43例儿童甲脱落原因分析

甲脱落是影响甲母质的一种急性无痛性非炎症性疾病,是由于甲母质暂时停止活动,甲板出现一横向断裂,近端甲板脱失,但远端甲板仍然连接于甲床的脱甲病。本文收集了我科近半年来共43例甲脱落患儿,分析发生甲脱落的原因报道如下。1临床资料1.1一般资料43例患者均为我院2013年12月至2014年7月皮肤科门诊患儿。     

绿甲1例

绿甲（green nails）是一种获得性感染性疾病，多处于铜绿假单胞菌在甲下生长，继而产生绿色素进入甲板致使指（趾）甲甲扳呈绿色。本病临床罕见报道，我院门诊近期诊治1例，现报告如下。[第一段]     

甲周纤维瘤继发甲脱落一例

患者,女,57岁.半年前无明显诱因右手中指甲右侧缘出现肿物,指甲逐渐开裂.肿物组织病理示:(右手中指肿物)损害中央伴有成纤维细胞和胶原纤维束,呈垂直走向;(右手中指双层甲)甲板平整,甲下大量角化物,表皮角化过度、灶性角化不全.诊断为甲周纤维瘤继发甲脱落.予以外科手术切除甲周疣状肿物及上层甲板.     

复方过氧乙酸溶液治疗甲真菌病98例观察

甲真菌病是各种真菌引起的甲板或甲下组织感染,是皮肤科常见病多发病,2003年3月～2006年5月我们用复方过氧乙酸溶液治疗甲真菌病98例,对其临床疗效做观察统计,现报道如下.     

甲病:儿童全部甲营养不良的重新评价

1977年Hazelrigg等提出了儿童全部甲营养不良(TNDC)的名称,他们复习了以前的类似报道及有相同临床特点的6个病例,认为TNDC是一个独立的疾病。TNDC是一种非先天性甲板营养不良,病程有自限性,于儿童早期发病。病儿出生时甲正常,数月至数年内,全部20个甲板患病,成年时消退。皮     

20甲营养不良性甲真菌病1例

患者女 ,３８岁 ,因２０甲增厚、变形１年余就诊。２年前因乳腺癌行手术及化疗 ,１年半前 ,双手指及足趾、甲周皮肤发红、瘙痒 ,２０甲均自游离缘、侧缘出现甲下混浊、甲板增厚 ,渐发展至全甲。曾口服氟康唑１５０ｍｇ,每周１次 ,共２个月 ;斯皮仁诺２００ｍｇ,每日２次 ,每月第１周服药 ,共３个月 ,至今未见正常甲长出。体检 :各系统检查未见异常。皮肤科情况 :２０甲板无光泽 ,呈浅黄色 ,增厚 ,甲质脆、易碎 ,甲表面有细小纵嵴 ,甲周皮肤潮红（图１）。实验室检查 :血、尿、粪便常规及肝、肾功能均正常。甲屑直接镜检阴性 ,培养为红色毛癣…     

外伤后甲畸形一例

<正>临床资料患者,女,24岁。主因右足第1趾甲外伤后畸形1年,于2013年5月10日就诊。1年前患者右足第1趾外伤后,甲板脱离甲床生长,并逐渐变厚,呈弓形,影响穿鞋。既往史无特殊。系统查体无异常。皮肤科情况:右足第1趾甲变黄、增厚,呈弓形,甲板远端抵触甲床,弓形甲板脱离甲床,与甲床间形成一直径约0.4 cm半圆形空腔(图1),无触痛。诊断:外伤后甲畸形。局部常规消毒后以2%利多卡因行患     

念珠菌性甲病1例报告

临床资料患者,女,45岁。因甲板改变及甲周红肿伴甲周皮肤瘙痒4个月来院就诊。体格检查:一般情况好,系统检查无明显异常。皮肤科检查:右手中指甲板粗糙,呈混浊黄褐色,甲板略增厚,甲下角质中度增生有明显的碎屑,甲板与甲床部分分离,周围甲沟红肿(图1)。     

