功能训练对脑卒中患者吞咽困难护理效果的观察

目的:观察功能训练对对脑卒中患者吞咽困难的护理效果.方法:80例脑卒中吞咽困难患者,随机分为2组,训练组40例进行系统的吞咽困难功能训练和进食训练,普通组40例没有进行系统吞咽困难功能训练,常规护理.结果:治疗后至出院前训练组吞咽困难改善情况明显好于对照组(P《0.01).结论:功能训练对对脑卒中患者吞咽困难有较好的改善作用.     

早期康复训练对脑出血术后患者肢体功能的影响

目的:探讨早期康复训练对脑出血术后偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法:高血压脑出血术后偏瘫患者66例,随机分为训练组和对照组各33例,均按脑出血术后常规治疗及护理。训练组配合系统的康复训练,包括早期良肢位保持及床上训练、痉挛期体位转换及恢复期步态及行走平衡训练,训练中针对患者心理状态,给予必要的心理支持。治疗前后2组均采用Fugl-meyer(FMA)评定运动功能;改良Barthel指数评定ADL能力。结果:治疗4周时,2组Barthel指数和FMA评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),训练组高于对照组(P0.05)。治疗8周时,训练组各项指标评分与4周时比较继续上升(P0.01),对照组则上升不明显。结论:早期系统的康复训练对高血压脑出血术后偏瘫患者肢体运动功能的恢复有显著促进作用。     

60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会

目的 评价高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果.方法 将高血压脑出血偏瘫患者120例随机分为训练组和对照组,各60例.在同样治疗的情况下,对照组采用常规治疗,训练组在常规治疗的基础上,进行针对性的卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练.观察临床症状及神经功能损伤恢复情况.结果 训练组在神经功能损伤恢复方面优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);训练组显效率和总有效率均较对照组高,无效率较对照组低,有显著性差异(P＜0.05).结论 对高血压脑出血偏瘫患者进行针对性卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练有利于神经功能的恢复,能明显改善患者的运动功能和生活自理能力,提高患者的生活质量.     

系统呼吸训练对肺癌患者术后短期呼吸运动功能的疗效

目的:探讨系统呼吸训练对肺癌患者术后短期的呼吸运动功能改善情况,以及对术后住院治疗时间的影响。方法:将80例肺癌患者随机分为训练组40例和对照组40例,训练组在常规的肺癌术前宣教、手术治疗及术后护理的基础上,从入院日至出院日(手术日除外)均给予系统的呼吸训练干预治疗;对照组接受常规的肺癌术前宣教、手术治疗及术后护理,但未给予系统的呼吸训练干预治疗。两组患者入院时均采用肺功能测定、Borg量表、6min步行试验评估呼吸运动功能,出院时均采用Borg量表、6min步行试验、术后住院治疗时间评估术后呼吸运动功能疗效。结果:两组患者入院时肺功能测定、Borg评分和6min步行试验比较,组间差异无显著性意义(P0.05);经过系统的呼吸训练,手术后出院时,训练组Borg评分低于对照组(训练组vs.对照组,1.43±0.96分vs.2.25±1.17分,P0.01),训练组6min步行距离长于对照组(训练组vs.对照组,360.10±45.23m vs.309.65±79.59m,P0.01),训练组术后住院天数亦明显短于对照组(训练组vs.对照组,9.05±2.80d vs.11.73±2.97d,P0.01)。术后训练组出现1例肺炎并发症患者,对照组出现1例肺炎和1例心律失常并发症患者,组间并发症几率差异比较无显著性意义(P0.05)。结论:系统呼吸训练可改善肺癌患者术后住院期间短期的呼吸运动功能,并缩短术后住院治疗时间。     

