运动干预原发性骨质疏松症：不同运动方式、强度及频率对骨密度的影响

背景：研究证明,运动是骨质疏松症治疗的重要组成部分,适量的运动可以改善骨代谢、提高骨生物力学性能、增加骨密度。目的：从运动对骨代谢的影响、运动对骨生物力学的影响、运动对不同年龄段人群骨密度的影响及不同运动方式、运动强度、运动时间和频率对骨质疏松症的影响等方面,就运动干预对原发性骨质疏松症的研究现状进行探讨。方法：检索2000年1月至2014年6月PubMed数据库及维普中文科技数据库。英文检索词为＂Osteoporosis;Bone Density;Bone Diseases,Metabolic;Exercise Therapy＂;中文检索词为＂骨质疏松症;运动干预;骨密度;骨代谢＂。根据纳入标准保留33篇进一步归纳总结。结果与结论：运动对骨代谢影响的实验提示中等强度运动刺激和雌激素都可以改善骨质疏松的发生程度,对于骨质疏松症的预防、减缓及治疗有积极意义。经过适量运动训练,大鼠去卵巢后体内骨改建的高转换状态可以得到缓解。运动对骨生物力学的影响研究显示,运动和雌激素均能显著提高大鼠股骨骨密度和骨生物力学性能,但运动能够更好地提高骨硬度和增强骨抵抗变形的能力。说明运动训练对骨质疏松大鼠的骨骼和肌肉有良好的刺激效果,肌肉的增大对骨骼质量也有良性的刺激作用。研究结果提示,参加体育活动越早,有可能获得的骨峰值越高,任何时候开始有规律的运动,对维持一定的骨量都有积极的作用。不同时期的运动作用效果不同,儿童期增加骨量,成人期获得骨量并保存骨量,老年期保存骨量减少骨丢失,因此,不同的运动方式和运动强度、频率对骨密度的影响也不同,应根据患者的实际情况,选择合适的运动方式。     

不同年龄段人体骨密度变化与运动的干预

目的:探讨运动对不同年龄段人体骨密度的影响。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2006-08相关运动与骨密度的文献,检索词“运动,骨密度”,限定文献语言种类为中文。同时计算机检索highwire press1990-01/2006-08相关运动与骨密度的文献,检索词“exercise,bone density”,限定文献语言种类为English。对资料进行初审,选取包括骨密度与运动和年龄相关的文献,开始查找全文。纳入标准:运动对各年龄段骨密度影响的文章。排除标准:研究对象为健康人群不包括由于其他疾病引发的骨质疏松的文章和重复研究。共检索到532篇关于运动与骨密度的文献,最终纳入27篇符合标准的文献。结果:本文运用文献资料法,综述不同年龄段人体骨密度变化与运动的干预,探讨运动对不同年龄段骨密度的影响。结果提示,目前关于运动对骨量增长期及衰老下降期的研究较多,结果基本一致,但对于骨量缓慢增长期的研究较少且结果不一致。结论:运动对骨密度的影响是肯定的,但相关的研究大部分是对绝经后女性和老年人以及儿童青春期的研究,而对于在人体骨量缓慢增长期的研究很少,且结论不一致。     

全身振动改善脑卒中患者肢体运动功能障碍：目前证据不足

背景：全身振动训练作为新兴的神经肌肉训练方法,经研究发现能有效提高老年人肌力和姿势控制能力。近年来研究者将全身振动训练应用于脑卒中患者,探索其是否能减轻患者的运动功能障碍。目的：阐述全身振动对脑卒中患者患侧肢体肌力、肢体肌张力及平衡与步态的影响国内外研究的进展。方法：通过检索PubMed、EBSCO、Medline等数据库2002年1月至2014年6月与全身振动训练干预脑卒中患者肢体功能障碍的相关研究,选择34篇文献进行分别探讨。结果与结论：全身振动训练干预脑卒中患者具有较强的可行性和安全性。在疗效方面,研究主要关注肌力、肌张力、平衡功能、姿势控制能力,但目前全身振动训练改善脑卒中患者运动功能障碍的证据不足。在具体的振动干预方案方面,振动的类型、频率、振幅、时间暂无公认的标准,也待进一步研究。目前临床疗效观察研究较多,缺乏对全身振动训练影响机制的研究,其疗效有待更多大样本、多中心随机对照实验验证。     

