嵌甲的治疗进展

嵌甲是常见的甲病之一,最常发生于拇趾。多种因素可导致嵌甲［1］。嵌甲可表现为局部红肿、疼痛及行走困难,可影响患者的生活质量。根据临床表现,可将嵌甲分为4期［2］：Ⅰ期（炎症期）表现为轻度红斑、水肿、压痛,侧甲皱襞未高出或覆盖甲缘;Ⅱa期（脓肿期）表现为红斑、水肿、疼痛加剧,感觉过敏,有渗出和（或）感染,侧甲皱襞高出甲板但 ≤ 3 mm或横向覆盖甲板但宽度 ≤ 3 mm;Ⅱb期（脓肿期）和Ⅱa期相似,但侧甲皱襞肥厚高出甲板＞3 mm或横向覆盖甲板宽度＞3 mm;Ⅲ期（增生期）表现为肉芽组织增生,侧甲皱襞肥厚,广泛覆盖甲板两侧;Ⅳ期（远端增生期）表现为甲板严重弯曲畸形,侧甲皱襞、远端甲皱襞严重增生肥厚,增生组织广泛覆盖甲板。嵌甲的治疗包括保守治疗和外科治疗两大类。轻度红斑、疼痛较轻且无渗出或渗出不多的Ⅰ期以及Ⅱa期嵌甲可采取保守治疗,红斑严重、疼痛较重且有渗出的Ⅱb期及以上的嵌甲则通常需要外科干预。针对嵌甲的治疗手段很多,临床上应根据嵌甲的病因、分期以及严重程度有针对性地选择,以期为患者带来更好的预后。现就嵌甲的治疗方法做一概述……     

微波治疗嵌甲8例临床观察

正重症嵌甲严重影响人们生活,多采用外科手术治疗,但外科手术会影响组织结构及功能,故寻求一种安全有效的治疗嵌甲方法是目前临床急需解决的课题。本科于2010年6月-2014年3月采用微波治疗严重嵌甲8例,疗效较好,现报告如下。1资料和方法8例均为足拇趾嵌甲,其中2例为两侧嵌甲。年龄12~23岁,病程6月~3年,临床表现为肉芽增生伴或不伴脓肿,符合     

韧管夹甲——一种新的非侵入性的治疗嵌趾甲的方法

文献曾报道多种治疗嵌甲的方法,如甲缘分离、酚处理局部甲母质、以及甲楔形切除。这些传统的方法均可能导致甲皱襞的严重损伤或引起经常复发。该文介绍一种新的非侵入性的治疗嵌趾甲的方法。     

液氮冷冻治疗嵌甲的临床观察

<正>嵌甲是指甲板长入甲皱襞深处、嵌入甲沟刺激甲皱襞导致其红肿、疼痛及糜烂,反复刺激导致甲皱襞组织增生的一种临床常见疾病。国内外大量文献报道的治疗方式均为手术拔甲或部分拔甲及甲母质破坏为主~([1-8]),手术创伤较大,患者痛苦大、花费多及休工期长,且术后影响美观。本院自2010—2014年采用液氮冷冻方法治疗嵌甲患者15例,共42处嵌甲,本法操作简单,效果良好,现报告如下。     

引流术联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎

对足拇趾嵌甲合并甲沟炎传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术。我科应用切开引流术联合CO₂激光治疗嵌甲性甲沟炎,获得满意疗效。     

剥脱性点阵激光治疗嵌甲疗效评价

<正>嵌甲是外科常见病,它主要由趾甲边缘甲体嵌入甲沟皮肤引起甲沟炎症,常见于足拇趾。临床上治疗方法较多,~(1,2)由于近半数病例最终复发,被认为是足部的"顽症"之一。2012年6月至2013年5月,我们使用剥脱性点阵激光大功率、小间距治疗嵌甲,取得了很好的疗效。病例和方法我们选择外科和皮肤科门诊确诊的嵌甲患者,无合并甲沟炎。     

甲病的激光治疗

甲病的临床治疗非常困难。传统药物治疗常常因为疗效不佳、依从性差而导致治疗失败。激光治疗为甲病的治疗提供一个新的选择。临床上可以使用激光治疗的甲病包括甲银屑病、甲真菌病、嵌甲及甲营养不良等。常用的激光种类包括CO_2激光、Nd:YAG激光、二极管激光等。文中对上述疾病的激光治疗进行综述,为甲病治疗方法的选择提供参考。     

部分甲母破坏加甲沟重建术治疗顽固性嵌甲症

迁延或反复发作的嵌甲和甲沟炎常给患者带来极大的痛苦.虽然国内外报道了多种治疗方法,但其复发率仍相当高犤1犦.近年来我们复习有关文献犤1,2犦,依据甲生长的生理解剖学及嵌甲的病理生理改变,综合了部分甲母破坏术和甲沟重建术的优点,采用联合手术的办法治疗顽固性嵌甲症10例15趾,取得良好效果,现报道如下.     

