辽河油田兴隆台区十五个二级单位体检职工HBV-M状况分析

目的 评估2009年1月～2009年12月间在辽河油田二院体检的辽河油田职工乙肝病毒感染率情况,为制定乙肝防治规划提供科学依据.方法 对辽河油田参加体检职工抽样调查15个二级单位3000名职工的HBV-M及肝功能情况,按2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的要求进行评估.结果 抽样调查的3000人中:HBV-M组合模式共有11种,显示人群中HBV感染呈多样性.全阴模式所占比例最大,占1467人(48.9%);其次是恢复期模式组的单项抗-HBs阳性模式所占比例1026人(34.2%);在感染期模式组中,以"HBsAg、抗HBc和抗HBe阳性所占比例最大"居该组之首位,占114人(3.8%).具有强传染性的"HBsAg、抗HBc和HBeAg阳性(4人)"、"HBsAg和HBeAg阳性(4人)"模式共占2.6‰;HBsAg和抗HBc阳性6人(2‰)占感染期模式组比例较大,其余恢复期单一抗HBc阳性66人(2.2%),抗HBs和抗HBc阳性225人(7.5%),抗HBs、抗HBc和抗HBe阳性49人(1.6%),抗HBc和抗HBe阳性18人(6‰),抗HBs和抗HBe阳性15人(5‰)所占比例较少.3000人中乙肝表面抗原携带率4.26%.不同二级单位存在一定差异:128名乙肝病毒感染者中122人肝功异常,38人需住院治疗.油建一公司感染率最高为5.6‰,渤海物业和消防队感染率较低为1.33‰.不同性别存在一定差异:男性HBV感染者占总人数的3.06%,男性H3V感染者占男性总人数的5.07%,女性HBV感染者占总人数的1.2%,女性HBV感染者占女性总人数的3.03%.曾感染HBV者1399人,占总人数的46.6%,均低于全国HBV感染流行水平.结论 辽河油田HBV感染率低,乙型肝炎预防的措施有效,应继续加大对乙肝疫苗规范接种及接种后随访管理工作,降低乙肝病毒感染水平.     

辽河油田兴隆台区十五个二级单位体检职工HBV-M状况分析

目的评估2009年1月～2009年12月间在辽河油田二院体检的辽河油田职工乙肝病毒感染率情况,为制定乙肝防治规划提供科学依据。方法对辽河油田参加体检职工抽样调查15个二级单位3000名职工的HBV-M及肝功能情况,按2005年《慢性乙型肝炎防治指南》的要求进行评估。结果抽样调查的3000人中：HBV-M组合模式共有11种,显示人群中HBV感染呈多样性。全阴模式所占比例最大,占1467人（48.9%）;其次是恢复期模式组的单项抗-HBs阳性模式所占比例1026人（34.2%）;在感染期模式组中,以＂HBsAg、抗HBc和抗HBe阳性所占比例最大＂居该组之首位,占114人（3.8%）。具有强传染性的＂HBsAg、抗HBc和HBeAg阳性（4人）＂、＂HBsAg和HBeAg阳性（4人）＂模式共占2.6‰;HBsAg和抗HBc阳性6人（2‰）占感染期模式组比例较大,其余恢复期单一抗HBc阳性66人（2.2%）,抗HBs和抗HBc阳性225人（7.5%）,抗HBs、抗HBc和抗HBe阳性49人（1.6%）,抗HBc和抗HBe阳性18人（6‰）,抗HBs和抗HBe阳性15人（5‰）所占比例较少。3000人中乙肝表面抗原携带率4.26%。不同二级单位存在一定差异：128名乙肝病毒感染者中122人肝功异常,38人需住院治疗。油建一公司感染率最高为5.6‰,渤海物业和消防队感染率较低为1.33‰。不同性别存在一定差异：男性HBV感染者占总人数的3.06%,男性HBV感染者占男性总人数的5.07%,女性HBV感染者占总人数的1.2%,女性HBV感染者占女性总人数的3.03%。曾感染HBV者1399人,占总人数的46.6%,均低于全国HBV感染流行水平。结论辽河油田HBV感染率低,乙型肝炎预防的措施有效,应继续加大对乙肝疫苗规范接种及接种后随访管理工作,降低乙肝病毒感染水平。     

HBsAg阴性肝炎患者乙肝感染指标的检测及其评价

本文检测了322例HBsAg阴性肝炎患者血中的抗HBs、HBeAg、抗—HBe和抗—HBcIgM,其中11例患者检测了血清HBV DNA,16例患者检测了血清DNA—P。结果发现有120例患者上述各种HBV感染指标阳性,其他202例患者上述HBV感染指标均阴性。表明HBV感染率在HBsAg阴性肝炎中很高(37.3%).作者指出要确定是否为HBV感染,HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗—HBe.抗—HBc、抗—HBcIgM,HBV DNA、DNA—P等指标的检测具有重要意义.而抗—HBcIgM应作为常规检测项目.     

