丙硫咪唑治疗脑囊虫病系统观察

有关脑囊虫病的报道已不少 [1 ,2 ,3] ,但对丙硫咪唑治疗脑囊虫病的系统临床观察尚不多见。我们自 2 0世纪 90年代以来以丙硫咪唑治疗脑囊虫病患者 89例 ,并进行了系统观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 74例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,其中 30～4 6岁者占 80 %。 9例有吃猪囊虫肉虫 ,2 6例有排出绦虫节片或驱出绦虫。 5 9例合并有皮下及肌肉内囊虫结节 (11例经活检证实 ) ,有癫痫发作史者 5 6例 ,头痛 4 3例 ,呕吐 18例 ,精神障碍者4例 ,合并有囊虫性肌肥大症 1例 ,合并有眼囊虫病者 2例 ,语言障碍 8例 ,视乳头水肿 17…     

小儿脑囊虫病临床特点分析

小儿脑囊虫病临床表现复杂多变,症状轻重悬殊,故容易漏诊、误诊,从而延误治疗。现将我院27例脑囊虫病例,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　1992年12月至1999年4月,根据脑囊虫病诊断标准[1]确诊为脑囊虫病共27例,其中男9例,女18例,男女之比为1∶2;最小年龄4岁,最大年龄16岁。流行病学资料:27例中25例来自河北农村,1例来自河北城镇,另1例来自河南城镇。1.2　临床表现　本组患儿间断抽搐者21例(癫痫持续状态1例),精神异常2例,肌张力下降、肢体麻木、呕吐、头痛各1例。1.3　实验室资料　16例做了血或脑脊液囊虫凝集试验,有12例阳性,其中…     

小儿脑囊虫病误诊40例分析

小儿脑囊虫病是儿科不多见的疾病 ,由于表现形式多种多样 ,故误诊率较高。现将我科近 3a来收治的 40例脑囊虫病误诊的情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 9例 ,年龄 1～ 3岁 1例 ,4～ 6岁 10例 ,7～ 9岁 5例 ,10～ 12岁 11例 ,13～ 14岁 13例 ;居住情况 :城市 10例 ,乡村 30例。既往有明确食痘猪肉史 11例 ,喜吃肉类食物 16例 ,喜吃生菜 18例 ,有便绦虫史 1例 ,有皮下结节 9例。1.2　临床表现　发作类型 :1单纯以抽搐为主诉 2 8例 ,其中全身性大发作 2 0例 ,局限性小发作 8例 ;抽搐时间短则数秒 ,长则达 1h余。发作次…     

吡喹酮治疗囊虫病的疗效观察

本文应用吡喹酮治疗15例囊虫病,其中男13例,女2例;年龄21～57岁;病程1～11年;单纯皮肤肌肉型囊虫病4例,脑囊虫病11例(其中10例兼有皮肤肌肉型囊虫病),脑囊虫病中以癫痫为主要症状者9例。15例囊虫病均经活检或CT和血清诊断方法确诊。治疗方法:1疗程吡喹酮的总剂量一般为120毫     

脑囊虫病的CT 分期分型及其临床意义

脑囊虫病是中枢神经系统的常见病 ,由于其病程不同 ,感染数目和部位不同 ,以及机体反应的差异 ,因此 ,其临床症状与ＣＴ表现极为复杂多样。现根据 40 0例脑囊虫病的诊治过程 ,分析其ＣＴ分型分期在临床治疗中的意义。1　资料与方法搜集 1994年 6月至 1998年 12月我院ＣＴ诊断的 40 0例脑囊虫病 ,男 2 18例 ,女 182例 ,发病年龄 3～ 71岁 ,平均30 5岁。病程最短半月 ,最长 9年 ,平均 2 1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实 ,其中 3例囊虫性小脓肿 ,1例大囊型和 2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用ＧＥ90 0ＨＰ型ＣＴ机 ,单…     

脑囊虫病的治疗(附20例报告)

我院1990～1993年共收治20例脑囊虫病,全部治愈出院,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女8例;年龄16～56岁,平均30岁。均有服“米粒肉”病史。 1.2 临床表现 癫痫型(14/20),脑膜炎型(4/20),颅内压增高型(2/20)。本组20例均作脑CT检查:脑皮质均见散在的圆形或卵圆形低密度阴影及钙化灶等不同的病理变化;确立脑囊虫病诊断。 1.3 治疗 本组20例脑囊虫病患者均先经神经外科行开颅术,尽量取除囊虫虫体。最少取出12粒虫体,最多取出40余粒虫体。拆线后7～10天,口服化学药物吡喹酮治疗,每次10mg/kg,每天三次,连续4～6天,总剂量120～160mg/kg。 1.4 疗效 20例病人全部治愈出院,随访6个月,无复发症状。     

