首发于外生殖器的成人水痘1例

患者 ,男 ,32岁 ,外阴 ,躯干 ,四肢红斑 ,丘疹 ,水疱伴发热 1周余。患者 1周前无明显诱因于阴茎冠状沟处出现一枚绿豆大小水疱 ,周围绕以红晕 ,第 2天 ,龟头皮疹增多 ,躯干 ,四肢近端出现散在的红斑、丘疹、水疱 ,伴有轻度发热 ,咽痛。既往身体健康 ,否认冶游史。查体 :体温 37.8℃ ,余系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干 ,四肢近端可见散在的红斑、丘疹、水疱 ,部分水疱表面有坏死性结痂 (图 1) ;口腔内有小片状糜烂面 ;阴茎冠状沟处可见淡红色绿豆大小红斑、水疱及糜烂面 ,散在分布。临床诊断 :水痘。图 1　胸、腰部丘疹、水疱首发于外生…     

带状疱疹伴排尿困难误诊1例

带状疱疹一般以单侧出现带状分布的成簇水疱 ,伴有明显的神经痛为特征 ,诊断并不困难。但带状疱疹伴发排尿困难者极易误诊 ,我院 2 0 0 0年 8月 2 7日接诊 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,30岁 ,入院前 10天患者臀部、骶尾部及阴囊皮肤刺痒 ,当时无其他不适。2天后臀部、骶尾部及阴囊起红色小丘疹 ,后部分迅速变为水疱 ,并且由于摩擦水疱破裂 ,形成鲜红色糜烂面 ,有少量渗出 ,伴疼痛。出现尿意窘迫 ,反复用力排尿 ,2 0分钟后方可排出 ,无尿频、尿急、尿痛。并且排尿困难持续加重。查体 :骶尾部、阴囊处有少量丘疹 ,已结痂 ,呈暗红色肛周有直径 …     

贝复济加斯奇康治愈增殖型天疱疮1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,肛周、阴囊皮肤发生水疱、糜烂、增生伴疼痛 12年 ,再发半月就诊住院。患者 1988年无明显诱因阴囊、肛门周围皮肤出现水疱 ,水疱壁薄极易破溃 ,很快形成糜烂面 ,自觉疼痛 ,糜烂面形成后极难愈合 ,其表面逐渐出现轻度疣状增生 ,曾在我院就诊 ,病检确定为增殖型天疱疮 ,用泼尼松治疗病情控制后渐减量至停药 ,十余年来患者病情基本稳定 ,阴囊、肛门周围皮肤有时出现小片红斑 ,外搽“皮炎平霜”可控制。半月前无明显诱因阴囊出现水疱 ,很快形成糜烂 ,有少许浆液脓性分泌物 ,皮损境界清楚 ,自觉疼痛。肛门周围皮肤糜烂并有轻度…     

一家三口同患梅毒

患儿男,2月。阴囊红疹2周,红疹泛发伴手足脓疱1周。颈、臀部、四肢散在分布绿豆至蚕豆大小铜红色斑,表面领圈状脱屑,腕部脓疱。血RPR1:32(+),TPPA(+)。诊断:早期先天梅毒。患儿父母臀部、肛周绿豆大暗红丘疹,潮湿,RPR1:16,TPPA(+),诊断:二期梅毒。母子经正规驱梅治疗后,症状消失,梅毒血清试验阴转。其父自行到私人诊所治疗,失访。     

泛发性家族性良性慢性天疱疮1家系ATP2C1基因变异检测

【摘要】 先证者女,60岁,因周身反复红斑、水疱、糜烂30年,加重10天就诊。皮肤科检查：双侧眼睑红肿,散在暗红色痂皮;鼻唇沟及下颏散在红斑、糜烂面;颈部、双腋窝、左侧肘窝、会阴、肛周等处大片潮红糜烂面,可见鲜红色肉芽组织,尼氏征阳性。先证者有2子,均表现为偶有腋下、腹股沟处红斑、糜烂,未诊治。采集先证者及其2子外周血标本,提取DNA,行全外显子测序,发现先证者及其2子均存在ATP2C1基因杂合缺失变异c.955_957del（p.A319del）,既往未见报道。诊断：泛发性家族性良性慢性天疱疮。     

