口腔科护理学

071842石英纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的护理配合/朱瑞珠…//护理学杂志.-2007,22(10).-27~28对25例牙体缺损患者采用石英纤维增强型复合树脂桩核修复,结果24例患者35颗患牙牙根无折断,修复体稳固无松动,边缘密合,咬合功能良好;仅1例患者1颗患牙修复体松动,但桩核稳固未松动,重新修复后效果良好。提出护士掌握新技术、新材料的使用方法和操作要点,是提高护理配合质量的关键。参5(原文摘要)071843碧兰麻应用于拔牙患者的效果与不良反应观察/汪明…//中华护理杂志.-2007,42(3).-255~256选择门诊常规拔牙患者180例,随机分为观察组90例…     

玻璃纤维复合树脂预成根管桩修复恒前牙牙体缺损

选择恒前牙牙体缺损患儿56例98颗患牙,采用玻璃纤维复合树脂预成根管桩作桩核后,甲冠修复,评价玻璃纤维复合树脂预成根管桩的修复效果。经6～18个月的临床观察表明,79颗患牙颜色匹配,修复体完整,边缘密合,固位性强;12颗患牙边缘密合度稍差,卡探针不能探及完整裂隙或边缘明显裂缝,牙本质或桩核暴露;3颗患牙聚合瓷甲冠脱落;4颗患牙与邻牙色泽不匹配,因邻牙2例为死髓齿,2例为四环素牙。可见玻璃纤维复合树脂预成根管桩可为良好的修复材料。     

高强度玻璃纤维复合树脂桩核与IPS E.Max全瓷冠修复前牙缺损：80例回顾分析

背景:高强度玻璃纤维复合树脂桩核作为一种新型复合成品桩材料与铸造金属桩相比,具有良好的美学性能以及抗疲劳、抗腐蚀、与树脂产生强的化学结合,牛物相容件好,弹性模昔与牙本质相近等优点.目的:观察Parapost Fiber Lux高强度玻璃纤维复合树脂桩核系统与IPS E.Max全瓷冠修复前牙缺损的效果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2007-10/2008-10在中山大学附属第三医院口腔修复科完成.对象:选择前牙缺损患者80例,男38例56颗,女42例62颗;年龄20-60岁,平均35.7岁.方法:患牙经完善的根管治疗后用高强度玻璃纤维复合树脂桩核与IPS E.Max全瓷冠进行修复.主要观察指标:以邻牙和同名牙为参照,检查牙龈有无变晦暗及龈缘黑边,牙冠颜色是否协调自然;检查桩有无松动、移位、脱落现象;全瓷冠有无脱落、变色及与邻牙的颜色协调性;修复体的边缘密合情况;摄X射线片观察根周、根尖、牙槽骨致密度影像改变,桩核与根管壁的吻合程度,有无根折、桩折等征象.结果:经过6～24个月临床随访观察,1颗桩折断,2颗全瓷冠脱落,2颗比色过程中出现偏差,剩余113颗修复体美观自然,无牙龈变色及牙龈退缩,边缘密合性好.通过X射线片检查,根管桩与根管壁黏固密合.结论:高强度玻璃纤维复合树脂桩核系统与IPS E.Max全瓷冠修复前牙缺损效果较好.     

前牙牙体缺损采用玻璃纤维复合树脂预成根管桩修复的临床分析

选取我院收治的42例前牙牙体缺损患者,给予其实施玻璃纤维复合树脂预成根管桩修复,分析其临床资料。42例80颗患牙中,70颗患牙修复良好,10颗患牙修复不良。给予前牙牙体缺损患者采用玻璃纤维复合树脂预成根管桩修复,疗效显著,值得在临床医学中推广使用。     

纤维桩在牙体缺损修复中的应用

目的 比较纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果.方法 将60例患者的89颗牙体缺损的患牙随机分为纤维桩组(A组,n=45)和铸造桩组(B组,n=44),分别采用日本德山纤维桩核和铸造金属桩核.试戴完成后随访6～12个月,比较两组修复体的松动、脱落、折裂及根尖根周情况.结果 A组有1颗发生桩核脱落,其余均正常,成功率为97.8%;B组有3颗发生桩核脱落,2颗发生冠折,修复成功率为88.6%.两组修复成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格选择适应证、注意临床和技工操作要点,纤维桩具有较好的美观效果和强度,可以满足前、后牙体缺损修复的需要.     