儿童乙型肝炎血清标志物的检测分析

20世纪80年代中期前出生的人群,其乙型肝炎病毒(HBV)感染率曾报道为10%[1].围绕儿童乙型肝炎(乙肝)防治,开展大量研究工作,1992年将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫管理,2002年列入计划免疫,使城镇儿童乙肝病毒携带率明显下降.本次研究注重实验室收集检测3267份儿童血清标本,运用美国雅培公司i2000SR化学发光微粒子免疫分析仪,进行HBV 5种血清标志物检测,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc).其中HBsAg和抗HBs为全定量检测.标本结果分析如下.     

四川省遂宁市2009年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解四川遂宁市乙肝病毒感染状况,评价遂宁市从1992年在新生儿中推广乙肝疫苗免疫策略的效果.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,按行政区域和经济水平随机抽取6个调查点（村、县）,以家庭为单位对全部人群采集外周静脉血,用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs、和抗-HBc.结果 共采集1468人血清进行检测,人群中HBsAg阳性率为14.78%、抗-HBs阳性率为39.17%、HBV感染率72.68%.HBsAg阳性率最高年龄组为30～34岁组（27.59%）,最低为0～4岁组（2.06%）;HBV感染率最高的是55～59岁组（93.13%）,最低是5～9岁组（44.2%）;性别、年龄、职业、地域HBV感染标志流行率均存在差异.结论 四川遂宁地区人群HBV感染率较高,人群HBsAg阳性率仍高于全国平均水平,但人群中乙肝流行病学特征已经发生了改变,乙肝疫苗的接种推广使用,已经显著降低了目标人群（≤14岁人群）的HBsAg阳性率和HBV感染率.     

西安地区200例晚孕妇女血清HBV-DNA检测结果分析

目的　研究晚孕妇女血清中不同乙肝血清学指标与HBV -DNA之间的关系。方法　用PCR法检测乙肝血清学指标阳性和全阴性的晚孕妇女血清中HBV -DNA。结果　晚孕妇女HBV -DNA总阳性率为 2 7 5 0 % (5 5 / 2 0 0 ) ,其中 180例乙肝血清学指标阳性组和 2 0例全阴性组晚孕妇女HBV -DNA阳性率分别为 2 9 44 %、10 0 0 % ,两组之间有高度显著性差异(P <0 0 0 5 )。HBsAg/HBeAg/抗HBc阳性组、HBsAg/抗HBc阳性组、HBsAg/抗HBe/抗HBc阳性组HBV -DNA阳性率分别为71 42 %、31 0 3%、8 82 % ,前二组和后一组之间有显著性差异 (P≤ 0 0 0 5 )。结论　前两组的HBV传染性显著高于后一组 ,建议对乙肝血清学指标阳性的晚孕妇女在孕 6个月时检测HBV -DNA。这项工作对阻断HBV母婴传播工作有重要意义     

健康体检人群3632例乙肝五项检测结果分析

目的 了解健康体检人群中HBV感染率及乙肝五项血清学标志物感染模式的分布状况. 方法 采用ELISA方法 检测被检者乙肝血清学标志物.结果 通过统计学分析显示,健康体检人群中,HBV感染率为12.61%,其中"大三阳"模式占2.70%,"小三阳"模式占6.75%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占5.95%, HBsAg(+)、HBcAb(+)模式占3.03%, HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占4.10%,单项HBsAb模式占41.0%;HBsAg(+)总检出率女性10.92%,男性13.86%; HbsAb(+)总检出率49.56%,其中女性54.32%,男性46.06%,青年组53.50%,老年组36.00%;乙肝五项血清学标志物全部为阴性的34.25%(1244/3632).结论 本次调查健康体检人群中的HBV感染率为12.61%;HBsAg(+)检出率男性高于女性;HBsAb(+)检出率女性高于男性,青年组高于其他组别,老年组最低;乙肝五项血清学标志物模式为10种,主要以常见模式为主.     