维吾尔语训练系统治疗维吾尔族失语症患者的临床研究

目的 观察维吾尔语训练系统治疗维吾尔族失语症患者的临床疗效。 方法 将维吾尔族脑卒中后失语症患者60例按随机数字表法分为维语计算机组、汉语计算机组和传统训练组,每组患者20例。维语计算机组采用本课题组设计研发的失语症（维语版）训练系统V1.0版进行言语康复训练,汉语计算机组采用汉语失语症训练系统进行言语康复训练,传统训练组由精通维吾尔语-汉语的维吾尔族言语治疗师实行一对一的传统训练。于训练前和训练4周后（训练后）采用新疆医科大学第一附属医院神经内科制定的汉语失语症检查法(维语版)、各种言语型式的障碍程度分级表和日常生活交流能力评定法(CADL)对3组患者进行疗效评定,并进行疗效比较。 结果 治疗后,维语计算机组的听理解能力、复述能力及命名能力评分均显著优于汉语计算机组和传统训练组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.01）;传统训练组和维语计算机的阅读能力评分显著优于汉语计算机组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后,维语计算机组的听理解能力和说话能力的改善情况显著优于汉语计算机组和传统训练组（P<0.01）;维语计算机组和传统训练组的读理解能力的改善情况显著优于汉语计算机组（P<0.01）;传统训练组书写能力的改善情况显著优于维语计算机组和汉语计算机组（P<0.01）。治疗后,维语计算机组的CADL评分和治疗前、后的差值均显著优于汉语计算机组和传统训练组（P<0.01）,差异均有统计学意义（P<0.01）,且汉语计算机组治疗后的CADL评分和治疗前、后的差值亦显著优于传统训练组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 失语症（维语版）训练系统可改善维吾尔族失语症患者的语言功能,但对书写功能的改善低于传统的言语训练。     

早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能的恢复作用

目的:评价高血压脑出血偏瘫患者中西医结合进行早期肢体康复训练的效果。方法:将高血压脑出血偏瘫患者120例随机分为训练组和对照组,各60例。在同样治疗的情况下,对照组采用常规治疗,训练组在常规治疗的基础上,进行针对性的卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练,并同时进行穴位按摩。观察临床症状及神经功能损伤恢复情况。结果:训练组在神经功能损伤恢复方面优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05),训练组显效率和有效率均较对照组高,无效率较对照组低,2组比较有显著性差异异(P<0.05)。结论:对高血压脑出血偏瘫患者进行针对性卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练,并结合中医穴位按摩有利于神经功能的恢复,能明显改善患者的运动功能和生活自理能力,提高患者的生活质量。     

围术期呼吸功能训练对胸部手术患者康复的影响

目的:研究呼吸功能训练对胸部手术患者康复的影响.方法:选择住院行胸部手术的患者196例,随机分为训练组和对照组各98例,训练组围手术期运用有针对性的呼吸功能训练,对照组围手术期采用常规训练和常规护理,观察术后患者康复情况.结果:训练组术后高热的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者拔除引流管后胸部X片比较,训练组优于对照组(P＜0.05);两组患者术后肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),训练组优于对照组;两组患者咳痰效果及咳痰自信心比较,训练组明显高于对照组(P＜0.01).结论: 胸部手术患者围手术期行呼吸功能训练可减少术后并发症,有利于患者的早日康复.     

围术期呼吸功能训练对胸部手术患者康复的影响

目的：研究呼吸功能训练对胸部手术患者康复的影响。方法：选择住院行胸部手术的患者196例,随机分为训练组和对照组各98例,训练组围手术期运用有针对性的呼吸功能训练,对照组围手术期采用常规训练和常规护理,观察术后患者康复情况。结果：训练组术后高热的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者拔除引流管后胸部X片比较．训练组优于对照组（P〈0．05）;两组患者术后肺功能指标比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,训练组优于对照组;两组患者咳痰效果及咳痰自信心比较,训练组明显高于对照组（P〈0．01）。结论：胸部手术患者围手术期行呼吸功能训练可减少术后并发症,有利于患者的早日康复。     

