急性有机磷中毒并发中间综合征68例观察与护理

现将我院1996～2006年收治的急性有机磷中毒中间综合征（IMS）68例的观察与护理体会总结如下。 1临床资料 我院1996～2006年收治的急性有机磷中毒230例，按《中华内科学》中的方法进行分级，轻度中毒47例，中度中毒80例，重度中毒103例。发生IMS者68例，其中轻度中毒组并发IMS者3例，中度中毒组并发IMS者14例，     

有机磷农药中毒中间综合征61例分析

本文收集四家医院2000-01～2005—12急性有机磷农药中毒1668例，其中发生中间综合征（IMS）61例，分析如下。     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析

中间期肌无力综合征（IMS）是急性有机磷中毒（AOPP）患者最严重的并发症和首位死亡原因。2002-10／2007-10我科收治312例AOPP，56例（17．95％）发生IMS，我们采用综合治疗及机械通气取得较好疗效，现分析如下。     

急性有机磷中毒中间型综合征15例诊疗分析

2004-11～2006-11收治有机磷中毒354例，其中发生中间型综合征（IMS）15例，我科在应用常规方案的基础上加用呼吸机机械通气治疗中间型综合征（IMS）患者取得良好效果，现分析如下。     

重度急性有机磷农药中毒中间综合征的危险因素分析

目的：分析探讨重度急性有机磷农药中毒发生中间综合征（IMS）的危险因素。方法：回顾性分析12年来收治的83例重度急性有机磷农药中毒病例，以IMS为因变量，与其可能相关的8项因素为自变量进行统计学分析．以确定IMS的高危因素。结果：多变量及单变量分析显示，老年患者较青少年和中年人更易发生IMS（P〈0．01），中毒前其重要脏器已有基础病变者较无此病变者更易发生IMS，且差异均有显著性（P〈0．01）；空腹经1：7中毒较餐后中毒、延缓治疗较及时治疗容易发生IMS，差异有显著性（P〈0．05或P〈0.01）；救治有机磷农药中毒时，使用氨基糖苷类药有可能增加发生IMS的机会：复能剂剂量小，使用时间短增加发生IMS的机会且差异有显著性（P〈0．05）。结论：重度急性有机磷农药中毒具有以上高危因素的患者应加强监测治疗，以减少IMS的发生。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究

对于急性有机磷农药中毒后中问综合征（IMS），目前尚无有效的治疗药物。临床工作者对此进行了不断的研究。血液灌流（HP）所用炭肾为广谱吸附剂．对于分子质量在113～4000u范围的物质均有吸附作用，效果优于血液透析，已经广泛用于急性有机磷农药中毒的治疗。本研究拟观察HP对急性有机磷农药中毒IMS患者血液中有机磷农药的清除作用和临床疗效。     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治18例分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)在基层医院是常见的中毒类型,重症中毒的死因中其中间综合征(intermediate syndrome,IMS)所致呼吸衰竭占重要地位.将我们收治的AOPP所致IMS18例分析如下.     

急性有机磷中毒中间综合征19例报告

急性有机磷中毒(AOIP)继发中间综合征是AOIP症状明缓解后发生的最严重并发症，其病死率居恢复期所有并发症之首。我院自1999年1月至2003年12月共收治急性有机磷农药中毒168例，其中19例发生中间综合征(IMS)，为探讨其发病机制及防治措施，现就19例IMS分析如下。     

急性有机磷中毒继发中间综合征23例救治体会

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)所引起的发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征,因病情发展迅速、病死率较高,应高度重视该综合征的发生,现总结我院1999年3月~2004年12月23例急性有机磷农药中毒继发IMS的救治体会。临床资料1.一般资料:我院自1999年3月~2004年12月共收治IMS患者23例,其中男性7例,女性16例,年龄19~76岁,平均年龄41岁,23例患者均为口服有机磷农药中毒,符合急性有机磷农药中毒并IMS诊断标准,其中乐果中毒12例,氧化乐果中毒7例,“1605”中毒4例,IMS出现距急性胆碱能危…     

急性有机磷中毒继发中间综合征的观察与护理

目的：研究急性有机磷中毒继发中间综合征（IMS）的护理。方法：采取有效的急救与护理措施,治疗护理有机磷中毒8例。结果：8例中6例安全渡过缺氧危象期,无合并肺部、口腔、尿路感染,分别于IMS后10－28d痊愈出院。1例因合并多脏器功能衰竭,1例因中毒程度深,发生IMS后抢救无效死亡。结论：对急性有机磷中毒恢复期患,需严密观察有无IMS早期征象,肌无力症状和胆碱酯酶活性（chE),并与反跳、周围性呼衰及中枢性呼衰相鉴别;及时气管插管、气管切开,应用呼吸机人工辅助呼吸,维持有效的呼吸功能及氧疗是抢救成功的关键,同时做好呼吸道与呼吸机的护理及管理,预防感染等并发症的发生。     

