特应性皮炎患者特应性斑贴试验与点刺试验的比较

目的:探讨特应性皮炎(AD)患者食物特应性斑贴试验与临床指标的相关性及其反应特点。方法:以7种常见食物过敏原为抗原,分别使用新鲜食物和过敏原提取液对60例AD患者同时进行食物特应性斑贴试验(APT)和皮肤点刺试验(SPT),对比两种皮肤试验的反应结果,并根据患者是否并发过敏性鼻炎或哮喘、年龄、背部皮肤干燥度分组对比分析APT反应与以上因素的相关性。结果:1食物APT的阳性率均高于SPT;2分析APT阳性率高于20%的食物,即海虾、大豆、牛肉,12岁年龄组APT阳性率均高于≥12岁年龄组,但仅海虾APT组间差异有统计学意义(P0.05)。并发或不并发过敏性鼻炎组,背部皮肤干燥与非干燥组相比,3种食物APT阳性率组间差异无统计学意义(P0.05);3去除斑试器后24 h与0.5 h判读结果相比,食物APT的阳性反应均无逐渐增强趋势。结论:AD患者食物APT阳性反应率高于SPT;食物APT可能受年龄的影响,与患者是否并发过敏性鼻炎及皮肤干燥程度等因素无关;不应以反应渐强趋势作为APT的阳性判读标准。     

特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿鸡蛋、牛奶过敏中的价值

目的 探讨特应性斑贴试验(APT)在诊断特应性皮炎(AD)患儿食物过敏中的价值.方法 以中国儿童最常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验(SPT)对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证.结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例(85.3%),牛奶过敏40例(58.8%),两者同时过敏34例(50.0%).98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应.APT诊断鸡蛋(牛奶)过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%(67.5%)、90.0%(82.1%)、98.2%(84.4%)、81.8%(63.9%)和95.6%(73.5%),而SPT为37.9%(30.0%)、100.0%(89.3%)、100.0%(80.0%)、21.7%(47.2%)和47.1%(54.4%).APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT(P<0.01). APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义(并联诊断与APT单独诊断敏感性比较:鸡蛋x2=0.509,牛奶x2=0.549,P>0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较:鸡蛋P=1.000,牛奶x2=3.514,P>0.05).结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT.联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能.     

特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿鸡蛋、牛奶过敏中的价值

目的 探讨特应性斑贴试验(APT)在诊断特应性皮炎(AD)患儿食物过敏中的价值.方法 以中国儿童最常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验(SPT)对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证.结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例(85.3%),牛奶过敏40例(58.8%),两者同时过敏34例(50.0%).98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应.APT诊断鸡蛋(牛奶)过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%(67.5%)、90.0%(82.1%)、98.2%(84.4%)、81.8%(63.9%)和95.6%(73.5%),而SPT为37.9%(30.0%)、100.0%(89.3%)、100.0%(80.0%)、21.7%(47.2%)和47.1%(54.4%).APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT(P<0.01). APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义(并联诊断与APT单独诊断敏感性比较:鸡蛋x2=0.509,牛奶x2=0.549,P>0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较:鸡蛋P=1.000,牛奶x2=3.514,P>0.05).结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT.联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能.     

婴幼儿特应性皮炎的过敏原分析

目的了解食物和吸入过敏原在婴幼儿特应性皮炎中所占的比例以及主要的食物过敏原。方法对95例患儿进行婴幼儿过敏原筛查(phadiatop infant),并同85例健康儿童进行比较。同时对患儿血清进行吸入过敏原筛查(phadiatop)及多价食物过敏原筛查(fx5E),并从95例中随机抽取60例进行几种常见食物的特异性IgE(sIgE)检测。结果95例患儿组婴幼儿过敏原筛查阳性55例(57.89%),85例正常儿童中阳性16例(18.82%)两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。患儿组多价食物过敏原阳性54例(56.8%),吸入过敏原阳性19例(20%),两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。食物特异性IgE检测中血清浓度在3级以上的,鸡蛋白为23.3%,牛奶为11.7%,小麦为10%,蛋黄为6.7%,花生为6.7%,黄豆为1.67%。结论婴幼儿特应性皮炎患儿中过敏原检测阳性率高于正常儿童,其中食物IgE的阳性率比吸入IgE的阳性率更高,食物过敏原在婴幼儿特应性皮炎中占有重要地位。     

食物特应性斑贴试验及其应用

食物引起的过敏反应可诱发或加重特应性皮炎。特应性斑贴试验是在皮肤上使用完整的蛋白质过敏原进行斑贴的诊断性试验,与迟发型过敏反应相关。食物特应性斑贴试验可以用来检测食物引起的迟发型过敏反应,帮助特应性皮炎或食物过敏患者明确相关食物过敏原,指导病因学诊断。该文对食物特应性斑贴试验的免疫学机制、方法学及其与临床的相关性进行综述。     

