可溶性B7-H3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者中的表达及临床意义

目的:探讨可溶性B7-H3(sB7-H3)在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者中的诊断及预后意义。方法:收集2012年12月至2018年4月收治的85例初诊sHLH患者初次就诊时的血浆标本,并按照病因将患者分为淋巴瘤相关HLH(LHLH)组和感染相关HLH(IHLH)组。应用ELISA实验检测患者血浆中sB7-H3的表达,同时收集患者的临床资料进行分析并以15例健康体检者为对照组。结果:与对照组相比较,淋巴瘤相关HLH组和感染相关HLH组sB7-H3的表达均明显升高(P0.05),淋巴瘤相关HLH组sB7-H3的表达明显高于感染相关HLH组((35.75±9.90) vs (28.70±8.95) ng/ml)(P0.001)。淋巴瘤相关HLH组与感染相关HLH组患者部分临床指标(包括年龄、发热、脾肿大、ANC、Plt、FIB、钙离子、血清白蛋白、LDH、血清铁蛋白、sCD25)的表达均无明显统计学差异(P0.05)。应用ROC曲线评价sB7-H3在sHLH的表达及意义结果显示,在与感染相关HLH患者的对比中,ROC(AUC)曲线下面积为0.718(95%CI0.610-0.810)(P=0.0002),预测淋巴瘤相关HLH患者的敏感性和特异性分别为77.36%和59.38%。ROC曲线分析sB7-H3的最佳cut-off值为29.81 ng/ml,sB7-H3高表达组(≥29.81 ng/ml)总生存中位时间较低表达组(29.81 ng/ml)明显缩短(24 vs 440 d)(P0.001)。影响sHLH患者生存状态的临床指标分别是中性粒细胞、白蛋白、血清铁蛋白、血清钙离子和sB7-H3水平。结论:sB7-H3与sHLH影响不良预后的相关因素并可能参与疾病进展。     

非小细胞肺癌患者血清可溶性B7-H4检测的临床意义

目的 探讨检测非小细胞肺癌( NSCLC)患者血清中可溶性(sB7-H4)的水平及其临床意义.方法 ELISA测定102例NSCLC患者、60例良性肺部疾病患者和90名健康体检者血清sB7-H4水平,并用t检验分析其与NSCLC患者不同病理分期的关系.结果 NSCLC组血清sB7-H4水平高达(45.61 ±5.67) μg/L,良性肺部疾病组和健康对照组分别为(30.14 ±3.51)、(28.52±4.76) μg/L,NSCLC组明显高于良性肺部疾病组和健康对照组(t值分别为2.59和3.61,p均＜0.05).TNM分期Ⅲ/Ⅳ期NSCLC组血清sB7-H4水平高达(63.93±4.76) μg/L,明显高于ⅠⅡ期组[(35.12±3.88) μg/L,t=6.78,P＜0.05];有淋巴结转移组sB7-H4水平[(61.73±3.97) μg/L]高于无淋巴结转移组[( 40.26±5.39)μg/L,t=5.73,P＜0.05];手术前患者sB7-H4水平[(63.29±6.19) μg/L]高于手术后患者[(40.51±4.08) μg/L,t=3.67,P＜0.05].结论 NSCLC患者血清sB7-H4水平显著增高,且与临床分期、治疗情况相关,检测sB7-H4对NSCLC的诊断及疗效评估有一定意义.     

