食物不耐受特异性抗体检测在婴儿湿疹中的诊疗应用

目的：探讨食物不耐受特异性抗体检测在婴儿湿疹疾病诊疗中的作用,为诊断、预防和治疗婴儿湿疹提供更好的手段.方法：采用ELISA法检测228例婴儿湿疹患儿血清中的特异性IgG抗体,并根据病史、临床症状及血清特异性IgG检测结果剔除相应食物,观察随访患儿临床症状改善情况.结果：14种食物中对鸡蛋的特异性比例最高209例（91.7％）,其次为牛奶159例（69.7％）,小麦88例（38.6％）,大豆61例（26.8％）,鳕鱼38例（16.7％）,大米31例（13.6％）蟹25例（11.0％）,虾3例（1.3％）,蘑菇和西红柿各2例,分别占0.9％,牛肉、猪肉、玉米分别为1例,分别占0.4％.对特异性IgG阳性程度达＋＋及以上患儿采取忌食过敏食物治疗3～6个月,并予回访.症状明显改善182例（79.82％）,症状改善40例（17.54％）,无效6例（2.63％）.结论：检测血清食物特异性IgG,进而了解患儿食物不耐受情况,可为婴儿湿疹诊断、预防及调整饮食治疗提供更客观的依据.     

食物不耐受相关疾病儿童食物sIgG近十年情况分析

目的 了解儿童食物不耐受及相关疾病情况。方法 检索中国知网2010年1月至2022年1月发表的有关中国儿童食物不耐受的相关文献筛选后纳入研究,提取作者信息、发表时间、研究地区、研究对象、病例数、性别分布、年龄分段、总IgG阳性率、食物特异性IgG阳性率及儿童食物不耐受相关疾病等信息,进行整理归纳分析。结果 食物不耐受在儿童,特别是慢性疾病或过敏性疾病儿童中普遍存在,临床症状表现多样,可累及全身各个系统,特别是皮肤、呼吸及消化系统;鸡蛋、牛奶是居于前两位的不耐受食物,此外,小麦、西红柿、大豆、大米、玉米、螃蟹、鳕鱼等食物不耐受阳性率也较高;绝大多数食物不耐受阳性率在幼儿期、学龄前期明显高于婴儿期、学龄期;不同地域(南方、北方)儿童食物不耐受情况既有一致性,又存在差异;不同等级城市儿童食物不耐受情况差异不明显(P>0.05);不同性别儿童食物不耐受差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童食物不耐受现象常见,与儿童多种慢性疾病、过敏性疾病及生长发育密切相关,必须高度关注儿童食物不耐受情况。     

食物不耐受IgG抗体在肠易激综合征中的检测意义

探讨食物不耐受IgG抗体检测在肠易激综合征中的临床价值.采用ELISA法半定量检测57例肠易激综合征患者血清中14种食物不耐受IgG抗体.结果显示,57例肠易激综合征患者中有43例食物不耐受IgG抗体呈阳性反应,以鸡蛋、牛奶、蟹的致敏性最高;14种IgG抗体阳性率分别为:牛奶(40.4%)、小麦(3.5%)、牛肉(7....     

1617例慢性过敏患者食物不耐受检测

探讨慢性过敏患者食物不耐受特异性抗体分布的临床特征及检测意义.用酶联免疫方法对北京地区1617例慢性过敏患者进行食物不耐受IgG抗体检测,并对其中100例检测阳性者进行IgE抗体检测,随后对检出食物特异性IgG阳性的539例患者进行饮食指导并随访3个月.1617例患者中1407例对1～6 种不等的食物特异性IgG升高,...     

