中枢多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1研究进展

中枢多巴胺转运蛋白在多巴胺递质系统中的作用已日益为学者们所重视.TRODAT-1是一种新型的99Tcm标记的中枢多巴胺转运蛋白显像剂，其SPECT显像在临床帕金森病的早期诊断中将具有重要的临床价值和实用价值.本文综述了近年来99Tcm-TRODAT-1的生化及其标记制备、动物实验、显像方案和临床前研究方面的进展，展示了99Tcm-TRODAT-1在临床有良好的应用前景.     

中枢多巴胺转运蛋白显像剂~(99)Tc~m-TRODAT-1研究进展

中枢多巴胺转运蛋白在多巴胺递质系统中的作用已日益为学者们所重视 .TRODAT - 1是一种新型的99Tcm标记的中枢多巴胺转运蛋白显像剂 ,其SPECT显像在临床帕金森病的早期诊断中将具有重要的临床价值和实用价值 .本文综述了近年来99Tcm-TRODAT - 1的生化及其标记制备、动物实验、显像方案和临床前研究方面的进展 ,展示了99Tcm-TRODAT - 1在临床有良好的应用前景     

不同临床分级帕金森病多巴胺转运蛋白显像研究

目的了解不同Hoehn＆Yahr（H—Y）分级帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）患者及正常对照者纹状体对^99Tc^m-TRODAT-1的摄取能力，并进行纹状体／小脑的半定量分析。方法58例PD患者，其中男性24例，女性34例，年龄23～80岁（H—Y1级13例，1．5级9例，2级15例，2．5级10例，3级7例，4级4例）。对照组13例，其中男性7例，女性6例。年龄44～72岁。进行^99Tc^m-TRODAT-1SPECT／CT脑断层融合显像。结果对照组双侧纹状体特异性摄取^99Tc^m-TRODAT-1差异无统计学意义（P=0．604＞0．05）。对照组与不同H—Y分级PD患者纹状体／小脑的放射性计数比值差异均有显著统计学意义；H—Y分级为2．5级与3级PD患者（P=0．146）、3级与4级PD患者（P=0．284）间无统计学意义，其余不同H—Y分级PD患者组间纹状体／小脑的放射性计数比值之间差异均有显著统计学意义。H—Y分级为1级、1．5级、2级和2．5级的PD患者发病肢体对侧与同侧纹状体／小脑的放射性计数比值有显著统计学意义,发病肢体对侧纹状体摄取^99Tc^m-TRODAT-1减低更为明显。H—Y分级为3级和4级的PD患者发病肢体对侧与同侧纹状体／小脑的放射性计数比值均明显减低，二者无明显差异。结论PD患者临床症状的轻重与多巴胺和DAT特异性结合的下降程度相关。^99Tc^m-TRODAT-1SPECT脑显像有助于PD的早期诊断。     

^99mTcO4^—及^99mTc—MIBI对功能自主性甲状腺瘤显像的临床评价

目的：应用^99mTcO4^-及^99mTc-MIBI显像对功能自主性甲状腺瘤以外正常甲状腺组织影像进行临床评价。方法：对30例单发热结节病人同时分别应用^99mTc-O4^-及^99mTc-MIBI显像，并测定高灵敏度TSH、FT3、FT4；23例行手术切除与之比较。结果：^99mTc-MIBI被甲状腺组织摄取，不受血中甲状腺激素浓度的影响，在“热”结节存在时，正常甲状腺组织仍摄取^99mTc-MIBI。结节外正常组织显像25例，占83．3％，与应用^99mTc-O4^-甲状腺显像“热”结节屏蔽后正常甲状腺显像26全，占86．3％。相比P＞0．05，无明显差异，23例甲状腺“热”结节手术半年后行甲状腺显像，余留的甲状腺影象与治疗前显像相似。结论：以上两种方法能使功能受抑制的正常甲状腺组织显像，能帮且鉴别诊断甲状腺结节的功能自主性，具有简便、无过敏反应的优点。     