脑实质型囊虫病的MRI分期及临床意义

脑囊虫病是常见的寄生虫病之一 ,ＣＴ和ＭＲＩ的表现为脑囊虫病的诊断提供了更有力的依据 ,尤其ＭＲＩ看到头节就可作出定性诊断 ,我们回顾性研究了 45例脑实质型病例 ,着重探讨其ＭＲＩ表现分期在临床治疗中的意义。1　材料与方法收集 1994年 4月至 2 0 0 1年 4月我院ＭＲＩ诊断脑实质型囊虫病患者 ,男 2 4例 ,女 2 1例。发病年龄 3～ 6 9岁 ,平均2 6岁。临床表现癫痫 30例 ,头晕、头痛 14例。病程半月至 3年 ,全部病例均经囊虫免疫学检查或临床治疗随访证实 ,其中2例经手术病理证实。扫描采用Ｐｈｉｌｉｐ’ｓ ＧｙｒｏｓｃａｎＴ5 Ⅱ型0 …     

脑囊虫病MRI诊断26例分析

笔者近几年通过 MRI发现脑囊虫病 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 38岁。 2 6例均作囊虫补体实验 ,阳性 2 4例 ,阴性 2例。临床症状均以癫痫为首发症状 ,其中 16例经服用搞囊虫药物后 ,症状、MRI随访证实 ,手术证实 2例 ,应用 SIEMEN5 0 PEN型 0 .2 T德国产西门子公司 MRI扫描机。全部病例均增强扫描。病灶以额、颞顶皮层及皮层下多见 ,皮髓质交界处 2 0例 ,在脑实质内 4例 ,脑室内2例。形态为圆形 ,单发 12例 ,多发 14例 ,直径最小为 0 .2 cm,最大为 0 .8cm。其中平扫阴性者 5例 ,显示单…     

脑型肺吸虫病23例临床分析

我院从1980年10月～1987年9月共收治肺吸虫病80例,其中脑型23例,占28.75%。现将临床资料分析如下: 一、临床资料(一)一般资料:男16例,女7例。年龄2～45岁,14岁以下18例,成人5例。有食生蟹史者20例,食半生蟹史者3例,均系本地区感染。肺吸虫皮内试验均阳性,4例有皮下游走性结节。脑症状出现距食蟹时间:5例在1年以上,最长者5年;未明者18     

脑囊虫病的CT诊断

脑囊虫病是人体吞服链状绦虫的虫卵 ,经胃肠消化 ,孵化出蚴 ,经血液循环进入脑膜、脑实质、脑室等处 ,引起神经系统症状。本文收集了 5例经临床证实的ＣＴ资料 ,报道如下 :1　材料与方法本组 5例均为男性 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 6 4岁 ,有疫区生活史 ,病程 2～ 2 5年 ,临床主要症状 :癫痫并肢体活动受限 3例 ,头昏、头痛 2例。 3例经临床治愈证实 ,2例根据疫区生活史、皮下结节、囊虫补体结合试验阳性证实。扫描设备为ＧＥ、ＳＹＴＥＣ— 40 0 0ｉ型横断扫描 ,层间 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ ,2例作平扫 ,3例作平扫加增强。2　结果ＣＴ表现 …     

癫痫型脑囊虫病15例护理体会

癫痫是脑囊虫病的主要症状及后遗症之一,癫痫型脑囊虫病占脑囊虫病的50%以上。2000年7月以来,我院收治癫痫型脑囊虫病患者15例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男11例,女4例,21～52岁,均经CT或MRI检查证实,脑脊液及血液囊虫抗体PHA检测呈阳性,病程1～16年,发作频率2次/10年～17次/年,其中全身性发作11例,部分性发作3例,混合性发作1例。1.2方法抗囊治疗[1]:第1疗程吡喹酮30mg/(kg·d)×12d,第2、3疗程均为吡喹酮50mg/(kg·d)×15d,每疗程间隔2个月。同时服用苯妥英钠、卡马西平等,辅助应用维脑路通和(或)复方丹参…     

以癫痫为主要表现的脑囊虫病治疗失败原因分析

老河口地区为脑囊虫病高发区之一,1995年1月～1999年5月,我院共收治以癫痫为主要临床表现的脑囊虫病124例,其中32例治疗失败。现将原因分析如下,以期为临床提供帮助。1 临床资料1.1 一般资料 32例中,男20例,女12例;年龄3～66岁,中位数年龄(27.12±5.62)岁。病程5天～11年,中位数时间(3.42±1.26)年。有绦虫病史5例,食“米猪肉”史2例。     

脑囊虫病38例临床误诊分析

我院自1992年6月～1998年12月共收治脑囊虫病62例,其中38例曾被院内外误诊,误诊率为61.3%。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男22例,女16例;年龄6～72岁,平均38.6岁。农民21例。有食“米猪肉”史者13例,有粪便排绦虫史者9例。1.2　临床表现　以癫发作为首发症状者21例     

