特殊体位干预纠正胎头位置异常的临床效果观察

目的探讨在活跃期采取极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位的临床应用效果。方法选择2015年6月-2016年12月在我院分娩的胎头持续性枕横位和枕后位的产妇102例,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组在活跃期采取极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位,对照组采用单纯侧卧位纠正。比较两组的临床应用效果。结果观察组自然复位率、自然分娩率均高于对照组,且自然复位时间、第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论活跃期极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位具有良好的临床效果,能提高自然分娩率。     

对侧卧位纠正枕后位的临床观察

目的　探讨产程中对产妇采用对侧卧位法纠正枕后位的临床效果。方法　选择进入活跃期至分娩Ⅱ期 ,经阴道检查证实胎方位为枕后位者 10 0例 ,按随机表法分成对照组和观察组 ,每组 5 0例。分别采用随意卧位加徒手转胎头法和对侧卧位法纠正枕后位 ,观察两组难产率、产程时间、新生儿窒息率及新生儿体重。结果　①观察组阴道分娩率 86 % (4 3例 ) ,难产率 14 % (7例 ) ;对照组阴道分娩率 4 4 % (2 2例 ) ,难产率 5 6 % (2 8例 ) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 5 )。②观察组的宫口开 5cm至宫口开全的平均时间为(2 .5± 1.2 )小时 ,对照组为 (5 .5± 2 )小时 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。③两组新生儿窒息率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。④两组新生儿出生体重比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　对侧卧位法纠正枕后位能使产程明显缩短 ,难产率以及新生儿的窒息率降低。     

特殊体位护理在矫正产妇活跃期持续性枕横枕后位中的应用效果观察

目的:探讨特殊体位护理在矫正产妇活跃期持续性枕横、枕后位中的应用效果。方法:将140例待分娩的活跃期持续性枕横、枕后位产妇按随机数字表法分为实验组和对照组各70例,对照组产妇采取常规方式待产,实施常规护理;实验组产妇在常规护理基础上实施特殊体位护理,引导产妇取与胎背对侧的膝胸卧位,枕左横及枕左后位产妇向右侧膝胸卧位,枕右横及枕右后位产妇向左侧膝胸卧位。比较两组产妇胎位矫正情况、分娩情况及阴道分娩产程时间。结果:实验组产妇胎位矫正率、顺产率明显高于对照组(P0.01),产妇剖宫产率明显低于对照组(P0.01);实验组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组(P0.05,P0.01)。结论:采取特殊体位护理能够有效矫正孕妇枕横、枕后位,降低剖宫产率,缩短阴道分娩产程时间,提高产妇分娩质量,具有较高的临床应用和推广价值。     

自由体位对促进自然分娩的临床研究

目的探讨自由体位对促进自然分娩的影响。方法选取我院2013年9月~2014年12月收治的1000例初产妇为观察对象,按照入院次序将其分成观察组和对照组,其中观察组500例产妇从临产开始至第二产程,助产士根据产程需要、胎方位、产妇喜好及舒适度选用自由体位待产及分娩,并给予体位要点及注意事项等专业体位指导;对照组500例产妇采用的是以卧位为主待产,半卧位分娩,并比较两组在产程时间、窒息发生率、分娩结局及枕横位分娩方式。结果观察组产妇比对照组产程时间缩短(P<0.05);因持续性枕横位后位原因,观察组剖宫产的产妇明显减少(P<0.01);观察组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.01)。结论自由体位分娩可以加速宫口扩张和先露下降,缩短产程,有效纠正枕横位、枕后位,减少剖宫产率,促进自然分娩。     

指导性多体位改变配合自由体位分娩对纠正持续性枕横位、枕后位的临床效果观察

目的 分析多体位改变配合自由体位分娩对纠正持续性枕横位、枕后位的临床效果.方法 选取我院持续性枕后位、枕横位初产妇80例为研究对象,随机数字表分为对照组和研究组,各40例.对照组采用卧位待产、截石体位分娩,研究组给予指导性多体位改变待产,分娩时予自由体位分娩.观察研究两组产妇分娩结局,包括分娩方式、新生儿窒息率、产妇满意度以及自然分娩率.结果 研究组分娩情况优于对照组(P＜0.05);研究组自然分娩率高于对照组(P＜0.05),研究组分娩满意度高于对照组(P＜0.05),研究组难产率低于对照组(P＜0.05).结论 与传统分娩方式相比,指导性多体位改变配合自由体位分娩更为人性化,安全性较强,有效降低难产率,提高自然分娩率,提高病人满意度.     

