临床药师对1例双氯芬酸钠引发哮鸣音病例分析

目的：探讨该患者双氯芬酸钠引发哮鸣音,提供临床合理用药依据。方法临床药师参与1例肺癌患者治疗中使用双氯芬酸钠止痛诱发哮鸣音,通过查房、医嘱审查,对治疗方案进行评价,对患者用药进行监测,提出针对性建议,参与用药方案的制定和优化,在药物治疗的多个环节进行用药监护。结果通过药学监护,明显提高了该患者用药的安全性、有效性。结论临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案。注意密切观察药物的疗效和不良反应,引起警惕与重视,以确保用药的安全。     

丙戊酸钠制剂临床使用合理性的调查分析

目的评估丙戊酸钠制剂在临床应用的合理性。方法采用回顾性研究方法,抽取2014年7月1日~7月7日我院住院药房与静脉药物配置中心医嘱,统计和分析丙戊酸钠制剂的临床应用情况。结果2014年7月01日~7月07日我院使用丙戊酸钠制剂的患者共31例,其中单用注射用丙戊酸钠患者8例,单用丙戊酸钠缓释片患者7例,单用丙戊酸钠片患者1例,另外15例患者序贯使用注射用丙戊酸钠与丙戊酸钠缓释片。临床诊断不全或漏写导致部分存在超说明书用药的情况,查验患者相关检验报告,均属合理用药。存在与丙戊酸钠制剂有相互作用的药物同时使用的情况,亟待药师加强干预。结论药师应严格把控丙戊酸钠制剂潜在的药物相互作用及禁忌,更好的指导临床合理用药。     

1例脑出血术后合并肺部感染患者的药学监护

目的：通过对1例脑出血术后合并肺部感染患者的药学监护,体现临床药师在药物治疗方面的重要作用。方法临床药师参与1例脑出血术后合并肺部感染患者的药学监护,通过全程监护患者的治疗过程,并提出合理的建议。结果患者病情逐渐好转。结论临床药师参与临床治疗过程,促进临床合理用药。     

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的临床疗效观察

目的分析左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的应用价值。方法选取我院于2018年5月至2020年5月期间收治的82例癫痫持续状态患者为研究对象,随机分为研究组和丙戊酸钠组,每组各41例。治疗后对比两组患者的临床疗效、发作控制相关指标以及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率为(90.24%),显著高于丙戊酸钠组(58.54%)(P<0.05);研究组患者发作控制率显著高于丙戊酸钠组,再发情况显著低于丙戊酸钠组(P<0.05);研究组患者用药后见效时间及发作所用控制时间均显著短于丙戊酸钠组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的临床效果较佳,可有效缓解患者的发作频率且具有较高的安全性,值得临床推广。     

1例急性胰腺炎患者的临床药学监护

目的探讨临床药师如何在急性胰腺炎(AP)治疗中提供药学服务。方法药师通过观察AP关键指标变化和分析患者用药过程,对AP治疗中补液量控制、抗菌药物选择、抑酶制剂联用等提供应用建议。结果在临床药师参与下,医生调整治疗方案,并使患者取得了良好的治疗效果。结论临床药师通过药学监护可为AP患者提供个体化治疗方案,在治疗团队中发挥了药师的积极作用。     

丙戊酸钠在精神科临床中的应用

目的：了解丙戊酸钠在临床上的治疗效果。方法选取我院在2013年1月~2014年1月这1年时间内收治的精神科患者共160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组采用常规模式治疗,观察组采用丙戊酸钠药物治疗。统计患者使用药物后的不良反应情况,了解这类药物临床应用于不同精神疾病的作用。结果丙戊酸钠能够有效缓解患者不同精神疾病症状,减轻躁动、抑郁等不良情绪的程度,但临床使用中易出现头晕头痛、血小板减少、胃肠道不适等不良反应。结论丙戊酸钠对于精神科患者而言临床效果较好,能够减轻患者精神疾病程度,但使用时应注意对患者不良反应的预防与治疗,提升临床用药有效性。     

丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的对照研究

目的了解丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效与安全性。方法对80例患者分别给予丙戊酸钠缓释片及碳酸锂治疗,观察4周,用BRMS躁狂量表及CGI评定疗效,药物副反应量表评定副反应。结果丙戊酸钠缓释片组有效率75％,碳酸锂组有效率为72．5％。治疗4周后BRMS减分率两者相当,药物不良反应发生率丙戊酸钠组明显低于碳酸锂组。结论丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型障碍疗效与碳酸锂相当,不良反应少,耐受性好,可作为临床一线用药。     

临床药师在制定免疫球蛋白制剂治疗原发性免疫缺陷性疾病合理用药方案中的作用

对于接受某些药物治疗久治不愈、欲更换免疫球蛋白治疗方案的原发性免疫缺陷性疾病患者进行用药分析,是临床药师在制定和更换治疗方案中的重要职能.由于临床药师既能分析不同免疫球蛋白给药途径的差异,在治疗方案确立中通过分析患者的病史和用药史、不同剂型的药物特性、患者个体差异、药物剂量控制和因人而异的药物免疫耐受程度、患者的经济条件及患者个人喜好等因素来确立合理用药方案,因而临床药师在完善治疗方案、用药监测和更改治疗方案后的用药指导方面具有重要作用.因为临床药师参与治疗并能使治疗效果显著提升,所以免疫球蛋白的个性化治疗是未来抗体治疗的发展趋势,抗体治疗方案的制定过程离不开专业药学人员的参与.     

