HPV分型及梅毒与尖锐湿疣复发的相关性研究

目的:研究HPV分型及梅毒与尖锐湿疣(CA)复发的相关性研究,旨在为临床上降低尖锐湿疣的复发率提供数据资料。方法:选取2010年1月至2015年6月于我院皮肤性病科就诊并首次行HPC分型检测的尖锐湿疣患者110例,分析HPV分型与尖锐湿疣的复发以及HPV分型及梅毒与尖锐湿疣复发的相关性。结果:单纯感染HPV6/11亚型的患者最多,有84例,占比76.36%;感染HPV16/18亚型有17例,占比15.45%;多种混合感染有9例,占比8.18%。单纯感染HPV6/11的84例患者中有40例患者出现复发,占比47.62%;而HPV16/18型感染的患者中17例患者有3例出现复发,占比17.65%;多重混合感染中有4例患者出现复发,占比44.44%,三组患者复发构成比有显著差异(P0.05)。在HPV6/11型患者中,并发梅毒感染的患者复发率占比与无梅毒感染的尖锐湿疣患者复发率有显著差异(P0.01);HPV16/18型患者中,并发梅毒感染的患者复发率与无梅毒感染的患者复发率没有显著差异(P0.05);在多重混合感染的患者中,并发梅毒感染的患者复发率与无梅毒感染患者的复发率有显著差异(P0.05)。结论:低危型的HPV6/11亚型感染是尖锐湿疣患者中最常见的感染,而且也更易导致患者尖锐湿疣复发;合并梅毒感染的尖锐湿疣患者也更易于导致尖锐湿疣复发,值得在临床上加以重视。     

足叶草酯外涂配合氟尿嘧啶溶液灌注治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的:探索肛管尖锐湿疣适宜的治疗方法。方法:58例肛管尖锐湿疣患者分成两组。治疗组(32例)采用20%足叶草酯涂布疣体联合0.75%氟尿嘧啶溶液肛管内灌注,对照组(26例)单独采用20%足叶草酯涂布疣体。结果:治疗组患者经1～2次治疗损害消失。随访3个月,治疗组复发率为15.6%(5/32),对照组复发率为53.8%(14/26),两组复发率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:足叶草酯外涂配合氟尿嘧啶溶液灌注是治疗肛管内尖锐湿疣较为理想的方法。     

ALA-PDT与重组人干扰素α2b联合治疗男性尿道口CA临床效果观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Ami-nolevulinic acid-Photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α-2b注射治疗男性尿道口尖锐湿疣的治疗效果、复发率和远期患者生活质量。方法:收集2015年7月至2016年7月于鄂东医疗集团黄石市中心医院收治确诊尿道口尖锐湿疣的患者80例,按照患者就诊的先后顺序随机分成观察组和对照组,两组均进行ALA-PDT治疗,观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b。分别于术前、后测定患者治疗效果、病毒清除率、复发率及患者生活质量评分。结果:两组治疗后,总有效率均为100%,对照组治愈30例,显效10例;观察组治愈38例,显效2例;对照组复发率为25%,观察组复发率7. 5%,两组复发率差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后1个月两组生活质量评分均有显著改善。对照组治疗后HPV16/18型感染1例,HPV6/11型感染15例,清除率达60%,观察组治疗后HPV16/18型感染2例,HPV6/11型感染5例,清除率达82. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:ALAPDT联合重组人干扰素α-2b能够有效治疗男性尿道口尖锐湿疣,降低复发率,提高病毒清除率,改善患者远期生活质量。     

光动力疗法和咪喹莫特预防老年男性尖锐湿疣复发的疗效观察

目的比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)和咪喹莫特对老年男性尖锐湿疣患者经微波治疗后疾病复发率的影响。方法将92例老年尖锐湿疣患者随机分为三组,微波治疗组(A组)、微波联合ALA-PDT组(B组)和微波联合咪喹莫特组(C组)。所有患者予微波祛除疣体,A组34例在创面愈合以后局部不给任何药物治疗;B组26例在原疣体部位及周边1cm范围局部外敷20%5-氨基酮戊酸(ALA)霜剂,并用薄膜封包3h,再用光动力治疗仪照射,时间为20min/光斑,1次/周,连续3次;C组32例创面愈合以后外用咪喹莫特软膏,隔天1次,连用12周。随访6个月,观察复发率及不良反应。结果微波联合ALA-PDT组和微波联合咪喹莫特组治疗后复发率分别为15.38%和21.88%,显著低于微波治疗组(52.94%)(P0.01),但前两者间复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ALAPDT和咪喹莫特均能有效降低老年男性患者尖锐湿疣微波治疗后的复发,且效果相似。     