14种食物不耐受与人体泌尿结石的相关性研究

目的探讨健康体检人群中,14种食物不耐受的检测现状及其与人体泌尿结石的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月某综合医院健康管理中心进行食物不耐受检测者490例,采用酶联免疫吸附法检测血清14种食物过敏原特异性IgG抗体,采用x2检验比较食物不耐受不同程度分级及每一种食物不耐受阳、阴性组人体泌尿结石的情况,应用非条件Logistic回归模型进行泌尿结石的多因素分析。结果按IgG抗体阳性率高低排序,前三位分别为鸡蛋（32．45％）、螃蟹（27．96％）、牛奶（12．65％）。存在食物不耐受的检测者中,轻、中、重度食物不耐受分别占67．15％、24．09％、8．76％,中、重度不耐受多见于鸡蛋、牛奶,其次为螃蟹和鳕鱼。在控制收缩压、年龄、体重、红细胞等混杂因素的影响后,食物不耐受是泌尿结石的保护因素（OR=0．965,95％CI：0．943～0．987）,且存在一定的剂量一反映关系,食物不耐受程度越重,结石阳性率越低（x2=7．191,P=0．007）;牛奶、鸡蛋两种食物不耐受阳性组的泌尿结石阳性率均显著低于不耐受阴性组（X2=5．370,P=0．020;x2=6．696,P=0．010）,其余12种食物不耐受阳性组与不耐受阴性组的泌尿结石阳性率差异均无统计学意义。结论食物不耐受情况较为普遍。食物不耐受并非加重人体泌尿结石的发病率,而是与泌尿结石呈负相关,这可能与人们因食物不耐受而限制食物的摄取有关联。     

过敏性哮喘患者食物不耐受检测及临床意义

目的 探讨食物不耐受特异性总IgG检测在过敏性哮喘患者中的临床意义.方法 以281例过敏性哮喘患者为患者组,100名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中14种食物过敏原总IgG浓度并进行对比分析.结果 过敏性哮喘发病与食物不耐受血清特异性总IgG的阳性强度、种类具有一定的相关性,且在患者不同年龄阶段食物过敏原种类也有一定的差异.患者组和对照组两种食物不耐受特异性总IgG抗体阳性率分别为38.79％和1.00％,三种及三种以上食物不耐受特异性总IgG抗体阳性率分别为11.74％和0.00％.患者组与对照组食物中度不耐受的阳性率分别为38.08％和3.00％,食物重度不耐受的阳性率分别为21.35％和2.00％.结论 根据食物特异性总IgG的检测结果剔除相应食物,观察随访病人的临床症状改善情况,为临床医生对疾病的诊治和预防提供依据.     

食物不耐受对炎症性肠病严重程度及病变部位的预测作用

分析食物不耐受对炎症性肠病（IBD）的分期和受累部位的预测作用。研究发现,IBD患者的食物不耐受阳性率显著高于健康查体人群。活动期IBD患者显著高于缓解期IBD人群。克罗恩病（CD）患者食物不耐受种类显著高于溃疡性结肠炎（UC）患者,高度食物不耐受对IBD的分期及CD是否累及小肠有预测作用。     

无锡地区皮肤病患儿血清食物特异性IgG的检测结果分析

目的:调查无锡地区皮肤病患儿血清食物特异性IgG阳性率及其流行特征。方法:回顾性分析2017年1月至2018年5月无锡市儿童医院皮肤科就诊患儿食物特异性IgG检测结果。结果:共纳入891例患者,其中湿疹364例,荨麻疹161例,特应性皮炎167例和过敏性紫癜199例;血清食物特异性IgG检测阳性率为72.8%,其中以特应性皮炎最高为80.2%,其他依次为荨麻疹（76.4%）、湿疹（72.3%）和过敏性紫癜（64.8%）;食物特异性IgG阳性以鸡蛋（55.0%）、牛奶（34.1%）和小麦（7.7%）最多见,其他依次为大米（1.9%）和大豆（1.5%）,余下9种食物均未发现阳性者。结论:在皮肤科就诊患儿中,血清食物特异性IgG阳性率高,建议对皮肤疾病患者进行食物特异性IgG检测,查找引起血清IgG升高的食物,对临床治疗具有积极的作用。     

食物特异性抗体IgG检测在溃疡性结肠炎中的临床意义

探讨血清中食物特异性抗体IgG(sIgG)与溃疡性结肠炎的关系.用ELISA法检测30 例溃疡性结肠炎(UC)患者及76名正常对照sIgG,UC患者同时测ANA、CIC、补体C3、C4、CH50、抗脱氧核糖核酸B抗体(抗B抗体),sIgE及皮肤点刺试验.30例UC患者中sIgG阳性者口服5-氨基水杨酸并忌食相关食物,随访6个月观察疗效,与同期就诊的未测sIgG的39例UC患者相比较.30例UC患者中sIgG阳性21例阳性率70.0%,76名健康人中10例阳性,阳性率13.2%.两组相比较有显著性性差异(P＜0.01).治疗组21例,经随访2月总有效率46.7%,6月总有效率66.7%.对照组39名,2月总有效率9.5%,6月总有效率23.8%,两者相比有显著性差异(P＜0.01).食物sIgG检测在UC患者中是有意义的,食物sIgG升高与UC发病有关.     

