高分子量角蛋白抗体(34βE12)在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：研究高分子量角蛋白抗体（３４βＥ１２）在前列腺癌诊断中的作用。方法：采用微波ＥｎＶｉｓｉｏｎ免疫组织化学方法,观察３４βＥ１２抗体在不同前列腺病变中的染色情况。结果：基底细胞特异性细胞角蛋白抗体３４βＥ１２与所有的前列腺良性病变的基底细胞胞浆特异性染色。１５例前列腺癌中１２例３４βＥ１２染色为阴性,有３例出现阳性反应。原发性前列腺导管癌的癌巢外周有连续或不连续的基底细胞围绕。结论：３４βＥ１２染色阳性不是诊断良性前列腺病变的绝对指标。前列腺癌的诊断必须综合考虑临床、常规组织学检查及免疫组织化学结果才能做出正确的诊断。     

高分子量细胞角蛋白在前列腺腺癌鉴别诊断中的应用

为提高对各种前列腺增生性病变与癌的认识和鉴别诊断水平，用抗高分子量的细胞角蛋白单克隆抗体３４ＢＥ１２做免疫组织化学染色特异地显示前列腺的基底细胞，并对前列腺腺癌及前列腺增生性病变进行了鉴别，其中前列腺腺癌２１例、前列腺上皮内肿瘤３０例、前列腺非典型性腺瘤样增生５例、前列腺基底细胞增生８例、前列腺萎缩１１例、萎缩后增生４例、前列腺筛状增生３例。结果显示前列腺腺癌基底细胞均丢失，而前列腺增生性病变基底细胞绝大多数保存完好，只少数３级前列腺上皮内肿瘤和非典型性腺瘤样增生基底细胞不完整。研究表明特异地显示基底细胞的高分子量细胞角蛋白３４ＢＥ１２在前列腺腺癌鉴别诊断中有应用价值。     

抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2001~2005年111例前列腺手术切除标本，其中前列腺腺癌39例，高级别前列腺上皮内瘤（high-grade prostatic intraepithelial neoplasias，HGPIN）29例，非典型性腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia, AAH）3例，前列腺结节性增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）40例。作抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12的免疫标记，观察3种抗体在各类病变中的表达情况。结果:39例前列腺腺癌AMACR全部呈阳性，癌巢周围无基底细胞残存（P63/34βE12阴性）。29例高级别前列腺上皮内瘤变，14例（48.3%）腺泡上皮AMACR呈阳性，29例腺泡上皮周围有连续或不连续的基底细胞（P63/34βE12阳性）。3例非典型性腺瘤样增生中2例腺泡上皮AMACR呈弱阳性；3例腺泡上皮周围有较连续的基底细胞（P63/34βE12中度阳性）。40例前列腺结节性增生，腺泡上皮AMACR染色均呈阴性，周围有连续的基底细胞（P63/34βE12强阳性）。结论:鸡尾酒抗体AMACR/P63/34βE12标记前列腺组织，能够同时高特异性和敏感性地检测出前列腺腺癌细胞（或非典型增生的腺泡上皮细胞）和基底细胞，为前列腺腺癌与高级别上皮內瘤变、非典型性腺瘤样增生、前列腺结节性增生的鉴别诊断提供有力的证据。     