99mTc-MIBI显像可预测乳腺癌新辅助化疗的反应性

目的探讨根据乳腺^99mTc-MIBI显像的表现，预测乳腺癌新辅助化疗反应性的临床价值。方法对43例Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者，手术前行乳腺癌^99mTc-甲氧基异丁基异睛（^99mTc-MIBI）早期显像和延迟显像。对显像阳性的肿块计算感兴趣区与对侧正常相应部位放射性计数比值，以早期摄取比值（EUR）和延迟摄取比值（DUR）计算滞留指数（RI），之后行2周期的FAC方案化疗。结果在^99mTc-MIBI显像RI≥0组，化疗的有效率为83.3％（25／30），在RI〈0组化疗的有效率23．1％（3／13），两组间差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论乳腺^99mTc-MIBI显像可以预测新辅助化疗的反应性，指导个性化化疗方案的选择。     

亲和素-生物素系统介导的炎症预定位显像研究

目的：探讨亲和素-生物素系统在小鼠炎症模型中进行预定位炎症显像的实验研究。方法：实验动物均为用肌肉注射松节油所致炎症模型,采用生物素化人免疫球蛋白（B-hIgG）和99mTc标记亲和素（99mTc-Avi-din）进行二步法预定位炎症显像,在注药后3h、6h、12h对小鼠炎症模型进行显像和体内生物学分布测定,并以^99mTc-hIgG和^99mTc-Avidin作为对照组。结果：二步法预定位显像组炎症病灶在3h即可显像,其靶/非靶（T/NT）比值为1.95,6h达3.12,血中放射性清除较快。而^99mTc-hIgG组T/NT在3h仅0.38,由于其分子量较大,血中清除时间较长,血本底较高,6h-12h血中仍保持较高放射性水平,且肝脏积聚放射性较多,图像也不清晰;^99mTc-Avidin组则在肝、肾有较多放射性浓聚。结论：二步法预定位炎症显像的T/NT比值较^99mTc直接标记hIgG法为高,且病灶显像时间提前,并可提高图像的清晰度。     

^99mTc—HL9l肿瘤乏氧显像的动物实验

目的　用99mTc -HL91乏氧显像剂对肺腺癌小鼠模型进行体内分布和显像实验 ,以探索其对肿瘤显像的适用性 .方法　99mTc -HL91一步法标记 ,放化纯 >95 % .对 15只肺腺癌动物模型腹腔注射99mTc -HL9118 5MBq ,于 1～ 2 4小时处死取血液、肿瘤、脑、肺、心、肝、脾、肾、骨等标本称重 ,测定放射性计数 ,计算ID % /g及肿瘤组织与非肿瘤组织放射性比值 (T/NT) .同时在腹腔注射99mTc-HL91后于不同时间对模型进行静态显像 .结果　肿瘤组织对99mTc-HL91有较早较高的摄取和滞留 ,T/NT比值随时间延长而有增高趋势 .显像示肿瘤组织有较好的放射性浓聚 ,图像清晰 ,对比度良好 .结论　99mTc-HL91标记简单 ,标记率高 ,使用方便 ,在肿瘤组织中有较好的摄取与滞留 ,是一种良好的肿瘤乏氧显像剂 ,但需要进一步研究其机理和改进方法 ,提高T/NT比值 ,以开展临床试验     

^99mTc-抗CEA单克隆抗体放免显像肠癌肝转移的诊断价值

为了研究^99mTc-抗CEA单克隆抗体放免显像对脑癌肝转移的诊断价值，本文使用，^99mTc标记抗CEA单克隆抗体对27例可疑肠癌及肠癌术后复发的患者进行了放免显像，经手术和病理发现肠癌肝转移6例，其中发现有肝内放射性局部浓集灶者2例，肝内放射性分布明显不均者4例，无肝内转移证据的病人21例，其中有2例出现肝内放射性分布欠均匀，19例肝脏放射性分布均匀，无1例发现肝内局部放射性异常浓集灶。     

^125I—白细胞介—8在小鼠体内的分布研究

为了解白细胞介素－8的体内行为，用Bolton-Hunter法对IL－8进行^125I标记，并测定它在小鼠体内的分布；得到了^125I－IL－8在小鼠血、心、肝、肺、肾、骨、脾等脏器中的分布以及在血液中的快相半排期T1／2α为0．32h和慢相半排期T1／2β为8．01h.^125I-IL-8主要通过肾排除。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内占位病变的临床应用价值

近年来,随着SPECT/CT融合显像的发展,^99Tc^m-MIBI作为一种应用广泛的亲肿瘤显像剂在颅内占位病变的应用价值变得越来越高.本文介绍了^99Tc^m-MIBI的显像机制,阐述了^99Tc^m-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内占位病变的临床应用价值,并与多模态影像技术进行了分析与比较.     