不同人群负重和非负重运动对骨密度的影响

背景:人体骨密度受多种因素的影响,其中运动是一个重要的物理因素.目的:归纳总结运动对不同人群骨密度影响研究现状,为运动健身提供理论指导.方法:用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI: 1985/2009)和Medline database(1985/2009),按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价,共纳入45篇文章.从运动对青少年儿童、中年、老年不同人群的骨密度进行总结.结果与结论:儿童青少年正处在生长发育期,其骨密度的质量对骨密度的峰值及成年之后骨质疏松的情况都会产生重要的影响.中年雌激素水平降低可能会影响运动对骨量变化的作用.有氧运动对维持骨矿含量和延缓老年性骨质疏松症的出现有良好的影响.运动对各人群的骨骼骨密度都有一定的影响,不同类型运动对骨密度影响不同,负重运动明显较非负重运动有益于骨密度增长;长期运动对骨密度的影响应受重视.     

绝经女性骨质疏松的运动干预

目的：通过大量文献研究，阐述运动预防绝经后骨质疏松的依据和影响运动疗效的因素，对女子骨质疏松实施运动干预提供参考性建议。资料来源：运用计算机检索“中国期刊全文数据库”1994—01／2004—04期间相关文献，检索词为“骨质疏松”、“绝经后骨质疏松”、“骨密度”，“运动”等。资料选择：对资料进行初审，选择关于绝经后骨质疏松的运动干预方面的文献。并查找全文，然后筛除重复研究。资料提炼：共收集到19篇关于绝经后骨质疏松的运动干预方面的文献，他们的实验都针对绝经期妇女采用运动疗法，通过骨密度测量来评价运动干预对预防骨质疏松的效果。资料综合：运动干预是预防女子绝经后骨质疏松的最积极办法：运动的最佳方式是力量训练、快走、健身跑、游泳等中等强度有氧运动；运动干预时间至少在一年以上；运动干预的敏感年龄是绝经后最初几年；运动干预效果与女子体成分、瘦体质量等呈高度相关：测量仪器及测量的部位的选择会影响运动干预效果的评价。结论：长期从事有氧运动是绝经后女子骨质疏松干预的最积极疗法，但其疗效受许多因素影响。     

运动对不同人群骨质疏松症的影响

目的 探讨运动对不同人群骨质疏松症的影响。方法 回顾了近10年来骨质疏松症发病机制的研究情况，进行概括分析。结果 骨质疏松症与内分泌紊乱、营养素的摄取减少及体育运动缺乏等因素有关。体育运动人群骨密度均高于非体育运动人群。体育运动在青少年可促进成骨细胞活性，有利于身高的增长，而老年人和绝经期妇女进行适量的运动对预防和改善骨质疏松是十分有效的。结论 各种人群进行体育运动均可增强成骨细胞活性，使骨密度增加。     

骨密度与血脂及运动的相关性

学术背景:骨密度与血脂异常关系密切,运动对血脂及骨代谢均有显著影响,因而通过运动可以改善血脂,增加骨密度,达到预防骨质疏松的作用。目的:就骨密度与血脂的关联研究、骨代谢与脂代谢相互影响的可能机制,以及运动对骨密度与血脂作用的研究进展做一综述。检索策略:应用计算机检索Pubmed数据库1990-01/2006-12的相关文献,检索词"Exercise,Dyslipidemia,Osteoporosis,bone mineral density",限定文章语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库2000-01/2007-04期间的相关文章,检索词"运动,血脂异常,骨质疏松,骨密度",限定文章语言种类为中文。纳入标准:筛选针对性强、影响因子较大的论文。文献评价:选择骨密度与血脂及骨密度与运动密切相关的文献共43篇,其中综述9篇,34篇均为临床或基础实验研究。资料综合:①骨质疏松诱因较多,近年来研究证实,骨质疏松与脂代谢异常之间存在内在联系,脂代谢与骨代谢之间可能有潜在的病因学上的联系,而运动对绝经后妇女骨代谢和脂代谢影响的研究对揭示两者的关系可能会提供新的线索。②文章就骨密度与血脂的关联研究、骨代谢与脂代谢相互影响的可能机制以及骨密度与运动的作用进行了归纳总结。结论:尽管动物实验和体外实验均证实血脂异常与骨质疏松关系密切,而且运动可以改善血脂、提高骨密度,但如何将这些研究成果应用于实践任重而道远。     