口香糖联合计算机认知矫正训练对精神分裂症患者注意功能的影响

目的观察口香糖联合计算机认知矫正训练对精神分裂症患者注意功能改善的影响。方法将60例精神分裂症患者按照随机数字表分为计算机认知矫正训练组20例、口香糖+计算机认知矫正训练组20例和对照组20例。所有患者入组后均维持抗精神病药物治疗。计算机认知矫正训练组在康复护士的指导下进行认知矫正训练,口香糖+计算机认知矫正训练组在进行认知矫正训练时咀嚼口香糖,对照组给予一般的工娱治疗。每周训练3次,每次1 h,持续4周。干预前后采用多客体追踪实验范式评估患者的注意功能。结果干预前,三组患者在追踪任务的正确率和反应时上均没有统计学意义(P0.05)。经过干预,计算机认知矫正训练组、口香糖+计算机认知矫正训练组反应时和正确率均显著改善(P0.05),而且显著优于对照组(P0.05)。结论口香糖联合计算机认知矫正训练的干预方法对注意功能的改善具有增效作用。     

有氧训练对急性脑损伤后康复结果的影响

为了研究有氧训练对脑损伤患者的效用和探索将有氧训练加在脑损伤患者的康复训练中是否对患者的灵活性、功能依赖性和心理状态有改善作用。采用随机对照方法,将急性脑损伤患者分成有氧运动组(训练组)和无运动、放松训练组(对照组),将两组进行比较。在训练前、完成12周训练时以及训练完成后3个月,测量训练组和对照组两组患者的运动能力、灵活性、功能独立性、疲劳度和心理状态等各个方面。结果显示有氧训练可以成功地改善患者身体的各项参数(心理功能除外)。对于今后关于脑损伤的康复,有氧训练可以作为一种有效方法被选用。     

锁骨钩钢板内固定术后早期康复干预

目的:比较术后康复训练对重度肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)锁骨钩钢板内固定术后疗效的影响。方法:东莞市中医院骨科2001-01/2004-01治疗因肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)及锁骨远端骨折(NeerⅡ型)行锁骨钩钢板内固定术患者35例。肩锁关节脱位20例,其中PostⅢ型11例,PostⅣ型7例,PostⅤ型1例,PostⅥ型1例。锁骨远端骨折15例,均为NeerⅡ型。术后接受系统康复训练组24例,未接受系统康复训练组11例。训练组术后训练分3个阶段进行。①第1阶段康复(术后2周内):以肩关节被动活动为主,术后1周内除训练时间外均需三角巾悬吊患肢。术后第2天开始肩关节活动度的训练:包括钟摆练习;肩关节被动前屈上举练习;被动外旋练习;被动外展、内收和内旋练习。术后第2周开始肩关节肌力训练:包括肩关节前屈肌群训练;外展肌群训练;肩关节伸肌群训练;提肩胛骨肌群训练;内收肩胛骨肌群训练;内旋肌群训练;外旋肌群训练。②第2阶段康复(术后3～6周):以肩关节主动活动为主。包括活动度训练;肌力训练;耐力训练;日常活动训练。③第3阶段康复(术后6周以后):增加活动度训练强度,增大肩关节牵拉训练范围。但应避免接触性运动,最佳运动有游泳、打乒乓球等。未训练组根据患者疼痛耐受程度自行锻炼。术后6周及1年采用Constant肩关节功能评分法(内容包括疼痛,日常活动和肩关节活动范围,总分为100分。优:90～100分;良:75～89分;中:60～74分;差:<60分)检测肩关节活动范围及评分;观察不良事件及副反应。结果:35例患者均进入结果分析。①两组患者术后肩关节活动度:术后6周康复训练组患者肩关节的主动活动度分别为:前屈86°,后伸28°,外展87°,内收26°,外旋15°和内旋45°;未训练组度分别为:前屈69°,后伸25°,外展61°,内收24°,外旋14°和内旋43°。康复训练组患者前屈和外展活动范围显著大于未训练组(P<0.05)。术后1年两组间活动范围无差异。②两组患者肩关节功能评分结果:术后6周康复训练组评分显著高于未训练组(75,61分,P<0.05)。术后1年康复训练组优18例,良6例;未训练组优6例,良4例,中1例。术后6周,康复训练组肩关节前屈、外展活动范围较未训练组增强且Constant肩关节功能评分优于未训练组。③不良事件及副反应:训练过程中未见内固定物断裂、松动、骨折不愈合等现象,两组均未发生骨折不愈合和内固定物断裂等并发症。结论:应用锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,术后早期在康复师指导下进行肩关节康复训练有利于增加肩关节活动范围,提高日常活动能力,明显地缩短了康复时间,并且不会引起骨折不愈合和内固定物断裂等并发症。     