可生物降解高分子乙型肝炎疫苗微球的免疫原性研究

目的　研究聚乳酸 聚乙二醇共聚物 [poly dl lactide poly(ethyleneglycol) ,PELA]包被汉逊酵母表达的HBsAg制备所得乙型肝炎PELA疫苗微球 (PELA·HBsAg)的免疫原性。方法　应用PELA·HBsAg皮下免疫BALB c小鼠 ,在体液免疫方面 ,采用固相放免法测定抗 HBs的水平 ,对抗 HBs中IgG的亚类进行了ELISA测定。在细胞免疫方面 ,于免疫后用3H TdR法测定单个核细胞 (MNC)对ConA、LPS和HBsAg的增殖反应性 ;小鼠迟发型超敏反应 (DTH)的发生程度 ;淋巴细胞亚群分析 ;检测HBsAg特异性CTL活性等评价细胞免疫。结果　①免疫 4周后 ,PELA·HBsAg与HBsAg混合 ,产生抗 HBs的滴度高于铝佐剂的HBsAg[Al(OH) 3 HBsAg]的 2倍多 ;②PELA·HBsAg与HBsAg混合以及PELA·HBsAg产生的IgG2a与IgG的比例显著高于与铝佐剂的HBsAg ;③PELA·HBsAg免疫 2 5d小鼠脾细胞的MNC体外经ConA、LPS刺激后SI最高 ,达到 133.5 9、4 7.4 8,显著高于Al(OH) 3 HBsAg组 (2 8.98、2 1.81)和HBsAg组 (34.95、14 .75 ) ,P <0 .0 5 ;④PELA·HBsAg免疫小鼠后对SRBC所诱导的DTH反应程度有显著的增强作用 (P <0 .0 5 )。⑤PELA·HBsAg与HBsAg混合后免疫小鼠的脾细胞对P815 HBs细胞的特异杀伤率显著高于其它组别 (P <0 .0 5 )。结论　以PELA为佐剂的HBsAg所     

血透患者乙、丙、庚型肝炎病毒感染检测的临床意义

目的:研究血透患者(HDP)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)的感染状况、相关因素及防治措施。方法:对68例血透患者用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HCV、抗HGV;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBVDNA、HCVRNA。结果:输血组肝炎病毒感染率明显高于单纯血透组(P<0.01)。血透患者的HCV、HGV感染率明显高于对照组(P<0.01),HBV感染率高于对照组(P<0.05)。结论:血透患者HCV、HGV、HBV感染率高,输血和血制品是主要因素,其次与透析器及管路的交叉使用有关。应尽量减少输血,加强透析过程中的消毒隔离措施。     

杂交PCR检测解脲支原体合并沙眼衣原体及其在愈后诊断中的应用

目的　为探讨女性和男性在解脲支原体合并沙眼衣原体感染的差异及杂交PCR技术在其愈合诊断中的应用。方法　用杂交PCR方法对门诊女性非淋菌性阴道炎及男性淋菌性尿道炎患者解脲支原体及部分沙眼衣原体进行了检测 ,登记并随访了 16 1例 (女性 2 12例 ,男性 4 9例 )UU首诊阳性 ,经抗生素治疗后复诊的患者 ,并对复诊时UU转阴的患者 ,首诊阳性距复诊转阴间隔进行了统计分析。结果　在 2 6 1例随访者中 ,女性显著多于男性 ;男性UU感染各模式复诊转阴率均显著高于女性。男性各模式UU转阴率分别为 :- +93 10 % ,++78 5 7% ,0 +83 33% ;女性各模式UU转阴率分别为 :- +5 7 14 % ,++6 3 6 4 % ,0 +70 97% ,(P <0 .0 1)。男性UU感染复诊总转阴率显然也显著高于女性 (男、女性复诊UU总转阴率分别为 4 3/49=87.76 %和 12 9/2 12 =6 0 .85 % ,P <0 .0 1)。同性的UU单项感染率均显著高于UU和CT合并感染率 ,(P <0 .0 1)。两性间的UU单项感染率 ,和UU、CT合并感染率比较无显著性差异。结果还发现CT的转阴比UU更容易 ;在复诊UU转阴患者中 ,女性多于男性 ;两性UU单项感染率均显著高于UU和CT合并感染 (女性分别为 5 5 8%和 2 7 1% ,P<0 .0 1;男性分别为 6 2 8%和 2 5 6 % ,P <0 .0 1) ,男女间相同模式无差异 ;感染年龄集     