血清清蛋白测定在系统性红斑狼疮活动性评估中的应用价值

目的评价血清清蛋白是否可用于评估系统性红斑狼疮患者疾病活动性。方法2012年6月～2013年12月共有113例患者纳入研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男性18例,女性95例,血清清蛋白、补体(C3,C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成,所有患者进行SLEDAI评分,按SLEDAI评分将患者分为活动期组(n=72,SLEDAI≥4)和缓解期组(n=41,SLEDAI=0~4),对两组间上述指标的水平进行比较,同时计算各指标与SLEDAI评分的相关性。结果活动期与缓解期相比,血清清蛋白(g/L),C3(g/L),C4(g/L),抗dsDNA抗体(U/L)水平分别为(35.76±7.19 vs 40.96±7.43,t=3.654,P=0.001),(0.68±0.23 vs 0.90±0.18,t=5.304,P=0.001),(0.13±0.06 vs 0.18±0.05,t=4.007,P=0.001),(229.00±203.95 vs 136.59±82.98,t=-3.384 ,P=0.001),差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体水平与SLEDAI评分相关性分别为R=0.448,P=0.001;R=0.448,P=0.001;R=0.389,P=0.001和R=0.363,P=0.001。ROC曲线分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体在判断狼疮活动与否的曲线下面积分别为0.778,0.783,0.720和0.658,其中血清清蛋白判断狼疮活动与否能力高于抗dsDNA抗体(Z=2.077,P=0.001)。结论血清清蛋白可以作为一个较好的标志物用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估。     

血清sB7-H4检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨血清可溶性B7-H4（sB7-H4）检测对胃癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测50例胃癌患者、30例慢性胃炎患者和30例健康志愿者血清sB7-H4水平,并分析胃癌患者血清sB7-H4水平与临床病理参数的关系.结果 胃癌组血清sB7-H4浓度为（48.26±12.32）ng/mL,显著高于胃炎组[（33.53±10.29）ng/mL]和对照组[（28.40±9.24）ng/mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）.胃癌组患者血清sB7-H4浓度与肿瘤TNM分期、分化程度及有无淋巴结转移相关（P＜0.05）,但与年龄、性别、肿瘤大小及病理组织类型无关.结论 sB7-H4与胃癌发生、发展及转移相关,可作为胃癌诊疗的潜在血清标志物.     

IgG型抗内皮细胞抗体与狼疮疾病活动性的相关性

目的:探讨IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)及其滴度与系统性红斑狼疮(SLE)活动性间的相关关系。方法:将64例SLE患者分为SLE活动期组和SLE缓解期组,健康对照组为健康献血员。用间接免疫荧光法检测上述3组血清IgG-AECA的阳性率及滴度。以SLE疾病活动性评分(SLEDAI)为标准来统计SLE活动期组各患者的疾病活动性评分。结果:IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组、SLE缓解期组及健康对照组中分别为53.8%、24.0%、0,3组的阳性率差异有显著性(P﹤0.05)。在SLE活动期组、SLE缓解期组IgG-AECA的滴度水平差异亦有显著性(P﹤0.05),SLE活动期组高于SLE缓解期组。SLE活动期组的IgG-AECA滴度与SLEDAI之间存在正相关性。结论:SLE患者血清IgG-AECA及滴度水平可能在SLE的病情活动中起着重要作用。IgG-AECA的滴度水平在经治疗后的缓解期患者低于SLE活动期患者,可作为评估治疗效果及判断疾病活动性的指标之一。     

