长春地区2010年度婴幼儿腹泻的病原学研究及流行病学特点

目的了解长春地区四种主要腹泻病毒病原构成及流行病学特点。方法收集长春市儿童医院5岁以下住院患儿腹泻样本共460例,轮状病毒采用ELISA试剂盒检测,杯状病毒、星状病毒采用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）法,腺病毒采用聚合酶链反应（PCR）法进行鉴定。结果460份标本中轮状病毒占35．22％（162／460）;杯状病毒占20．43％（94／460）,星状病毒占9．78％（45／460）,腺病毒占3．70％（17／460）,混合感染达7．17％（33／460）,发病患儿以2岁以下婴幼儿为主。对162份轮状病毒阳性标本进行G／P分型,结果示G1P[8]为主要流行株,杯状病毒以GII-4亚型为主要流行株,星状病毒为I型,腺病毒为Ad41。结论长春地区婴幼儿病毒性腹泻的病原中轮状病毒是最主要病原,其次为杯状病毒、星状病毒和腺病毒。     

长春地区2010年度婴幼儿腹泻的病原学研究及流行病学特点

目的 了解长春地区四种主要腹泻病毒病原构成及流行病学特点.方法 收集长春市儿童医院5岁以下住院患儿腹泻样本共460例,轮状病毒采用ELISA试剂盒检测,杯状病毒、星状病毒采用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)法,腺病毒采用聚合酶链反应(PCR)法进行鉴定.结果 460份标本中轮状病毒占35.22％( 162/460);杯状病毒占20.43％( 94/460),星状病毒占9.78％(45/460),腺病毒占3.70％(17/460),混合感染达7.17％(33/460),发病患儿以2岁以下婴幼儿为主.对162份轮状病毒阳性标本进行G/P分型,结果示G1P[8]为主要流行株,杯状病毒以GⅡ-4亚型为主要流行株,星状病毒为Ⅰ型,腺病毒为Ad41.结论 长春地区婴幼儿病毒性腹泻的病原中轮状病毒是最主要病原,其次为杯状病毒、星状病毒和腺病毒.     

太原市5岁以下腹泻住院儿童的病毒病原及其流行特征

目的 了解山西省太原市5岁以下腹泻住院儿童四种主要腹泻病毒的流行情况.方法 收集山西儿童医院2007年10月至2008年11月5岁以下全部住院腹泻患儿的粪便标本,采用ELISA试剂盒来检测轮状病毒;采用聚合酶链反应（PCR）检测腺病毒;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测星状病毒和杯状病毒并对轮状病毒进行分型.结果 346份标本中轮状病毒占40.8%、杯状病毒占7.5%、星状病毒占6.4%、腺病毒占3.2%.对141份轮状病毒阳性标本进行G1P分型,G1型是最优势株,P型优势株为P[8].四种病毒主要是感染2岁以下婴幼儿,RV有明显的季节的特征,9-11月份（48.92%）为发病高峰.结论 轮状病毒为最主要的病毒病原,G1P[8]型为主要流行株,秋冬季为发病高峰,2岁以下为发病高危人群,混合感染多见.     

北京市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学研究

目的 了解近两年北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原体,为病毒性腹泻预防与控制措施调整提供依据.方法 2011年4月～ 2012年3月随机选择北京市西城区两家三级甲等医院,共收集196例腹泻患儿粪便标本进行检测,利用酶联免疫试验检测轮状病毒,用聚合酶链反应法检测杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒.结果 标本总阳性率39.3％ (77/196);38例检出轮状病毒,阳性率19.4％;33例检出人杯状病毒,阳性率16.8％;8例检出人星状病毒,阳性率4.1％;9例检出肠道腺病毒,阳性率4.6％.分别占总阳性检出的49.4％、42.7％、11.7％和10.4％(其中包括混合感染11例,占总阳性检出的14.3％).患者主要为2岁以下儿童,男女罹患率没有统计学差异(x2=0.42,P＞ 0.05).结论 病毒性腹泻病人中4种病毒均有检出,其中轮状病毒和杯状病毒是主要的致病病原体.病毒性腹泻发病高峰为每年10月至次年1月、2-5月份次之、6-9月最低.     

北京市东城区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原学研究

目的 了解北京市东城区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体.方法 2011年10月-2015年9月在东城区第二妇幼保健院收集1 754例5岁以下腹泻患儿便标本,用RT-PCR和PCR法检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒.结果 标本腹泻病毒总检出率为36.0％(632/1 754);轮状病毒检出率12.4％;诺如病毒检出率10.1％;札如病毒检出率5.4％;肠道腺病毒检出率9.4％;星状病毒检出率3.5％.腹泻病毒检出高峰为每年10月-次年2月.诺如病毒和肠道腺病毒以24～60月龄患儿检出率较高,其余几种病毒以6～24月龄检出率较高;男女性别检出率没有统计学差异(x2=0.276,P＞0.05).结论 婴幼儿腹泻病人中5种病毒均有检出,其中轮状病毒和诺如病毒是主要的病原体,肠道腺病毒检出率明显高于国内其他地区.     

