口腔科护理

即。10“2口玻科的录污染及共防护/张涵芬…,实用护理杂志。·19林,2(6)。一48 银汞合金在研磨和充填过程中,能产生汞蒸气污染地面、空间及器械用具。汞蒸气通过呼吸道或皮肤接触后进入人垮,弓!撰姆性汞中毒·汞污染的防护措施:1、在具有良好通风设备、排气装置以及特殊结构的调汞室或密闭调汞箱内进行,调汞箱内排出的汞蒸气,应通过含碘活性炭和氯化活性炭或锰矿石等过滤器净化。2、凡接触者均应严格注意个人防护,严格遵照操作规程。余汞统一收集处理,防止进入下水道,污染水源和环境。3、调汞箱内每天要清理。调乖室地面和调禾箱内可放磷确…     

第２讲 环境与生活中的金属中毒

5汞中毒 5.1常见化合物升汞(HgCl2)、甘汞(Hg2 Cl2、轻粉)、硫化汞(HgS 朱砂)、氧化汞、醋酸汞、硝酸汞、硫酸汞、雷汞(HgCNO2)、砷酸汞、氰化汞,有机汞包括烷基汞、苯基汞、烷氧基汞等.     

护理实习生对玻璃体温计破损导致汞污染的认知状况

目的了解护理实习生对玻璃体温计破损时的处理方法及破损后导致汞污染的认知水平。方法应用自编的玻璃体温计破损情况及一般知识调查表和玻璃体温计破损后处理方法及危害认识调查表,对135名护理实习生进行调查。结果 103名(76.30%)护理实习生实习过的科室有玻璃体温计打碎的情况。"有机汞(甲基汞)进入人体的主要途径"的回答正确率最低,为28.89%。"体温计破损后如何处理""体温计破损后如何清扫""汞泄漏清理过程中如何处理""汞蒸气与甲基汞进入体内后主要损害"4题,大专生回答正确率高于中专生(P<0.05)。"清理工作完毕后如何做",大专生回答正确率低于中专生(P<0.05)。结论护理实习生对玻璃体温计破损具有一定的处理能力,并对汞污染有一定认识,但有欠缺,特别是中专实习生。学校应加强相关知识的教育,特别是在中等卫生专业学校。     

地西泮的药理作用及在妇产科的应用

地西泮(又名安定),它具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用,为一种相当安全的药物。安定在妇产科中应用已相当广泛,尤其产科多用。1药理作用及用法安定具有镇静、安神作用。安定是一种脂溶性较高的药物,静脉注射后迅速进入脑神经而出现中枢神经轻度抑制作用,临床常用10 mg     

2316例脐血汞和胎发汞配对分析及评价

目的配对测定脐血汞和胎发汞,并分析其相关性。方法采用整群法对2010年6月至2011年6月孕期生活在吴江,无重大疾病史的入院分娩者进行健康影响因素问卷调查,新生儿娩出时收集脐血、胎发进行汞含量测定。结果 2 316例配对脐血汞几何均值为2.02μg/L,胎发汞为244.06μg/kg,二者呈正相关,差异有统计学意义(r=0.472,P<0.05),与国内部分地区新生儿脐血汞、胎发汞浓度比较处于相似或稍低水平。一至四季度脐血汞分别为(1.57±1.95)、(2.92±2.05)、(1.90±1.84)、(2.00±1.84)μg/L;胎发汞分别为(234.15±2.11)、(290.13±2.10)、(271.52±2.13)、(193.29±2.44)μg/kg。不同季度脐血汞和胎发汞差异有统计学意义(F1=73.95,F2=30.98,P<0.01),其汞含量均以二季度最高。结论脐血汞和胎发汞均能作为监测孕期宫内汞暴露的指标。二季度户外活动增加,体内汞含量也有所增高。     

中毒控制 第2讲 环境与生活中的金属中毒

5　汞中毒5.1　常见化合物　升汞 (ＨｇＣｌ2 )、甘汞 (Ｈｇ2 Ｃｌ2 、轻粉 )、硫化汞 (ＨｇＳ　朱砂 )、氧化汞、醋酸汞、硝酸汞、硫酸汞、雷汞 (ＨｇＣＮＯ2 )、砷酸汞、氰化汞 ,有机汞包括烷基汞、苯基汞、烷氧基汞等。5.2　常见中毒原因　使用偏方 (吸入汞金属 )治病、误服误用汞化合物、外用涂敷含汞药物 (常见于治牛皮癣 )、镏金作业、误食含汞农药拌种粮等。5.3　急性中毒临床　5.3.1　无机汞 :①头晕、头痛、乏力、低热。易兴奋症如失眠、恶梦、易激动、抑郁、语无伦次、肢体震颤等。②口腔炎 :齿龈红肿、牙痛、牙齿松动、流涎、口…     