系统性红斑狼疮患者血清中白细胞介素-33的表达及其临床意义

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白细胞介素-33(IL-33)的表达水平及其与SLE疾病活动和临床特征的关系。方法选取2014年3月至2015年4月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科住院和门诊就诊的SLE患者70例(其中活动期患者50例,缓解期20例),均符合2009 SLICC修改的SLE分类标准。健康对照组30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者与健康对照组血清中IL-33水平,同时收集一些与SLE相关的临床指标[包括血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白、补体C3、补体C4、Ig G、Ig M、Ig A、一些自身抗体]并进行分析。结果 SLE患者血清IL-33水平[(987.0±336.2)pg/ml]显著高于对照组[(777.5±238.8)pg/ml](P<0.05);SLE活动期患者血清IL-33水平[(1 055.9±356.7)pg/ml]高于缓解期患者[(814.6±196.9)pg/ml](P<0.05),缓解期患者血清IL-33水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);皮疹组患者与非皮疹组患者、口腔溃疡组患者与非口腔溃疡组患者、脱发组患者与非脱发组患者、关节炎患者与非关节炎患者、狼疮性肾炎(LN)患者与非LN患者、溶血性贫血患者与非溶血性贫血患者、白细胞减少患者与非白细胞减少患者、血小板减少患者与非血小板减少患者、低补体C3患者与非低补体C3患者、低补体C4患者与非低补体C4患者血清IL-33水平差异均无统计学意义(P>0.05);SLE活动期患者中,抗SSB抗体阳性组血清IL-33水平[(1 315.4±306.7)pg/ml]高于抗SSB抗体阴性组[(998.9±344.3)pg/ml](P<0.05),抗核糖体P抗体阳性组血清IL-33水平[(897.5±291.5)pg/ml]低于抗核糖体P抗体阴性组[(1 152.9±362.2)pg/ml](P<0.05),抗双链DNA(ds DNA)抗体阳性组与阴性组、抗n RNP/Sm抗体阳性组与阴性组、抗Sm抗体阳性组与阴性组、抗SS-A抗体阳性组与阴性组、抗Ro-52抗体阳性组与阴性组、抗核小体抗体阳性组与阴性组组间差异无统计学意义(P>0.05);SLE患者血清IL-33水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分呈正相关(r=0.375,P<0.05),与补体C4(r=-0.294,P<0.05)、白蛋白(r=-0.331,P<0.05)呈负相关,与24 h尿蛋白、抗ds DNA抗体定量、补体C3、ESR、CRP、Ig G、Ig M、Ig A无相关性(P>0.05)。结论血清IL-33水平在SLE患者中升高,并且与病情活动度相关,提示IL-33可能在SLE发病中起着重要作用。     

宫颈癌患者血清可溶性B7-H4检测及临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清可溶性B7-H4的水平及临床意义。方法在建立了检测可溶性B7-H4(sB7-H4)ELISA夹心法的检测50例宫颈癌患者、40例子宫肌瘤患者血清sB7-H4水平,以50例体检健康者血清sB7-H4水平为对照。结果正常体检者、子宫肌瘤患者和宫颈癌患者血清sB7-H4浓度分别为(31.62±9.85)μg/L(、34.49±8.17)μg/L和(43.70±8.60)μg/L。对照组者与子宫肌瘤患者血清sB7-H4水平差异无显著性(P0.05),宫颈癌患者血清sB7-H4水平显著高于对照组和子宫肌瘤患者(P均0.01)。手术前宫颈癌患者血清sB7-H4水平(46.88±8.89)μg/L明显高于术后患者(39.29±5.99)μg/L(P0.01)。宫颈癌患者血清sB7-H4水平与鳞状上皮癌肿瘤(SCC)水平呈正相关(P0.01)。结论 sB7-H4与宫颈癌的发病有关,可能是宫颈癌的一种较好的肿瘤标志物,检测sB7-H4对宫颈癌的辅助诊断和疗效观察具有一定的临床意义。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中ISG15 mRNA表达水平的研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中ISG15 mRNA表达及其与疾病活动性的关系.方法 采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测89例SLE患者(活动期50例、缓解期39例)、结缔组织病(CTD)患者34例(疾病对照组)、健康体检者35名(健康对照组)外周血PBMCs中ISG15 mRNA 的表达水平和含量.以ΔCt=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的变化.结果 活动期SLE患者ISG15 mRNA表达水平(ΔCt=2.04±1.07)明显高于缓解期SLE患者(ΔCt=5.48±1.72,t=11.572,P＜0.01);活动期SLE患者ISG15 mRNA表达水平(ΔCt=2.04±1.07)明显高于疾病对照组(ΔCt=5.90±1.72,t=12.69,P＜0.01)和正常对照组(ΔCt=5.66±1.63,t=12.359,P＜0.01);缓解期SLE患者ISG15 mRNA表达水平与正常人及疾病对照组的差异无显著性(P＞0.05).SLE患者PBMCs中 ISG15 mRNA的表达水平与SLE疾病活动评分指数(SLEDAI)评分及抗双链DNA抗体呈显著正相关(均P＜0.01),与补体C3、C4呈显著负相关(均P＜0.01).结论 活动期SLE患者ISG15 mRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组和疾病缓解期,提示ISG15的表达可能参与了SLE的发病过程并与疾病的活动性显著相关.     