特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿鸡蛋、牛奶过敏中的价值

目的 探讨特应性斑贴试验（APT）在诊断特应性皮炎（AD）患儿食物过敏中的价值。方法 以中国儿童最常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验（SPT）对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证。结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例（85.3%）,牛奶过敏40例（58.8%）,两者同时过敏34例（50.0%）。98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应。APT诊断鸡蛋（牛奶）过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%（67.5%）、 90.0%（82.1%）、98.2%（84.4%）、81.8%（63.9%）和95.6%（73.5%）,而SPT为37.9%（30.0%）、100.0%（89.3%）、100.0%（80.0%）、21.7%（47.2%）和47.1%（54.4%）。APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT（P < 0.01）。APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义（并联诊断与APT单独诊断敏感性比较：鸡蛋χ2 = 0.509,牛奶χ2 = 0.549,P > 0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较：鸡蛋P = 1.000,牛奶χ2 = 3.514,P > 0.05）。结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT。联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能。     

特应性皮炎167例皮肤点刺试验结果分析

目的通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果的分析,了解特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者在不同年龄组、不同人群及伴有不同变应性疾病的变应原分布及种类。方法将167例患儿分为≤2岁组和>2岁组,采用德国默克集团Allergopharma公司的皮肤点刺液,选择标准化变应原:鸡蛋白、蛋黄、虾等,在前臂屈侧做点刺试验。结果167例患者中,SPT阳性65例,阴性102例,阳性率38.9%。2岁以下和2岁以上变应原种类明显不同,即2岁以下以食物过敏为主,如鸡蛋白、蛋黄、牛奶等。2岁以上逐渐过渡为以吸入物过敏为主,如艾蒿、粉尘螨、藜草等。合并哮喘的AD病人SPT阳性率较高。结论AD从婴幼儿以食物过敏为主,逐渐演变为儿童期及青春期以吸入性过敏为主。SPT易于操作,灵敏度高,对于儿童AD患者较为适用。     

特应性斑贴试验方法学的英文文献分析

目的:分析特应性斑贴试验(atopic patch test,APT)应用现状,强调其临床价值。方法:整理有关APT方法学的英文文献114篇,对疾病种类、变应原、阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试部位、斑试器选择、封闭时间、判读时间、判读标准和试验前皮肤处理情况进行统计。结果:APT主要用于特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的诊断,所有统计文献涉及APT诊断AD的共84篇,占统计文献的73.7%;APT食物变应原中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆最常见,涉及的文献分别占统计文献的45.6%,38.6%,29.8%和20.2%。各种变应原对应的特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,而阳性率、灵敏度、变异度较大。多数文献选择背部作为受试部位,变应原置于12mm芬兰小室,敷贴48 h,根据欧洲特应性皮炎工作小组(ETFAD)标准判读。结论:APT、在食入及吸入性过敏原相关疾病的诊断中具有较高的临床价值,但目前应用比较混乱,仍需不断实践推广其应用价值。     

深圳地区3104例过敏性疾病患者食物过敏原结果分析

目的分析深圳地区过敏性疾病患者常见的食物过敏原及其分布情况。方法采用欧蒙免疫印迹法对3 104例各种过敏性疾病患者检测食物特异性IgE,分析常见食物过敏原种类及其分布。结果食物过敏原sIgE总阳性率为36.05%,最常见的过敏原为蟹(17.78%)和海鱼组合(12.76%)。男性食物过敏原sIgE阳性率(39.09%)高于女性(34.18%),差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄组食物过敏原sIgE阳性率差异有统计学意义(P0.001),并随着年龄的增大,鸡蛋白(P0.001)、牛奶(P0.001)、淡水鱼组合(P0.05)的阳性率呈明显的下降趋势,而蟹的阳性率呈上升趋势(P0.001)。结论深圳地区过敏性疾病的主要食物过敏原是蟹、海鱼组合,儿童主要的食物过敏原是鸡蛋和牛奶,青少年和成人的主要过敏原为蟹、海鱼组合。     

特应性皮炎患者过敏原两种检测方法的相关性

目的探讨皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测的相关性。方法同时采用皮肤点刺试验(SPT)和德国MEDIwlss敏筛过敏原检测系统检测60例特应性皮炎(AD)患者的过敏原,并对检测结果进行比较。结果皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE的阳性率分别为3.89%(140/3600)和7.42%(89/1200),后者明显高于前者,差异有统计学意义(P=0.000),且这两种检测方法不相关(P=0.207)。结论皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测特应性皮炎过敏原不相关,必要时可同时进行这两种方法检测,并结合病史判断病情。     