手-膝俯卧位在宫颈水肿患者中的应用

目的:探讨手-膝俯卧位对于缓解产程中宫颈水肿的效果。方法:选取2012年1月~2014年12月在分娩过程中第一产程出现宫颈水肿的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用手-膝俯卧位,对照组选择常规的侧卧位同时配以利多卡因+阿托品多点宫颈注射。观察两组产程进展和分娩方式。结果:观察组阴道分娩率明显高于对照组(P0.05),剖宫产率、Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间明显少于对照组(P0.05)。结论:手-膝俯卧位纠正胎方位异常,缓解产程中的宫颈水肿,有助于产程进展,改善分娩结局。     

活跃期产妇应用分娩球纠正枕后位的效果观察

目的 探讨活跃期产妇应用分娩球运动纠正枕后位的效果.方法 选择在活跃期胎方位确诊为枕后位的初产妇200例,分为观察组和对照组各100例,观察组应用分娩球纠正枕后位,对照组采取向胎背的对侧方向侧卧的屈膝卧位予纠正胎方位.观察两组自然分娩率、产后2 h出血量和疼痛程度.结果 观察组剖宫产率和产后2 h出血量低于对照组,观察组比对照组能更好地缓解疼痛,差异均有统计学意义.结论 第一产程活跃期产妇应用分娩球能较好地纠正枕后位,降低剖宫产率,促进自然分娩,减少产后出血,明显缓解产痛.     

产妇同侧卧位纠正持续性枕后位对分娩的影响

目的 探讨产程中产妇采用同侧卧位纠正持续性枕后位的临床效果.方法 选择符合条件的初产妇100例随机分为两组,观察组和对照组各50例,比较两组阴道分娩率,第一产程时间.结果 观察组有34例经阴道分娩,占68％;对照组22例经阴道分娩,占44％.观察组平均第一产程时间为(13.5±6.5)h;对照组平均第一产程时间为(17.1±7.2)h,两组比较,差异有统计学意义.结论 产妇取同侧卧位纠正持续性枕后位可提高自然分娩率,降低剖宫产率.     

分娩球联合俯卧位在枕后位初产妇中的应用

目的:探讨分娩球结合俯卧位在枕后位初产妇中的应用方法及效果。方法:将100例持续性枕后位初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规侧卧位纠正持续性枕后位,观察组采取分娩球联合俯卧位纠正持续性枕后位,比较两组产妇分娩产程、产后出血量、分娩方式、会阴侧切率、满意度及新生儿Apgar评分及脐带血血气分析。结果:两组产妇分娩产程、产后出血量、分娩方式、满意度及新生儿脐带血血气分析比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩球联合俯卧位可纠正持续性枕后位,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血,改善新生儿状况。     

极度屈髋外展联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位的临床观察

目的:探讨母体极度屈髋外展联合侧卧位纠正胎头持续性枕横位和枕后位的临床应用效果。方法:选择2015年1~9月胎头持续性枕横位和枕后位的产妇66例,随机等分为研究组和对照组,研究组采用极度屈髋外展联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位;对照组采用单纯侧卧位纠正。比较两组的临床应用效果。结果:研究组自然复位率高于对照组,且自然复位时间及第二产程时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组产妇在产后出血及新生儿Apgar评分方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:极度屈髋外展联合侧卧位在纠正持续性枕横位和枕后位中自然复位率高,自然复位时间短,且不增加母婴损伤,对促进自然分娩具有重要意义。     

站立式待产椅的设计及应用

目的 设计站立式待产椅,并评价其应用效果。方法 站立式待产椅由椅背、抓握部件、椅面、足部嵌槽等7个部分组成。2020年8月—12月,选取杭州市某三级甲等医院产科收住入院的临产后枕后位的100名产妇为研究对象,按随机数字表法分为试验组50名和对照组50名。试验组在助产士的指导下应用站立式待产椅纠正枕后位,对照组运用传统的待产体位变化（侧卧位+侧俯卧位）纠正枕后位,比较两组胎头位置纠正率、分娩方式及不良事件发生率。结果 试验组胎头位置纠正率为86%,高于对照组的56%,差异有统计学意义（P=0.001）。试验组自然分娩率为88%,高于对照组的66%;阴道助产率为4%,低于对照组的16%;剖宫产率为8%,低于对照组的18%,差异有统计学意义（P=0.009）。结论 站立式待产椅可有效纠正产妇枕后位,提高自然分娩率,是一种便利且安全的分娩辅助器械,可改善产妇的分娩体验。     