烟酸缺乏症1例

1　病例　付某某 ,男 ,38岁 ,彝族 ,云南省安宁县人 ,因“双手、腕、足背红斑、皲裂、脱屑伴口腔及唇黏膜糜烂 1月”而入院。患者 1月前无明显诱因出现发热 (具体体温不详 ) ,脐周疼痛 ,腹泻 ,为黄色稀水样便 ,便中夹有红、白粘液脓性分泌物 ,便后腹痛可缓解 ,无恶心及呕吐 ,无咳嗽及咯痰 ,无胸闷及呼吸困难。 5天后在双手、腕部及足背部出现限局性境界清楚的片状红斑、丘疹及斑丘疹 ,此后皮疹逐渐相互融合形成斑块 ,局部肥厚增生 ,并伴有口腔及唇黏膜糜烂 ,半月后皮损区出现皲裂及蛎壳状脱屑 ,遂就诊于当地镇卫生院 ,诊断及治疗不详 ,之后…     

家族性良性天疱疮1例

1病历摘要 患者男,53岁.因双侧腹股沟、外阴、肛周反复红斑、丘疹、水疱伴瘙痒17年,加重2个月于2008年12月8日入院.患者17年前无明显诱因腹股沟、外阴及肛周出现绿豆大丘疹.很快变为小水疱,部分水疱周围有红晕.水疱壁薄,松弛易破,留下糜烂面,中央渐愈,周边又出现新水疱及糜烂,有瘙痒感,皮肤破溃后感疼痛.     

银屑病样二期梅毒疹并生殖器疱疹1例

患者男,25岁,未婚,运动员。3月前阴茎冠状沟发生1.0cm×1.0cm大小溃疡,周围多个针帽大小水疱,疼痛,未行治疗,约2～3周自愈。1月前双上肢屈侧出现数个约0.5cm×0.5cm大小红色斑丘疹,逐渐扩至全身,无痒痛感;包皮龟头肿胀、糜烂,伴轻度不适。半年来曾多次发生无防护性性行为。皮肤科情况:躯干、四肢及掌跖部位对称性散在分布的斑丘疹,暗红色,约0.5cm×0.5cm大小,多数皮疹见围领样脱屑,刮去鳞屑见点状出血,以四肢屈侧多见。阴茎包皮及龟头肿胀,表面糜烂湿润,有少量脓性分泌物(照片13)。实验室检查:梅毒血清学RPR1∶32阳性,TPHA阳性。PCR及I…     

小柴胡汤合凉血五花汤治疗幼儿急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者女,3岁,全身起红疹6周。皮肤科情况:躯干、四肢见密集分布的粟米至蚕豆大小的鲜红色水肿性红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮疹中央见暗红水疱、丘疱疹或出血性坏死血痂,皮疹表面少许脱屑。组织病理诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹。应用小柴胡汤合凉血五花汤治疗后效果满意。     

面部体癣2例报告

1　临床资料　例 1女 ,6岁。左面部起红色丘疹半月 ,红肿伴脓疱 3天。半月前 ,患儿左面颊部出现一蚕豆大红色丘疹伴瘙痒 ,家人自行给外用“皮康王、皮炎平”等无效 ,皮疹逐渐扩散至左眼周、鼻周及下颌部位。 3天前左右颊部红肿明显 ,表面出现脓疱。患儿平常与猫狗接触密切。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :左面颊部弥漫性红肿 ,表面散在丘疹及米粒大脓疱 ,部分破溃有渗出 ,鼻周、左眼周、下颌部散在红斑、丘疹 ,部分呈环状。血常规 :正常。真菌直接镜检 :见大量菌丝及孢子。诊断 :面部体癣 (脓疱样 )。给予口服伊曲康唑 10 0mg ,1次 /…     