绝经女性骨质疏松的运动干预

目的:通过大量文献研究,阐述运动预防绝经后骨质疏松的依据和影响运动疗效的因素,对女子骨质疏松实施运动干预提供参考性建议。资料来源:运用计算机检索“中国期刊全文数据库”1994-01/2004-04期间相关文献,检索词为“骨质疏松”、“绝经后骨质疏松”、“骨密度”,“运动”等。资料选择:对资料进行初审,选择关于绝经后骨质疏松的运动干预方面的文献。并查找全文,然后筛除重复研究。资料提炼:共收集到19篇关于绝经后骨质疏松的运动干预方面的文献,他们的实验都针对绝经期妇女采用运动疗法,通过骨密度测量来评价运动干预对预防骨质疏松的效果。资料综合:运动干预是预防女子绝经后骨质疏松的最积极办法。运动的最佳方式是力量训练、快走、健身跑、游泳等中等强度有氧运动;运动干预时间至少在一年以上;运动干预的敏感年龄是绝经后最初几年;运动干预效果与女子体成分、瘦体质量等呈高度相关。测量仪器及测量的部位的选择会影响运动干预效果的评价。结论:长期从事有氧运动是绝经后女子骨质疏松干预的最积极疗法,但其疗效受许多因素影响。     

冠心病运动康复实验的研究进展

冠心病是目前世界上导致人类死亡的首位原因,其发病同时受到遗传和环境两方面因素的影响[1],而针对冠心病康复的运动疗法是以帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生存质量为目的.随机对照研究表明,运动训练可以直接或间接作用于心血管系统,对机体供氧、血管内皮功能、自主神经平衡、凝血系统和炎症状态均有不同程度的改善.从康复的角度来看,运动疗法在冠心病治疗过程中的地位日益凸显,为冠心病的康复与治疗提供了新思路.本文综述了目前有氧训练、等长收缩训练及生理性缺血训练针对冠心病运动康复的最新研究进展.     

弹力带柔性抗阻运动对中老年女性骨密度和跌倒风险指数的影响

【目的】探讨弹力带柔性抗阻运动用于中老年女性对其骨密度和跌倒风险指数的影响。【方法】随机选取社区内60例中老年女性作为研究对象,指导其进行弹性带柔性抗阻运动,采用双能X线骨密度仪和平衡训练测试系统对训练前后骨密度和跌倒风险指数进行评估。【结果】中老年妇女经过三个月的弹性带柔性抗阻运动,训练后骨密度（59．84±2．25）g／cm2明显高于训练前骨密度（55．53±1．84）g／cm2,训练后跌倒风险指数（1．24±0．45）明显低于训练前指数（2．53±0．47）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】中老年女性连续进行弹性带柔性抗阻运动能有效提高骨密度,降低跌倒风险指数。     

骨质疏松症患者运动处方及运动疗效

目的探讨运动疗法对骨质疏松症(OP)的疗效及治疗OP的运动处方。方法将26例原发性骨质疏松症(OP)患者按病情平分成A、B两组,B组的运动负荷约为A组的75%,治疗18个月后对比两组患者治疗前后腰椎的骨密度值以及两组的疗效。结果骨密度值都明显增大(P<0.01或P<0.05),并且A组的增幅大于B组;经疗效评定,A组治愈率为69.2%,好转率为23.1%,B组治愈率为38.5%,好转率为53.8%,A组的疗效优于B组(P<0.01)。结论不同运动对原发性OP患者的治疗作用及疗效有所不同;运动负荷强度影响着治疗效果。     