白细胞介素-18与系统性红斑狼疮活动性关系探讨

目的进一步证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-18的水平与SLE活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了38例SLE患者在活动期和治疗后稳定期及30例对照血清中IL-18的水平,观察IL-18与SLE疾病活动指数标准(SLEDAI)及其它疾病活动指标[血沉(ESR),抗双链-DNA(ds-DNA)抗体,补体C3和C4及总补体CH50]的相关性。结果(1)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平[分别为(754.2±314.8)pg/ml,(311.5±256.7)pg/ml]显著高于健康对照组[(108.4±12.6)pg/ml];活动期SLE患者血清中IL-18水平显著高于稳定期患者(P<0.05)。(2)在活动期SLE患者,血清中IL-18水平分别与抗ds-DNA抗体滴度和SLEDAI评分呈现显著的正相关(均P<0.05)。与ESR,C3,C4和CH50等其它实验室指标无显著相关性(均P>0.05)。而活动期SLEDAI评分分别与C3、CH50和抗ds-DNA抗体滴度呈显著的相关性(均P<0.05)。(3)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平变化结果与SLEDAI评分变化结果呈现显著相关性(r=0.46,P<0.05)。结论IL-18水平在SLE中升高,与SLE活动性呈现显著正相关,检测IL-18可以作为诊断SLE活动性的有效的指标之一。     

系统性红斑狼疮患者血清维生素D水平与维生素D抗体及自身抗体关系的研究

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25羟基维生素D3(25-OH-D3)水平与疾病活动度的相关性,研究其与维生素D抗体(VD-Ab)及自身抗体的关系,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的90例SLE患者及60例健康志愿者的血清标本。应用化学发光法测定血清25-OH-D3水平,酶联免疫(ELISA)法测定血清VD-Ab水平,免疫斑点法测定自身抗体。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果病例组血清25-OH-D3水平为10.29±5.74ng/ml,对照组血清25-OH-D3水平为13.72±5.39ng/ml,两组比较,差异有统计学意义,P0.05。病例组血清VD-Ab水平为792.2±450.7nmol/L,对照组为705.3±280.2nmol/L,差异无统计学意义,P0.05。SLE患者血清25-OH-D3水平与VD-Ab水平无明显相关性(r=-0.120,P0.05),与SLEDAI呈负相关(r=-0.417,P0.01)。SLE患者抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体阳性组血清25-OH-D3水平低于阴性组,P0.05。抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗SSB抗体、抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体阳性组与阴性组血清25-OH-D3水平比较差异无统计学意义,P0.05。结论 SLE患者血清25-OH-D3水平低下,与疾病活动度负相关。SLE患者血清维生素D水平降低与VD-Ab无关,可能与抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体有关,维生素D在SLE发病中起重要作用。     

血清可溶性B7-H3在原发性胆汁性胆管炎患者中的表达水平及临床预后评价

目的 探讨血清可溶性B7-H3(sB7-H3)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中的表达水平和临床预后评价.方法 选取初诊诊断为PBC的患者37例、体检健康者50例,并收集基本临床资料.用ELISA法测定血清sB7-H3及白细胞介素6(IL-6)的浓度;用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移...     