复发性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染模式和细胞免疫功能的分析

目的:探讨复发性尖锐湿疣患者HPV感染模式和细胞免疫功能。方法:对2010年1月到2013年10月我院收治的131例尖锐湿疣患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者进行治疗后是否复发分为治愈组和复发组。分析两组患者HPV感染亚型以及患者外周血T淋巴细胞亚群的情况与尖锐湿疣患者治疗后复发的关联。结果:治愈组尖锐湿疣患者HPV感染亚型高危型15例(28.85%),低危型37例(71.15%);复发组尖锐湿疣患者HPV感染亚型高危型52例(65.82%),低危型27例(34.18%)。两组尖锐湿疣患者HPV感染亚型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治愈组52例,CD3+总T细胞、CD4+辅助性T细胞、CD8+细胞毒T细胞分别占(74.83±8.07)%、(38.92±4.22)%、(31.46±5.43)%,CD4+/CD8+比值为(1.31±0.25);复发组79例,CD3+总T细胞、CD4+辅助性T细胞、CD8+细胞毒T细胞分别占(67.62±8.65)%、(33.67±4.56)%、(39.63±4.27)%,CD4+/CD8+比值为(0.94±0.33)。两组尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尖锐湿疣患者治疗后复发与患者HPV感染亚型以及外周血T淋巴细胞亚群免疫功能异常紧密相关。     

老年尖锐湿疣的特点及防治体会

目的探讨老年人尖锐湿疣(CA)的发病特点。方法分析28例老年CA患者的临床资料,并给予激光局部去除疣体结合全身治疗。结果28例患者仅4例有不洁性生活史,占14.28%,13例近2年内无性生活史;28例共治疗127次,治愈率100%。结论老年人患CA感染途径多数为间接感染,且复发率高。     

上海地区女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染及分型研究

目的 探讨上海地区女性外阴尖锐湿疣患者的宫颈HPV感染情况.方法 采用美国FDA批准的捕获杂交试验和基因芯片技术对194例女性外阴尖锐湿疣患者皮损和宫颈脱落细胞进行HPV基因型别研究.结果 194例女性尖锐湿疣患者外阴皮损HPV检出率为100%,其中低危型HPV 144例占74.2%,高危型HPV 50例占25.8%.低危型中136例为单一型别感染,占94.4%,均为HPV6或HPV11;高危型中43例为低危与高危型HPV混合感染,占86%.194例患者中,166例(85.6%)合并宫颈HPV感染,其中低危型感染者119例,感染率为61.4%,高危型感染46例,感染率为23.7%.外阴和宫颈皮损HPV型别的一致性达到95.8%(159/166),低危型HPV感染率从高到低依次为HPV11＞HPV6＞HPV53,高危型依次为HPV16＞HPV18＞HPV52＞HPV31＞HPV45、HPV58.结论 上海地区女性外阴尖锐湿疣患者中高危型HPV感染率较高,且近1/4患者合并宫颈高危型HPV感染.     

深圳市女性尖锐湿疣组织HPV感染的基因型分析

目的:检测女性尖锐湿疣(CA)皮损中人乳头瘤病毒(HPV)的基因型.方法:采用HybriMax技术,对116例女性尖锐湿疣患者皮损组织进行HPV感染分型检测.结果:HPV阳性107例,共发现20种HPV亚型;单一型别阳性率是51%(59/116),以低危型HPV11,6为主.多重基因型别阳性率是41.2%(48/116).高危型HPV检出率为47%(55/116),多重感染率达到87%(48/55);高危型与低危型HPV感染在皮损类型、病变部位无差异.结论:深圳市女性尖锐湿疣以低危型HPV11、6型感染为主;高危型感染多以混合感染形式存在.     

重庆地区尖锐湿疣患者HPV检测及基因分型分析

目的探讨重庆地区人类乳头瘤病毒(HPV)感染的分子流行病学特点,从而为本地区尖锐湿疣(CA)患者的监测及临床治疗、预防提供一定的临床依据。方法采用基因芯片法对重庆地区401例CA患者的皮损组织进行HPV检测及分型。结果 401例患者中384例检测出HPV阳性,共发现23种HPV亚型,其中HPV6型感染占46. 88%(180/384),HPV11感染占40. 89%(157/384)。其中单一感染226例,占比58. 85%(226/384)。158例存在2~6种亚型多重感染,多重感染率为41. 15%(158/384),其中三重感染占9. 38%(36/384),以HPV6+11+43感染多见;四重感染者共有16例,占4. 17%(16/384);五、六重感染者全为男性,占1. 56%(6/384)。多重感染中以高低危型HPV混合感染为主。结论重庆地区尖锐湿疣以低危型HPV6、11感染为主,高危型HPV感染发生率高,并多以高低危混合感染形式存在。     

