表阿霉素和长春新碱持续静脉滴注治疗 复发性和难治性急性白血病

作者采用表阿霉素(Epirubicin)和长春新碱(VCR)持续静滴(CTV)治疗23例成人难治性或复发性急性白血病,年龄19-73岁,中数54.4岁.包括急性非淋巴细胞白血病(ANLL)12例(M1 3例,M2 6例,M4 3例).急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢粒急淋变(CML-BC)6例,急性未分化白血病(AUL)1例.治前曾用多药化疗,其中柔红霉素累积量90-180mg/m~2.     

胃复安联合地塞米松防治白血病化疗的胃肠道副反应36例临床观察

化疗是目前治疗造血系统恶性肿瘤的主要措施,化疗中最多见的副反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐等。我们采用胃复安(metoclopramidum,Meto)联合地塞米松(Dexamethasone,DXM),防治化疗的胃肠反应,取得满意效果,现报道如下: 1 资料及方法 1.1 病例 全部病例为1995～1996年间于我科住院患者,共36例,男21例,女15例。20例为初治病例,16例为复治。年龄6～61岁。全部病例均经骨髓细胞学检查确诊。按FAB协作组分类,急性淋巴细胞性白血病中L_1型16例,L_2型8例,急性粒细胞性白血病(M_2)7例,急性早幼粒细胞性白血病(M_3)5例。化疗时间1～4个疗程,1个疗程者3例,3个疗程者26例,4个疗程者7例,中位疗程敷为3个。 1.2 方法 化疗方案的选择:急淋均采用CODP-EA-HD,MTX序贯治疗,其中2例CODP诱导缓解无效而改用VMP MTZ。急非淋均采用DA-EA-HA序贯治疗。M_3均经维甲酸诱导缓解后采用急非淋方案序贯治疗。除COPD疗程为1个月外,余各疗程均不超过7天。     

去甲氧柔红霉素治疗难治性急性髓细胞白血病

难治性急性白血病通常是由于白血病细胞耐药所致 ,治疗效果差 ,目前尚无十分满意的治疗方法。我们采用去甲氧柔红霉素 (IDA)联合阿糖胞苷 (Ara- C)组成的 IA方案 ,治疗难治性急性髓细胞白血病 2 1例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 1例均为住院患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄14～ 6 7岁 ,平均 34.5岁。均经临床及血象、骨髓象和常规组织化学染色确诊。其分型为 :M1 4例 ,M2 5例 ,M47例 ,M5 4例 ,M6 1例。均经标准化疗难以达到完全缓解 (CR) ,或 CR后经过巩固治疗 ,在 6个月内首次复发再经上述常规治疗无效 ,…     

去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗74例初治急性髓系白血病患者疗效分析

蒽环类抗生素联合标准剂量阿糖胞苷(Ara-C)方案(3+7方案)为初治急性髓系白血病(AML)的标准诱导缓解化疗方案[1].蒽环类抗生素包括去甲氧柔红霉素(IDA)、柔红霉素(DNR)和米托蒽醌(MIT),已经广泛用于治疗AML(除外急性早幼粒细胞白血病).我们对接受DNR+Ara-C(DA)和IDA+Ara-C(IA)方案化疗的74例AML患者疗效进行回顾性分析,现报道如下.     

以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效观察

目的:观察以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效.方法:治疗组,61例初治的急性白血病患者,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)43例,予TA方案化疗[吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-C)],急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,予VTLP方案化疗[THP联合长春新碱(VCR)、左旋门冬酰胺酶(L-Asp)、强的松(Pred)];对照组,53例初治的急性白血病中ANLL 36例,予DA方案化疗,ALL 17例,予VDLP方案化疗[两方案均以柔红霉素(DNR)代替THP].2个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组2疗程的完全缓解(CR)率(81.97%)明显高于对照组(50.94%)(P＜0.05),但两组的总有效率差异无显著性(P＞0.05).结论:以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案.     

DCAP方案治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病22例疗效观察

目的：寻找治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病（急淋）有效方案。方法：采用柔红霉素（D）、环磷酰胺（C）、阿糖胞苷（Ara-C)及强的松（P）组成联合方案，治疗22例成人难治性急淋。按全国统一标准评定疗效。结果：完全缓解（CR）12例，54．5％；部分缓解（PR）2例，9．1％；总有效率63．3％。CR持续时间为6－20个月，平均为10个月。显示了较好的疗效。化疗期间副反应不大。结论：该方案可作为治疗成人难治性急淋的选择方案。     