吞咽训练对血氧饱和度的影响

目的:观察吞咽训练对血氧饱和度的影响及血氧饱和度对吞咽训练的意义。方法:将62例患者随机分成吞咽功能训练组32例,未做训练组30例,入选的两组患者均接受肢体康复训练,吞咽功能训练组在此基础上进行吞咽训练,2次/d,每次20～30min。第一次训练前及一月后进行10ml饮水吞咽,同时用指套式脉搏血氧饱和度测定仪(MF5503,美国)监测血氧饱和度。结果:吞咽功能训练组比未训练组血氧饱和度恢复明显,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:吞咽训练可提高血氧饱和度,血氧饱和度可作为监测误吸的一种手段。     

颈后伸仰卧位训练缓解甲状腺术后患者不良反应的效果观察

目的 探讨颈后伸仰卧位训练缓解甲状腺术后患者不良反应的效果。方法 选取2012年9月-2012年12月我院收治的60例实施甲状腺切除术患者随机分为训练组和对照组各30例,比较两组患者术后不良反应的发生率。结果 训练组的术后不良反应如肩颈不适、头痛头晕、恶心呕吐等发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 重视甲状腺切除术患者的心理评估、有计划系统地、规范地实施颈后伸仰卧位训练,动态评价训练效果可改善和缓解甲状腺术后患者的不良反应。     

水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 观察水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 脑卒中患者76例,分为水中运动训练组40例和减重步行训练组36例.水中运动训练组进行水中偏瘫体操训练、扶杠步行训练和水中跑步机训练等治疗;减重步行训练组进行平衡训练和减重步行训练.2组治疗前、后分别应用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评定综合运动功能,采用功能性步行量表评定步行能力.结果 2组治疗后FMA评分、步行能力均较治疗前明显改善(P＜0.05),水中运动组训练疗效优于减重步行训练组(P＜0.05).结论 水中运动训练及减重步行训练均能改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和步行能力,水中运动训练疗效更佳.     

呼吸训练对胸腔镜肺减容术后病人康复的影响

目的 研究呼吸训练对重度慢性阻塞性肺疾病病人胸腔镜肺减容术后康复的影响.方法 选取2003年6月至2007年1月在我院胸外科住院拟行胸腔镜肺减容术的病人40例,按入院的先后顺序随机分为对照组20例,呼吸训练组20例.对照组按胸外科的一般护理常规护理,呼吸训练组除按胸外科的一般护理常规外采用予膈腹肌式深呼吸训练、人工阻力呼吸练习、上肢肌力的训练,观察术后病人康复的情况.结果 训练组术后肺部并发症也显著减少(P＜0.05),两组患者手术前后肺功能各项指标明显改善(均P＜0.01);训练组术后3个月与6个月肺功能各项指标明显优于对照组(均P＜0.05).结论 患者能坚持正确的呼吸功能训练可减少术后并发症,有利于患者术后呼吸功能的早日恢复.     

双侧训练作为启动训练在脑卒中后重度偏瘫患者上肢康复训练中的临床应用

目的 观察在常规训练的基础上以双侧训练为启动训练对脑卒中后重度偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。 方法 选取脑卒中后重度偏瘫患者45例,采用随机数字表法将其分为常规组、单侧训练组和双侧训练组,每组患者15例。3组患者均进行常规康复训练,单侧训练组在常规训练的基础上以单侧（患侧训练）训练为启动活动,双侧训练组在常规训练的基础上以双侧训练为启动活动。于治疗前和治疗4周后（治疗后）对3组患者的运动功能（FMA-UE）及日常生活活动能力（MBI）进行评定。 结果 治疗后,3组患者FMA-UE和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;且双侧训练组治疗后的FMA-UE和MBI评分分别为（35.73±5.12）分和（62.13±5.67）分,均显著优于单侧训练组和常规训练组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规训练的基础上以双侧训练为启动活动可显著改善脑卒中后重度偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。     