乙型肝炎患者HBV M和HBV DNA的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志（ＨＢＶ Ｍ）与ＨＢＶ ＤＮＡ检测结果的相关性与临床意义。方法 对４１４例乙型肝炎的ＨＢＶ Ｍ和ＨＢＶ ＤＮＡ检测结果进行比较。ＨＢＶ Ｍ用ＥＬＩＳＡ定量分析法检测,ＨＢＶ ＤＮＡ用斑点杂交法检测。结果 急性、慢性乙型肝炎患者中ＨＢＶ ＤＮＡ的阳性率与乙型肝炎肝硬化患者的ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率比较,差异有显著性;ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性组的ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率比较,差异无显著性;ＨＢｓＡｇ和／或ＨＢｅＡｇ的滴度与ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率呈正相关关系。结论 ＨＢＶ ＤＮＡ是评价ＨＢＶ活动最理想的标志;抗－ＨＢｅ的出现不能作为ＨＢＶ复制停止的指标;ＨＢｓＡｇ的滴度和ＨＢｅＡｇ的滴度变化可作为临床评价病毒复制程度和     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后13年效果观察

目的 研究乙型肝炎的远期免疫效果。方法 采用单纯随机方法连续13年对1986年出生并接种乙型肝炎疫苗的儿童进行隔年随访,采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果 13年间HBsAg阳性率在0.46%-0.97%之间,未随免疫时间的延长而上升,乙型肝炎疫苗的远期保护效果为81.67%,与近期免疫效果相当。结论 免疫后13年仍无需加强免疫。     

2005年河南省漯河市三县区农村居民乙肝感染状况调查分析

目的 了解漯河市农村居民乙肝感染现状。方法 按照分散选点，整群随机抽样的原则采血8862人，用ELISA法进行ALT、HBsAg、抗．HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测。结果 乙肝病毒总感染率为51．33％，HBsAg阳性率为4．33％，抗．HBs阳性率为49．77％，抗-HBc阳性率33．44％。结论 乙肝表面抗原阳性率明显低于全国水平，易感人群较多，加强新生儿乙肝疫苗首针及时率，提高整体人群免疫率，是今后乙肝防制的重点。     

奉贤地区HBsAg阴性的HBV自然感染母亲对新生儿影响的研究

目的　为揭示HBsAg阴性的乙型肝炎病毒 (HBV)自然感染孕妇的宫内感染及其危险因素。方法　采用多聚酶链反应 (PCR)技术结合酶联免疫吸附法 (ELISA) ,对奉贤地区 131例HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇外周血 ,及其分娩后的脐带血进行HBV血清学标志物 (HBVM)和HBVDNA检测。结果　HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇宫内的感染率 (除外单一抗 -HBs阳性 )为 5 2 6 7% ;脐血中不同HBVM组合的HBVDNA检出率依次为 :抗 -HBe( )、抗 -HBc( ) >抗 -HBs( )、抗 -HBe( )、抗 -HBc( ) >抗 -HBs( )、抗 -HBe( ) >抗 -HBs( )、抗 -HBc( ) >抗 -HBs( ) ;脐血HBVDNA总检出率为 16 79%。结论　HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇也可能发生宫内感染。提议HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇和新生儿有进行自动和被动免疫接种的必要性     

新生儿单纯乙型肝炎血源疫苗的免疫持久性和远期保护效果

目的 掌握我国新生儿单纯接种乙型肝炎血源疫苗后的免疫持久性和远期预防效果；观察新生儿免疫较长时间后是否需加强免疫。方法 在湖南湘潭市等4个乙型肝炎疫苗试点区间，对1986－1988年出生并接种乙型肝炎血源疫苗的新生儿，连续14－15年按免疫儿年龄分层随机抽样采血随访，累计随访21680人次，观察免疫儿HBsAg、抗－HBs和抗－HBc的动态变化。结果 新生儿单纯乙型肝炎血源疫苗全程基因免疫后，在15年随访中没有加强免疫，各试点区免疫儿童HBsAg携带率低于1．66％，携带率没有随免疫后的延长而增加；阻断HBV慢性感染的效果持续在90％左右（95％可信限为：83．1％－97．2％）；免疫后不同年限间HBsAg携带率、HBV感染率和保护效果差异均无显著性（P＞0．05）。免疫儿抗－HBs阳性率随免疫后年限延长而逐年明显下降，至第9－10年下降为40％－50％，之后数年内下降幅度不大，至免疫后13－14年抗－HBs阳性率维持在30％－42％；抗－HBs滴度下降了90％。结论 新生儿单纯乙型肝炎疫苗接种后抗－HBs阳性率与滴度的下降不影响其远期预防效果；就群体而言，新生儿及时完成全程免疫后，无需加强免疫可有效阻断HBV感染后成为HBsAg慢性携带者，而很有可能终生受益。     