去甲氧柔红霉素治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的分析急性淋巴细胞白血病患者用含有去甲氧柔红霉素(IDA)的化疗方案治疗的疗效。方法回顾性分析22例应用西艾克、去甲氧柔红霉素、强的松方案(VIP)治疗的患者的临床资料。结果22例完全缓解率(CR)为91%,总例22例中>1年的持续完全缓解(CCR)率为86%,CR的20例患者中,1年内复发者1例。19例CR的患者>2年的CCR 17例,总例22例中>2年的CCR率为77%。观察时间>3年的患者16例,CCR 10例;>4年的患者11例,CCR 4例;>5年的患者5例,CCR 2例。结论采用VIP方案进行诱导缓解治疗及强化维持治疗,均有较好的疗效。     

93例急性白血病死亡分析

为探讨提高急性白血病缓解率,降低死亡率,延长生存期的有效方法,本文对我院死亡的93例急性白血病死亡原因进行分析,总结经验,进一步提高医疗质量。 1 临床资料 93例急性白血病均经我院住院确诊治疗,在本院死亡之病例,其中急淋27例(L_1 9例,L_2 14例,L_3 4例),急非淋53例(M_1 10例,M_2 15例,M_3 7例,M_4 11例,M_5 8例,M_6 2例),慢粒急粒变12例,慢淋急淋变1例。男70例,女23例,年龄15～35岁64例(68.8％)。生存期93例中位数170天(2～6500d),急淋274天(6～6500d),急非淋210天(2～2890d),慢粒     

大剂量阿糖胞苷用于急性髓细胞白血病缓解后治疗的随访观察

我们用大剂量阿糖胞苷(Ara-C)对完全缓解(CR)后的成人急性髓细胞白血病(AML)住院患者进行早期巩固强化治疗,经1～5年随访观察,发现对延长患者生存期取得较好效果。现报道如下: 对象与方法 28例AML患者,均经化疗达CR,男性15例,女性13例,就诊时年龄22～52岁,中位年龄30.1岁,FAB分型:M_14例、M_26例、M_42例、M_310例,除M_3用全反式维甲酸达CR者外,其它类型均应用DA或HA方案达CR。6例未巩固强化治疗,8例应用DA和HA方案交替治疗,14例以大剂量Ara-C治疗。柔红霉素(D)每天40mg/m~2,     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗难治复发急性粒细胞白血病

目的 观察去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案对难治和复发急性粒细胞白血病的疗效及其安全性。方法 对13例难治复发急性粒细胞白血病患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案化疗，缓解后用其他方案巩固和强化，未缓解有条件者可再用此方案化疗。结果 13例患者完全缓解6例，完全缓解率46．15％；部分缓解2例，部分缓解率15．4％，总有效率61．55％，未缓解5例。结论 去甲氧柔红霉素对于难治复发急性粒细胞白血病有较好疗效，尤其对于晚期复发患者缓解率较高。     

老年人急性白血病28例临床分析

老年人急性白血病诊治均有其特殊性。本文收集1973年1月～1988年3月省人民医院9例及作者在邵阳医院工作时19例60岁以上急性白血病(简称老年急白)住院病例,分析报告于下。 临床资料 一、诊断与方法 本组均经血象、骨髓象、少数经组织化学、骨髓活检确诊。白血病类型:急淋L_1 1例,L_2 3例;急非淋M_1 4例;M_2 6例,M_3 2例,     

六神丸并HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病21例

我院血液组采用中成药六神丸加 HOAP(高三尖杉酯硷,长春新硷,阿糖胞苷,强地松)方案联合治疗急性非淋巴细胞性白血病23例,完全缓解率达80.96%,现做疗效分析如下.临床资料自1984年元月至1985年2月用 HOAP 联合化疗方案加六神丸治疗急性非淋巴细胞性白血病(下称急非淋)患者23例,这些病例为不加选择的同期住院患者.初治者20例,缓解后复发者3例,均经临     

AA方案治疗难治性,复发性急性白血病

我科自1993年4月～1995年12月应用胺吖啶、阿糖胞苷联合化疗治疗难治性、复发性急性白血病12例,取得较好疗效,现将结果报告如下。 1 一般资料 住院病人12例,男9例,女3例。年龄16～52岁(中位数年龄35.5岁)。按1986年国内白血病分类分型讨论会制定的标准,急性淋巴细胞白血病(ALL)7例(L_12例、L_25例);急性非淋巴细胞白血病5例(ANLL)(M_11例、M_22例、M_41例、M_4EO1例)。难治性5例,其中ANLL2例(M_11例,M_41例)经DA方案、HA方案二疗程;ALL3例(L_11例,M_22例)经     

用去甲氧柔红霉素联合方案治疗难治性儿童急性淋巴细胞白血病

用去甲氧柔红霉素联合方案治疗难治性儿童急性淋巴细胞白血病顾龙君，陈静，曹兰芳，赵惠君，谢晓恬去甲氧柔红霉素（Ｉｄａｒｕｂｉｃｉｎ，ＩＤ）系新一代的蒽环类抗白血病药物，在８０年代末起陆续有文献报告，用ＩＤ＋阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）联合化疗方案治疗成人难治...     