急性有机磷中毒“中间综合征”气管切开护理中的特殊问题

急性有机磷中毒后1—4d，在胆碱能危象消失后和迟发性神经病变之前，出现以乐神经支配的肌肉、颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹为特征的临床表现，称为中间综合征（IMS）。这是急性有机动中毒死亡的重要原因，其中呼吸肌麻痹危险性最大，目前抢救的唯一方法是迅速建立人工气道。我院1995年7月至1996年6月收治急性有机磷中毒者中发生IMS行气管切开术者10例，均抢救成功。现结合临床实践对护理中的特殊问题阐述如下。IIMS的观察与气雷切开时机的速择1．IIMS的临床特点（1）胆碱能危象消失，病情稳定，突然出现声音嘶哑、吞咽困难，…     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）的临床特点及临床处理对策。方法：对17例急性有机磷农药中毒中间综合征患者的临床资料进行分析。结果：IMS出现在中毒后1～5d,经积极救治17例中完全治愈13例,好转1例,死亡3例。结论：中间综合征以对症支持治疗为主。急性期应用阿托品的同时,及早、足量、重复应用肟类复能剂以及适时应用机械通气可有效防治中间综合征。     

急性有机磷中毒中间综合征27例诊治体会

近6年来我院共收治急性有机磷中毒(AOPP) 574例,其中发生有机磷中毒中间综合征(IMS)27例,     

急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理

目的:探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察要点和护理。方法:回顾性分析13例IMS的临床表现和护理。结果:IMS发生于急性重度有机磷中毒后9～108h,发生率为3.43％,其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌和呼吸肌无力以至麻痹。发生呼吸肌麻痹需立即机械通气,通气时间1～27天。结论:IMS应重点观察肌力改变,及时建立人工气道机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征21例治疗分析

自从1987年Senanayake首次报道急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）以来,IMS已被医务人员越来越清楚的认识[1],其诊断率及抢救成功率均在提高。我院2004-01/2008-12收治的有机磷农药中毒患者193例出现中间综合征并发症的有21例,治愈16例,死亡5例,报道如下。 1临床资料 1.1一般资料出境本组敌敌畏中毒4例,甲胺磷中毒11例,乐果中毒3例,混合性有机磷中毒3例。服药量100～250 ml,入院时间为服毒后20 min～1 h。出现IMS时间为服毒后18～105 h。所有患者血胆碱酯酶（CHE）0～10 U/L。发生前2～3 h常出现类似“阿托品化”的先兆症状,表现为瞳孔散大,心率增快,轻度烦躁,面色潮红。前驱症状：患者平静后首先出现颅神经麻痹,先后累及面肌、眼肌及颈部肌群。表现为不能抬头,吞咽困难,说话无力,眼球活动不灵活,眼睑下垂,易被误认为阿托品过量出现烦躁后的疲劳。发作时首先出现精神紧张,四肢及全身麻木,面色灰暗,约0.5 h后出现呼吸浅快,逐渐出现面色及口唇紫绀,在5～10 min内呼吸停止。如不及时进行开通人工气道或呼吸机辅助呼吸,则很快死亡。     

影响急性有机磷中毒合并中间综合征预后的相关因素分析

急性有机磷中毒是目前临床常见的急诊重症之一,其发病迅速,可以快速地导致心、脑、肺等组织的衰竭[1-2].中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是由急性有机磷中毒引起的呼吸麻痹类型,严重时使患者死于呼吸功能衰竭.目前,IMS的发病机制尚不完全明确,但有研究表明,AchE的抑制,心肌电生理的改变,肌细胞损伤以及氧化应激反应是导致IMS发生的重要原因[3].近年来的统计结果显示,IMS在中重度急性有机磷中毒患者中的发生率约为20％ ～ 65.55％[4-6].本研究通过对选取的2011年3月至2015年1月来临沂市沂水中心医院救治的96例急性有机磷中毒合并IMS患者进行回顾分析,探究了影响急性有机磷中毒合并IMS预后的相关因素,为急性有机磷中毒合并IMS的临床急诊和预后评估提供合理的临床依据.     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹64例临床疗效观察

急性有机磷中毒（AOPP）是内科常见急症之一，救治正确与否直接关系到患者的生命，出现呼吸肌麻痹（RUP）是在中间综合征（IMS）返组肌无力、肌麻痹症侯群中，最具有临床急救意义的危象，它不仅可发生在IMS期（中毒后1-4d），而且可发生在急性胆碱能危象（ACC）刚刚过后，甚至中毒后几小时，RMP一旦发生，机械通气几乎是国内外唯一的急救治疗措施。一旦出现呼吸肌麻痹，采用突击量氯磷定方案，可明显提高疗效。作者自1999年3月至2005年11月采用本方案急救RMP64例，报告如下。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

我院2004-09～2007—02期间应用血液灌流（HP）抢救有机磷中毒中间综合征（IMS）患者45例，疗效良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女33例，年龄3～62（平均26）岁。农药种类：氧化乐果10例，乐果12例，对硫磷5例，甲胺磷4例，敌敌畏3例，16056例，混合农药中毒5例。患者症状表现均符合IMS诊断标准。     

急性有机磷中毒的中间综合征护理体会

急性有机磷中毒的中间综合征护理体会江苏省建湖县人民医院（２２４７００）于芹中间综合征是急性有机磷农药中毒的重要并发症，对此的正确诊断和护理是抢救成功的关键。１９９３－１９９５年我院抢救６９例急性有机磷农药中毒，其中５例并发中间综合征，现将５例中间综合...     

急性有机磷农药中毒致中间综合征的护理分析

本院自2002年8月至2006年8月共收治急性有机磷农药中毒患者154例，并发呼吸衰竭者53例，其中12例符合中间综合征（IMS）的临床表现，报告如下。1资料与方法1．1对象本例12例，其中男4例，女8例，年龄18～72岁。平均45岁。