气相色谱法测定丙戊酸血药浓度

丙戊酸钠（VPA）是临床治疗癫痫最常用的药物,因为丙戊酸体内过程和疗效的个体差异较大,所以需要在用药过程中进行血药浓度监测,以保证临床用药的安全性.目前,实验室测定丙戊酸血药浓度常用的方法有荧光偏振免疫法和填充柱气相色谱法,但是前者价格昂贵,后者的分离效果欠佳,测定低浓度样品误差较大,均不能大范围应用.鉴于此,本研究建立了用毛细管气相色谱法分离测定丙戊酸,监测癫痫患者体内丙戊酸的血药浓度,方法提取过程方便,仪器相对价廉,并且具有快速、准确、灵敏的优点,在临床应用中取得了满意的效果.     

临床药师监护制度在抗肿瘤药物应用体会

目的 探讨临床药师监护制度在临床抗肿瘤药物应用中的临床效果.方法 选择2014年6月～12月于我院肿瘤科住院治疗的患者158例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各79例.观察组所有患者均开展临床药师监护制度,有专业的临床药师参与日常临床诊疗工作全过程,对照组患者未开展临床药师监护制度.比较两组患者临床用药情况.结果 两组患者均顺利完成治疗,无用药事故发生.现察组患者不合理用药发生率及药品不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者平均用药种类和平均用药费用均明显低于对照组(P＜0.05).结论 通过开展临床药师制度可有效降低不合理用药和药品不良反应发生率,有效保障了患者临床用药安全.     

丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿复杂性热性惊厥的临床疗效及安全性分析

目的旨在探讨丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿复杂性热性惊厥的临床疗效及安全性。方法收集我院2016年1月～2017年12月收治的63例复杂性热性惊厥患儿的临床资料和随访资料作为研究对象,根据治疗药物,将63例患儿分为丙戊酸钠组(n=31)及托吡酯组(n=32)。比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应。结果在发作改善中,丙戊酸钠组无发作、发作缓解者分别为22例(70.96%)、5例(16.12%),托吡酯组分别为26例(81.25%)、3例(9.37%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);丙戊酸钠组出现1例(3.22%)患儿治疗前后发作频率无变化;在加重发作中,两组均出现新发作形式、持续状态、无热发作≥2次患者各1例,两组均未出现发作频率和强度较基线加重50%者,比较差异无统计学意义(P0.05);丙戊酸钠组不良反应发生率明显低于托吡酯组(9.67%vs 37.50%)(χ~2=8.333,P=0.004)。结论丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿复杂性热性惊厥的临床疗效相当,但丙戊酸钠不良反应发生率更低,临床可根据患儿个人病情制定治疗方案。     

情感障碍患者的丙戊酸钠血药浓度在临床中的作用价值分析

目的:分析情感障碍患者的丙戊酸钠血药浓度在临床中的作用价值.方法:回顾性分析我院收治的287例情感障碍患者资料(2019年1月至2022年1月).观察血药浓度与给药剂量的关系,分析不同丙戊酸钠血药浓度与临床疗效、不良反应的关系.结果:给药剂量越高的组血药浓度越大,组间差异均有统计学意义(P<0.05).丙戊酸钠血药浓度50～120μg?mL-1:血药浓度增加,疗效随之升高;血药浓度﹥120μg?mL-1:疗效下降;随丙戊酸钠血药浓度增加,不良反应比例随之上升.Spearman相关分析显示,当丙戊酸钠血药浓度在50～120μg?mL-1范围内与临床疗效呈正相关(r=0.910,P<0.05),血药浓度﹥120μg?mL-1与临床疗效呈负相关(r=-0.791,P<0.05);丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关(r=0.689,P<0.05).结论:丙戊酸钠血药浓度与临床疗效以及不良反应有相关性,当丙戊酸钠血药浓度在50～120μg?mL-1范围内与临床疗效呈正相关,而丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关.密切监测血药浓度对情感障碍治疗的临床意义重大.     

双相Ⅰ型障碍患者丙戊酸钠血药浓度监测的应用与初步评价

目的:探讨丙戊酸钠治疗双相障碍I型躁狂或混合性发作患者的血药浓度与临床疗效和安全性的关系.方法:共入组30例患者,接受丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠实施个体化药物剂量调整方案.于基线时、治疗第1、2、3、4、6、8、10、12、16周末,分别采用临床总体印象疾病总体严重度量表-双相障碍版(CGI-BP)、Young躁狂评定量表(YMRS)、简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁评定量表 (HAMD-21)、功能总体评定量表评定(GAS)评定疗效和测定丙戊酸钠血浓度.在基线状态、治疗第4、8、12、16周时,进行血生化、血常规、尿常规、ECG检查以及药物治疗副反应量表(TESS)评定,以评价安全性.结果:(1)自治疗1周末 CGI-BP(5.0±0.4)和YMRS(26.7±3.7)得分较治疗前[(5.3±0.5)vs.(30.4±1.5)]有明显下降(P<0.05),自治疗第4周起,社会功能也较基线时有显著改善.治疗16周末,缓解率为93.3%,不良反应的发生率为40%.(2)丙戊酸钠的有效治疗血浓度范围为(84～125)μg/ml,有效维持血浓度范围为(77～98)μg/ml.结论:丙戊酸钠治疗双相I型障碍的疗效与血浓度存在相关,监测血药浓度对临床药物剂量调整有较好的帮助.     