20甲营养不良患者的甲病理诊断分析

目的探讨临床诊断的20甲营养不良患者的病理改变特征,明确病因,指导治疗。方法 23例20甲营养不良患者,临床表现为获得性单纯性20甲损害,甲板表面有许多纵嵴,失去光泽不透明,似砂纸样外观,甲板增厚或变薄,真菌检查阴性。采用纵行甲活检手术方法获取甲组织标本,观察甲单位病理改变。结果 23例患者中病理改变符合甲银屑病4例,甲扁平苔藓3例,甲非特异性湿疹样变16例。发病年龄以青中年发病人数占绝对优势(73.91%);病程<2年者占21.74%,2～10年者占69.57%,>10年者占8.70%。结论甲单位病理检查能对20甲营养不良患者进行病理诊断,其病因包括甲银屑病、甲扁平苔藓以及甲非特异性湿疹样变,为下一步选择治疗药物提供重要依据。     

钳形甲的治疗进展

【摘要】 钳形甲是一种以甲板异常增厚、远端横向过度弯曲为特征的甲板畸形,目前病因及发病机制尚未完全明确。根据甲板形态学的不同,钳形甲可分为寻常型钳形甲（喇叭样甲）、瓦片样钳形甲和折扇样钳形甲三种亚型。宽度指数、高度指数、曲率指数是评价钳形甲的严重程度和治疗效果的客观指标。根据钳形甲的分型和严重程度,临床上可采取相应的治疗手段,改善甲板的外形,缓解患者的临床症状。本文就钳形甲的分型、严重程度评估以及多种治疗方法做一概述。     

液氮冷冻治疗嵌甲的临床观察

<正>嵌甲是指甲板长入甲皱襞深处、嵌入甲沟刺激甲皱襞导致其红肿、疼痛及糜烂,反复刺激导致甲皱襞组织增生的一种临床常见疾病。国内外大量文献报道的治疗方式均为手术拔甲或部分拔甲及甲母质破坏为主~([1-8]),手术创伤较大,患者痛苦大、花费多及休工期长,且术后影响美观。本院自2010—2014年采用液氮冷冻方法治疗嵌甲患者15例,共42处嵌甲,本法操作简单,效果良好,现报告如下。     

反甲一家系报道

反甲也称匙状甲,甲板变薄,中央凹陷而周边翘起.本文报道一反甲家系. 临床资料 先证者,女,27岁.因手足指、趾甲变形、变厚并脆裂2年,于2007年11月来我科就诊,患者自述出生时指、趾甲板有凹面,2年前一个趾甲开始变形、增厚并脆裂,后逐渐影响到其他的指、趾甲.     

嵌甲的治疗进展

嵌甲是常见的甲病之一,最常发生于拇趾。多种因素可导致嵌甲［1］。嵌甲可表现为局部红肿、疼痛及行走困难,可影响患者的生活质量。根据临床表现,可将嵌甲分为4期［2］：Ⅰ期（炎症期）表现为轻度红斑、水肿、压痛,侧甲皱襞未高出或覆盖甲缘;Ⅱa期（脓肿期）表现为红斑、水肿、疼痛加剧,感觉过敏,有渗出和（或）感染,侧甲皱襞高出甲板但 ≤ 3 mm或横向覆盖甲板但宽度 ≤ 3 mm;Ⅱb期（脓肿期）和Ⅱa期相似,但侧甲皱襞肥厚高出甲板＞3 mm或横向覆盖甲板宽度＞3 mm;Ⅲ期（增生期）表现为肉芽组织增生,侧甲皱襞肥厚,广泛覆盖甲板两侧;Ⅳ期（远端增生期）表现为甲板严重弯曲畸形,侧甲皱襞、远端甲皱襞严重增生肥厚,增生组织广泛覆盖甲板。嵌甲的治疗包括保守治疗和外科治疗两大类。轻度红斑、疼痛较轻且无渗出或渗出不多的Ⅰ期以及Ⅱa期嵌甲可采取保守治疗,红斑严重、疼痛较重且有渗出的Ⅱb期及以上的嵌甲则通常需要外科干预。针对嵌甲的治疗手段很多,临床上应根据嵌甲的病因、分期以及严重程度有针对性地选择,以期为患者带来更好的预后。现就嵌甲的治疗方法做一概述……     

