消防部队应突出和强化现场医疗救助的职责和能力

目的探讨建立我国消防医疗救助体系,提高社会抢险救援和院前医护急救的能力和水平。方法通过对消防部队抢险救援形势和我国医疗急救现状的分析,阐述了消防部队应突出和强化现场医疗救助的必要性、重要性和可行性,并结合当前抢险救援中现场医疗救助的现状,提出了建立消防医疗救护体系,开展救护演练,制定辖区应急预案等措施。结果消防部队参与院外医护急救,可以加强消防和卫生部门的协作,整合了现有社会抢险救援和院前医护急救的资源,最大限度地利用了各自为政的社会抢险救援和院外医护急救装备,共同协商解决社会抢险救护中存在的问题,正确实施灾害或事故的紧急处置预案,建立统一、高效、协同的社会抢险救护机制。结论建立我国的消防医疗救护体系,加强第一现场医疗救护能力,已成为我国消防工作适应国际化的一个派生物,是一个必然的发展趋势。     

昆山市紧急救援模式的建立和运行管理

20世纪80年代起,我国的急救医疗服务进入了专业化成长时期,形成了以急救医疗为核心、院外、院内相衔接的急诊医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）。中国的院外急救因《执业医师法》规定由执业医师随车进行医疗急救服务。因各地的差异及传统因素影响,在设立院外急救机构时,所采取急救中心模式不同,大致有：上海模式、北京模式、     

计算机网络在紧急救援中的应用

“9·11”事件之后,美国建立了紧急救援组织机构,建立国家紧急事件处理系统（national incident management system NIMS）进一步加强灾害事件应对能力,配合救援机构和地震、医疗、消防、交通等各种相应的紧急救援分队,开展搜索、营救、医疗救护、灾后重建等工作。我国是世界上发生自然灾害较多的国家之一,政府十分重视灾害事故中的紧急医学救援工作,2001年4月成立了由武警总医院医务人员组成的“中国国际救援队医学救援队”,     

三次大地震对比分析中国灾难医学应急体系建设

目的 通过汶川、玉树、芦山三次大地震对比分析探讨灾难医学应急体系建设.方法 从官方网站、媒体网络、万方医学网收集汶川地震、玉树和芦山地震相关数据和资料,对灾难医学应急体系进行比较分析.结果 经历三次大地震救援,中国灾难医学应急体系趋于科学化和制度化,应急响应趋于迅速高效,恢复重建趋于科学有序.存在应急预防和应急预警缺失,法律组织机构不完善,社区应急意识、能力不高,参与应急机制缓慢.结论 中国政府主导模式的应急管理体制在灾难响应、重建优质高效,但需强化灾难预防、预警,构建减灾型社区,完善法律体系组织机构等建设。     

云南省院外急救资源调查分析与对策

目的为促进实现基本公共卫生服务均等化,提供迅速、准确、有效的现场急救和安全的监护转运,为医院内的救治赢得时机。方法采用填写急救资源调查表调查的方法,从急救中心的急救人员保障、运转资金保障、救护车与医疗装备保障等方面进行研究,分析存在的问题,提出合理、有效的对策。结果截止2008年底,云南省基本上已建立了省级、州（市）级、县（市、区）级三级院外急救网络。但全省急救中心的财政经费投入和从事院外急救工作的人员均不足,在岗总人数中编制内人员占48％、编制外人员占52％;“120”急救电话开通率达73．8％,计算机调度系统的拥有率仅为3．2％;急救中心救护车和医疗设备也不足,州（市）级急救中心平均有救护车4．6辆、随车医疗设备不足4套,县（市、区）级急救中心平均只有救护车1．3辆、随车医疗设备不足1套。结论云南省院外急救资源极其缺乏,必须增加人员编制,保障运行经费,建立先进的调度系统,装备相应的救护车和医疗设备,实现院外急救资源的合理配置;通过强化管理职能,完善管理制度,进行规范化培训,提高院外急救水平和应对突发事件医疗救援的能力,实现院外急救资源的有效利用。     

