛.实时三维经食管超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏封堵进行精确评估,监测封堵器的置入。     

实时三维经食管超声心动图定量评价二尖瓣成形术效果的初步探讨

目的初步探讨实时三维经食管超声心动图定量评价二尖瓣成形术效果。方法采用Philips公司IE33超声诊断仪、X7-2t探头。应用定量实时三维经食管超声心动图对6例二尖瓣脱垂患者进行二尖瓣成形术前、术后的效果进行定量评价。结果实时三维经食管超声心动图能定量评价二尖瓣成形术前、术后的效果,二尖瓣成形术后,瓣环的前外侧至后内侧,直径、前后径、周长及面积均较术前明显减少（P〈0.05）;二尖瓣后叶的长度、二尖瓣前后叶的面积、二尖瓣脱垂的最大高度以及二尖瓣脱垂的容积均较术前明显减少（P〈0.05）;二尖瓣接合处的长度较术前减少（P〈0.05）。结论实时三维经食管超声心动图能快速准确定量评价二尖瓣成形术后的效果。     

经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值

探讨经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值。选择收治的62例风湿性心脏病患者为研究对象,均接受经胸超声心动图检查,其中左房血栓者10例,无血栓者52例,对两组超声心动图表现进行比较。62例患者中二尖瓣狭窄45例。血栓组二尖瓣瓣口面积、返流面积明显小于无血栓组(P<0.05)。经胸超声心动图能有效检出二尖瓣狭窄及左房血栓,可作为风湿性心脏病诊断的重要手段。     

二尖瓣瓣膜瘤的临床及超声心动图特点分析

目的 探讨二尖瓣瓣膜瘤(MVA)的临床特点和超声心动图表现。方法 回顾性分析5例经胸超声心动图诊断的MVA患者。结果 5例均为亚急性感染性心内膜炎导致的主动脉瓣赘生物及穿孔,MVA均位于前叶,其中4例瘤体均≤10 mm,仅1例瘤体>10 mm。5例均有中度或重度二尖瓣反流。结论 MVA多为感染性心内膜炎累及主动脉瓣的并发症之一,经胸超声心动图可准确诊断MVA。     

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

目的应用彩色多昔勒超声心动图探讨双孔二尖瓣畸形。 方法Philips Sonos-4500及IE-33彩超仪器，探头频率2．5～4MHz，对5例患者进行常规检查，观察二尖瓣口形态、血流动力学改变及有无其它心脏畸形。 结果5例双孔二尖瓣中完全桥型3例，不完全桥型2例，2例伴有二尖瓣关闭小全，1例伴有二尖瓣狭窄，全部病例均合并其它心脏畸形。3例经手术证实。 结论彩色多普勒超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形简单、可靠的方法。     

经食管超声心动图诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤的应用价值

目的探讨经食管超声心动图在诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤的应用价值。方法回顾分析5例二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤术前超声心动图资料及随访结果,对比经胸及经食管超声心动图成像效果,总结其声像图特点。结果经食管超声较经胸二维超声能更加准确的分辨二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤及伴发心脏病变的位置、形态,经食管实时三维超声能获得比二维超声更加丰富的形态学信息。结论经食管超声心动图较经胸超声心动图在二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤的诊断与鉴别方面,具有更重要的应用价值。     

脉冲多普勒超声诊断原发性胸膜间皮瘤

脉冲多普勒超声诊断原发性胸膜间皮瘤中国医科大学第二临床学院超声心动室徐长新，毕国荣本文报告应用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）诊断原发性胸膜间皮瘤（间皮瘤）９例，均经手术和病理证实。男性５例，女性４例。年龄５～３６岁，平均年龄２０．５岁。９例均以低烧、...     

经胸超声心动图在二尖瓣脱垂定位中的应用价值

目的 通过经胸超声心动图结合心外科二尖瓣结构的专业修正命名对二尖瓣脱垂的具体位置进行定位,探讨经胸超声心动图在二尖瓣脱垂中的应用价值.方法 本组55例二尖瓣脱垂患者,于二尖瓣成形或置换术前行经胸超声心动图检查,并对照心外科二尖瓣结构的专业修正命名对脱垂的部位进行定位,并与手术结果对比.结果 经胸超声心动图诊断62个瓣叶88个分区出现脱垂,术中发现75个瓣叶98个分区,诊断符合率分别为82.7%和89.8%.结论 经胸超声心动图结合二尖瓣结构的修正命名能对二尖瓣脱垂的部位进行具体定位,对心外科在二尖瓣脱垂的瓣膜成形术中具有重要的指导意义.     

舌下含化心痛定对老年风心病肺动脉压影响的多普勒检测

为明确心痛定对老年风心病患者肺动脉压的影响，本文对46例患者进行了观察，总结如下。患者男12例，女34例，年龄58～68岁，平均64.2岁，所有患者均经临床、互线及彩色多普勒超声心动图确诊，病史32～45年。二尖瓣狭窄并轻度关闭不全28例，二尖瓣病变伴轻度主动脉瓣返流16例，二尖瓣病变伴主动脉瓣狭窄并关闭不全2例，心功能巨～’级。应用HPSONOS100-CF彩色多普勒超声心动图诊断仪，探头频率2.SMHZ，分别于用药前及舌下含化心痛定10mg后2分、4分、6分、8分、10分、12分、14分、16分、20分，使用连续多普勒（CW）测量三尖刀最大返流压…