骨关节炎动物模型对^99mTc—枸橼酸摄取及其分布的研究

目的　利用骨关节炎症动物模型观察99mTc -枸橼酸的生物分布和在骨关节炎症区域的代谢特点 .方法　在制作骨关节炎症动物模型的基础上 ,经在体显像及其感兴趣区技术计算器官和炎症关节的放射性活度的变化 ,同时也利用动物模型离体的测量器官或组织的百分注射量 ,分析99mTc -枸橼酸在各器官和骨关节炎症区域的代谢特点 .结果　99mTc -枸橼酸的蛋白结合率为 17.0 1± 0 .75 % ,骨关节炎症区域对99mTc -枸橼酸有较高的摄取 ,骨关节炎症的患 /健比值出现在注射示踪剂后的 30分钟到 1小时之间 :在体显像患 /健比值分别为 4.12 0± 0 .5 5 2和 3.15 0± 0 .5 87;百分注射量靶 /非靶比值分别为 3.2 79± 0 .46 3和 3.899± 0 .12 5 .99mTc -枸橼酸主要经泌尿系统排出 ,少量经肝脏 -肠道系统排出 .结论　99mTc -枸橼酸有较低的蛋白结合率 ,是急性骨关节炎症良好的显像剂 ,其最佳显像时间为注射99mTc-枸橼酸后的 1小时     

^99Tc^m-MIBI阳性显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 以临床病理学为基础，分析评价^99Tc^m-MIBI阳性显像诊断甲状腺癌的临床价值。方法 对105例甲状腺癌患者行早期和延迟甲状腺阳性显像，并对其影像学特征进行分析比较。结果 105例甲状腺癌中，^99Tc^m-MIBI阳性显像乳头状癌阳性有43例（82．7％），假阴性有9例（17．3％），灵敏度为82．7％；滤泡状癌阳性有37例（86．1％），假阴性有6例（14．0％），灵敏度为86．1％；其它类型阳性有5例（50．0％），假阴性有5例（50．0％），灵敏度为50．0％。其中乳头状癌组和滤泡状癌组灵敏度无明显差异（P〉0．05），但二者均高，于其它类型组（P〈0．05）。结论 ^99Tc^m-MIBI阳性显像对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值。     

^99mTc-EHIDA肝细胞显像评价肝硬化自体肝细胞脾内移植（动物实验及初步临床应用）

本文通过47只已经建立了肝硬化模型的大鼠进行半肝切除术后行自体肝细胞脾内移植，末后5个月进行肝细胞^99mTc-EHIDA显像，结果与生化、组织化学和电镜比较，表明^99mTc-EHIDA瞻准确地反映移植肝细胞的功能，临床初步应用提示能显示肝细胞存活状况。     

^99mTc-CPF制备及实验研究

目的 探讨炎症显像剂^99mTc-环丙沙星（^99mTc-CPF）在小鼠体内分布的特点，评价其作为新型炎症显像剂的价值。方法 制备^99mTc-CPF，并测定其放化纯度和标记率。制作小白鼠炎症模型。并经尾静脉注入0．1ml ^99mTc-CPF，分别于0．5、1、4、6、12h处死小白鼠，取血样和部分器官组织。测量其放射性。结果 ^99mTc-CPE标记率〉90％。室温下6h内化合物的放化纯稳定。小白鼠炎症组织与正常组织的放射性比值高，注射后1、4、6、12h，炎症组织与对侧正常组织比值分别为3．48、4．30、4．17、4．16．^99mTc-CPF主要由肝脏代谢、经肾脏排泄。血液清除较快。结论 ^99mTc-CPE是一种灵敏度高的炎症灶显像剂。且制备方法简单、方便。     

^99mTc—Glua与^99mTc—MIBI显像诊断乳腺癌的对比研究

目的　评价99mTc -Glua和99mTc -MIBI显像诊断乳腺癌的临床价值 .方法　 70例乳腺肿瘤患者行99mTc -Glua和99mTc -MIBI显像两项检查 ,对比分析诊断效能和半定量分析结果 .结果　99mTc -Glua和99mTc -MIBI显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 91.1%、96.0 %、92 .9%和 84.4%、68.0 %、78.6% .99mTc -Glua显像半定量分析结果明显高于99mTc-MIBI显像 .结论　99mTc -Glua显像诊断乳腺癌的准确性高于99mTc -MIBI显像 ,且显像质量优于后者 ,具有一定的临床应用价值     