中国红十字会在汶川地震应急救援中的作用

5·12汶川地震发生后,中国红十字会第一时间启动一级救灾响应预案,利用自身组织的国际性、社会性、专业性、灵活性的优势,向国内外发出紧急救助呼吁,派出紧急救援队开展医疗救援和心理救援,接待并安排境外医疗救援队和红十字会国际联合会援助的ERU应急队参与救援。引进国际联合会救灾装备,保障灾区群众基本生活需求。总会和各级红十字会先后共派出107批紧急救援队,37批心理救援队,为灾区近23万群众提供了紧急医疗救援服务。总结此次地震救援经验教训：救援队伍的派遣及灾害现场的协调;应急物资保障和储备调配机制;灾区医疗需求的评估问题等方面拯待进一步解决和完善。     

武警部队灾害医学救援模式的探讨

灾难和突发事件已成为当今社会一个重要的公共问题，我国是一个灾难多发国家，武警部队在灾害救援中担负着非常艰巨的任务。武警部队在灾害救援中的重要地位是由其特有的性质、编制和任务决定的。在和平时期，非战争军事行动卫勤保障已成为武警部队经常性、现实性的重要任务，灾害医学救援便是任务的重点。武警部队灾害医学救援水平在一定程度上也是部队卫勤保障能力的体现。本文结合国外经验，对武警部队灾害医学救援模式进行探讨。     

新疆乌鲁木齐“7·5”事件医学救援实践与风险评估

2009年7月5日,新疆乌鲁木齐发生恐怖袭击事件。受伤部位最多在头面部,其次为胸腹部。受伤性质最多为钝器伤,其次刀伤。事件发生后,自治区立即启动应急预案,动员卫生局、消防、交通、急救中心和军队,武装警察等医疗机构。建立了有关领导责任制和每日定期报告机制。紧急调动全市医疗资源,设立多个专科的医疗急救小组。指定几家医院救治受伤的群众和暴徒。抢救工作进展有序有效,但规范化的反恐医学救援体系有待建立;反恐医学救援能力较弱,如通讯系统滞后,医学救援监测预警系统不完善,医疗储备物资不足等需要改进。     

2008年武汉暴风雪灾害时期的院外急救

2008年初，中国南方大部分地区遭受近50年不遇的暴风雪灾害，武汉市急救中心自2008年1月12日～2月2日，短短22d，有效出车4126次，其中跑空253次，占6．13％，救治患者3873例，其中安全转运患者3763例，占91．20％，死亡110例，占2．67％。总结此次院外急救实施经验：武汉市急救中心成立暴风雪救治指挥中心，启动突发事件紧急救援预案，投入有序救治；急救物资储备完善，保障有力；应大力开展群众性院外急救培训，提高减灾、防灾意识；建议医疗部门与气象、交通、公安等有关部门建立一条灾害急救高速网络，为抗冰雪医学救治提供依据和方法。     

方舱医院门急诊模块的展开

目的近年来国内外灾难事件频发，使得用于灾后救援的方舱医院再次成为研究热点。它可以为灾区伤员提供及时医疗救助并代替灾后遭受破坏的当地医院。本文旨在评价方舱医院门急诊模块的设计和展开。方法通过检索文献、访问方舱医院的使用者，本文描述了方舱医院门急诊模块的展开、模块化程度、机动性能、医疗设备、组织设计、医疗专业人员编组。同时讨论了其优势、应用以及局限性。结果本文探讨了方舱医院门急诊模块的组织构建和设计，并对其未来发展提出了建议。门急诊模块由预加工的模块化方舱和充气式帐篷构成整合互联的统一单元。它由分诊区、门诊区和急诊区3部分组成，配备便携式仪器设备、局域网络、并通过充气式通道帐篷与X线、CT等其它方舱模块相连接。结论方舱医院门急诊模块可以在灾难事件中对伤员提供医疗救治并代替当地遭到破坏的医院门急诊。     

