皮肌炎伴发白癜风、寻常型鱼鳞病、胆囊息肉1例

患者男，46岁。固肩痛、低热3个月．伴浮肿、全身无力2个月．于2002年3月27日入笔者所在医院治疗。患者于2001年年底出现双侧肩部酸胀、疼痛。其后常有盗汗，体温37—37.8℃。10余天后面部开始浮肿．次年2月下旬病情加重，全身浮肿，以面部和双下肢明显，伴全身乏力．当地医院给予青霉素、丹参、氢氯噻嗪等药物治疗，浮肿减轻，全身乏力症状未见好转，自行中     

瘤型麻风误诊为脉管炎和皮肤纤维瘤病1例

临床资料　患者 ,男 ,5 9岁 ,教师。1999年 10月左手出现麻木 ,半年后 ,右下肢及足部也开始麻木 ,曾在当地按脉管炎治疗 2年未愈。 2 0 0 1年春天左下肢膝关节处和双下肢胫前部陆续发生红斑 ,走路时鞋子掉了也不知觉。同年秋天 ,面部出现浮肿 ,躯干、四肢出现黄豆大小 (1ｃｍ左右 )的结节 ,自觉痒 ,个别结节刺痛。曾到省内某大医院确诊为皮肤纤维瘤病 ,但未接受治疗。回家后仍按脉管炎治疗 ,服中药 5 0余服 ,结节陆续发生 ,面部浮肿加重。患高血压十余年 ,无麻风病接触史。皮肤科检查　面部中度浸润性红斑 ,上额、颧部、躯干、四肢、双手背…     

伴大量腹水的系统性红斑狼疮死亡1例

患者女,２９岁,因反复颜面红斑５年余,双下肢浮肿３年,腹水一年多,于１９９８年２月２０日入院。５年前患者面部、手指、足趾出现红斑,似“冻疮样”,以后颜面红斑逐渐扩大似“蝶形”,日晒后加重,无发热及关节疼痛。自服中草药及小剂量强的松片２０ｍｇ／日,症状体征消退。当强的松片减为１／４片／日,病情复发,３年前颜面及双下肢出现浮肿。查尿蛋白＋＋＋,曾给“地塞米松针”冲击疗法治疗后病情好转,强的松片维持治疗。１年前因感冒、劳累后病情复发、加重,出现心悸、胸闷,颜面、双下肢浮肿。胸片示少量胸腔积液及心包积液…     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人出血性水痘一例

患者男,41岁,以间断颜面及双下肢浮肿1年,加重1周于2005年10月19日就诊于我院.患者1年前因胸腺肿瘤摘除术后出现颜面及双下肢浮肿,曾来我院就诊.当时住院查24 h尿蛋白>3.5 g,并有低蛋白血症,确诊为肾病综合征,予甲泼尼龙300 mg/d冲击治疗共3 d,后改为口服泼尼松60mg/d,20 d后病情好转出院,泼尼松逐渐减量,约3个月后减至20 mg/d后自行停药.2个月前又出现颜面及双下肢浮肿、蛋白尿等症状加重并合并下肢丹毒,再次入院,以泼尼松90 mg每日口服(30 mg日3次),并对症抗炎治疗,浮肿及蛋白尿未明显好转.丹毒病情控制后出院,门诊随诊治疗,泼尼松调整为20 mg每日3次,一直维持治疗.近1周来颜面及双下肢浮肿等症状再次加重,于2005年10月19日再次收入我院泌尿内科治疗.人院体检:体温36.8 ℃,脉搏80次,呼吸18次,血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神不振,慢性病容,营养中等,体检合作,轮椅推入病房.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.全身检查未见明显异常.双下肢皮肤呈凹陷性水肿.     

原发性系统性淀粉样变一例

患者男,64岁,因反复全身瘀点瘀斑5年,加重伴说话不清5个月入院.5年前,患者在轻微碰撞后即出现颜面、颈部及双手背瘀斑,约1周左右自行消退,未予重视.2年前因颜面双下肢浮肿,且瘀点瘀斑范围扩大就诊于某医院,诊断为慢性肾炎,给予中药治疗.近几个月来出现全身皮肤触痛,伴大片瘀点瘀斑,说话吐字欠清,舌体活动受限,为进一步治疗收入院.患者既往体健,否认重大疾病史.     