女性系统性红斑狼疮患者骨密度与疾病活动性关系研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者骨密度与疾病活动性关系.方法 选择92例SLE患者和92例健康对照,均为女性.检测所有纳入对象血清25（OH）D水平.采用SLE疾病活动指数（SLEDAI）评价SLE患者病情活动性,并根据SLEADI评分分为非活动组（n=26）、轻度活动组（n=35）、中度活动组（n=26）、重度活动组（n=5）,采用骨密度仪测量SLE患者双侧股骨颈、股骨大转子、全髋、腰椎L1-L4的骨密度,并进行统计分析.结果 SLE患者血清25（OH）D水平为23.82±5.92 ng/ml,健康对照者为44.82±7.92 ng/ml,存在显著差异（P〈0.001）;重度活动组血清25（OH）D水平显著低于轻度活动组和非活动组（P均〈0.05）.重度活动组患者左右侧股骨颈、左右侧大转子显著低于非活动组和轻度活动组.重度活动组左右侧全髋关节骨密度显著低于非活动组（P均〈0.05）.相关分析发现左右侧股骨颈、左右侧大转子、全髋关节骨密度与SLEDAI评分具有较好的相关性.结论 女性SLE患者维生素D水平降低及骨密度降低与SLE疾病活动性存在关联.应积极防治SLE患者骨密度降低及骨质疏松的发生.     

系统性红斑狼疮患者血清催乳素水平与Th1/Th2细胞因子平衡研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血催乳素(PRL)水平、Th1/Th2细胞因子分泌模式与SLE患者病情活动的关系.方法 检测40例SLE患者(SLE组)血清PRL IFN-γ、IL-4水平,分析二者与SLE病情活动的关系并与20例健康献血者(对照组)比较.结果 ①SLE组较正常对照组血清PRL[(21.58±4.29)ng/ml与(11.87±2.57)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(26.79±5.08)ng/L与(10.71±1.35)ng/L,P<0.01)]高,而IFN-γ[(11.47±3.36)ng/L与(18.36±2.61)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.76±0.29与2.30±0.15,P<0.01)较正常对照组低.②SLE病情活动组PRL[(28.07±6.36)ng/ml与(14.61±2.14)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(38.52±8.44)ng/L与(14.15±1.63)ng/L,P<0.01)]高于病情稳定组,而IFN-γ[(6.98±2.72)ng/L与(16.24±2.57)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.35±0.14与1.24±0.29,P<0.01)水平低于病情稳定组.③SEE活动期组10例患者治疗好转后较治疗前PRL[(39.41±11.65)ng/ml与(14.49±8.65)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(45.12±10.44)ng/L与(17.53±5.42)ng/L,P<0.01)]下降,IFN-γ[(6.31±2.59)ng/L与(16.89±4.43)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.16±0.11与1.16±0.27,P<0.01)回升.结论 SLE患者存在高PRL血症及Th2细胞因子优势,高PRL血症和Th1/Th2比值失衡程度与病情活动呈消长关系.     

Serum nitrates in patients with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome

AIM: To elucidate clinical implications of nitrates (NO3) concentration as an indicator of nitric oxide (NO) level in blood serum of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and primary antiphospholipid syndrome (PAPS). MATERIAL AND METHODS: Blood serum concentration of NO3 was measured by high-performance liquid chromatography in a total of 41 patients with SLE (n = 17), PAPS (n = 14) and secondary APS (n = 9). Sera from 10 healthy subjects (donors) served as control. NO3 concentration > 40 mcmol/l was stated high. SLE activity was assessed by V. A. Nasonova's scale and SLEDAI index (SLEDAI > 9 indicated SLE exacerbation). Patients with PAPS were divided into two groups depending on clinical symptoms: 7 patients with significant thrombosis or history of more than two thrombotic complications (group 1); 7 patients with the history of two or less thromboses (group 2). RESULTS: The mean serum nitrate concentration in the SLE group was 43.59 mcmol/l (range 17.06-113.22). The nitrate level of the sAPS + SLE group was 49.81 +/- 27.54 and did not significantly differ from APS (33.67 +/- 14.70). By univariate standard analyses, serum nitrate concentration was significantly higher in patients with high disease activity (57.31 +/- 25.12 vs. 25.62 +/- 6.96, Mann-Whitney test, p < 0.01). The Spearman correlation coefficient of nitrate level with SLEDAI was 0.8 (p < 0.001). CONCLUSION: A nitrate level is increased in patients with active SLE and in APS patients with severe thrombotic complication.     