内毒素对老龄大鼠脑细胞凋亡的影响

目的探讨内毒素对老龄大鼠脑细胞凋亡的影响。方法观察正常以及门静脉注射内毒素后24月龄、6月龄大鼠血浆内毒素与TNF-α水平的变化;体外观察内毒素和TNF-α对脑细胞胞浆游离钙的影响,通过流式细胞仪检测脑细胞凋亡情况。结果正常与注射内毒素后24月龄大鼠血浆内毒素水平均显著高于6月龄大鼠(t=3.684,P<0.05;t=4.583,P<0.05),而TNF-α明显升高仅见于注射内毒素后(t=7.766,P<0.001);TNF-α可使脑细胞胞浆游离钙明显升高(t=2.668,t=73.589,t=4.641,P<0.05);发现门静脉注射内毒素的24月龄、6月龄大鼠均发生脑细胞凋亡(50.53%,29.60%)。结论老龄大鼠血浆内毒素升高,致使脑细胞胞浆游离钙升高、细胞凋亡发生,这可能与细胞因子改变脑细胞微生态环境有关。     

1999年美国幼儿和育龄妇女血液和头发中汞的水平

汞 (Ｈｇ)是一种重金属 ,在环境中分布极广而且持续存在。接触危险性Ｈｇ水平可引起永久的神经病学和肾脏损害。元素的或无机的汞释放到空气或水中 ,可成为环境中甲基化了的有机汞 ,积累在动物组织并通过食物链作用浓缩 ,使其浓度增加。美国人主要通过吃鱼接触甲基汞。育龄妇女     

益肾降浊汤对高脂血症小鼠脑缺血再灌后能量代谢的影响

目的:探讨能量代谢障碍在缺血性神经元损伤中的作用及益肾降浊汤对高脂血症小鼠脑缺血再灌后能量代谢的影响。方法:在造成小鼠高脂血症基础上,进行反复脑缺血再灌注,制备智能障碍模型。采用高效液相色谱法和生物化学法分别测定脑细胞能量负荷值和脑组织琥珀酸脱氢酶(succinatedehydrogenase,SDH),细胞色素氧化酶(cytochromecoxidase,CCO),Na+-K+-ATPase活性。结果:模型组小鼠脑细胞能量负荷值,脑组织SDH,CCO,Na+-K+-ATPase活性均显著低于正常对照组(P<0.01),益肾降浊汤可提高模型小鼠脑组织SDH,CCO,Na+-K+-ATPase活性及脑细胞能量负荷水平(P<0.01)。结论:益肾降浊汤可改善高脂血症小鼠脑缺血再灌后能量代谢障碍。     

汞中毒的现状及诊治研究进展

汞是存在于地球的惟一液态金属元素,主要有金属汞或汞蒸气、无机汞或汞盐以及有机汞化合物3种形态。汞中毒是一种古老而常见的职业病,以往在土法炼金等过程中由于短时间内吸入高浓度汞蒸气可致职业性急性汞中毒。近年来在某些疾病的     

临床护理中漏出汞的防护

汞是对人体健康危害极大而且环境污染持久的有毒物质。一支普通的棒式或内标式玻璃体温计含汞约1 g,一台台式血压计含汞约50 g。由于所采用的材料多为玻璃,在使用中,非常容易发生破碎,使汞外泄。本文就临床护理中汞污染的防护探讨如下。1漏出汞对人体键康的危害金属汞在常温下具有蒸发的特性,汞及其化合物可以经吸道、消化道、皮肤进入人体内,汞是蓄积性毒物,在人体内排出缓慢,汞对中枢神经系统和植物神经功能造成损害,对肝肾功能也有一定的危害。汞及甲基汞很容易透过胎盘屏障,对胎儿敏感,在未引起机体发生任何剂量下,出生后婴幼儿即出现明显的中毒症状[1]。有报道:女性接触汞对月经、妊娠都存在着不良影响,并通过哺乳对婴儿也有危害[2]。汞为神经毒,接触汞的人常有神经衰弱综合征,尤以女性突出。接触汞的女性有神经生理功能的潜隐性改变[3]。汞在常温下蒸发,温度越高蒸发量越大。在0℃时,空气中汞蒸发到饱和浓度(2.18 m g/m3)时已超过车间空气卫生标准(0.01 m g/m3)的20多倍,25℃时,空气以1 L/m in的速度流经10 cm的汞表面可使空气中汞浓度达30 m g/m3。我国《工业企业设计卫生标准》(T J36-79)...     