Occult hepatitis B in the genotype H‐infected Nahuas and Huichol native Mexican population

Mexico is considered to be a low endemic country for HBV infection. However, a high anti‐HBc against a low hepatitis B surface antigen (HBsAg) seroprevalence is the reported characteristic of native Mexicans. HBV diagnosis and genotype distribution was examined in native populations (Nahuas and Huichol, n = 306), and compared to a non‐native population (Mestizos, n = 17). Overall, 6% of the natives were positive for HBsAg and 33% had detectable anti‐HBc. HBsAg prevalence was lower in Nahuas compared to Huichols (1.4% vs. 9.4%, P < 0.002). Occult hepatitis B was detected in 14.2% (41/289) of natives, who either tested positive (5.88%, 17/289 HBsAg‐negative) or negative for anti‐HBc marker (8%, 24/289 HBsAg‐negative). Age‐adjusted anti‐HBc seroprevalence and HBsAg quantitation revealed a sub‐optimal sensitivity of conventional immunoassays. Nahuas had HBV/H and Huichol had HBV/A as the predominant genotypes followed by genotypes D, C, B, A, and D, G and H, respectively. A less variable HBV/H was characteristic in Mestizos, compared to a much variable HBV/H identified among the Nahuas. In conclusion, these findings indicate a high HBV endemicity among native Mexican groups where occult B infection is common. The different distribution of HBV genotypes among natives suggests multiple reservoirs of HBV from which these genotypes spread into the local communities. High anti‐HBc seroprevalence against a low HBsAg prevalence rate may be due to the limited sensitivity of the immunoassays for the detection of HBsAg that are available in Mexico and/or unknown immunogenetic characteristics of native Mexicans. J. Med. Virol. 82:1527–1536, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

1995至2000年北京地区散发性急性肝炎患者肝炎病毒抗体的检测与分析

目的 了解北京市地区散发性肝炎患者甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒感染型别分布及重叠感染。方法 用EIA法检测1995斫2月至2000年12月北京地区散发性急性肝炎患者抗－HAVIgM、HBsAg／抗－HBcIgM、抗－HCVIgM/IgG和抗－HEVIgM/IgG。结果 214例散发性急性肝炎患者血清,抗甲、乙、内和戊型肝炎病毒IgM总阳性数155例,戊型肝炎76例。有9名患者检出2种肝炎病毒抗原或抗体阳性,其中在3名肝硬化患者和2名静脉吸毒者同时检测到HBV和HCV抗原或抗体,1例HBsAg阳性者检测到抗－HAVIgM,3例－HCVIgG阳性者中分别检测到2例抗－HBVIgM和1例抗－HEVIgM。肝炎病毒重叠感染的9名患者年龄在31岁至49岁之间。结论 北京地区散发性急性肝炎78％是由消化道传染的甲戊型肝炎病毒引起,戊型肝炎在四种肝炎中位居首位,其次为甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。肝炎病毒重叠感染多见乙、丙型肝炎病毒合并感染或慢性乙、丙型肝炎患者合并甲型或戊型肝炎病毒感染。在我国对散发性病毒性肝炎的预防应引起高度重视。     

Prevalence and impact of occult hepatitis B infection in chronic hepatitis C patients treated with pegylated interferon and ribavirin