探讨导乐分娩与体位护理在胎方位矫正中的应用

目的 探讨导乐分娩与体位护理在胎方位矫正中的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在我院分娩的产妇 60 例作为研究对象进行回顾性分析。产妇均经产程过程中胎方位异常确诊为枕横位或枕后位。依据是否实施导乐分娩将患者分成 对照组和观察组,每组各 30 例。对照组实施常规助产联合体位护理方法,观察组采取导乐分娩联合体位护理方法。分析比较 两组的妇胎位纠正、分娩方式以及各产程耗时情况。结果 观察组产妇胎位纠正为枕前位占比显著高于对照组（P<0.05）。观察 组产妇胎位扔保持枕横位或枕后位占比显著低于对照组（P<0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）。观察组剖宫 产率显著低于对照组（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程以及总产程耗时短于对照组（P<0.05）。结论 采用导乐分娩及体位 护理干预可帮助产妇纠正不良胎位,提升自然分娩率,有效缩短产程。     

分娩球配合自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响研究

目的探讨分娩球配合自由体位待产对初产妇分娩结局的影响。方法将100例初产妇在临产后分为两组。产妇进入活跃期后,均有导乐助产士一对一陪伴,家属在场。观察组利用分娩球进行自由体位待产,助产士和家属共同参与帮助产妇选择舒适的体位;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩。观察两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、生殖道损伤情况、孕妇疼痛情况。结果与对照组相比,观察组剖宫产率低,出血量及产程时间也少于对照组,此外,软产道损伤程度及机率也小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而对照组产妇的宫颈裂伤、会阴侧切率高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);孕妇疼痛缓解效果好。结论采用分娩球配合自由体位待产的方式,能够降低产妇受伤的机率,减少产妇的痛苦,提高自然分娩率。     

侧卧位分娩在阴道分娩中的应用

目的 :探讨侧卧位分娩在阴道分娩中应用效果。方法:将我院2015年6~12月采取阴道分娩的孕产妇260例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组。两组在第一产程和第二产程早期均采用自由体位待产,试验组在胎头拔露后采取侧卧体位分娩,对照组则采取常规半卧位分娩体位。对比两组第二产程时间、产后出血量、孕妇的分娩疼痛程度、新生儿难产率、产伤率、新生儿窒息率。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、分娩疼痛程度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。在新生儿肩难产率、产伤率及新生儿窒息方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:侧卧位分娩方式有助于缩短分娩时间,降低产后出血量,增加舒适度,对新生儿窒息率、新生儿肩难产率及产伤率影响小。     

手抱膝位配合徒手旋转胎头术纠正头位异常的效果

[目的]探讨第一产程活跃期宫口开大8cm～10cm时手抱膝位配合徒手旋转胎头术纠正头位异常的效果。[方法]将140例第一产程活跃期宫口开大8cm～10cm时处于持续性枕后位、枕横位足月妊娠健康初产妇随机分为观察组和对照组各70例,实施阴道内徒手旋转胎头术,对照组采用常规体位（膀胱截石位）,观察组采用手抱膝位（双腿屈曲,双手抱膝,双腿靠近腹壁并外展）,观察两组自然分娩率及其新生儿出生情况。[结果]观察组手转胎头成功率（自然分娩率）高于对照组（P〈0.05）,新生儿窒息率低于对照组（P〈0.05）。[结论]第一产程活跃期宫口开大8cm～10cm时手抱膝位配合徒手旋转胎头术可以提高旋转成功率,提高自然分娩率,且不增加新生儿窒息的危险。     