特应性皮炎和慢性荨麻疹患者皮肤点刺试验检查结果分析

目的:了解皮肤点刺试验对特应性皮炎和慢性荨麻疹患者的临床意义。方法:对进行皮肤点刺试验的33例特应性皮炎和20例慢性荨麻疹患者的结果进行总结分析。结果:在特应性皮炎和慢性荨麻疹患者中均以粉尘螨(分别为78.79%,75.00%)和屋尘螨(分别为75.76%,70.00%)的阳性率最高,粉尘螨和屋尘螨在两者中的阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=9.04,P<0.05;χ2=12.35,P<0.05)。牛奶在慢性荨麻疹患者中的阳性率(30.00%)高于在特应性皮炎患者中的阳性率(6.06%),差异有统计学意义(χ2=8.00,P<0.05)。结论:特应性皮炎患者较慢性荨麻疹患者对粉尘螨、屋尘螨更易过敏,而后者较前者对牛奶更易过敏。进行皮肤点刺试验可以有效寻找过敏原,减少病情反复机会。     

特应性皮炎患者尘螨特应性斑贴试验结果分析

目的 分析尘螨变应原不同蛋白浓度的特应性斑贴试验结果,并对诊断价值进行评价.方法 85例特应性皮炎患者,以两个厂家提供的变应原原液进行尘螨变应原的特应性斑贴试验(APT),同时以尘螨变应原的皮肤点刺试验(SPT)及血清特异性IgE测定(SIgE)作为对照,比较APT、SPT、SIgE测定的灵敏度、特异度及阳性预测值,并比较5组不同浓度变应原(3 000、5 000、7 000、10 000、12 000 pnu/g)APT结果,及两个厂家提供的变应原原液间的差异.结果 以SIgE为金标准.1组:APT、SPT检测尘螨的灵敏度分别为79.41％、73.53％;特异度分别为76.12％、80.95％;阳性预测值分别为64.29％、67.57％.2组:APT、SPT检测尘螨的灵敏度分别为81.53％、76.02％;特异度分别为77.78％、79.85％;阳性预测值分别为65.09％、66.07％.以SPT为金标准.1组:APT、SIgE检测尘螨的灵敏度分别为78.38％、67.57％;特异度分别为77.42％、84.21％;阳性预测值分别为67.44％、73.53％.2组:APT、SIgE检测尘螨的灵敏度分别为79.25％、61.07％;特异度分别为80.63％、82.54％;阳性预测值分别为69.55％、77.21％.两组试剂间差异无统计学意义.另外,5种不同浓度的阳性率分别为1组:8.24％、22.35％、29.41％、44.71％、41.18％;2组:3.53％、23.53％、31.76％、34.12％、35.29％,两组试剂间差异无统计学意义(P＞0.05).而两组试剂的各组间APT阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),即尘螨变应原浓度的增加会提高APT阳性率,但当浓度达到一定值后阳性率升高不明显.结论 APT诊断尘螨变应原的灵敏度较高,增加变应原蛋白浓度可提高APT阳性率,但达到适宜浓度后阳性率不再升高.     

特应性皮炎患儿过敏原检测及分析

目的了解延边地区特应性皮炎患儿过敏原种类,为制定预防措施提供依据。方法采用免疫印迹法检测200例特应性皮炎患儿血清特异性IgE(sIgE)和IgE,并对朝鲜族和汉族患儿的检测结果进行比较。结果婴幼儿组59例(朝鲜族26例,汉族33例)和小儿组55例(朝鲜族28例,汉族27例)血清总IgE升高,婴幼儿组血清特异性IgE阳性53例(朝鲜族24例,汉族29例),小儿组有58例(朝鲜族30例,汉族28例),两年龄组间及两民族间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿阳性率较高的过敏原依次为牛奶、牛肉和羊肉。结论延边地区婴幼儿组和小儿组特应性皮炎患儿血清总IgE水平和血清特异性IgE阳性率差异不显著,且朝鲜族和汉族患儿也无差异,特异性过敏原主要为牛奶、牛肉和羊肉。     