兰州地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的分子流行病学研究

目的调查兰州地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的流行情况,了解四种主要腹泻病毒在儿童中的分布情况。方法采集2009年7月至2010年6月兰州大学第一医院儿科5岁以下腹泻患儿粪便标本290份及儿童保健中心健康婴幼儿正常粪便标本114份,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原,采用巢式聚合酶链反应对轮状病毒阳性标本进行分型;采用反转录．聚合酶链反应（RT—PCR）检测杯状病毒和星状病毒,聚合酶链反应（PCR）检测腺病毒。结果290份腹泻标本中四种病毒的阳性率分别为：轮状病毒39．31％,杯状病毒11．38％,腺病毒10．69％,星状病毒4．83％;对114份轮状病毒阳性标本G、P分型,G3型及P[8]型为优势株;114份正常标本轮状病毒检出率为0,杯状病毒检出7例,星状病毒检出1例,腺病毒检出5例。结论病毒性病原在兰州地区婴幼儿腹泻中占有重要地位,长期系统的监测具有重要意义。     

河北省卢龙地区2008—2009年5岁以下腹泻住院儿童中诺如病毒的检测和分型

目的了解河北省卢龙地区2008—2009年5岁以下住院儿童中诺如病毒的分子流行病学特征。方法收集2008年10月至2009年8月325例5岁以下腹泻住院患儿粪便标本和流行病学资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原,利用多重RT．PCR方法检测诺如病毒,并对部分诺如病毒阳性株进行序列测定和系统进化分析。结果诺如病毒的检出率为11．3％（37／325）,仅次于轮状病毒的检出率（48．6％）,高于腺病毒（6．5％）和星状病毒（4．3％）,主要感染2岁以下儿童,季节高峰在11月,系统进化分析表明诺如病毒流行优势株为GII-4／2006b变异株,并发现一株未见报道的新型GII-4变异株。结论诺如病毒是引起2008—2009年卢龙地区的急性胃肠炎的重要病原之一,G114／2006b变异株仍是流行优势株,要进一步监测新型GII-4变异株的流行。     

2006-2015年成都地区5岁以下病毒性腹泻住院患儿病原学特征分析CSCD

目的 对成都地区5岁以下急性腹泻病患儿进行病毒学监测,了解引起腹泻常见病毒的流行特征,为指导病毒性腹泻的防控提供科学依据.方法 采集成都市妇女儿童中心医院儿童消化科2006年3月至2015年6月5岁以下腹泻住院患儿粪便标本,并送四川省疾病预防控制中心进行病毒RNA提取与检测,并记录患儿临床资料.采用ELISA、RT-PCR方法对轮状病毒抗原进行检测与分型;采用RT-PCR方法对杯状病毒、星状病毒、腺病毒进行检测与分型.结果 共收集1-59月龄腹泻住院患儿粪便标本份共2 331份（男1 446份,女885份）,阳性检出率58.0％,以7-12月龄为好发年龄.轮状病毒阳性检出率28.3％,11 -12月份为流行季节.杯状病毒阳性检出率23.3％,9月份为流行季节,诺如病毒GII为主要感染株,未发现暴发流行.星状病毒阳性检出率1.5％,主要于1-3月份检出.腺病毒阳性检出率5.1％,主要于5-8月份检出,2011年有过小流行.2007年以后,轮状病毒的检出率较前明显下降,而同时杯状病毒检出率逐年升高,2010-2015年杯状病毒成为引起5岁以下患儿腹泻的主要病毒之一.绝大多数病毒性腹泻患儿为急性病程（91.2％）,以轻度脱水为主,其次为中度脱水,无重度脱水.可伴消化道外表现,轮状病毒的消化道外表现较杯状病毒多见,但在随访中均恢复正常.结论 病毒性腹泻是5岁以下儿童急性腹泻病常见原因,成都地区以轮状病毒、杯状病毒为主要病原体.     