内蒙古西部地区蒿属花粉过敏患者食物不耐受情况调查

目的 调查内蒙古西部地区蒿属花粉过敏患者的食物不耐受情况及进行食物不耐受检测的临床意义。方法 收集2013年~2015年自行到内蒙古医科大学附属人民医院检查确诊为蒿属花粉过敏并自愿进行食物过敏原筛查的106例患者作为研究对象,采用\"敏筛\"过敏原检测系统、过敏原检测试剂条及皮肤点刺实验进行过敏源检测,统计检测总阳性率及患者对各种食物过敏原的阳性百分比,比较不同性别、年龄的蒿属花粉过敏患者食物过敏情况。结果 106例患者检测总阳性率为82.08%;7种内蒙古西部地区常见食物总阳性率排序为:小麦46.23%、牛奶33.02%、大米29.25%、牛肉25.47%、羊肉16.04%、鸡蛋15.09%、猪肉7.54%;不同年龄患者食物不耐受以小麦、牛肉、大米和鸡蛋为主,其中1~18岁患者牛奶阳性率最高,19~60岁牛肉阳性率最高;女性患者的食物阳性率普遍大于男性,但男性牛奶阳性率高于女性。结论 蒿属花粉过敏患者普遍存在食物不耐受现象,食物抗原可能参与了过敏性疾病的发生,推荐花粉过敏患者同时进行食物不耐受筛查。     

233例慢性荨麻疹患者过敏原分布及其临床意义分析

目的 研究分析233例慢性荨麻疹患者过敏原分布及其临床意义.方法 选取2015年7月至2016年9月在我院就诊的慢性荨麻疹患儿233例,根据过敏原分为吸入组和食入组,采用免疫印迹法对患儿血清进行特异性IgE定性检测,观察分析两组患儿过敏原结果和对单一或合并多种过敏原的结果.结果 233例慢性荨麻疹患儿中有140例血清IgE检测为阳性,占比为60.01%,其中吸入组阳性例数为115例,占比为(49.35%),食入组阳性例数为60例,占比为25.76%,总共有35例为两组共同阳性,吸入组过敏原阳性率高于食入组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);吸入组过敏原中尘螨组合的占比最高(15.02%),艾蒿和律草的占比最低(0.85%);食入组过敏原中蟹和虾的占比最高(4.72%),鸡蛋白和黄豆的占比最低(1.29%);140例阳性患儿中,对1种过敏原呈阳性的患儿55例,对2种过敏呈阳性的患儿34例,对3种及以上的过敏原呈阳性的患儿51例,单种过敏原阳性患儿例数明显多于多种过敏原阳性患儿例数.结论 对慢性荨麻疹患儿进行过敏原检测,为治疗和预防提供有效依据,具有重要的临床意义.     

慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义

目的:研究慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫分析测定63例慢性湿疹及37例慢性荨麻疹患者血清胃泌素水平, 43例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果:慢性湿疹组、慢性麻荨疹组与正常对照组血清胃泌素水平分别为(102 95±27 33)ng/L、(109 87±33 64)ng/L和(61 72±20 38)ng/L。经统计学分析,两疾病组与对照组之间均有显著性差异(P<0 01,P<0 01),而两疾病组之间无明显差异(P>0 05)。结论:慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清中胃泌素水平均增高,为临床治疗提供一定的指导意义。     

Effects of Omalizumab Treatment in Patients With Refractory Chronic Urticaria

Purpose

Chronic urticaria (CU) is a common and debilitating disease, and the need for effective treatment has increased. Omalizumab may be an alternative regimen in patients with CU who do not respond to conventional treatments. The aim of this study is to investigate the efficacy and to observe the clinical results of omlizumab in patients with refractory CU.

Methods

We conducted a retrospective analysis of 26 patients with refractory CU who were treated with omalizumab. Omalizumab was administered every 2 or 4 weeks, depending on body weight and the total serum IgE level, for 24 weeks.