皮炎湿疹的速发型和迟发型变态反应检测分析

目的探讨对皮炎湿疹患者同时进行速发型和迟发型变态反应检测的必要性。方法对2007年3月～2009年3月间同时进行斑贴试验和点刺试验检查的复发性皮炎湿疹患者进行回顾性分析。结果212例同时进行斑贴试验和点刺试验检查的复发性皮炎湿疹患者中斑贴试验有一项或一项以上过敏原阳性者106例,阳性率为50.00%,阳性率最高的前三位过敏原为重铬酸钾(61/212)、硫酸镍(18/212)和甲醛(15/212)。点刺试验有一项或一项以上过敏原阳性者98例,阳性率为46.23%,阳性率最高的前三位过敏原为屋尘螨(46/212)、粉尘螨(42/212)和红辣椒(24/212);斑贴和点刺试验均有一项或一项以上过敏原阳性者42例,占总人数的19.81%,占斑贴试验阳性者的39.62%,占点刺试验阳性者的42.86%。结论为更好地筛查和有效避免变应原,有必要对反复发作的皮炎湿疹患者同时进行速发型和迟发型变态反应检查。     

食物过敏与儿童特应性皮炎相关性及其诊断

大约1/3中到重度特应性皮炎患儿存在食物过敏,但食物过敏是否会诱发或加重特应性皮炎患儿的湿疹样皮损仍存在争议.食物过敏可以诱发特应性皮炎患儿的两种反应,非湿疹样反应和湿疹样反应.前者为IgE介导,诊断相对比较简单,多数情况下借助病史、皮肤点刺试验及特异性IgE抗体水平等即可明确诊断.后者为细胞介导,诊断必须借助口服食物激发试验.如果没有条件做食物激发试验时,也可以借助诊断性的饮食回避来明确可疑过敏食物.     

食物过敏与儿童特应性皮炎相关性及其诊断

大约1/3中到重度特应性皮炎患儿存在食物过敏,但食物过敏是否会诱发或加重特应性皮炎患儿的湿疹样皮损仍存在争议.食物过敏可以诱发特应性皮炎患儿的两种反应,非湿疹样反应和湿疹样反应.前者为IgE介导,诊断相对比较简单,多数情况下借助病史、皮肤点刺试验及特异性IgE抗体水平等即可明确诊断.后者为细胞介导,诊断必须借助口服食物激发试验.如果没有条件做食物激发试验时,也可以借助诊断性的饮食回避来明确可疑过敏食物.     

225例特应性皮炎患儿血清中食物特异性IgE抗体检测及其意义

特应性皮炎的发病机制至今不是很清楚。本研究旨在通过检测患儿血清中食物特异性IgE（sIgE）抗体，明确北京及周边地区儿童特应性皮炎相关的食物变应原，探讨食物过敏与儿童特应性皮炎的相关性。     

过敏性皮肤病患者斑贴试验结果分析及临床意义

目的研究过敏性皮肤病患者斑贴试验结果及临床意义.方法对254例湿疹、56例慢性荨麻疹、28例特应性皮炎患者进行斑贴试验检测.结果三组患者中阳性率较高的致敏原有四种物质相同,分别为硫酸镍、重铬酸甲、卡巴混合物、芳香混合物;特应性皮炎组阳性率(64.29%)明显低于湿疹组(79.92%),慢性荨麻疹(76.79%)与湿疹二组阳性率之间差异无显著性.结论过敏性皮肤病患者阳性率较高的致敏原具有相同性;硫酸镍、重铬酸甲、卡巴混合物、芳香混合物具有较高的致敏性;斑贴试验主要用于检测外源性变应原,特应性皮炎的病因可能以内源性为主;接触性过敏原可以引起接触性荨麻疹;斑贴试验阳性致敏原常是引起面部湿疹、手湿疹的致病因素.     

食物过敏与儿童特应性皮炎

食物过敏是婴幼儿常见的过敏反应,尤其在特应性皮炎患者中更为常见。目前特应性皮炎与食物过敏的相关性尚不完全清楚。食物过敏是特应性皮炎患者家长极其关注的一个问题,在特应性皮炎患者中关于食物过敏诊断和管理存在诸多误区。该文为了增加对食物过敏的正确认知,从而进行有效地诊断及科学的管理特应性皮炎。目前诊断的金标准为双盲安慰剂对照食物激发试验,在临床管理中需注意正常母乳喂养,避免盲目忌食,按时添加辅食,合理使用益生菌和预防接种。     

实验室检查在特应性皮炎诊断中的应用

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性和复发性炎症性皮肤病,目前认为主要是皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常和环境因素刺激共同作用的结果。AD的实验室检查包括过敏原检测、炎症指标和皮肤屏障功能的检查。由于AD涉及的免疫学机制是IgE介导和非IgE介导的混合性免疫学机制,故AD病人过敏原检测常用的方法是皮肤点刺试验、特应性斑贴试验、特异性Ig E检测,建议同时进行体内和体外过敏原检测,检测结果应结合病史和临床症状来分析。与特应性皮炎相关的微生物感染主要是金黄色葡萄球菌、马拉色菌、白念珠菌和单纯疱疹病毒感染。临床上也可作相关的病原学和炎症指标检查。