^99mTc-MIBI双时相显像定位诊断原发性甲状旁腺机能亢进症

目的 评价^99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）的病灶定位诊断价值。方法 对59例甲旁亢患者和25例正常人进行^99mTc-MIBI双时相显像，并与B超、CT检查进行对比分析。结果 59例原发甲旁亢患者（其中甲状旁腺瘤49例、异位甲状旁腺6例、甲状旁腺增生2例、甲状旁腺癌2例）应用^99mTc-MIBI双时相显像法、B超、CT的诊断灵敏度分别为98．3％、71．4％、83．3％；特异性分别为100％，80．2％，88．5％。结论 ^99mTc-MIBI双时相显像对机能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值，是患者术前定位的重要辅助手段。     

99Tcm—MIBI亲肿瘤显像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 评价99Tcm锝-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）乳腺显像对乳腺癌诊断的价值。方法 对57例乳腺肿块患者经病变乳腺对侧肿静脉注射99Tcm-MIBI740～1110MBq后15min即行早期乳腺显像，分别采集正前位、左、右侧位像，采集计数1000k，1．5h后按上述条件作延迟显像。结果 57例乳腺肿块患者，99Tcm-MIBI核素显像阳性39例，阴性18例；41例乳腺癌患者99Tcm-MIBI核素显像阳性37例、阴性4例；16例良性病变中99Tcm MIBI核素显像阴性14例、阳性2例；99Tcm-MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为90．2％，特异性87．5％。准确性为89．5％，阳性预测值94．9％．阴性预测值77．8％。结论 99Tcm-MIBI显像对乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息，对乳腺癌的诊断厦良、恶性病变的鉴别有较高的敏感性和准确性。     

46例肺肿瘤肺吸入／灌注显像肺亲肿瘤显像观察

本文报告了46例经病理确诊为肺肿府患者的肺^99mTc-PYP吸入及^99mTc-MAA灌注的显像结果，发现43例病人患侧肺均有不同程度的通气、灌注受损，46例中有11例行肺灌注断层显像(SPECT)，其检测出最小的肿瘤为2．5cm，另有3例患者患肺通气、灌住功能略高于对侧，这其中有2例为COPD患者，对侧肺有相应病变，1例可能是肿瘤痛变范围太小，46例患者中有21例同时行^99mTc-MIBI素肿瘤显像，其中19例阳性，这19例中17例为恶性肿瘤，作者认为肺通气、灌注显像除了能观察肿瘤的解剖病变位置外，亦可同时提供患者的分肺通气、灌注功能情况，SPECT的应用可提高对肺小肿瘤的检出率，^99mTc-MIBI亲肿瘤显像可帮助术前判断肺肿物的良、恶状况所有这些核素检查的联合应用对肺部肿瘤的诊断将提供一个较为全面的解剖。功能及定性的信息。     

肺通气／灌注功能图像产生的方法和评价

介绍了一种用^99mTc-DTPA和^99mTc-MAA这两种临床常用的药物进行肺的通气/灌注显像，然后经过简单的处理，产生黑、蓝、绿、黄、红、白六种颜色的色阶，根据功能图像上局部肺组织的颜色差异。可以半定量地对肺的通气/血流情况进行评估，每个颜色的级差为20%，这种评估方法简便实用，值得探讨。     

肌骨骼瘤99mTc-MIBI显像

此研究目的是评价临床和放射学特征为原发性或转移性肌骨骼瘤患者 99m Tc- MIBI显像的价值。方法　 84例患者的显像结果与手术及组织学结果作了对照。每例患者作了 99m Tc- MDP三相骨显像和动态及静态 99mTc- MIBI显像 ,用肉眼和定量分析评价 99m Tc- MIBI显像 ,在 99m Tc- MIBI显像中提取感兴趣区 ,计算病灶与邻近或对侧正常区域 (L / N )计数比值 ,用 Mann- Whitney检验测定恶性和良性肿瘤摄取比值间的差异。结果　 99m Tc- MDP摄取增加对骨恶性肿瘤不是特异的 ,发现 99m Tc- MIBI显像良性肿瘤 (L / N=1.2 2± 0 .4 3)和…