玻璃纤维桩修复牙体缺损86例临床体会

目的探讨玻璃纤维桩修复牙体缺损的临床效果。方法我院2006年1月～2008年12月对采用玻璃纤维桩修复的86例共92颗牙体缺损患牙进行根管治疗,观察12～18个月评定疗效。结果本组纤维桩均显示出良好的黏结性,无一例发生脱落,其中2例治疗失败,1例患牙咯硬物致前牙纤维桩断裂,去除断裂的纤维桩后对患牙进行二次纤维桩修复,效果良好;另1例磨牙牙龈红肿明显,探诊有牙周袋,牙根松动被拔除。其余修复体无松动、移位、脱落现象,摄X线片未见根尖异常,无根折,牙槽嵴未见明显改变,治疗成功率为97.8%。结论玻璃纤维桩生物相容性好,弹性模量接近牙本质,能够有效减少应力集中,预防根折的发生,并可再次修复,具有较好的应用前景。     

2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的应用

目的 探讨2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的临床效果.方法 将196颗牙冠严重缺损的患牙经过完善的根管治疗后,按随机数字表法分为2组,A组104颗,其中前牙66颗,后牙38颗,使用Embrace树脂水门汀并纤维桩全冠修复;B组92颗,其中前牙61颗,后牙31颗,使用LuxaCore Z-Dual树脂并纤维桩全冠修复.对2组临床效果进行比较.结果 2组均追踪观察6～30个月,A组2例(3颗)、B组1例(1颗)因个人原因未能进行复查给予剔除,192颗牙完成研究.A组前牙失败1颗,成功率为98.5%,后牙成功率为100.0%;B组前牙失败1颗,成功率为98.3%,后牙成功率为100.0%.2组成功率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).2颗牙失败的原因均为修复体于观察期内纤维桩松动脱落.结论 使用2种双固化树脂核材Embrace树脂水门汀和LuxaCore Z-Dual树脂在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损时都能达到良好的临床效果,但在临床操作上以Embrace树脂水门汀更为简单、方便.     

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床表现

目的分析纤维桩核冠修复牙体严重缺损病例,观察临床治疗效果。方法选择上海市浦东新区周浦医院2010年1月至2013年3月口腔科收治的80例患者,患牙为85颗,上下颌第一磨牙严重缺损,需经桩核冠修复后牙残冠。X片观察所有患牙修复治疗效果。结果所有患牙修复治疗后,无明显临床症状,X片可见根尖低密度阴影直径不超过2mm,牙根长度大于牙冠长度。结论纤维桩核冠修复牙体严重缺损可以取得较好的临床效果。     

牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值

背景：有研究显示,利用纤维桩修复大面积牙体缺损,在预后如桩核冠脱落、桩核折断、根折等方面明显优于铸造金属桩。目的：分析玻璃纤维桩与铸造金属桩修复牙体缺损的效果。方法：选择牙体缺损修复患者100例（150颗牙）,其中男51例,女49例,随机分为观察组（50例,70颗牙）和对照组（50例,80颗牙）,分别给予玻璃纤维桩修复和铸造金属桩修复。修复后随访1-3年,观察两组修复体完整度、颜色匹配情况、边缘适合性、牙周袋深度、碱性磷酸酶及桩核冠损坏情况。结果与结论：修复1年后,观察组修复体边缘适合性及颜色匹配方面显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组修复后1,3年碱性磷酸酶水平低于对照组（P 〈0.05）,两组牙周探诊深度比较差异无显著性意义;观察组修复成功率高于对照组（P〈0.05）。结果表明与铸造金属桩修复比较,玻璃纤维桩修复牙体缺损可获得良好的修复效果及远期修复成功率,有利于维持良好的牙周健康水平。     