尖锐湿疣67例HPV分型分析

目的：了解尖锐湿疣患者中HPV分型情况,指导临床治疗。方法：对2011年6月～2011年12月于我科门诊就诊并查HPV分型患者的临床资料进行回顾性分析,总结分布特征。结果：本组尖锐湿疣患者67例,HPV检出阳性43例（64.18%）,其中高危型23例（34.33%）：女性18例（78.26%）,男性5例（21.74%）;单纯低危型20例（29.85%）;高危＋低危的混合感染16例（23.88%）,其中感染型别最多2例为4个基因型,阴性24例（35.82%）。结论：本组病例尖锐湿疣患者67例,HPV阳性检出率高（43/67,64.18%）;高危型检出率高（23/67,34.33%）。本组病例提示,加强对尖锐湿疣患者HPV分型检测,更有利于指导患者的治疗和预后。     

男性尖锐湿疣皮损HPV基因芯片型别分析

目的探讨本地区男性尖锐湿疣患者皮损中的HPV型别感染情况及其临床意义。方法采用基因芯片微阵列技术对200例男性尖锐湿疣皮损进行26种HPV基因型别检测。结果男性尖锐湿疣患者皮损中HPV检出率为99.00%(198/200),检出的198例阳性患者中单一型别感染42.42%(84/198),以HPV6/11为主(94.00%);多重HPV混合感染以高低危HPV混合感染为主(P<0.05),18～35岁组较>35岁组高危HPV感染率偏多(P<0.05),皮损部位间存在HPV型别差异(P<0.05)。皮损中检测出HPV7型感染4例和HPV67型感染1例。结论男性尖锐湿疣皮损以HPV6/11型感染为主,并多伴有其他HPV型别感染;年龄、皮损部位和感染重数影响HPV型别分布。     

两种剂量平阳霉素治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察不同浓度平阳霉素治疗尖锐湿疣(CA)临床疗效和安全性。方法:分别以1.6 mg/mL和2.7 mg/mL浓度平阳霉素于皮损基底部注射治疗尖锐湿疣32例和20例,2周后未愈者再注射1次,治疗2次结束后作疗效评价。结果:治愈率治疗1次,A组为37.2%(12/32),B组为55.0%(11/20);治疗2次,A组为71.8%(23/32),B组为75%(15/20),差异均无统计学意义(2=1.53,P>0.05,2=0.06,P>0.05)。不良反应率A组注射部位轻度红肿为42.0%(21/50),B组全身发热、局部红肿为71.4%,两组不良反应率差异有统计学意义(2=6.23,P<0.01)。结论:1.6 mg/mL浓度平阳霉素治疗尖锐湿疣疗效确切,不良反应轻微,宜在皮损少的患者中使用。     

嘉兴地区尖锐湿疣患者HPV基因分型分析

目的:了解嘉兴地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)基因型感染情况及分布特点,为治疗提供一定的临床依据。方法:对2013年4月至2014年3月在我院皮肤科门诊就诊并查HPV分型的253例CA患者的临床资料进行回顾性分析,总结分布特征。结果:253例CA患者中222例检测出HPV阳性(89.16%),共检测23种HPV亚型,发现20种阳性,其中43、44、83型未被检出。以HPV6、11型所占比例最高(79.73%);HPV以单一型感染为主,共167例(75.23%);55例存在2~6种亚型的混合感染(24.77%),以高/低危型感染最多,共38例(69.09%);CA患者患病高峰年龄为20~39岁年龄段(72.97%)。结论:嘉兴地区尖锐湿疣患者HPV以单一型为主,以低危型HPV6、11最常见,混合感染以高/低危型感染最多。     

老年尖锐湿疣32例临床分析

尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播性疾病,好发于男、女外生殖器部位,多见于青壮年,但是近年来老年患者有日益增加的趋势。我院于2004～2006年诊治老年尖锐湿疣患者32例,现总结分析如下。1临床资料32例患者均为我院2004～2006年皮肤性病门诊患者,其中男24例,女8例。年龄:50～70岁,平均67岁。发病部位:男性发生于冠状沟、龟头及阴茎体9例,肛门11例,阴囊4例,尿道口1例。女性发生于肛门5例,外阴3例。病程:3个月以内7例,3～6个月15例,半年以上10例。皮损:红色至淡褐色或深褐色,呈乳头状、鸡冠状、菜花状。大小直径1～4mm左…     

5%咪喹莫特乳膏联合高频电刀治疗尖锐湿疣疗效分析

目的观察5%咪喹莫特乳膏+高频电刀治疗尖锐湿疣的疗效。方法选取我院2016年4月～2018年10月尖锐湿疣患者137例,抽签法分组,对照组68例采取高频电刀治疗,研究组69例采取5%咪喹莫特乳膏+高频电刀治疗,观察比较2组疗效及不良反应。结果研究组治疗总有效率92.75%(64/69)较对照组79.41%(54/68)高(P 0.05);对照组不良反应总发生率2.94%(2/68)与研究组7.25%(5/69)无明显差异(P 0.05)。结论尖锐湿疣患者采取5%咪喹莫特乳膏+高频电刀治疗,能显著提升疗效,且具有安全性。     