多重PCR检测婴幼儿腹泻样本中常见病毒

目的初步了解深圳地区引起临床婴幼儿急性腹泻中常见病毒的病原分布情况,为临床防治提供依据。方法采用多重RT-PCR方法检测婴幼儿急性腹泻常见病毒：轮状病毒（RV）、星状病毒（AstV）、诺如病毒（NV）,采用单重PCR法筛查临床腹泻标本肠道腺病毒（EAdV）。结果在440份标本中,共检出197例至少感染一种腹泻病毒,总阳性率为44.77%（197/440）,其中183例为一种病毒感染,14例（3.18%）为混合感染。4种腹泻病毒以RV感染为主,阳性率为28.64%（126/440）;其次是EAdV,阳性率为8.86%（39/440）;NV阳性率为5.45%（24/440）;AstV阳性率为1.82%（8/440）。混合感染以RV合并其他病毒感染为主,占92.86%。结论 RV、EAdV和NV是引起深圳地区婴幼儿急性腹泻的主要病毒致病原,混合感染以RV联合其他病毒感染为主,临床上应根据所感染病原体制定有针对性的诊治措施。     

河北省卢龙地区2008-2009年5岁以下腹泻住院儿童中诺如病毒的检测和分型

目的 了解河北省卢龙地区2008 -2009年5岁以下住院儿童中诺如病毒的分子流行病学特征.方法 收集2008年10月至2009年8月325例5岁以下腹泻住院患儿粪便标本和流行病学资料,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测轮状病毒抗原,利用多重RT-PCR方法检测诺如病毒,并对部分诺如病毒阳性株进行序列测定和系统进化分析.结果 诺如病毒的检出率为11.3％ (37/325),仅次于轮状病毒的检出率(48.6％),高于腺病毒(6.5％)和星状病毒(4.3％),主要感染2岁以下儿童,季节高峰在11月,系统进化分析表明诺如病毒流行优势株为GⅡ-4/2006b变异株,并发现一株未见报道的新型GⅡ-4变异株.结论 诺如病毒是引起2008 -2009年卢龙地区的急性胃肠炎的重要病原之一,GⅡ-4/2006b变异株仍是流行优势株,要进一步监测新型GⅡ-4变异株的流行.     

Molecular epidemiology of enteric viruses in children with sporadic gastroenteritis in Valencia, Venezuela

The epidemiology and clinical symptoms in infants and young children with acute sporadic viral gastroenteritis due to viral etiologies other than rotaviruses have not been studied thoroughly in developing countries. Fecal specimens from 480 children <5 years of age who were admitted to a large children's hospital in the city of Valencia, Venezuela, with acute diarrhea during January to December 2003 were collected and screened by ELISA and RT-PCR for rotavirus, adenovirus, norovirus, sapovirus, and astrovirus. Viral isolates were partially characterized by phylogenetic analysis. Norovirus viral load was determined by qRT-PCR. Viruses were identified in 205 (43%) of the 480 stool samples collected. Rotavirus was the virus detected most frequently (21%), followed by norovirus (13%), adenovirus (5%), sapovirus (3%), and astrovirus (2%). Viral infection rates were highest in the 6- to 11-month-old group (49%) and lowest in children >24 months old. Norovirus GII was more prevalent (90%) than GI (10%). Enteric adenovirus (serotypes 40/41) was present in 43% of the adenovirus-positive samples. Rotavirus infection caused more severe clinical symptoms than the other viruses detected, with more vomiting (84%) and dehydration (11%) that led to hospital admission of 20% of the children with acute gastroenteritis. Rotavirus and norovirus showed marked and opposite seasonal patterns. No association was observed between disease severity and viral load in children infected with norovirus. These results not only confirm the impact of rotavirus infection in Venezuela but also indicate that other enteric viruses, especially noroviruses, contribute significantly to sporadic acute gastroenteritis and to the burden of disease.     

广州流动儿童病毒性腹泻监测

目的了解广州流动儿童病毒性腹泻的感染情况。方法收集2010年5月至2011年4月广州市白云区某社区卫生服务站241例流动儿童腹泻患者的人口资料学以及粪便标本,利用酶联免疫技术（ELISA）检测轮状病毒（RV）,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测标本中诺如病毒（NVs）、星状病毒（AstV）,聚合酶链反应（PCR）法检测腺病毒（AdV）。结果 241例患者粪便标本中RV、NVs、AdV、AstV4种病毒总检出率为56.0%（135/241）,各病毒检出率分别为43.6%（105/241）、11.2%（27/241）、7.9%（19/241）、6.6%（16/241）。27株NVs阳性毒株均为GII-4;19株AdV中14株为AdV-41型,并有AdV1、2、3、31型的散在感染;AstV感染15株,均为AstV-1型。结论病毒为流动儿童腹泻的重要病因,其中轮状病毒是最主要的病原体,其他依次为NVs、AdV和AstV。     