AMACR/34βE12/p63鸡尾酒双染对诊断前列腺癌及癌前病变的价值

目的探讨AMACR／34βE12／p63鸡尾酒双染对诊断小灶性前列腺癌及癌前病变的价值。方法从2005年6月起对3个月内临床连续送检的105例前列腺穿刺活检标本,6例前列腺癌根治标本和19例经尿道和耻骨上摘除的良性前列腺增生标本总计130个病例,1030个组织块中需要用免疫组织化学辅助诊断的262个组织块分别作AMACR／34βE12／p63鸡尾酒双染,同时作这3个抗体的单项染色,并结合HE切片和临床资料观察结果作出诊断。结果鸡尾酒双染切片中前列腺癌和高级别上皮内瘤变（HGPIN）上皮细胞呈蓝黑色,良性腺体的基底细胞呈红色。癌的蓝黑色腺上皮周围无红色基底细胞围绕,HGPIN的蓝黑色腺上皮周围有间断或连续的红色基底细胞。共在214个（82％）组织块中发现前列腺癌,包括31处小灶性癌。64个（24％）组织块中发现HGPIN,包括局灶性HGPIN和小腺泡性HGPIN。1个组织块有不典型性腺瘤样增生。未发现上皮细胞AMACR阳性同时基底细胞34βE12和p63阴性的良性腺体。结论鸡尾酒双染有助于提高小灶性前列腺癌和HGPIN检出率。     

混合型p504s/34βE12/p63抗体在前列腺腺癌诊断中的应用价值

目的评价混合型p504s/34βE12/p63抗体和双重染色技术在诊断前列腺腺癌中的价值。方法选择47例前列腺病例,包括36例前列腺癌、4例不典型腺瘤样增生、4例良性增生和3例间质肉芽肿性炎。采用混合型p504s/34βE12/p63抗体和双酶标记法检测这3种抗原在各类病变中的表达状况。p504s阳性表现为胞质内蓝黑色颗粒状物,而基底细胞的核(p63)和胞质(34βE12)呈红色着色。结果在36例前列腺癌中,32例(88·89%)表达p504s,其中5例为小灶性癌,所有癌细胞巢周围无肌上皮细胞(34βE12和p63阴性)。在4例不典型腺瘤样增生中,1例p504s阳性,但腺上皮细胞周围也有肌上皮细胞(34βE12和p63阳性)。其余7例良性病变中p504s阴性。无非癌性病变同时出现p504s阳性而34βE12和p63阴性的情况。单标抗体p504s和混合型p504s在前列腺病变中的表达一致率为91·49%。结论混合型p504s/34βE12/p63抗体双标在前列腺癌的诊断中具有很高的敏感性和特异性,与单标抗体比较,更容易观察、分辨,有助于提高小灶性前列腺癌的检出率。该法适用于常规病理诊断中,尤其是穿刺活检的小标本,而且减少了免疫组化染色片的数量。     

食管基底细胞样鳞状细胞癌：一种独特的临床病理类型

报道５例罕见的食管基底细胞样鳞状细胞癌。其病理特点为瘤组织以基底细胞佯癌组织为主要成分，并伴有鳞状细胞分化、粉刺状坏死和癌巢内基质玻璃样变。免疫组化显示，基底细胞样癌成分对４种上皮性抗体（高分子量角蛋白Ｋｅｒａｔｉｎ、低分子量角蛋白１０．１１、ＣＥＡ、ＥＭＡ）呈阴性或弱阳性反应，而对Ａｃｔｉｎ及Ｓ－１００部分强阳性。提示此癌分化不良并有向肌上皮等多向分化倾向。临床上此癌高度恶性，首次手术的病例已有区域淋巴结和肺转移。随访４例均死亡，术后存活期平均１２．５个月。     

高分子量角蛋白34βE12和PSA在前列腺癌诊断中的应用

前列腺癌的诊断为病理学者所面临的困难问题。这是由于前列腺本身组织结构复杂,并且前列腺又是性激素的靶器官而多变,部分良恶性病变的形态差异微小,有时在ＨＥ染色光镜下很难辨别,而造成误差。使用免疫组化方法标记各种前列腺上皮抗原特别是34βＥ12和ＰＳＡ,为前列腺的诊断提供了更多的途径,可以明显提高诊断的准确性,具有特殊的使用价值。正常前列腺的腺体都含有分泌细胞,基底细胞和散在的神经内分泌细胞,并有其特异性标记抗原。分泌细胞可分泌前列腺特异性抗原(ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ,ＰＳＡ)和前列腺酸性磷酸…     