纤维桩修复漏斗状前牙根管3种方法的比较

背景：纤维桩具有与天然牙本质接近的弹性模量,在受外力时能够与根管壁保持广泛面接触,与牙本质形成一同质的整体,使应力沿根管壁均匀传导,减少根折的发生。目的：观察纤维桩3种使用方法在前牙漏斗状残根修复中的临床效果。方法：选择48例上前牙根管呈漏斗状患者,随机分为3组,分别采用单根纤维桩、复合树脂重塑根管后应用纤维桩及纤维桩主桩加辅桩进行桩核冠修复,随访2年,观察桩核松动、折断和牙根折断情况。结果与结论：单根纤维桩组发生桩核松动4例、桩核折断4例,修复成功率为64%;复合树脂重塑根管后应用纤维桩组发生桩核松动2例、桩核折断1例,修复成功率为90%;纤维桩主桩加辅桩组发生桩核松动2例,修复成功率为93%。单根纤维桩组修复成功率低于复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组（P 〈0.05）,复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组修复成功率差异无显著性意义。表明使用单根纤维桩直接修复漏斗状残根临床效果不佳,复合树脂重塑根管和纤维桩主桩加辅桩修复前牙漏斗状根管临床效果较好,且纤维桩主桩加辅桩的修复方法临床操作更简单。     

不同纤维桩修复方式影响重度楔状缺损前磨牙的抗折性能

背景：以往的观点认为桩可以增强根管治疗牙的抗折裂强度,但近年来这种观念已引起争议,许多学者认为,根管的预备削弱了牙根,桩进一步增加了折裂的危险。目的：评价侧向加载条件下,采用不同纤维桩修复方法对重度楔状缺损前磨牙抗折性能的影响。方法：将50颗正畸拔除的人上颌前磨牙随机分为5组,每组10颗。A组为正常前磨牙;B-E组40颗牙均制备深达颊舌径1/3深度的重度楔状缺损,B组不做任何处理;C组经根管治疗,保留楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织,颊、舌根管内采用LuxaPost高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂修复缺损牙体组织;D组经根管治疗,保留楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织,颊、舌根管内采用LuxaPost高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂及金属全冠修复缺损牙体组织;E组经根管治疗,去除楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织,颊、舌根管内采用 LuxaPost高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂及金属全冠修复缺损牙体组织。检测各组样本折裂强度。结果与结论：A-E组抗折载荷分别为（1002.69±147.62）,（439.28±66.34）,（958.30±101.23）,（1207.09±143.48）,（1056.44±139.30） N。D组抗折载荷最高（P 〈0.01）,B组最低（P 〈0.01）,A、C、E三组间抗折载荷比较差异无显著性意义。表明纤维桩能增强重度楔状缺损牙的抗折能力,并且保留牙体组织有助于提高修复体的抗折性。     

玻璃纤维桩修复残根﹑残冠的临床效果

目的观察玻璃纤维桩在残根﹑残冠修复中的临床效果。方法对85例共97颗患牙进行根管治疗后,使用DMG LuxaPost纤维桩及LuxaCore Dual树脂制作桩核,烤瓷全冠修复。随访18个月,观察其临床效果。结果完成随访79例(91颗患牙),4例纤维桩脱落,1例纤维桩折断,其余修复体均固位良好,成功率为94.5%(86/91)。结论使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,但应注意适应证的选择。     

纤维桩树脂核的临床应用

目的探讨纤维桩树脂核在口腔修复治疗中的疗效。方法选择38例患者共68颗上前牙残冠、残根，经完善的根管治疗后，采用纤维桩树脂核冠修复及烤瓷冠修复。结果经过定期的随访观察，纤维桩树脂核修复68颗患牙，1年后复查，成功率为97．1％，无冠变色、根折、桩折等现象的发生。结论纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点。     

根管螺纹钉加银汞合金修复龈下断根及残根的临床应用

目的对断面位于牙龈以下的断根和残根进行修复,观察2年以上的远期疗效。方法先用根管螺纹钉和银汞合金形成桩核,再行烤瓷全冠修复。49例患者共62个龈下牙根经修复后,能按时复查者35例,电话随访者11例,未复查者3例。结果在门诊随访的35例患者中,修复后未发生半年内修复体松动或脱落者,0．5—1．0年中共有3例患者的共4个修复体发生脱落,1～2年中有1例患者的1个修复体因根折而失败。电话随访者中未发现有松动脱落者。结论对于断面位于牙龈以下的牙根,可以用根管螺纹钉加银汞合金的办法先形成桩核,最后用烤瓷全冠予以修复,而不用一并拔除。     

铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果

目的探讨铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院口腔科收治的70例经根管治疗后前磨牙牙体缺损患者,共81颗患牙(前磨牙牙体缺损均涉及邻牙合面),将患者随机分为A组(35例,40颗患牙)和B组(35例,41颗患牙)。A组采用纤维桩加钴铬烤瓷冠修复,B组采用铸瓷高嵌体修复。修复后1年患者入院复诊,比较两组的患牙修复成功率。结果A组、B组的患牙修复成功率分别为92.5%、95.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损短期内效果较好,并在美学、生物学方面具有良好性能。     