高危HPV亚型对尖锐湿疣患者HPV持续感染的影响

目的探讨HR-HPV对尖锐湿疣患者HPV持续感染的影响。方法对92例尖锐湿疣患者进行HPV分型和DNA定量检测,治疗后随访15个月。结果存在高危型HPV感染的患者与非高危型HPV感染的患者的持续性感染发生率分别为36.36%和12.73%,差异有统计学意义(P0.05)。HPV病毒载量为10~3~10~5,10~5~10~7,10~7copies/mL的患者,持续感染率分别为22.22%,21.43%和26.32%,差异无统计学意义(P0.05)。结论存在高危型HPV感染的尖锐湿疣患者发生持续性感染的可能性相对较大,病程较长。而病毒载量与总病程相关性不大。     

尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒感染情况研究

目的:研究尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染情况。方法:研究纳入235例人乳头瘤病毒检查结果阳性的患者,对其型别、各型感染率及病毒拷贝数进行统计分析。结果:235例人乳头瘤病毒感染阳性患者,存在348人次人乳头瘤病毒感染,统计结果如下:HPV6和HPV11(36.7%,128/348)、HPV16(7.5%,26/348)、HPVl8(3.5%,12/348)、HPV31(1.7%,6/348)、HPV33(2.9%,10/348)、HPV35(2%,7/348)、HPV39(5.2%,18/348)、HPV45(1.1%,4/348)、HPV51(5.7%,20/348)、HPV52(11.5%,40/348)、HPV56(2.9%,10/348)、HPV58(10.1%,35/348)、HPV59(5.5%,,19/348)、HPV68(3.7%,13/348)。235例患者中128例为尖锐湿疣低危型HPV6及HPV11感染,高危型HPV中HPV52感染率最高,其次为HPV58,然后依次为HPV16,HPV51,HPV59,HPV39,HPV68,HPV18,HPV33,HPV56,HPV33,HPV31,感染率最低的是HPV45。感染低危型HPV6及HPV11患者为128例,只感染低危型HPV6及HPV11的患者为82例;感染高危型HPV患者为153例,只感染高危型HPV的患者为107例。低危型和高危型混合感染患者为46例。HPV感染拷贝数主要集中在107-103/104细胞。结论:尖锐湿疣中HPV6和11阳性率最高,高危型HPV可以和低位型HPV合并感染,也可以单独感染,发病率呈增高趋势,因此需要加强尖锐湿疣患者的治疗至关重要。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法降低尖锐湿疣复发率的临床观察

目的:探索一种能有效降低尖锐湿疣复发的治疗方法.方法:采用5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)对30例尖锐湿疣患者在经二氧化碳(CO2)激光治疗7 d后进行光动力治疗,以同期进行CO2激光治疗的116例尖锐湿疣患者作对照.结果:经一次光动力治疗后26例痊愈,复发率为13.3%(4/30),对照组的复发率为54.3%.结论:ALA光动力疗法能降低尖锐湿疣的复发率.     

女性外阴尖锐湿疣患者伴发宫颈高危型HPV感染的研究

目的: 确定女性外阴尖锐湿疣患者宫颈高危型HPV的感染.方法: 采用美国FDA批准的第二代杂交捕获试验对112例女性外阴尖锐湿疣患者的宫颈脱落细胞进行高危型HPV DNA检测.结果:112例患者中,宫颈高危型 HPV DNA阳性率为66.07％(74/112),其中子宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)正常者42例,轻度宫颈上皮细胞病变者32例(非典型鳞状细胞20例,低度上皮内病变者12例),伴有宫颈上皮细胞病变与否在高危型HPV DNA平均载量方面无显著性差异(P＞0.05).结论: 女性尖锐湿疣患者常合并宫颈高危型HPV感染,有必要进行宫颈高危型HPV常规检测.     

CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 评价CO2激光与5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合治疗尖锐湿疣的疗效及复发性.方法 124例尖锐湿疣患者随机分为两组,每组62例.治疗组采用CO2激光与ALA-PDT联合治疗,对照组单用CO2激光治疗.结果 治疗组患者痊愈率为90.6%(58/62),复发率为9.4%(4/62);对照组痊愈率为76.7%(46/62),复发率为23.3%(16/62).两组在痊愈率及复发率上差异有统计学意义.结论 CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣在疗效及复发率方面均明显优于单用CO2激光治疗.