嵌甲切除加局部甲基质清除术治疗难治性嵌甲性甲沟炎

目的探讨一种治疗难治性嵌甲性甲沟炎的方法。方法切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果 115例中109例切口Ⅰ期愈合,6例切口延期愈合;随访8个月,110例效果良好,5例复发。结论嵌甲切除加局部甲基质清除术是治疗难治性嵌甲性甲沟炎的理想方法。     

CO_2点阵激光联合微波治疗嵌甲、甲沟炎28例

目的观察CO_2点阵激光联合微波治疗嵌甲、甲沟炎的疗效。方法 56例中、重度嵌甲、甲沟炎患者随机分为2组,治疗组28例,其中12例中度病变患者运用CO_2点阵激光切割病变侧甲并将其拔除,然后用微波烧灼、破坏病变侧甲母质。16例重度病变患者除激光拔甲、微波甲母质治疗外,对甲沟软组织化脓、增生性肉芽组织予以微波或超脉冲CO_2激光烧除进行甲沟重建;对照组28例,全部仅采用CO_2点阵激光切割病变侧甲并将其拔除。结果中度病变患者治疗组及对照组治愈率均为100.00%。重度病变患者治疗组治愈率87.50%,对照组治愈率50.00%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CO_2点阵激光切割拔甲治疗中度嵌甲、甲沟炎及其联合微波治疗重度嵌甲、甲沟炎简单、有效,创伤小,复发率低。     

酚酒精技术用于永久性甲床切除术

嵌甲及一些其它甲病有时需要切除甲床才能获得根治,但手术成功率不高。作者把酚酒精技术(Phenol Alcohol Technique简称PAT)用于永久性甲床切除术来治疗嵌甲及甲癣获得成功。方法:用1％利多卡因作趾标准阻滞麻醉,然后用一把直止血钳或甲刀根据临床需要完全或部分切     

部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲性甲沟炎疗效观察

嵌甲所致甲沟炎是外科门诊常见病和多发病,多由于不当修甲或穿过紧的鞋等造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周,引起疼痛、炎症和继发感染,过去临床上常采用单纯拔甲术及抗生素治疗．效果欠佳,复发率较高。我科门诊近年采用嵌甲部分拔除术联合电离子治疗．取得较好疗效,报道如下。     

部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例

嵌甲性甲沟炎是皮肤科、外科常见病,常用的治疗方法是切开引流或全甲拔出术,虽可近期治愈,但易复发。2003年3月~2004年11月我科应用部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例,取得良好疗效。现报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组患者共67例,均为拇趾甲。其中男35例,女32例,年     

激光治疗甲病的临床应用

甲病,包括嵌甲、甲真菌病及甲营养不良,临床治疗困难,对患者及医生造成很大的困扰.激光的应用使得甲病的治疗有了新进展.CO2激光能够迅速破坏局部组织,切除肥厚甲襞,又能够瞬间凝固小血管,在治疗嵌甲中取得良好效果.Nd:YAG激光、CO2点阵激光以及二极管激光等,为甲真菌病提供治疗新选择.CO2点阵激光形成的微治疗区可以显著增强外用药物在甲中的渗透与吸收,使其甲营养不良的治疗中也展现了肯定的疗效.     

指甲疾病

20052592 嵌甲部分拔除术结合高频电离子治疗嵌甲症46例临床疗效观察，20052593 部分趾甲切除破坏甲床治疗嵌甲，20052594 引流术联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎，20052595 部分白甲伴斑秃一例，20052596 甲变色。     

二氧化碳激光微创治疗嵌甲45例临床疗效观察

目的:探索CO_2激光微创治疗嵌甲的临床疗效。方法:所有患者均进行甲缘部分甲板激光切除术及患侧缘部分甲母质碳化术,同时激光碳化除去化脓性肉芽肿组织,重塑甲侧缘正常结构,并观察其疗效。结果:术后45例(53处嵌甲)患者,50处获痊愈,另3处激光部位有甲刺长出,但未嵌入甲周组织,不影响走路。所有患者无临床症状复发,无任何不良反应及并发症。结论:激光微创治疗嵌甲操作简单,术后患者痛苦少,恢复快,趾甲外形恢复良好,且能达到根治目的,适合临床推广应用。     

头皮针套管辅助下甲成形术治疗顽固性嵌甲100例疗效观察

嵌甲是一种常见病,在青少年及学生中发病高。以往的拔甲等治疗方法创伤大,患者痛苦并且复发率高。2011年6月至2012年12月,我科采用头皮针套管辅助下甲成形术治疗了100例顽固性嵌甲患者,均取得了很好的临床效果报道如下。临床资料入选患者均为接受过激光拔甲等治疗而复发的顽固嵌甲患者,男70例,女30例。     

甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗重度嵌甲型甲沟炎48例

目的:评价甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年10月在我科就诊的重度嵌甲型甲沟炎患者48例，均采用甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗。手术要点：(1)楔形切除增生的肉芽组织缩小甲襞，通过新的缝合方法使甲襞侧组织与甲床同一水平，构建正常甲沟；(2)橡胶片固定在甲缘下以钝化甲边缘；(3)用橡皮筋牵拉甲缘下橡胶片以抬高甲侧缘以纠正甲内卷畸形。结果:48例患者(81个拇趾)全部治愈，甲形态正常且美观，随访6个月无复发。结论:甲沟重建联合甲内卷矫正术疗效好。     

拔甲加部分甲母破坏术治疗嵌甲

在临床上，经常会遇到嵌甲患者用传统的拔甲术治疗后复发的病例。为提高嵌甲的治愈率，减少复发，笔者根据甲生长的原理，采用拔甲结合部分甲母破坏术治疗嵌甲，取得了满意效果。现报告如下。     

影响甲真菌病预后因素的研究进展

甲真菌病顽固难治,目前采用的治疗方法包括局部治疗、口服抗真菌药物治疗以及口服药物和局部治疗等综合疗法,但这些方法的疗效常受多种因素的影响.影响甲真菌病预后的因素主要有甲的局部因素,包括甲真菌病的临床类型、甲板生长速度、甲板厚度、甲母质受累、甲下癣菌瘤或甲下条索状损害的影响,另外还有甲的既往感染史,遗传因素,药物的选择以及糖尿病、银屑病的影响等.其中甲的局部改变是影响预后的最主要因素.充分了解影响甲真菌病的预后因素有助于临床医生确定治疗方案以及随访时间的长度,从而有助于提高甲真菌病的治愈率,改善患者生活质量.