大量外用糖皮质激素致皮肤萎缩纹1例

报告大量外用糖皮质激素致皮肤萎缩纹1例。患者男,12岁,因双下肢蚯蚓状红色线状条纹6月余就诊。皮肤专科检查:双下肢伸侧及屈侧密集分布横向或纵向条状红色条纹,表面凹陷,长约1~10 cm,宽约0.1~0.5 cm,伸侧及屈侧皮肤均可见圆形红色斑块,上附有白色鳞屑,Auspitz征阳性。患者1年前因双下肢皮疹外用大量皮质类固醇激素治疗。诊断:皮肤萎缩纹;银屑病。予卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗银屑病皮损,2个月后双下肢皮损逐渐好转,萎缩纹未予治疗。     

皮肤纤维瘤一例

患者男,43岁,干部.因右胫前结节7年于2007年12月18日就诊.患者7年前无明显诱因发现右小腿伸侧鸽蛋大小的结节,无痛痒等自觉症状,皮损无明显增大隆起.患者平素身体健康,否认家族成员中有类似病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右小腿可见一2.5 cm × 2.5 cm大小暗褐色硬性结节,质地坚实,呈扁球状,表面光滑,可推动(图1).     

硬化萎缩性苔藓1例

1 临床资料患者女,20岁.右肩胛部斑块2年余.患者于2年前无明显诱因右肩胛部出现绿豆大小丘疹,渐扩大融合成圆形斑块,偶有轻度瘙痒.1年前左腕屈侧出现多个散在瓷白色小丘疹.家族中无类似疾病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:右肩胛部可见4cm×3cm大小的紫褐色斑块,呈椭圆形,皮损表面局限性浸润肥厚,无水疱及结痂;周围有白色小丘疹包绕,界清(图1);左腕屈侧可见多个散在绿豆大小的瓷白色丘疹.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层萎缩,部分上皮脚消失,基底细胞液化,真皮浅层胶原纤维均质化变性,有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2).诊断:硬化萎缩性苔藓.     

卡介苗引起的肉芽肿一例

患者女,５０岁,因左上肢近端伸侧巨大的浸润性斑块４０年就诊。患者１０岁时,在左上肢三角肌处注射接种卡介苗（BCG）后,局部起一红色小结节,无明显自觉症状,未引起重视。此后,结节缓慢扩大形成浸润性斑块。曾在当地多家医院就诊,诊断为瘢痕疙瘩、异物肉芽肿等,予以外用肤轻松软膏等药物治疗无效,皮损仍缓慢扩大,遂来本院皮肤科就诊。体检：各系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况：左上肢近端伸侧可见一１５cm×２０cm大小、边界清楚的暗紫红色浸润性斑块,轻度隆起,质硬,表面有少许鳞屑（图１）。实验室检…     

非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

患者女,40岁。因双小腿胫前红色斑块20年就诊。皮肤专科检查：双胫前对称性类圆形约25 cm ×10 cm的红色斑块,边界清楚,稍隆起,中央萎缩凹陷,呈瓷釉样光泽,上见明显毛细血管扩张及深色斑。组织病理示：表皮轻度萎缩变薄,真皮全层灶状胶原变性,可见少量淋巴细胞、大量泡沫状组织细胞及多核巨细胞浸润。实验室检查血常规、空腹及餐后2小时血糖均正常。诊断：非糖尿病性类脂质渐进性坏死。     

小汗腺血管瘤样错构瘤1例

患儿女,5岁。右小腿淡褐色斑块、结节伴多毛半年。皮肤科情况：右小腿伸侧片状分布5 cm×5 cm大小淡褐色斑块及结节,皮损表面可见粗大毛发,无触痛。诊断：小汗腺血管瘤样错构瘤（EAH）。     

类脂质渐进性坏死1例

报告类脂质渐进性坏死1例。患者女,68岁,因右下肢胫前斑块2年就诊。皮肤专科检查:右下肢胫前可见一大小约10 cm×3 cm黄棕色斑块,边界清楚,表面光滑有光泽,可见毛细血管扩张和褐色斑,上覆鳞屑,上下端皮损中央萎缩凹陷,上见痂,质硬,无压痛。皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩,真皮见胶原变性灶,周围组织细胞呈栅栏状排列,真皮浅深层毛细血管增生,管壁增厚,血管周围淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润。实验室检查:血、尿、大便常规、肝肾功能正常,口服葡萄糖耐量试验提示糖耐量异常,糖化血红蛋白正常。诊断:类脂质渐进性坏死。予铒点阵激光(2 940 nm)联合卤米松/三氯生乳膏外用,皮损较前消退,目前仍在随访中。     