甲状腺癌术后致粘液性水肿1例

8患者女，６５岁，因全身浮肿２０年，加重２个月于１９９８年２月２０日入院。２０年前曾因患“甲亢”先后２次在省某医院及本院应用同位素治疗约半年，症状未能完全缓解。半年后又在解放军某医院行“甲状腺切除术”，术后诊断“甲状腺癌”。术后约２～３个月开始出现双下肢浮肿，曾于１９８２年来本院治疗，诊断“甲状腺功能减退症”，口服甲状腺素片１２０ｍｇ／ｄ，症状亦未明显改善，１９９５年于北京某医院求诊，经检查诊断“粘液性水肿”，未进行特殊治疗。以后全身浮肿渐加重，特别以胫骨前浮肿明显。近２月面、躯干、四肢呈不同程…     

Kaposi肉瘤一例

患者男，60岁。因双下肢轻度浮肿2年，加重伴结节，疼痛10个月，于2007年6月7日入院。2年前无明显诱因出现双下肢轻度凹陷性水肿。水肿渐加重。10个月前患者双侧足底部出现少数米粒大紫色及褐色丘疹，增大形成蚕豆大小圆形软结节，表面光滑，皮疹渐密增多呈密集分布，向大腿发展，伴双下肢疼痛。     

带状疱疹并发急性脊髓炎1例

1 临床资料患者男,68岁,因进行性双下肢麻木乏力3周,尿失禁5天,于1997年12月7日入住我院神经内科。患者入院前3周左侧腰背部疼痛,伴发簇状小水疱,在皮肤科诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦、Vit B12、转移因子等药物治疗。皮疹逐渐干涸结痂,但此时出现双下肢发冷,浮肿,渐进性麻木乏力。在5天前出现尿失禁,便秘,且伴双下肢行走困难。体检：T 36.8℃,P 78次/分,R20次/分,Bp 20/14 kPa,神清合作,心肺(－),肝脾肋下未及。神经系统检查：双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅰ级,感觉消失,腹壁反射消失,双侧Babinskin ＋＋,双侧C…     

表现为低蛋白血症腹水的系统性红斑狼疮1例

临床资料患者女，44岁。因指端青紫3年，憋气、腹胀2个月，于2003年8月9日由外院转我院消化科治疗。3年前双指端皮肤间断出现青紫，遇凉而诱发，感觉胀、麻，先白后青紫，有时伴关节痛。面颊反复出现浮肿性红斑，能自行缓解，疑与染发有关，到某三甲医院就诊，按过敏性皮炎治疗，疗效欠佳。2个月前因憋气、胸闷，颜面浮肿性红斑及双下肢水肿，被另一家三甲医院以心脏疾病收住院。     

特应性皮炎伴白内障1例

正1临床资料患者男,31岁。全身反复红斑伴瘙痒30年余,加重1个月。患者30年前无诱因全身出现红斑,伴瘙痒,外院以"特应性皮炎"予抗组胺药及外用药物治疗(具体不详),后皮疹有所好转,但易反复发生。5年前皮疹开始加重,红斑逐渐累及头面部、头皮及躯干,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,曾有多次就诊治疗史,但症状时轻时重。1个月前无诱因全身再次出现红斑,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,伴双下肢浮肿,门诊以"特应性皮炎"收入     

银屑病慢性汞中毒致肝肾衰竭死亡1例

1临床资料患者男,41岁,回族。因反复皮疹16年,加重1周,头痛、双下肢麻木无力、无尿1天入院。患者16年前诊断为寻常性银屑病,曾用迪银片、维胺酯、强的松等药物治疗,皮疹反复发作。3年前在当地就诊中医,服中成药治疗10个月后出现头痛、双下肢麻木及肝肾功能损害入本院传染科就诊,给以甲泼尼龙、阿维A及腹膜透析1月后好转出院,近1年患者再次服原中药,1周前全身皮疹加重,头痛,双下肢麻木无力,行走障碍,尿蛋白(2 ),渐出现无尿。体检:精神差,头面部及双下肢浮肿。余未见明显异常。皮肤科情况:全身散在不规则红斑,覆银白色皮屑,基底潮红,背部皮损…     

SLE所致严重腹泻1例

患者女，４０岁，因面部红斑、四肢关节痛、不规则发热、双下肢浮肿，化验检查ＡＮＡ及ｄｓＤＮＡ（＋），狼疮细胞（＋），尿蛋白（），确诊为ＳＬＥ。自１９９２年５月开始应用泼尼松、环磷酰胺等药物治疗，病情好转后泼尼松量减至１５～３０ｍｇ／ｄ维持。当病情进一...     

系统性红斑狼疮并发门脉系统广泛栓塞一例

患者女,25岁.因患系统性红斑狼疮( SLE)6年,双下肢肿胀10d来我院就诊.2005年因发热,面部蝶形红斑、间断口腔溃疡到我院门诊就诊,查抗ANA抗体1∶320,尿蛋白++,诊断为SLE.给予泼尼龙40 mg/d及其他辅助治疗和外用药物,症状有所缓解,泼尼龙剂量逐渐减少,最少时服用泼尼龙5 mg/d.2007年自行停用泼尼龙,服用中药(具体药物不详),半个月后患者出现双下肢浮肿、关节疼痛、胸腔积液、尿蛋白阳性,入住我科,给予静脉注射地塞米松磷酸钠液10 mg/d,出院时带泼尼龙40 mg/d,并补钙、补钾,一直坚持当地医院门诊随访.2010年3月当地查白蛋白低、血脂高,伴脱发、间断眼睑、面部浮肿,2010年5月面部再次出现红色皮疹,并伴腹胀、间断腹痛,双下肢肿胀入院.入院后患者出现间断性腹部弥漫性绞痛,给予常规抑酸、解痉、止痛等对症处理效果欠佳.     