Th17细胞在系统性红斑狼疮伴发心血管疾病中的意义探讨

目的：分析 Th17细胞在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）并发心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）中的意义。方法按照1997年美国风湿病协会修订的 SLE分类标准收集河北医科大学第二医院2011年9月～2013年3月住院的 SLE患者共61例,同时以性别年龄匹配的健康对照组20例作对照。SLE实验组分为 SLE并发CVD患者22例,SLE不并发CVD患者39例。采用流式细胞分析技术测定 Th17细胞,酶联免疫吸附法检测 IL-17,并分析与疾病活动的相关性。结果①SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组 Th17细胞的检测结果分别为（2.09±0.98）％,（1.75±0.75）％和（0.89±0.44）％,健康对照组与 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组相比,差异有统计学意义（t＝4.717～5.030,P值均＜0.001）;IL-17在 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组的水平分别为85.64±20.76 pg／ml,75.25±28.14 pg／ml和35.06±6.58 pg／ml,健康对照组与 SLE并发 CVD组和 SLE不并发CVD组相比,差异有统计学意义（t＝6.275～9.954,P 值均＜0.001）;两组 SLE之间 Th17细胞和 IL-17水平差异无统计学意义（t＝1.520,1.513,P＞0.05）。②SLE患者血浆 IL-17水平与 SLEDAI积分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关（r＝0.393,P＝0.008;r＝0.558,P＜0.001）,与补体 C3水平呈负相关性（r＝－0.423,P＝0.005）。SLE患者中 Th17细胞在CD4＋T细胞中所占的比例与 SLEDAI评分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关（r＝0.681.P＜0.001;r＝0.492,P＝0.015）,而与C3水平呈负相关（r＝－0.534,P＝0.027）。结论 Th17细胞和 IL-17在 SLE中表达均升高,且与疾病活动性相关。心血管因素并未影响 SLE患者中Th17细胞和 IL-17的表达水平。     

系统性红斑狼疮患者抗磷脂综合征与肿瘤坏死因子α和P-选择素的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者抗磷脂综合征（APS）的继发与血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、P-选择素（P-selectin）水平的关系。方法采用改良Russell蝰蛇毒稀释试验（DRVVT）测定41例SLE患者及25例正常人血浆狼疮抗凝物质（LAC）,酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清抗心磷脂-IgG、IgM（ACL-IgG、IgM）抗体,ELISA方法测定SLE患者及正常对照组血清P-selectin、TNFα。结果（1）41例SLE患者中19例血浆中检测到LAC和（或）血清中检测到高滴度ACL-IgG、IgM;（2）与正常对照组（10.58±4.10）ng/L相比,SLE继发APS组、未继发APS组的P-selectin水平均升高,分别为（21.55±6.29）ng/L和（14.02±9.48）ng/L,SLE未继发APS组与继发APS组相比,P-selectin水平差异亦有统计学意义;（3）仅SLE继发APS组（30.01±13.3）pg/ml与正常对照组间（21.60±12.78）pg/mlTNFα的差异有统计学意义,其余各组间差异均无统计学意义;（4）各组内血清P-selectin水平与TNFα水平均无相关性。结论在SLE患者继发APS的病程中,P-selectin起到重要作用,且P-selectin的作用强于TNFα。     

Soluble B7-H3 elevations in hospitalized children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia

The purpose of this study is to explore the associations between soluble B7-H3 (sB7-H3) and cytokines, clinical characteristics and laboratory findings. Thirty-two children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia diagnosed by both positive serology and PCR were admitted to Children's Hospital affiliated to Soochow University. These children were enrolled and evaluated from May 2012 through September 2012. Soluble B7-H3 level and cytokines (tumor necrosis factor-α (TNF-α), interferon-γ, interleukin (IL)-4, IL-10) were determined by enzyme-linked immunosorbent assay technique. Meanwhile, clinical parameters including laboratory findings were obtained. Soluble B7-H3 level was significantly increased in patients with M. pneumoniae pneumonia compared with the levels of sB7-H3 in control subjects (4.94 ± 2.69 vs. 3.42 ± 1.48, ng/mL; P = 0.032). Furthermore, level of sB7-H3 was correlated with TNF-α level in plasma in patients with M. pneumoniae pneumonia (r_p = 0.667; P < 0.001) as well as level of sB7-H3 in M. pneumoniae pneumonia subjects was also correlated with duration of symptoms (r_p = 0.607; P < 0.001), percentage of neutrophil cells (r_p = 0.657; P < 0.001), and C-reactive protein level (r_s = 0.445; P = 0.011). Level of sB7-H3 was decreased after treatment (6.08 ± 3.07 vs. 3.55 ± 1.58, ng/mL; P = 0.019). Soluble B7-H3 maybe plays an important role in immunopathogenesis of M. pneumoniae pneumonia, especially for increasing TNF-α concentration and activation neutrophils.     