短暂性脑缺血发作间期局部脑血流及细胞功能影像学分析

背景短暂性脑缺血发作( transient ischemic attack,TIA)间期的脑血流及脑功能状态的研究国内外均处于初期阶段,国外应用单光子发射电子计算机断层显像( SPECT),正电子发射计算机断层扫描( PET)等项检查手段进行了初步单一脑血流或脑功能的观察,分别提出 TIA间期存在脑血流低灌注状态;间期亦可见脑功能局部减低区,但两者之间的关系仍是未知数. 目的通过对 TIA患者发作间期局部脑血流及脑细胞功能状态的同期观察,探讨 TIA的有效干预治疗依据. 设计横断面观察研究. 地点和对象 41例首都医科大学宣武医院神经内科 2001-06/2002-07诊断 TIA住院患者( TIA组), 45例同期正常体检无神经系统疾病人员(对照组),排除糖尿病及严重心肝肾疾病. 干预距末次发作后 1～ 7 d内行 SPECT和 CTPI,PET检查. 主要观察指标对两组 SPECT和 CTPI,PET检查结果进行对比相关分析. 结果 41例 TIA患者 SPECT 显示放射稀疏和(或)缺损检出率为 95% (39/41), CTPI显示灌注异常检出率为 63% (26/41),提示 TIA发作间期仍有半数以上存在相应区域局部脑血流动力异常,而对于 CTPI显示脑血流正常者, SPECT仍显示有放射稀疏和(或)缺损,考虑为局部脑细胞功能减低所致,同期 PET检测结果亦显示局部脑细胞葡萄糖代谢减低异常. 结论 TIA发作间期患者虽无临床症状及体征,但脑细胞功能未完全恢复正常,部分患者仍处于脑血流低灌注异常状态.即使脑血流恢复正常者,仍存在局部脑细胞功能减低区.提示对 TIA患者的治疗,不仅要改善脑血流,亦要保护脑细胞功能状态,对于防止 TIA复发及阻止脑梗死的发生有重要作用.     

小剂量氢化可的松对脓毒症大鼠脑细胞线粒体功能的影响

目的:探讨糖皮质激素对脓毒症大鼠脑细胞线粒体功能的影响.方法:将42只大鼠随机分为对照组、模型组、药物干预组.模型组和药物干预组采用盲肠结扎穿孔术致脓毒症模型.药物干预组术后即给予小剂量氢化可的松(6 mg/kg).于术后8、16、24 h测定各组大鼠脑细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素C氧化酶(CCO)活性及ATP的含量.结果:与对照组比较.模型组及药物干预组术后8 h SDH、CCO活性及ATP含量均明显降低(P＜0.01);药物干预组术后8 h SDH活性和ATP含量高于模型组(P＜0.05),CCO活性差异无显著性(P＞0.05).术后16 h和24 h,药物干预组SDH、CCO活性及ATP含量均明显高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:在脓毒症早期,小剂量氢化可的松可以改善脑细胞的线粒体功能及能量代谢,对线粒体损伤具有保护功能.     

用紫药水比用红药水好吗?

红药水和紫药水都是常用的皮肤、粘膜消毒剂。红药水系红汞(又名汞溴红、红溴汞),是汞与溴的有机化合物。通常用的红药水是2%的水溶液或酒精溶液(红汞酊),对组织无刺激作用。常用它做伤口、皮肤及粘膜     

胆红素脑病发病机制及防治新观点

新生儿胆红素血症是新生儿期常见病 ,胆红素对神经的毒性作用直接影响新生儿的致死、致残率。近年来研究发现 ,胆红素对神经的毒性既有剂量依赖 ,又具有时间依赖特点 ,病理进展可分为可逆、治疗后可逆、不可逆三个阶段[1 ] 。本文拟对胆红素脑病的发病机制及其影响因素对脑病的防治意义的新观点简述如下 ,其对脑病的防治有重要意义。1　胆红素进入血脑屏障的机制长期以来 ,多数人认为游离胆红素的毒性部分为脂溶性分子 ,对富含磷脂的脑细胞具有亲和力 ,能透过血脑屏障引起中毒性脑病 [2 ] ,许多实验支持这一学说 ,认为游离胆红素 >2 0 μmol…     