眼囊虫病的抗囊治疗及护理

眼囊虫病是眼部常见寄生虫病,严重影响视力,自1990年以来,我所共收治眼囊虫病17例(21眼),取得满意治疗效果,介绍如下。1　临床资料17例(21眼)眼囊虫病患者均经眼底镜和眼Ｂ超(应用美国产ＡＴＬＡｐｏｇｅｅ800型彩色多普勒多功能实时显像仪)检查确诊。其中男12例,女5例,平均38岁。病程05～12年。13例单眼,其中1例右眼3个囊虫,其余均为1个;4例双眼,其中1例每只眼2个囊虫,1例右眼2个,左眼1个,2例双眼各1个。17例(21眼)共26个囊虫,其中玻璃体内6个,视网膜下6个,眼眶内及球后组织内12个,球结膜2个。17例眼囊虫病患者均合并有脑囊虫病,14例伴有皮…     

脑囊虫病诱发顽固性癫痫的定向外科治疗

目的 研究脑囊虫病诱发顽固性癫痫的外科治疗方法。方法 采用立体定向技术行囊虫病灶摘除 ,杏仁核、Forel-H区热凝核毁损。术后随访1年。结果 28例病人中术后1年无癫痫发作23例、术后至随访1年结束时发作1～2次2例、癫痫发作减少>75%2例、疗效较差1例、无改善0例。总有效率100%、总满意率82.1%、显著改善率92.9%、良好率92.9%。结论 采用立体定向技术行囊虫病灶摘除 ,杏仁核、Forel-H区热凝核毁损是治疗脑囊虫病诱发顽固性癫痫的简单而有效方法之一。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗恢复期脑囊虫病的观察与护理

1996年至 1999年 6月 ,我们应用低能量Ｈｅ -Ｎｅ激光血管内照射(ＩＬＩＢ)治疗恢复期脑囊虫病 82例 ,效果满意。现将ＩＬＩＢ治疗中常见的问题及护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 82例均为根据诊断标准[1] 确诊的脑囊虫病住院患者 ,男 5 5例 ,女 2 7例 ,8～ 6 8岁 ,病程 3个月～ 2年。临床表现 :头痛、头晕 42例 ,失眠、记忆力下降 10例 ,肢体麻木、活动不便 12例 ,有癫痫发作史 18例。抗囊治疗中服抗囊药 2疗程 43例 ,3疗程30例 ,4疗程 9例。1 2　方法　患者取平卧位 ,选择上肢肘正中静脉或贵要静脉 ,常规消毒后 ,使用…     

脑囊虫病的丙硫咪唑治疗

近几年来国内外应用吡喹酮治疗脑囊虫病,取得了一定的进展,这是脑囊虫病病原治疗的一个良好开端。我们从1983年起,应用丙硫咪唑治疗脑囊虫病患者232例,现将结果报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组232例中男187例(占80.61％),女45例(占19.38％)。年龄12～65岁,其中18～50岁194例,占83.62％。 1.病程 60天～20年,其中1年内54例,1～10年154例,10年以上18例。     

阿苯达唑与吡喹酮联合治疗脑囊虫病50例疗效观察

阿苯达唑和吡喹酮是治疗猪囊虫病的首选药物。我们对5 0例单服阿苯达唑或吡喹酮治疗后效果不佳的脑囊虫病人 ,采用阿苯达唑与吡喹酮联合治疗 (以下简称联合治疗 ) ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法5 0例脑囊虫病人均为复治病人 ,其中男 40例 ,女 10例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小 8岁 ,均符合《实用囊虫病学》制订的脑囊虫病的诊断标准[1] ,其中有头痛症状 9例 ,癫痫发作 3 2例 ,脑ＣＴ或磁共振检查 ,显示有低密度水肿区 2 1例 ,囊泡影 15例 ,囊虫间接血凝试验 (ＩＨＡ)阳性 46例 ,抗原 (Ｃａｇ)阳性 3 8例。先服阿苯达唑 3～ 5…     

脑囊虫病误诊原因探讨(附6例报告)

脑囊虫病是我国北方地区常见病、多发病。其感染途径有(1)自身体内重复感染;(2)自身体外重复感染(3)异体感染。惊厥是脑囊虫病的常见症状。近两年,我们两院共收住脑囊虫病12例,其中6例入院误诊为其它肺部疾病,就其误诊原因作以下探讨。 1 临床资料 男3例,女3例。年龄<5岁1例,5～10岁5例。发病时间最短1天,最长3月余。全部病例均以     

小儿第四脑室囊虫病10例误诊分析

小儿第四脑室囊虫病早期症状较隐匿 ,缺乏阳性体征 ,易被误诊误治。若能早期明确诊断 ,及时手术摘除 ,打通脑脊液通路 ,预后良好[1～ 4 ] 。我院自 1978～ 1999年 11月共收治小儿第四脑室囊虫病 10例 ,均曾被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均 6 3岁。发病至明确诊断时间 :1年以内 6例 ,1～ 3年 4例。1 2　临床表现　 10例均有间歇性头痛 ,强迫头位 8例 ,眩晕、呕吐 6例 ,行走不稳、眼球震颤、双眼底视乳头水肿各 8例 ,指鼻试验阳性 6例。1 3　影像学检查　 1例行碘苯酯脑室造影 ,见第…