染色体t(4；11)急性淋巴细胞白血病——10例临床和实验室分析

目的 研究ｔ（４，１１）急性淋巴细胞白血病（急淋）的形态学，免疫学，细胞遗传学和临床特点。方法 １０例ｔ（４；１１）急淋，其中８例为初诊患者，２例为急淋复发患者，经ＤＯＰＬ（柔红霉素、长春新碱、泼尼松，左旋门冬酰胺酶）、ＶＰ（长春新碱，泼尼松）等不同联合方案化疗。     

急性白血病并发面神经麻痹（附10例报告）

急性白血病并发面神经麻痹者临床少见,我院1984年1月至1994年1月收治急性白血病98例,并发面神经麻痹者10例,约占10.2％,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:10例中男8例,女2例,面瘫时年龄15～45岁。白血病类型(按FAB分类方案):急淋9例,均为L_2型;急非淋(M_2型)1例。 2.面瘫出现部位及时间:9例急淋中4例先后出     

不同化疗方案治疗成人初治非M3型AML的完全缓解率及不良反应

目的:比较3种不同化疗方案(柔红霉素、国产去甲氧柔红霉素、进口去甲氧柔红霉素分别联合阿糖胞苷)治疗成人初治非M3型急性髓系白血病(AML)的完全缓解率及不良反应。方法:将本院收治的71例成人初治非M3型AM L患者按治疗方案分为3组:A组:应用柔红霉素+阿糖胞苷方案(17例);B组:应用国产去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷方案(24例);C组:应用进口去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷方案(30例)。比较3组患者治疗后的疗效及不良反应的发生情况。结果:C组完全缓解率(86.67%)显著高于A组(52.94%)和B组(70.83%),B组完全缓解率显著高于A组(P0.05)。3组患者出现恶心呕吐、感染和骨髓抑制等不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:去甲氧柔红霉素对非M3型AM L患者的疗效优于柔红霉素,尤其进口药物的临床疗效更高;柔红霉素与去甲氧柔红霉素治疗后发生不良反应均在可控范围,故二者均可作为治疗AML患者的一线药物,患者可根据自身经济能力选择更为合适的药物。     

交替半身照射治疗急性白血病的临床分析

目的评价60Co交替半身照射(AHBI)治疗急性白血病(M3除外)的疗效。方法对14例化疗缓解后的急性白血病(M3除外)患者强化预处理后行60Co交替半身照射(AHBI),观察临床症状、血象、骨髓象等变化,照射后未复发患者不用化疗,照射后急性淋巴细胞性白血病(急淋)与急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)比较疗效,并与同期未照射患者比较疗效。结果 14例患者经AHBI后,5年后现存活4例,均为急淋患者,其中有2例已超过10年;死亡10例,其中急淋2例,急非淋8例,照射期间无一例死亡,照射组急淋与急非淋疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。同期未照射组能坚持巩固、维持化疗患者18例(7例急淋5年内均死亡,11例急非淋5年后存活1例),与照射组比较差异有统计学意义(P0.05);缓解后未维持化疗48例,无一例存活5年以上,与照射组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 60Co交替半身照射可作为急性白血病的一种治疗手段,但仅适用于无条件做骨髓移植的急淋患者,不适用于急非淋患者。     

药物联合应用治疗急性早幼粒细胞白血病24例临床护理

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)联合柔红霉素、糖皮质激素治疗急性旱幼粒细胞白血病(APL)患者的护理方法.方法:对24例急性旱幼粒细胞白血病患者应用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解的同时联合柔红霉素及糖皮质激素治疗,并给予精心护理.结果:24例患者中1例治疗17 d发生DIC脑出血死亡;1例并发维甲酸综合征(RAS),经积极治疗和护理,30 d达完全缓解(CR);其余均在30 d以内达CR,有效率为96%.结论:全反式维甲酸联合柔红霉素及糖皮质激素治疗APL,疗效显著,且能有效地预防并发症,提高患者的生活质量.     

HOAP方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病50例观察

我们自1976年以来,以HOAP方案治疗急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋),其中资料较完整,治疗在两疗程以上者50例,包括初治者42例,完全缓解(CR)后复发者1例,经其它化疗方案治疗一疗程以上无效改用HOAP方案治疗者6例,慢性粒细胞白血病急粒变(慢粒急粒变)1例。所有