脑卒中后计算机辅助训练对认知障碍改善的效果分析

目的 观察计算机辅助训练对脑卒中后认知功能障碍改善的意义.方法 对入院符合入组条件的102例脑卒中患者,采用单盲的方法,随机分为计算机训练组（46例）和传统康复训练组（56例）,所有病例均接受常规内科治疗并给予传统康复训练5周,同时给予计算机训练组计算机认知训练5周,对两组病例在训练前和训练后的蒙特利尔认知评估量表（MOCA量表）评分进行分析.结果 在训练前,计算机训练组和传统的康复组MOCA量表评分无显著统计学差异（P＞0.05）;训练5周后,两组病例MOCA量表评分均数高于各自训练前,且与传统训练组相比,计算机训练组病例MOCA量表评分提高较明显,其注意力、命名、视空间结构、记忆力差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 脑卒中后,积极的康复训练对认知障碍具有改善作用,计算机辅助训练的应用,能进一步阻止卒中后认知障碍的进展,并对认知康复具有明显效果.     

综合呼吸功能训练在老年食管癌病人围术期护理中的应用

[目的]探讨圈术期呼吸功能训练对老年食管癌病人术后呼吸功能恢复和并发症的影响.[方法]将88例60岁以上的食管癌行开胸手术病人随机分为常规组和训练组各44例,常规组按照常规护理方法.训练组在此基础上进行综合呼吸功能训练.[结果]训练组病人术后4 h、第1天、第2天较常规组心率减慢、呼吸频率减慢、脉搏血氧饱和度增高,并发症减少(均P<0.05).[结论]围术期综合呼吸功能训练可锻炼和增强呼吸肌群的力量和耐力,促进老年食管癌病人术后呼吸功能恢复,减少并发症的发生.     

针刺结合康复锻炼改善急性脑卒中患者的平衡功能

目的探讨针刺结合康复训练对急性脑卒中患者平衡功能的改善作用。方法选择2003-03/2004-03四川省人民医院、成都市新都县中医院、成都市郫县中医院首次脑卒中患者90例,男49例,女41例。随机分为功能训练组和联合组,各45例。功能训练组进行基本药物治疗和三级平衡训练,联合组增加针刺治疗。观察治疗前及治疗4周后两组患者Fugl-Meyer平衡功能评分。结果进入结果分析89例,功能训练组有1例因复发脑梗死终止治疗。功能训练组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分较治疗前提高犤6.771±2.143,1.715±1.582,(t=7.82,P<0.01)犦,联合组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分也较治疗前明显提高犤9.884±2.038,2.023±1.711,(t=9.24,P<0.01)犦,而联合组明显优于功能训练组(F=11.65,P<0.01)。结论针刺结合康复训练对急性脑卒中患者的平衡功能有积极的恢复作用。     

针对训练对脑梗死患者吞咽困难康复效果的影响

摘要:吞咽困难是脑梗死的常见临床症状和并发症,常规的摄食训练能改善患者的吞咽功能,因不同的吞咽部位受损同样会造成吞咽困难。本研究旨在探讨针对不同吞咽部位受损,进行吞咽部位康复训练会对脑梗死后发生吞咽困难患者的效果影响。目的 探讨针对吞咽部位进行针对训练对脑梗死患者吞咽困难的康复效果。方法 通过对比传统康复训练方法和针对康复训练方法对脑梗死患者吞咽困难的康复效果,选取符合标准的病人60名随机分成两组,每组30例.干预组接受针对训练,对照组接受传统训练,采用洼田饮水评分评价病人吞咽困难恢复情况。结果 干预组与对照组相比,在超早期吞咽功能明显改善,洼田饮水评分差异有显著性。结论 干预组比对照组在超早期有效。因此,早期进行针对病变部位的康复训练,效果优于传统康复训练,可以进一步提高患者的生活质量。