第2产程应用手膝卧位对硬膜外分娩镇痛产妇的影响

目的探讨第2产程应用手膝卧位对硬膜外分娩镇痛产妇的影响。方法根据随机数字表法,将1158例产妇随机分为对照组598例与观察组560例,两组产妇均采用硬膜外分娩镇痛,第1产程及第3产程两组均采用相同的分娩处理方法,第2产程对照组采用屈腿半卧位,产床床头抬高40°,配合宫缩自然用力,在截石位完成分娩;观察组采取手膝卧位15~30 min,配合宫缩自然用力,在截石位完成分娩。比较两组产妇第1产程、第2产程、第3产程及总产程时间、分娩方式、产后会阴、产后并发症发生及新生儿出生情况等。结果两组产妇第2产程及总产程时间比较,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组产妇第2产程及总产程时间明显短于对照组,两组产妇第1产程、第3产程时间比较,差异无统计学意义(均P0.05);两组产妇分娩方式情况比较,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组顺产、阴道助产、剖宫产情况明显优于对照组;两组产妇产后尿潴留发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组产妇产后尿潴留发生率明显低于对照组;两组产妇产后会阴情况及出血发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05);两组新生儿产瘤、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论分娩镇痛孕妇在第2产程中采用手膝卧位可缩短产程,提高顺产率,降低阴道助产率,减少产妇产后并发症,值得临床推广应用。     

自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果观察

研究分析自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果。选取2015年8月~2016年8月在我院分娩的86例产妇。随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予常规卧位方式分娩,观察组给予自由体位方式分娩,对比两组第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间,对比自然分娩率、剖宫产率。结果观察组产妇第一产程、总产程时间短于对照组(P0.05),第二、第三产程比较无明显差异(P0.05);观察组产妇自然分娩率为86.05%,显著高于对照组的60.47%,剖宫产率为13.95%,显著低于对照组的39.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。产妇在分娩过程中采取自由体位,有利于缩短产程,减轻产妇痛苦,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得临床积极推广和应用。     

第二产程自由体位用力与接产的应用效果观察

目的分析第二产程自由体位用力与接产的应用效果。方法选取2017年6月—12月在本院住院分娩的240例低危初产妇,按照随机数表法将其分为观察组120例,对照组120例。两组产妇在第一产程均采用自由体位待产,对照组第二产程采用传统的仰卧截石位用力和接产,观察组采用自由体位用力和接产。比较两组分娩方式、第二产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血、新生儿窒息的情况。结果观察组自然分娩率85.0%,明显高于对照组71.7%(χ~2=6.285,P0.05);观察组第二产程时间(40.0±22.8)min较对照组(58.8±13.2)min明显缩短(t=7.049,P0.05);观察组会阴完整率8.8%,明显高于对照组1.2%(χ~2=5.437,P0.05);观察组会阴Ⅱ度裂伤率2.9%,明显低于对照组11.6%(χ~2=5.470,P0.05);观察组会阴侧切率1.0%,明显低于对照组11.6%(χ~2=9.603,P0.05);两组产后出血率差异无统计学意义(χ~2=0.255,P0.05);两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ~2=0.462,P0.05)。结论第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,缩短第二产程时间,降低会阴损伤和会阴侧切率,同时不增加产后出血和新生儿窒息发生率,值得推广。     

无痛分娩术联合体位管理纠正胎头位置异常的护理研究

目的探讨无痛分娩术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理疗效,以期提高产妇的分娩质量和纠正胎位异常的有效率。方法选取2013年2月~2014年8月我科行阴道分娩的枕后位或枕横位产妇216例,依据产妇自愿原则分为研究组和对照组,各108例。研究组采用无痛分娩术联合体位管理。对照组采用常规自然分娩法。观察两组产妇纠正胎位异常有效率、阴道手术产率、剖宫产率、产程进展时间、不良反应及并发症发生率,并进行比较。结果研究组纠正胎位异常的有效率、剖宫产率、阴道手术产率、并发症发生率、产程进展时间优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论无痛分娩术联合体位管理,可显著提高产妇的分娩质量和自然分娩率,安全性高,具有良好的妊娠结局。     

间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用价值

[目的]探讨间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用效果.[方法]选取2015年2月至2016年2月在本院分娩的胎方位异常产妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组产妇给予间苯三酚,同时指导其在分娩过程中采取自由体位,对照组的产妇采取常规截石位、屏气用力分娩.比较两组产妇各产程时间、宫颈水肿发生率、分娩方式、胎位纠正率、产后出血率及新生儿窒息率.[结果]观察组的第二产程和活跃期明显短于对照组(P<0.05),两组产妇的第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫颈水肿发生率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组胎位纠正率明显高于对照组(P<0.05);两组产后出血率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]间苯三酚联合自由体位能有效地纠正胎方位异常,缩短产程,提高胎位纠正率,降低剖宫产率,值得临床推广应用.