皮肤型窦性组织细胞增生症1例

<正>1 病历摘要患者女,65岁。因左面部红色斑块半年余,瘙痒1个月于2013年12月5日就诊于我科门诊。患者半年前无明显诱因左面部出现一米粒大红色丘疹,无自觉症状,未予诊治,皮损逐渐增大,发展为浸润性红色斑块,中央出现乳白色结节,1个月前皮损出现瘙痒,不伴发热。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:左面部可见约3 cm×2 cm椭圆形红色     

类脂质渐进性坏死1例

患者女,59岁.因双下肢萎缩斑伴毛细血管扩张3年,于2008年7月至我院门诊就诊.3年前患者无明显诱因双小腿胫前出现红色丘疹,无痛痒,皮损逐渐增大、增厚,形成较大的斑块,自行外用"皮炎平",无好转.体格检查:全身表浅淋巴结未触及增大,各系统检查未见明显异常.     

原发性结节型皮肤淀粉样变病1例

患者女,29岁。鼻尖部黄红色结节斑块1.5年。皮肤科检查:鼻尖部黄红色斑块,2 cm×2 cm大小,表面光滑,其上有丘疹、结节、毛细血管扩张,部分萎缩,边界清晰,质韧,无触痛。皮肤组织病理检查:表皮萎缩变薄,真皮全层大片无结构红染团块状物质,沉积物边缘及血管周围可见浆细胞浸润。结晶紫染色、刚果红染色(+)。诊断:原发性结节型皮肤淀粉样变病。     

掌指关节伸侧皮肤软纤维瘤一例

患者男,50岁,右手背肿物5年余就诊.患者5年前无明显诱因于右手背中指掌指关节皮肤处出现一米粒大小肤色丘疹,圆形,质地稍硬,无明显自觉症状.皮损缓慢增大,至就诊时如豌豆大小.皮损未曾自行脱落,不易出血.发病后未曾就医.既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病史,否认内脏系统肿瘤史.体检:一般情况良好,各系统检查无明显异常发现,全身表浅淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:右手背中指掌指关节伸侧皮肤可见一直径约0.8 cm的球形肿物,带蒂(直径约0.3 cm),但蒂极短.     

含铁血黄素纤维组织细胞瘤1例

<正>1临床资料患者女,79岁。右小腿出现暗红色丘疹,并逐渐增大3年余。约3年前,无明显诱因患者右小腿伸侧出现一米粒大暗红色丘疹,不伴疼痛和瘙痒,未予诊治。皮损逐渐增大至直径约2.5cm的结节。发病以来,精神、睡眠及食欲可。否认发疹前局部有蚊虫叮咬及外伤史。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见异常。皮肤科情况:右小腿伸侧可见一直径     

微囊肿附属器癌一例

患者女,43岁,左上唇皮肤斑块2年余.皮肤科检查:患者上唇左上方见一直径约2.5 cm大小的斑块,肤色,表面毛细血管扩张,质硬,边界清楚.皮损组织病理检查:肿瘤位于真皮内,真皮上部可见多个导管结构和少数大的囊腔,真皮中下部可见上皮细胞条索,下部见角囊肿形成,肿瘤细胞侵犯神经和肌肉组织.免疫组化染色:肿瘤性上皮细胞成分细...     

萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤1例

正1病历摘要患者女,19岁。因脐周萎缩性斑块16年,结节1年,于2014年4月20日来济宁市第一人民医院就诊。患者16年前脐周无明显诱因出现浸润性斑块,无痛痒,未行任何治疗,斑块逐渐增大,中央出现萎缩,1年前斑块边缘出现结节。患者既往体健,否认有传染病史,否认家族中有类似疾病患者。体格检查:一般情况可,浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:脐周见一4 cm×4 cm大暗红色浸润性斑块,中央萎缩,表面可见毛细血管扩张,斑块边缘可见     