Self-reported exercise behavior and interpretations of exercise in older adults

Prior exercise experiences may influence interpretations of exercise, ultimately affecting exercise behavior. This study examines differences in interpretations of exercise in older adults based on prior exercise behavior. Older adults who report more exercise behavior were hypothesized to score more positively on measures of interpretations of exercise than older adults reporting less exercise behavior. Two hundred fifteen older adults reported prior-year exercise behavior, and within a 2-week exercise training program reported their episode-specific and general interpretations of exercise. High exercisers reported higher perceptions of energy (p = .021), life enhancement (p = .023), and overall psychological outlook (p = .003) than low exercisers. Several gender differences were also noted. These results support earlier findings that older adults' beliefs and interpretations of exercise activity influence exercise behavior.     

Graded exercise testing

The graded exercise test can be used for both diagnosis and functional assessment. Indications for diagnostic testing include pain, palpitation, elevated systemic blood pressure and potential problem. Functional testing is performed to determine prognosis, progression of cardiac disease, post-therapy status and physical fitness. For the diagnostic study, medications other than sublingual nitroglycerin should be avoided. For the functional study, the patient's medication should usually be continued.     

Nutrition and exercise

The nutritional aspects of exercise are topics of popular interest, misconception, and active research. In this article, the authors review basic concepts of muscle metabolism; information concerning the role of exercise in weight loss; dietary supplements for athletes, including nutrition for competition; and eating disorders among those performing vigorous exercise.     

脂联素及其与运动的关系

目的:总结并分析脂联素研究进展,以及脂联素与运动的关系,为肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病的治疗提供理论依据。资料来源:检索Medline1995-01/2006-10关于肥胖及运动减肥的文章。检索词"training,exercise,adiponectin,leptin"并限定文章的语种类为English。同时检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-10关于肥胖及运动减肥的文章,限定文章语言种类为中文,检索词"运动,脂联素,瘦素"。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于脂联素的生理功能、信号转导及其与疾病的关系。②运动对脂联素的影响。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献213篇,对内容重复及与主题关系较远的文章进行筛除,32篇符合纳入标准。资料综合:脂联素和人的新陈代谢密切相关。主要影响脂联素的水平的因素有:脂联素复合体生物活性类型;年龄、性别、种族差异;瘦素、肿瘤坏死因子α、糖皮质激素、cAMP和β肾上腺素受体的激动剂、一氧化氮等因子的变化;其受体的活性。运动对脂联素影响方面的研究,结果有很大的不同,有人认为运动训练虽然能够改善糖尿病患者或代谢综合征的胰岛素抵抗,但并不能提高脂联素的水平;还有的研究者认为,运动训练改善胰岛素敏感性和运动训练改善了血浆中脂联素的浓度有关。结论:脂联素作为脂肪组织分泌的一种新的脂肪细胞因子,对于治疗肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病具有重要的意义。目前国外对脂联素的生物功能,信号转导等进行了多方面的实验研究,而我国这方面的研究还较少。运动对脂联素的影响争议较多,需要严密对照设计的研究,以提示脂联素与运动的关系。     

Drugs and exercise

In this article, we have examined some pharmacologic principles as they apply to drug use by healthy individuals. With the present emphasis on community activities, we have dealt with the impairment of thermoregulation by athletes and fun runners who may take normal over-the-counter medications for a variety of reasons. However, many of these drugs impair thermoregulation. Our additional focus has been on drug abuse, again by healthy people, often striving to enhance their performance. Here we have dealt principally with the anabolic and androgenic steroids and stimulants. Finally, we have reproduced the current list of medications permitted by the International Olympic Committee, but have also offered some suggestions of common medications that may be required by athletes for such illnesses as hay fever, upper respiratory tract infections, and other simple disorders (Table 2). These medications do not contain any ingredients prohibited by the International Olympic Committee regulations. It is important to remember that many of the compound medications often sold over-the-counter contain substances such as caffeine, codeine, and ephedrine, which the unwitting athlete, trainer or coach could prescribe for a legitimate indication but which could, and have in the past, cost such athletes Olympic medals.