Hailey－Hailey病1例及其家系调查

Ｈａｉｌｅｙ－Ｈａｉｌｅｙ病１例及其家系调查桑震汉，王哲新开封市第二人民医院皮肤科（邮政编码４７５００２）先证者（Ⅳ２０）男，３７岁。双腹股沟、阴囊部无明显诱因发生斑丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂伴轻度瘙痒１月。皮疹初起为红斑丘疹，散在米粒样水疱，自觉...     

副肿瘤性天疱疮

患者女,36岁。主诉：口腔水疱、糜烂伴疼痛3月,全身红斑、水疱1月。现病史：患者3个月前大量进食荔枝后口腔粘膜出现数个黄豆大小的水疱,很快溃破形成糜烂,伴明显疼痛,渐加重。1月前全身出现约甲盖大小的红斑、水疱,水疱易破溃,伴外阴粘膜糜烂,双眼结膜充血和脓性分泌物,不规则发热、刺激性咳嗽,咳少量白痰。     

同性恋者患梅毒2例

例1　男,65岁,工人。4个月前与男性伴有过数次口、肛交史。2个月后,口唇、阴囊、肛门处出现无痛性丘疹,渐增多增大。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:口唇及其周围皮肤见灰白色增殖性丘疹,表面糜烂伴细碎的白色鳞屑,张口困难。左颊粘膜见1.0cm×1.5cm浅灰色肥厚斑,表面湿润。阴囊、肛周见数个黄豆至蚕豆大灰色质硬、糜烂的扁平丘疹,两侧腹股沟淋巴结呈蚕豆粒大。USR( ),RPR( )。诊断:二期梅毒,口腔、阴部湿丘疹。予青霉素320万u/d肌注,总量4800万u,3个月后复查USR(-),6个月后再查USR及RPR均为(-)。例2　男,56岁,工人。3个月前肛周起…     

红皮病合并金黄色葡萄球菌败血症1例临床分析

临床资料 患者女,43岁,农民.因全身红肿伴瘙痒60天,干燥、脱屑45天,加重1天于2010年5月30日入院.入院前60天,患者面部出现红肿,无丘疹、水疱,无糜烂、渗出,无明显瘙痒、疼痛,到当地诊所予输液治疗(具体不详)后,面部红肿消退.但几天后面部再次出现红肿,并泛发至躯干、四肢,皮肤出现弥漫性红肿,无明显边界,无丘疹、水疱,自觉轻微瘙痒,皮肤无疼痛、麻木,无关节疼痛,无发热畏寒,到当地医院诊治后(用药不详),红肿消退,但于45天前,上述部位皮肤干燥,颜色呈乌黑色,并出现大量脱屑,其鳞屑呈糠状至鱼鳞大,手足呈袜套状蜕皮,瘙痒明显,无丘疹、水疱,于2010年4月25日到我院拟红皮病住院治疗,予甲泼尼龙60 mg/d及抗炎、对症治疗后,全身颜色由乌黑色转为淡红色,鳞屑少,无水肿、糜烂,好转出院,出院后予甲泼尼龙片60 mg/d口服,但其同时自行在当地诊所静脉输入地塞米松(具体剂量不详),并突然停药,未逐渐减量.     