糖尿病性脂质渐进性坏死一例

患者女,32岁。因双下肢皮疹5年于2005年7月来我科就诊。5年前右小腿末端出现红斑、丘疹,皮疹渐扩大。3年前左小腿胫前亦出现丘疹、红斑。先后在多家医院按慢性皮炎湿疹治疗无效。2年前左胫前皮疹因搔抓后出现溃烂,经治疗后溃烂面愈合。1个月前右踝部蚊虫叮咬后出现两处溃烂,至今未愈。近期有轻度口渴、多饮、多尿等症状。无肢体麻木、头晕、胸闷等症状。皮肤科检查:左小腿胫前可见2个大小为15cm×7cm和5cm×4cm的卵圆形斑,皮损呈黄红色,边缘隆起,其中心萎缩凹陷、硬化,可见扩张血管,外周可见环形排列的暗红色丘疹。双足背皮肤干燥、脱屑、弹…     

棘层松解性棘皮瘤1例

<正>患者男,24岁。因右小腿斑块3个月就诊。3个月前患者无明显诱因于右小腿伸侧出现一淡黑褐色角化性斑块,稍增大,无自觉症状。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科检查:右小腿伸侧可见一蚕豆大黑褐色角化性斑块,表面粗糙(图1A)。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,呈疣状增生,增生细胞主要为棘细胞,细胞分化良好,棘层有灶状棘层松解细胞,见圆体和谷粒细胞,鳞     

火针治疗Blaschko线状皮炎1例

1 临床资料 患者男,21岁,左下肢起丘疹,斑块2年余.患者2年前左下肢小腿屈侧出现少许线状排列的淡红色扁平丘疹,部分丘疹逐渐融合成斑块,表面伴有轻度角化,脱屑.曾于2011年1月开始陆续来本院就诊,未见明显消退.近几个月来皮损呈线状往下发展,偶伴有轻度瘙痒.患者既往体健,家族中无类似疾病史.体格检查:一般情况均可,各系统未见明显异常.皮肤专科情况:左侧小腿屈侧见线状排列的淡紫红色扁平丘疹及斑块,表皮伴有轻度角化、脱屑及痂皮,可见周围毛细血管扩张,见图1.取皮屑真菌镜检提示阴性.为进一步明确诊断,取小腿下方皮损进行组织病理学检查:表皮角化过度,角化不全,角质层可见浆液性渗出及中性粒细胞聚集,表皮银屑病样增生,表皮内可见坏死角质形成细胞,真皮乳头血管增生,充血,管周可见大量的淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润,见图2.     

小汗腺血管瘤性错构瘤1例

<正>临床资料患者,女,8岁。因左手腕伸侧斑块半年来我所就诊。半年前无明显诱因,左手腕伸侧出现一斑块,缓慢增大,呈紫红色,局部多汗,偶有疼痛,未出现破溃现象。既往体健,父母非近亲婚配,家族中无类似发病史。体检:一般情况良好,系统检查无明显异常。皮肤科检查:左手腕伸侧约2 cm×1.3 cm斑块,稍高出皮面,呈紫红色,形态不规则,边界清晰,     

单纯性汗腺棘皮瘤

<正>患者男,46岁。主诉:左上臂红色斑块20年。现病史:患者20年前左上臂出现黄豆大红色丘疹,逐渐增大成斑块,病程中患者无明显不适。自行使用糖皮质激素类药膏(具体不详),效果不明显,于2015年5月来我科就诊。既往史:既往身体健康。家族史:家族中无家族遗传病史,无类似疾病患者。皮肤科检查:左上臂伸侧一直径约2 cm红色斑块,界限清楚,表面粗糙呈颗粒状,可见色素沉着(图1),未见     

结节萎缩性皮肤淀粉样变性

报告1例结节萎缩性皮肤淀粉样变性.患者女,60 岁.双股伸侧红褐色萎缩性斑块伴疼痛5 年.皮肤科检查:双股伸侧散在分布暗红至红褐色斑块及结节,有轻度萎缩、松弛,萎缩中心局部指压时可见疝样凹陷.皮损组织病理检查:表皮萎缩变薄,真皮全层、皮下组织及血管周围有大小不一均一红染、团块状的淀粉样蛋白沉积.真皮及皮下脂肪血管周围有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润,其间散在少许嗜酸性粒细胞.结晶紫染色阳性,PAS染色可疑阳性.诊断:结节萎缩性皮肤淀粉样变性.