甲真菌病的病理学诊断及其意义

甲是人体皮肤的重要组成部分之一，它生长在手指、足趾伸侧的末端，由硬角蛋白组成，呈长方形、方形或梯形，成人平均长约１２．８ｍｍ，厚度为０．５～０．７５ｍｍ，表面平整，有光泽，可见多数平行的纵沟纹。甲前缘游离，基部为甲板，甲板紧贴在甲床上，甲床有纵横交错的结缔组织纤维，使甲板粘固而不脱落。甲板呈半透明状，由于甲床毛细血管丰富，故呈粉红色，甲半月由于甲床有较厚的棘细胞层，以致毛细血管的颜色被遮呈灰白色。甲的生长无休止期，指甲每天平均以０．１ｍｍ的速度向前生长。甲具有支持、保护、美观等功能，如发生甲真菌…     

20甲营养不良一例报告

<正> 20甲营养不良是一种少见的病因未明的疾病,国内自1985年以来先后报告6例。现将我们最近诊治一例报告如下。患者男,18岁。半年前20个指趾甲突然从甲游离缘外翻,甲板逐渐变薄,变软、出现纵嵴。2个月后甲开始与甲床分离,碰触后即成块脱落。到第4个月     

马拉色菌属引起甲真菌病三例

甲真菌病是真菌感染甲板或甲下组织的疾病,是皮肤科常见病和多发病,致病菌包括皮肤癣菌、酵母(主要是念珠菌)和非皮肤癣菌的霉菌,而由马拉色菌属引起的甲真菌病报道不多,我科从2005年1月至2008年8月,收集到3例马拉色菌属引起的甲真菌病例,现报道如下.     

全甲板撕脱术治疗五例逆生性甲的疗效评估

【摘要】 目的 评估全甲板撕脱术治疗逆生性甲的疗效。方法 2018年6月至2019年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科纳入5例（5趾）逆生性甲患者,采用全甲板撕脱术治疗。对部分病例拇趾远端多余皮肤组织切除,术后放置甲片。结果 5例患者术后新生甲板逐步长满甲床区域,疼痛完全解除。术后6 ~ 12个月随访,甲板均恢复正常。结论 全甲板撕脱术治疗逆生性甲疗效明显,值得临床推广。     

甲扁平苔藓1例

临床资料患者女，38岁。因指趾甲变形脱落，足跟红斑瘙痒6年就诊。6年前，患者发现数个指趾甲近端皮肤红肿，双足跟后缘皮肤紫红斑伴瘙痒，此后渐累及20个指(趾)甲，甲板不同程度变薄、变脆，萎缩井脱失。既往体健，家族中无类似病史。体检：系统检查来见异常。皮肤科情况：20个甲后皱襞至末节指趾关节皮肤有紫红斑，部分甲上皮肤与甲板融合形成甲     

纵行红甲2例

临床资料 例1女,25岁。因右手食指指甲出现纵行红色条纹7年余,于2010年11月就诊。患者7年前偶然发现右手食指甲板出现红色纵行条纹,边界清楚,起始于甲根部沿甲长轴向远端延伸,止于甲缘,红色条纹末端甲缘甲板增厚,质地松脆,并向近端呈“V”字形剥离、缺损。患者自诉多次修剪后指甲仍恢复原状,无疼痛、压痛。否认指甲外伤史,无涂指甲油嗜好。既往体健,否认病毒疣、血管增生性疾病、扁平苔藓等皮肤病史。     

银屑病甲与甲真菌病

Psoriaticnailandonychomycosis银屑病是皮肤科常见病,很多患者的甲板受累及,国外统计银屑病甲改变约为Ic％－SO％,故应引起重视。1995年12月一1996年9月,我们对25例伴甲改变的银屑病患者进行了;;由床特点、甲真菌学检查。甲病理学检查三方面的初步研究,现报告如下。l临床资料1．1一般资料：银屑病病史明确,皮损典型的患者25例,男性18例,女性7例;年龄7－SO岁,平均sl岁Z银屑病病程1个月一SO年,平均23．3年;寻常型银屑病15例,寻常型一关节型银屑病4例,脓疤型一关节型银屑病1例,寻常型一红皮病型银屑病4例,脓疮型一红皮…