水痘并发金葡菌性烫伤样皮肤综合征1例

患者男,6岁。因全身散在红斑、丘疹、水疱伴发热4d,并皮肤潮红、大疱1d而住院。该患缘于4d前,接触“水痘”患者,于当晚即出现全身散在红斑、丘疹、痒伴发热,发热高达39℃。很快于皮疹上出现水疱,水疱约绿豆大小,疱周饶以红晕,并有部分水疱被抓破,形成糜烂面,且于部分糜烂面的周边出现潮红、大疱,疱壁松弛,伴有触痛,当地医院给予青霉素640万U,病毒唑0．2g,均1次／d,共用3d未见好转而入我院,否认发病前及病程中用过解热镇痛药等用药史。     

泛发性扁平湿疣1例

正1临床资料患者男,36岁,离异。脐部、外生殖器无症状肿物1个月。1个月前,无明显诱因尿道口出现黄豆大扁平丘疹,无明显瘙痒,未予治疗,后皮疹逐渐增多、增大,自会阴部逐渐延及躯干及脐部。自发病来无畏寒、发热,无脱发。否认非婚性生活史,否认系统性疾病史。体检:双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结,压痛。躯干、脐部、阴囊、阴茎尿道口、肛周散在分布肤色或淡红色黄豆至蚕豆大隆起性扁平丘疹,     

肛周、脐部、趾间扁平湿疣伴玫瑰疹和硬下疳梅毒一例

患者女,22岁,未婚。肛周、脐部、趾间疣状增生物20 d。20 d前发现肛周散在绿豆大小扁平丘疹,皮疹表面湿润,无瘙痒、疼痛等不适。次日患者在脐、左足3、4趾间发现类似皮疹,之后皮疹逐渐增多、增大,部分融合,表面糜烂。3 d前趾间糜烂面散发恶臭。患者2个月前有非婚性行为,约40 d前右侧大阴唇上部一黄豆大小丘疹,无疼痛、瘙痒,丘疹扩大,表面坏死形成溃疡。患者既往体健,否认有输血史及吸毒史……     

他克莫司软膏治愈硬化萎缩性苔藓一例

患者男,32岁,因龟头红斑、脱屑1个月就诊.患者1个月前因全身瘙痒,局部丘疹脱屑,阴囊结节诊为疥疮,予以相应治疗.后龟头逐渐出现红斑、脱屑、糜烂、结痂,来我院就诊.患者否认非婚性生活史,家族史无异常.皮肤科检查:龟头表面散在红斑、脱屑及结痂,局部皮肤略萎缩,可见浅表溃疡(图1).     

大疱性疥疮

报告1例大疱性疥疮。患者男,65岁。3个月前无明显诱因躯干、四肢出现散在红斑、水疱、糜烂、结痂,伴瘙痒。患者1个月前指缝间、阴囊处出现类似红斑、丘疹,瘙痒明显。皮肤科检查:躯干、四肢可见弥漫性红斑,部分红斑上可见紧张性水疱,疱壁紧张,疱液清亮,部分水疱破裂后糜烂,可见红色糜烂面,部分表面结痂;双手指缝间、阴囊散在红斑,苔藓样变,可见抓痕。皮损组织病理检查:(左股内侧皮损)角化不全,浆液渗出,可见表皮下疱,疱内可见浆液,大量嗜酸性粒细胞及红细胞,真皮浅层可见嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润;直接免疫荧光:皮肤全层未见特异性荧光,间接免疫荧光:真皮与表皮交界处(-);镜检发现疥螨。诊断:大疱性疥疮。     

播散性带状疱疹1例

患者男，73岁。因右侧臀部、外阴部出现簇集性水疱伴疼痛7d、全身泛发水痘样皮损伴瘙痒3d，于2005年9月15日来我院就诊。发病前1d曾有发热及上呼吸道感染，并过度疲劳。就诊前7d右侧臀部、外阴部出现簇集性红色丘疹，随即变为水疱．自觉有轻微刺痛。4d后全身皮肤泛发丘疹、水疱，自觉疼痛、瘙痒．伴全身乏力、食欲下降。患者有糖尿病史20年。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右侧臀部、外阴部、阴囊（图1）、包皮见簇集性粟粒至绿豆大水疱，基底鲜红，边界清楚，包皮渗出、糜烂，沿腰骶神经走向呈带状分布。全身皮肤广泛散在绿豆大丘疹、水疱．水疱周围有红晕（图2）。[第一段]