系统性红斑狼疮患者外周血Th17和CD4+CDhigh25Treg细胞及相关细胞因子的检测及意义

目的 探讨SLE患者外周血Th17及CD4+ CDhigh25Treg细胞及相关细胞因子IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10的水平变化及意义.方法 选取2009-2010年河南省人民医院56例SLE患者(非活动期26例、活动期30例)及28名健康对照者.采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4+ CDhigh25 Treg细胞水平;采用QRT-PCR检测RORγt mRNA和Foxp3 mRNA的表达水平;采用ELISA检测血浆IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10水平,并分析其与SLE的相关性.结果 SLE患者组外周血Th17细胞水平为(3.44±0.96)％,显著高于健康对照组的(2.42±0.52)％,差异有统计学意义(t=5.38,P=0.000).SLE患者组外周血CD4+CDhigh25Treg细胞水平为(1.32±0.57)％,显著低于健康对照组的(2.07±0.67)％,差异有统计学意义(t=3.28,P=0.034).SLE患者的RORγt mRNA表达水平为(0.219±0.063),高于健康对照组的(0.087±0.045),差异有统计学意义(t=6.41,P=0.000);而SLE患者的Foxp3+ mRNA表达水平为(0.063±0.045),低于健康对照组的(0.128±0.056),差异有统计学意义(t=5.28,P=0.000).SLE患者组IL-17、IL-21、IL-10水平分别为122.4(60.5～188.3)、167.2(128.7 ～871.4)、51.3(20.9 ～123.7)ng/L,高于健康对照组的27.1(18.1 ～86.2)、31.0(31.0～424.5)、33.5(16.4～54.1) ng/L,差异有统计学意义(Z值分别为3.83、4.54、1.87,P均＜0.05),TGF-β水平为31.0(31.0 ～168.6) ng/L,低于健康对照组的159.8(63.4～389.7)ng/L,差异有统计学意义(Z=4.87,P＜0.05).SLE患者血浆IL-17水平与Th17细胞水平、SLEDAI积分、抗dsDNA抗体水平呈显著正相关(r=0.621、0.581、0.512,P＜0.05),与补体C3水平呈负相关(r=-0.543,P＜0.05).CD4+ CDhigh25Treg细胞与SLEDAI积分呈负相关(r=- 0.423,P＜0.05),与补体C3水平呈正相关(r=0.511,P＜0.05).结论 SLE患者Th17细胞数量增高,CD4+ CDhigh25 Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在SLE的发病机制中可能起到重要作用.     

TOLL样受体7表达在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

目的探讨TOLL样受体7在系统性红斑狼疮(SLE)狼疮肾炎的发病机制中的作用。方法利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量方法检测30例SLE患者及15例健康对照组外周血中TLR7mRNA的表达水平。结果 SLE患者缓解期组外周血TLR7 mRNA表达水平与正常对照组相比,未显示出统计学差异(P>0.05);外周血TLR7 mRNA表达水平在SLE患者活动期组与正常对照组相比,SLE患者中显著升高(P<0.01);SLE患者外周血TLR7 mRNA的表达水平与SLE活动指数呈正相关,具有统计学意义(r=0.92,P<0.01)。结论提示外周血TLR7mRNA表达水平升高与SLE活动存在联系,TLR7可能参与SLE的发病过程。