The prevalence of occult hepatitis B, defined by absence of HBsAg and HBV DNA, ranges widely in patients with hepatitis C. This may influence the treatment of hepatitis C and the severity of liver disease. Sensitive and specific real‐time PCR techniques are available commercially and can detect more reliably low HBV DNA levels. The aim of this study was to determine the prevalence of occult hepatitis B virus infection using the COBAS Taqman assay (Roche Diagnostics, Meylan, France) in the serum and liver of HBsAg negative patients with chronic hepatitis C and to evaluate its clinical consequences on liver pathology and its impact on the response to treatment with peg‐IFNα and Ribavirin. HBV DNA detection was assessed retrospectively on 140 sera and 113 liver biopsies of HCV positive/HBsAg negative patients before treatment. A 4.4% (5/113) prevalence of occult hepatitis B was recorded in liver samples and in none of the sera. Anti‐HBc was not detected in one, three of whom were sustained virological responders to treatment, one was relapsed responder and one was non‐responder. Furthermore, in this cohort composed of 12% anti‐HBs negative/anti‐HBc positive and 20% anti‐HBs positive/anti‐HBc positive patients, anti‐HBc was not associated with pre‐therapeutic viral load, ALT serum levels, and histological activity or fibrosis. Using a commercial real‐time PCR assay, we observed a low prevalence of occult B hepatitis. This, just as anti‐HBC status, had no clinical impact in a large cohort of hepatitis C patients. It therefore does not appear useful to screen for occult hepatitis B in these patients with this test before beginning HCV treatment. J. Med. Virol. 82: 000–000, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc. J. Med. Virol. 82: 747–754, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

Reactivation of occult hepatitis B virus infection following cytotoxic lymphoma therapy in an anti‐HBc negative patient

Screening hepatitis B virus (HBV) surface antigen (HBsAg) and HBV core antibody (anti‐HBc) is recommended prior to cytotoxic or immunosuppressive therapy. This case describes an anti‐HBc negative, DNA positive occult HBV infection in a 71‐year‐old Caucasian male following rituximab‐based treatment for follicular lymphoma. Pre‐screening serology indicated negative HBsAg and anti‐HBc. However, following sequential treatment cycles the patient developed weak HBsAg with a low HBV DNA load (<1,000 IU/ml), but remained anti‐HBc negative. The DNA load peaked 5 months later (>1 × 10⁶ IU/ml) and he was subsequently treated with Tenofovir. Currently the patient remains anti‐HBc negative, and is anti‐HBe negative, anti‐HBs negative, HBeAg positive. No clinical or biochemical evidence of hepatitis has occurred. Sequencing and phylogenetic analysis identified the HBV genosubtype as D4, most probably acquired some years ago during a stay in Papua New Guinea, in spite of prior hepatitis B vaccination. Four amino acid substitutions were detected within the HBsAg loop yet none in the core protein. This case questions the dependability of anti‐HBc testing and highlights the role of HBV DNA testing prior to and throughout cytotoxic or immunosuppressive regimes. As this case exemplifies, vaccination protects against clinical infection but may not exclude seronegative occult infection with the possibility of reactivation. J. Med. Virol. 85:597–601, 2013. © 2013 Wiley Periodicals, Inc.     

Occult hepatitis B in persons infected with HIV is associated with low CD4 counts and resolves during antiretroviral therapy

Occult hepatitis B virus (HBV) is defined by the presence of plasma HBV DNA in individuals with HBV core antibodies (anti‐HBc), but without HBV surface antigen (HBsAg). The prevalence of occult HBV in HIV‐infected patients remains controversial, and the risk factors, clinical significance and effect of highly active antiretroviral therapy (HAART) are unknown. The aim of this study was to determine prevalence, risk factors, and clinical significance of occult HBV in HIV‐infected patients and to evaluate the effect of HAART. Plasma HBV DNA levels were determined in 191 HIV positive, antiretroviral naïve patients, who were anti‐HBc positive and HBsAg negative. Quantitative HBV DNA was determined using a Taqman real‐time nested PCR. Additionally, plasma HIV RNA levels, CD4 cell counts, anti‐HBs‐antibodies, anti‐HCV‐antibodies, ALT, AST, and γGT were determined. Occult HBV (a plasma HBV DNA level >50 copies/ml) was detected in 9/191 (4.7%) of the patients. Among 45 anti‐HBs‐negative patients (isolated anti‐HBc positive), the prevalence was 11.1%. Patients with occult HBV had significantly lower CD4 count compared to anti‐HBc‐positive/HBsAg negative/HBV DNA‐negative patients (105 ± 157 (median ± SD) vs. 323 ± 299 cells/mm³, P = 0.019). When HAART (including lamivudine) was initiated in the patients with occult HBV, HBV DNA was no longer detectable in any of the patients during 3 years of follow‐up. In conclusion, occult HBV was associated with low CD4 counts and may be viewed as opportunistic reactivation of HBV that resolves as a consequence of HAART induced immune reconstitution and/or the effect of lamivudine. J. Med. Virol. 81:441–445, 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.