腹泻患者常见病毒监测与疾病负担分析

目的 了解唐山地区病毒性腹泻的病原学,常见病毒在不同年龄人群中所引发的并发症和不同年龄住院病人给家庭带来的经济负担.方法 唐山市区5所大型综合医院联合,对住院的疑似病人进行研究.轮状病毒、腺病毒、星状病毒和诺如病毒采用ELISA方法每周测定一次,检测各类病毒的比例.阳性标本各随机抽取30份,送到北京中同蓝博临床检验所用实时荧光定量PCR技术进行基因分型.采用医院的医院信息系统（hospital information system,HIS）系统查找临床症状、各项检查,发现其在不同年龄人群引发的并发症,患者的住院费用,并自制调查表了解不同年龄患者给家庭所带来的经济负担.结果 869份标本中轮状病毒阳性的标本为346例,腺病毒阳性的为99例,诺如病毒阳性的为155例,星状病毒阳性的为65例.轮状病毒基因型以G3P[8]为主,诺如病毒基因型以GII型为主,星状病毒以Ⅰ型为主,腺病毒以41型为主.除了引起肠炎以外,轮状病毒还可引起心肌、肝脏损伤,严重的可引发惊厥、脑炎.腺病毒易引发肺炎,严重者可合并急性呼吸窘迫综合症、呼衰.诺如病毒和星状病毒几乎不引起其他并发症.儿童疾病负担高于其它人群.结论 唐山地区病毒性腹泻的分子生物学调查与其他各地区一致,以轮状病毒为主,基因型以G3P[8]为主,引起的并发症最多.儿童的疾病负担最重.     

2014-2015年河北省5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原学监测及流行特征分析

目的 了解河北省5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原构成及流行特点,为病毒性腹泻的防治提供参考依据.方法 收集河北省哨点医院2014年1月-2015年12月0-59月龄腹泻患儿粪便标本686份,同时填写个案调查表,采用ELISA方法检测轮状病毒(HRV),采用PCR或RT-PCR法检测杯状病毒(HuCV)、星状病毒(HAstV)和肠道腺病毒(HAdV),并对轮状和杯状阳性标本进行分型鉴定.结果 686份标本病毒性病原总检出率64.14％ (440/686),2014年62.71％(222/354),稍低于2015年的65.66％ (218/332) (x2=0.649,P=0.421),其中单纯轮状、杯状、星状和肠道腺病毒检出率分别为35.13％(241/686)、11.37％(78/686)、1.75％(12/686)和4.96％(34/686),合并感染率10.93％(75/686)(合并2种69份,合并3种6份).轮状病毒阳性检出率以13-24月龄最高(x2=22.289,P＜0.001),随月龄增长呈现先升高后降低趋势,且季节性分布明显,秋冬季(11月-次年2月)高发,以G9P[8]型为主(87.95％,270/307).杯状病毒全年呈多峰分布,3-6月份检出率较高,2015年(24.70％,82/332)高于2014年(13.56％,48/354)(x2=13.841,P＜0.001).结论 河北省5岁以下儿童病毒性腹泻病原复杂,混合感染比例较大,轮状病毒为主要致病病原体,该病毒主要侵犯2岁以下儿童,秋冬季高发,其中G9P[8]型成为本地区主要流行株.     

2005—2007年广州地区腹泻儿童感染轮状病毒情况分析

目的了解近3年来广州地区儿童肠道轮状病毒感染情况。方法收集2005年1月至2007年12月收治的包括门诊和住院的急性腹泻患儿的大便标本,采用免疫胶体金技术对标本进行轮状病毒抗原检测。结果轮状病毒2005、2006和2007年平均感染率分别为44．70％、38．22％和39．99％;与2006、2007年相比,2005年轮状病毒感染高峰和波谷均向后推延1个月。抗原检测阳性例数在6～24个月婴幼儿最高,全年感染率在性别上差异无统计学意义。结论轮状病毒是引起婴幼儿病毒感染性腹泻的主要病原体,气候可能对广州地区轮状病毒感染有较大影响。     

Coinfection of Viral Agents in Korean Children with Acute Watery Diarrhea

Currently, there are a few reports on viral coinfection that causes an acute watery diarrhea in Korean children. So, to evaluate the features of coinfectious viral agents in children with acute watery diarrhea, we enrolled 155 children with acute watery diarrhea from July 2005 to June 2006. Fecal samples were collected and evaluated for various viral infections such as rotavirus, norovirus, adenovirus and astrovirus. The mean (±standard deviation) age of the children was 2.71±2.37 yr. The detection rate of viral agents was most common in children between the ages of 1 and 3 yr. Rotavirus was detected in 63 children (41.3%), norovirus in 56 (36.2%), adenovirus in 11 (7.1%), and astrovirus in 1 (0.6%). Regarding rotavirus, there were 38 (60.3%) cases with monoinfection and 25 (39.7%) with coinfection. For norovirus, there were 33 (58.9%) cases with monoinfection and 23 (41.1%) with coinfection. Coinfection with rotavirus and norovirus was most common, and occurred in 20/155 cases (12.9%) including coinfection with adenovirus. So, rotavirus and norovirus were the most common coinfectious viral agents in our study population with acute watery diarrhea.