灾害护理学在紧急医疗救援中的地位与作用

作为医疗工作中—支重要的力量，数以万计的护理人员参加了汶川地震的医疗救援。作者基于抗震救灾的经验，提出以下意见：应建立中华灾害护理学会，以研究、协调、管理、和指导有关工作，灾害医学和灾害护理学应纳入护理教学，医疗救援队中护士的人数至少应为医生人数的两倍，灾害救援工作中应包括心理支持，应加强国际交流。     

灾害医学救援智能决策系统的设计与研究

武警总医院医务部计算机管理中心设计了灾害医疗救援智能决策系统,由数据库系统、灾害分析模型系统和智能决策系统三三部分组成。数据库系统由地理信息,人文信息,疾病信息,灾害信息和各种灾害医疗救援信息组成;灾害分析模型系统分为事故灾害模拟救援模型、自然灾害模拟救援模型、公共卫生事件模拟救援模型和社会安全事件模拟救援模型四大类;智能决策系统根据灾害的危害程度和可利用的救援资源,辅助领导制订出最佳应急救援对策。整个系统的关键技术在于两点：数据集成和功能集成。主要功能是建立灾害医疗救援信息库、建立灾害模拟模型,根据相应的灾害模型分析,形成医疗救援预案。     

军队医院开展直升机应急医学救援的构想

当前,我同直升机大部分部署在军队中。军队医院以拥有直升机资源的单位为支撑,开展直升机应急救援服务,这适合现阶段的我国国情。必须建立健全一个集中统一、权威、高效,涉及军地双方的组织指挥机构。拥有直升机资源的单位成立相应的战备协调中心,并与军队医院的应急医学救援办公室相连通,形成一支联合的、反虚快速的空中应急救援队伍,并可加入地方应急救援体系。拥有直升机资源的单位和军队医院均由大军区统一管理、调配和使用。根据应急医学救援任务不同,人员组成不同,急救120或119接到求救电话后,将信息快速传递给军队医院应急医学救援办公室;军队医院立即通知直升机单位的战备协调中心,后者立即向航管部门申请报批航线,并迅速准备直升机,带上医护人员前往事发地点。     

从中国国际救援队赴海地救援谈应急灾害医学救援的特点与对策

海地地震后33h,中国国际救援队即抵达太子港。在其实践的基础上总结出以下经验：灾害医学救援的主要特点包括灾害发生突然,灾害救援必须迅速,灾区情况复杂,同样的疾病会成批同时出现。中国国际救援队的优势是专业技能精湛,组织严密,实战及应急能力强,经验丰富。医学救援的对策是：制订医学救援预案;建立应急医学救援组织;改善、充实医学救援物资;建立医学救治体制。     

对严重灾害医疗卫生紧急救援的若干思考

5月14日，浙江省首批医疗卫生紧急救援队奔赴四川汶川大地震重灾区江油市和平武县开展工作。笔者根据工作中的经验，认为应建立省级综合性应急医疗救援队，队员包括各专业的人员，如医疗专家、心理专家和疾病防控、卫生监督人员。医疗救援应与其他救援队，如消防救援队、军人等合作。在灾害发生后72小时的黄金救援时间内，首先派出由训练有素、业务精良的人员组成的医疗队。在临近灾区的有条件的医疗单位应建立治疗区。在后续阶段，应主动搜寻以发现幸存者。现场医疗救援队的成员应每三人组成一组，由专业背景不同，体格和心理素质均高的人员组成。首先进入核心地区的医疗队的重要任务之一是评估现场情况，并向后勤保障部门报告。后勤保障部门应努力将必需的物资送到需要的地方去。送往灾区的物资和装备在内容和形式上都要改善。应建立现场指挥机制。