Results

Fourteen patients (53.8%) achieved remission after the treatment; they had a significantly higher prevalence of personal (P=0.033) and family history of allergic diseases (P=0.002) than those who did not achieve remission. During omalizumab treatment, the urticaria activity score declined significantly (12.11±1.97 to 2.7±4.23; P=0.001) and the CU-quality of life score improved significantly (34.65±13.58 to 60.88±11.11; P=0.004). There were significant decreases in the use of systemic steroids (42.3%-11.5%; P=0.027) and immunomodulators (65.4%-19.2%; P=0.002). The dose of antihistamines required to control CU also decreased significantly (215.66±70.06 to 60.85±70.53 mg/week of loratadine equivalents; P<0.001). No serious adverse event was noted.

Conclusions

These findings suggest that omalizumab can be an effective and safe treatment in patients with refractory CU.     

Oral Sodium Cromoglycate in Chronic Urticaria

Fifteen patients were included in a double-blind cross-over trial to investigate the efficacy of oral sodium cromoglycate in the treatment of chronic urticaria. Only patients with positive oral provocation tests were entered into the study. The challenging agents were food additives or antirheumatic agents. Treatments were taken for 4 weeks and the dose of sodium cromoglycate was 200 mg four times daily. No significant differences were found between active and placebo treatment periods for diary card symptom scores. Six patients preferred the active treatment, two preferred placebo and seven had no preference. The clinician showed no preference for either treatment.     

Evaluation of Chronic Urticaria in Patients with Hashimoto Thyroiditis

The coincidence of Hashimoto thyroiditis (HT) and chronic idiopathic urticaria (CIU) is a commonly observed phenomenon in western New York. Previous literature suggested that there may be a direct relationship between them. We undertook these studies to determine whether humoral or cell-mediated mechanisms might link HT and CIU.Skin biopsies from patients with CIU, with or without HT, were indistinguishable by light microscopy. No immune complex deposition was observed, although only the skin from patients with CIU and HT contained perivascular fibrin deposits. Similarly, immunohistochemical studies evaluating cellular expression of CD3, CD4, CD8, CD20, and CD68 failed to differentiate between CIU with or without HT. Analysis of V restriction in thyroid tissue of patients with HT and the skin of patients with CIU and HT by in situ polymerase chain reaction failed to reveal any oligoclonal T-lymphocyte subpopulations. In contrast, only patients with CIU and HT had anti-FcRI antibodies in their sera that could induce degranulation of normal basophils. Some sera from patients with CIU and HT caused degranulation of normal basophils in the absence of anti-FceRI. The factor causing basophil degranulation in these sera was not determined. Patients with CIU and HT failed to improve clinically with thyroid replacement therapy. All CIU patients were equally well managed with symptomatic therapies.In conclusion, HT likely represents a marker of other autoimmunity, rather than being a direct causative agent in CIU. Management of CIU, with or without HT and with or without anti-FceRI antibodies, should be the same. Future studies will have to examine whether cell-mediated responses participate in CIU, especially in association with HT.     

桥本氏甲状腺炎患者食物特异性IgG抗体水平关系的研究分析

目的 探索桥本氏甲状腺炎患者与食物不耐受之间的关系,为临床治疗提供参考。 方法 观察分析2020年4月至2021年5月在深圳恒生医院诊断桥本氏甲状腺患者(153例)食物不耐受的发生情况,采用条带免疫印迹法检测桥本氏甲状腺炎患者食物特异性免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G抗体(共14项)的表达情况。 结果 在纳入的153名桥本氏甲状腺炎患者中,食物特异性IgG抗体检测总阳性率高达64.05%(98/153),其中对鸡蛋食物不耐受的发生率高达52.29%(80/153),其次是牛奶22.22%(34/153)。分层分析发现不同年龄段的食物不耐受总体发生率差异无统计学意义( χ ²＝0.3868, P＝0.5340),相对于≤30岁组,>30岁组的患者对鸡蛋、牛奶( χ ²值分别为4.1727和16.0912, P值均<0.05)的食物不耐受发生率均有所下降。 结论 桥本氏甲状腺炎患者普遍存在食物不耐受,且食物不耐受的发生率和性别无关,但随着年龄增加,对牛奶、鸡蛋等食物的不耐受发生率明显下降。