不同参数铒：钇激光表面处理后纤维桩的黏结强度

背景：近年来,纤维桩和树脂核已经被广泛应用于修复已行根管治疗后的大面积牙体硬组织缺损,并取得了令人满意的效果。铒：钇铝石榴石激光（erbium： yttrium aluminum garnet laser,Er：YAG激光）是新型水动力激光系统,可以用于纤维桩的表面处理。但是关于 Er：YAG 激光表面处理对纤维桩黏结强度影响的实验研究国内外鲜有报道。目的：探讨不同参数Er：YAG激光进行表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质黏结强度的影响。方法：选择50颗新鲜拔除根长相近的单根管上颌中切牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,黏固ParaPost FIBER LUX玻璃纤维桩至根管内。根据黏固前桩表面处理方法,将50颗离体牙随机等分为5组：对照组、1.5,2.5,3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组。对照组未进行表面处理,1.5,2.5,3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组纤维桩分别以150,250,350和450 mJ,频率为10 Hz,脉冲持续频率为100μs的Er：YAG激光进行表面处理60 s。结果与结论：纤维桩与牙本质间黏结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部黏结强度与根中部和根尖部之间差异有显著性意义（P 〈0.05）;根中部与根尖部之间差异无显著性意义（P 〉0.05）。相同根管部位的黏结强度值均表现为4.5 W ER：YAG激光照射组最高,且与其他组比差异有显著性意义（P 〈0.05）。说明用4.5 W Er：YAG桩表面处理可提高纤维桩与根管牙本质的黏结强度,且根颈部黏结强度大于根中及根尖部。     

三维有限元分析前牙薄弱根管重塑后的桩核冠修复

背景：目前对于薄弱根管重塑后桩核修复的研究多为复合树脂重塑后金属桩核修复,纤维桩核修复研究较少。目的：采用三维有限元方法对薄弱根管重塑后应用不同材料桩核修复的牙本质内应力分布情况进行分析。方法：利用螺旋CT扫描正常上颌中切牙,获得BMP位图后,应用Adobe Photoshop Matlab 7.0软件建立正常牙、薄弱根管及薄弱根管重塑模型,将数据输入Ansys 11.0中形成三维有限元模型。模拟临床正常咬合对模型进行加载,分析石英纤维桩核冠、玻璃纤维桩核冠、铸造镍铬合金桩核冠修复正常根管、薄弱根管、重塑后薄弱根管3种状态根管的牙本质、桩核及重塑体内的应力分布情况。结果与结论：薄弱根管重塑后桩核冠修复整个牙根的Von mises应力可下降到正常根管水平,且应力分布情况也与正常根管相似。纤维桩核修复不会明显改变高应力区的分布,与桩修复前牙根的应力分布相同;铸造镍铬合金桩核修复不会明显改变高应力区的分布,但与桩修复前牙根的应力分布不同,使薄弱根管牙根颈部唇侧牙本质的Von mises应力峰值明显升高,重塑根管后有所下降,但仍高于正常根管。提示用弹性模量和牙本质接近的修复材料重塑薄弱根管,可以降低牙本质及桩内的应力,有利于薄弱根管残根的保存治疗。纤维桩较铸造镍铬合金桩更适于残根的桩核冠修复。     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景：由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点。目的：评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果。方法：选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果。结果与结论：随访12～24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常。其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像。表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果。     

磨牙开髓新进路临床应用体会

目的 评估磨牙开髓新进路的可靠性,探索其优点.方法 186颗下颌磨牙,120颗上颌磨牙,牙髓病、尖周病、下牙采用近中及远中面开髓,上牙采用颊侧与舌侧面开髓,保留髓室顶进行根管治疗.结果 306颗磨牙,通过新进路开髓扩根,寻找根管口容易,可使入口与各根管连成直线通路,扩根操作方便,经1～9年临床观察,无一例冠折.结论 上下颌磨牙保留髓室顶进行根管治疗,能保留更多的牙体组织,操作方便,疗效可靠,避免牙髓治疗后冠折,较传统的去髓顶根管治疗有明显优点.