脑细胞代谢激活剂辅以功能训练对缺氧缺血性脑病患儿发育商及运动功能的影响

目的:探讨脑细胞代谢激活剂辅以运动功能训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)对患儿发育商及运动功能的影响,以及治疗HIE的适宜方法。方法:将临床分度、CT分度符合1996-10杭州会议标准的新乡市中心医院儿科门诊及住院治疗的HIE患儿60例随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组接受脑细胞代谢激活剂并用功能训练治疗,对照组只接受脑细胞代谢激活剂治疗,随访24个月,比较两组患儿生后6,12,24个月龄时的发育商及3个月时的运动功能情况。结果:治疗组6,12,24个月龄时发育商(分别为84±9,91±9和105±13)明显高于对照组,差异均有显著性意义(t=2.33,2.73,3.04,P<0.05～0.01)。治疗组运动功能障碍犤拇指内收恢复率80%(8/10),头控制能力率差恢复率88%(7/8),四肢肌张力高康复率50%(2/4)〗明显低于对照组,差异有显著性意义(χ2=6.7,6.4,4.3;P均<0.05)。结论:脑细胞代谢激活剂辅以运动功能训练利于提高缺氧缺血性脑病患儿的综合功能,疗效优于单纯药物治疗。     

维生素K的作用和临床应用的进展

维生素K是一族含有甲萘醌结构的化合物。富含于苜蓿、菠菜、番茄、甘蓝和南瓜等绿色植物中的为维生素K_1;由腐鱼粉或肠道微生物合成的为维生素K_2;人工合成者有亚硫酸氢钠甲萘醌(即维生素K_3)和乙酰甲萘醌(即维生素K_4)等。维生素K_1和K_2为脂溶性物质,内服时主要经淋     

单光子发射计算机断层扫描符合线路显像观察短暂性脑缺血发作间期患者脑血流灌注及脑细胞代谢状态

目的:应用单光子发射计算机断层扫描符合线路显像(包括脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像)观察短暂性脑缺血发作间期局部脑血流灌注和脑细胞功能代谢,并与CT、数字减影检查进行比较。方法:选择首都医科大学宣武医院神经内科2002-06/2005-05短暂性脑缺血发作住院患者52例(发作次数1～5次),所有患者检查CT,MRI,数字减影检查、单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像,距末次发作后1～7d内完成。选择与其年龄相匹配的16名健康人为对照组,以对照组脑血流灌注显像与脑葡萄糖代谢显像大脑各部位放射性右/左比值±2s为正常值范围(0.8～1.1),高于或低于此值均为异常。结果:68名受试者全部进入结果分析。①52例短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注显像中有44例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占85%(44/52);脑葡萄糖代谢显像有46例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占89%(46/52),与CT检出阳性率比较差异显著(71%,P<0.05),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。②经数字减影检查证实52例患者中有49例呈不同程度的大脑中动脉轻,中重度的狭窄94%(49/52),与单光子发射计算机断层扫描符合线路显像检查相比无显著性差异。结论:单光子发射计算机断层扫描符合线路显像脑血流灌注、脑细胞代谢检查可发现短暂性脑缺血发作发作间期患者脑血流灌注和脑细胞代谢异常,为短暂性脑缺血发作患者的诊断提供了影像学依据。     

三言两语

临床工作中,如果不小心打破体温计或测血压时打气过猛,可造成汞液外溢,撒在衣物或皮肤上,汞的毒性作用可对人体产生危害。为了消除汞毒,我们利用硫磺粉与汞反应生成硫化汞的原理,将硫磺粉(市售)撒在污有汞滴的皮肤、衣物上,硫磺与汞反应生成无毒、无刺激性、朱红色的固体硫化汞(又称朱砂,有安神镇静作用),以此来除汞毒,经实践效果可靠。     

口腔科的汞污染及其防护

银汞合金是口腔科目前应用最广泛、性能较理想的后牙充填材料,它是由银锡合金粉和汞研磨而成的一种汞合金。汞是对人体有害的金属。口腔科医护人员长期与汞接触,如不注意防护,很可能由于汞的吸收而导致慢性汞中毒。因此,防护汞污染是口腔科护理工作中的一个重大问题。一、汞的污染及对人体的危害 1.汞的污染:银汞合金在研磨和充填过程中,能产生汞蒸气,而且在配料、研磨、挤压余汞时可能将汞洒落在桌面、地面或粘在器械用具上,汞蒸气随空气移动,很容易吸附在工作室的墙壁、天花板、地面和用具上,并成为经常不断的汞污染源。 2.侵入途径:汞蒸气通过呼吸道和直接接触汞的皮肤进入人体。