静脉曲张综合征合并白色萎缩与鲜红斑痣1例

临床资料　患者 ,女 ,5 7岁 ,双下肢浅表静脉曲张 10年 ,双小腿萎缩皮疹 5年 ,左足溃疡 1月。患者 10年前开始出现双下肢浅表静脉曲张 ,未予重视。 5年前开始在双小腿下部出现红丘疹 ,伴轻度疼痛 ,瘙痒。红丘疹逐渐发展转变为牙白色斑 ,有轻度萎缩 ,萎缩后症状消失。 5年来双小     

普乐可复治疗银屑病并发系统性红斑狼疮1例

1　病例　患者 :女 ,2 2岁 ,七年前诊为银屑病 ,曾用多种药治疗 ,病情能缓解 ,但仍频繁发作 ,每年 2～ 3次 ,今年 2月银屑病发作 ,自觉皮肤瘙痒 ,院外服中药治疗 ,症状无好转 ,4月 17日无诱因出现双下肢浮肿 ,未治疗 ,8d后患者出现咽痛 ,无发热 ,次日浮肿加重 ,尿少 ,排尿 3～ 4次 /d ,约10 0～ 2 0 0ml/次 ,院外治疗 4d后症状加重 ,而就诊我院收住。查 :BP 13 0 / 90mmHg ,T 3 7 8℃ ,颜面浮肿 ,咽充血 ,扁桃体不大 ,四肢、背部及腰骶部皮肤见钱币状皮疹 ,呈特有的淡红色 ,境界明显 ,表面被覆多层银白色鳞屑 ,周围有轻度红晕 ,Auspitz征…     

SLE伴发左耳突发性耳聋1例

ＳＬＥ伴发左耳突发性耳聋１例王文光①＊张春玲①胡绍清①患者，女，３０岁。ＳＬＥ病史１５年，曾先后出现关节痛、发热、光敏感、脱发、浮肿、大量蛋白尿、抗核抗体阳性而确诊为ＳＬＥ。曾使用环磷酰胺及强的松治疗。本次入院前以强的松每日２０ｍｇ维持。因双下肢浮肿...     

Gleich综合征一例

患者女,17岁,因全身反复皮疹伴瘙痒6年余,浮肿2年入院。患者于2006年3月无明显诱因出现四肢皮疹,伴瘙痒,在外院诊治,先后诊断为丘疹性荨麻疹、神经性水肿、湿疹等。2010年开始出现全身浮肿,伴关节疼痛、腰痛,自觉发热,但体温正常,肿胀可自行消退,但随即再次加重。曾于外院给予糖皮质激素治疗（具体不详）,浮肿略有好转,但很快加重。近半年来患者双侧腹股沟、双手腕以及双足踝出现皮下包块,固定不移,无明显自觉症状……     

坏疽性脓皮病1例合并扩张型心肌病

1.临床资料 患者女,65岁.2年前反复出现心悸、胸闷及双下肢浮肿,多家医院以"扩张型心肌病"予吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗后好转.1个月前病情反复出现,全身多处皮肤出现红色皮疹、破溃,疼痛明显.     

系统性红斑狼疮合并乳糜腹水及乳糜尿一例

系统性红斑狼疮合并乳糜腹水及乳糜尿一例黄正林患者男,３２岁。１９８２年４月开始无明显诱因出现不规则发热,热度中等,伴有全身乏力,肌肉及关节疼痛,相继出现脱发、心悸、气急、颜面及双下肢浮肿。体检发现面颊及四肢远端有红斑,压之退色,表面脱屑。两下颌区淋巴...     

表现为皮肤球孢子菌病和Kaposi肉瘤的艾滋病1例

艾滋病在全球已呈蔓延趋势，在我国愈来愈受到重视。表现为皮肤球孢子菌病和Kaposi肉瘤的艾滋病较少见，本文报告1例，以加深对该病的全面认识和了解。男，52岁。以间歇发热、咳嗽8月，胸闷、心慌、下肢浮肿2月入院。8月前无诱因出现发热，体温37．5℃～38．5℃，午后明显，伴夜间盗汗，继之出现咳嗽，无咳血，按肺结核治疗，体温逐渐正常，盗汗减轻。入院前2月开始易觉疲劳、乏力，逐渐出现胸闷、心慌、双下肢浮肿。发病以来，体重下降15kg，食欲睡眠差，大小便正常。1年前曾往东南亚，旅居泰国5月。入院体检：T36．2℃，P120次／min，R2…