注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的临床疗效

目的通过观察和分析,讨论注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的临床疗效。方法选取我院自2010年4月-2012年12月期间所得躁狂症并且不断有急性躁狂发作的患者132例,作为本次临床试验的观察对象。先对这132例患者采用碳酸锂进行治疗,若是在4周后病情未控制住,再采用丙戊酸钠联合碳酸锂进行治疗。将全部患者列为对照组,采用联合治疗的患者列为观察组。观察两组患者的好转情况和并发症情况。结果在1周时两组患者的评分无明显差异(P0.05),在2、3、4周后差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症比对照组少33.33%,χ2=5.9183,P0.05,差异具有统计学意义。结论注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作具有显著疗效,并且副作用较少,值得临床广泛应用。     

丙戊酸镁缓释片治疗癫(痫)临床应用专家共识

1 简介 丙戊酸类药物(丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙颉草酰胺等)自上世纪六十年代起应用于临床.大量的临床资料显示,该类药物具有抗癫(痫)谱广、疗效好、不良反应较少、发挥作用快、临床应用方便等优点.近年文献报告还显示其对认知功能的影响少(5％以下),特别是对儿童患者,且该类药物很少导致某些癫(痫)类型发作加重.据此,中国抗癫(痫)协会、中华医学会神经内科分会脑电图与癫(痫)学组、国际抗癫(痫)联盟等组织的癫(痫)治疗指南均将丙戊酸类药物列为治疗全面性癫(痫)的一线药物.     

临床药师参与成人重症肺炎患者会诊1例

目的探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式。方法临床药师通过参与会诊1例成人重症肺炎的患者，为临床提供个体化抗菌治疗方案。结果通过临床药师参与抗感染综合治疗，使患者成功治愈。结论临床药师可以为临床诊治提供必要的药学支持。     

丙戊酸钠、碳酸锂对躁狂发作患者体质量及瘦素影响的对照研究

目的观察丙戊酸钠、碳酸锂治疗对体质量、瘦素的影响。方法 70例躁狂发作患者,随机分组后分别接受丙戊酸钠、碳酸锂治疗。动态观察治疗前、治疗2、4、6周时体质量、瘦素的变化情况。结果丙戊酸钠组体质量、瘦素分别于治疗4,6周时开始升高(t=-2.598、-2.353;P=0.017、0.037),碳酸锂组体质量于治疗6周时开始升高(t=-2.632,P=0.014),而瘦素变化不显著(均P0.05);治疗6周时,丙戊酸钠组体质量及瘦素的变化值均高于碳酸锂组(t=-1.983、-2.332,P=0.041、0.022),且体质量变化值与瘦素变化值正相关(r=0.397,P=0.018)。结论丙戊酸钠、碳酸锂治疗均可增加体质量。但前者为著,并伴有瘦素的增高。     

探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效和对炎性因子的影响

目的探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选取本院2018年4月～2019年4月收治的100例癫痫患者作为研究对象,采用随机法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者在常规治疗基础上加用丙戊酸钠治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加以奥卡西平联合治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效和对炎性因子的影响。结果观察组患者的临床总有效率为96.00%,明显高于对照组68.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中白细胞介素IL-1β和IL-6的表达水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应总发生率为6.00%,明显低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患者临床效果好,能有效抑制炎性因子水平,不良反应少,值得临床推广应用。     

托吡酯转换治疗成人癫癎的研究

目的:评价托吡酯(妥泰)转换用药对成人癫癎的疗效和安全性.方法:对38例用卡马西平或丙戊酸钠治疗效果不佳的成人癫癎患者,加用托吡酯治疗,在加量时逐渐减少原来用药剂量,观察其有效性和安全性.结果:托吡酯转换治疗后,患者癫癎发作减少,其中无发作3例(7.9%),显效17例(44.7%),有效10例(26.3%),无效8例(21%),总有效30例(78.9%).结论:对用卡马西平或丙戊酸钠疗效不佳的患者转换用托吡酯是安全有效的治疗措施.     

阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双向障碍躁狂发作的疗效研究

目的 探讨阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗女性双向障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 将符合入组标准的60例双向障碍躁狂发作的女性患者随机分为阿立哌唑组(阿立哌唑合并丙戊酸钠治疗)和氯氮平组(氯氮平合并丙戊酸钠治疗),并在治疗前及治疗后的2,4,6周末分别采用Beck- Rafaeisen躁狂量表(BRMS)和副反应量表(TES...