单/双酶标记鸡尾酒抗体AMACR/p63/34βE12在前列腺穿刺组织鉴别诊断中的对比观察

前列腺穿刺标本良恶性鉴别诊断是临床病理诊断工作的难点之一。近年来通过应用α-甲酰基辅酶A消旋酶（AMACR）、34βE12、p63抗体分别检测前列腺癌细胞和基底细胞，提高前列腺癌诊断的准确性已得到普遍认同。Jiang等在2005年首先使用混合型AMACR／p63／34βE12抗体和双酶标记法检测前列腺癌，国内也有单酶标记鸡尾酒抗体AMACR／p63／34βE12检测前列腺癌的报道，但单酶标记与双酶标记鸡尾酒抗体两种试剂染色的比较研究尚未见报道。我们采用单酶标记的鸡尾酒抗体和双酶标记的混合型抗体标记前列腺穿刺标本，以评价两种方法在前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值。[第一段]     

前列腺基底细胞腺癌

目的：探讨前列腺基底细胞腺癌和腺瘤诊断和鉴别诊断标准。方法：对基底细胞腺瘤３例,基底细胞腺瘤１例,复习其临床和病理资料及进行随访。再次常规切片ＨＥ染色和采用ＬＳＡＢ法,对ＰＳＡ、ＰＡＰ、ＣＫ、ＣＥＡ、ＰＣＮＡ、ｂｃｌ－２、ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２８种抗体标记结果进行观察。结果：前列腺基底细胞腺癌为分化差的帝体癌在底细胞癌样排列,核分裂象多,癌巢中央伴坏死,可见局灶性鳞状细胞,移行细胞或腺管分化,     

前列腺上皮内肿瘤与前列腺癌的病理形态学研究

目的：探讨前列腺上皮内肿瘤（ＰＩＮ）恙前列腺癌的关系。方法：用常规ＨＥ染色、免疫组化、电镜方法，对１１３例前列腺标本进行形态学研究。结果：（１）ＰＩＮ由分泌细胞异型增生所致，其１、２级基底细胞及些在膜完整，３级则为局限性缺失和断裂。（２）ＰＩＮ检出率剪列腺癌例中明显高于非癌例中，癌旁高于远癌区，提示与癌关系密切。３）免疫组化对ＰＩＮ的的级、ＰＩＮ与癌的鉴别有意义。（４）利用电镜观察癌细胞微足状浸润     

胃小细胞癌的光镜,电镜与免疫组织化学研究

目的：研究胃小细胞癌（ＳＣＣＳ）的临床病理特征。方法：对２２例ＳＣＣＳ的病理形态进行观察，１４例做神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、嗜铬素Ａ（ＣｇＡ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、细胞角蛋白（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ）免疫组织化学染色，６例做电镜观察。结果：ＳＣＣＳ占化酶（ＮＳＥ）、嗜铬素Ａ（ＣｇＡ），中、晚期浸润性癌占９５．４％。在ＳＣＣＳ分型中复合型１２例，纯小细胞癌６例，混合性２例。有同期胃癌的２．５％     

单/双酶标记鸡尾酒抗体AMACR/p63/34βE12在前列腺穿刺组织鉴别诊断中的对比观察

前列腺穿刺标本良恶性鉴别诊断是临床病理诊断工作的难点之一.近年来通过应用α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、34βE12、p63抗体分别检测前列腺癌细胞和基底细胞,提高前列腺癌诊断的准确性已得到普遍认同[1～5].Jiang等[6]在2005年首先使用混合型AMACR/p63/34βE12抗体和双酶标记法检测前列腺癌,国内也有单酶标记鸡尾酒抗体AMACR/p63/34βE12检测前列腺癌的报道[7,8],但单酶标记与双酶标记鸡尾酒抗体两种试剂染色的比较研究尚未见报道.我们采用单酶标记的鸡尾酒抗体和双酶标记的混合型抗体标记前列腺穿刺标本,以评价两种方法在前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值.     

高,低分子量角蛋白及前列腺特异性抗原在前列腺癌和增生性病变中的表达

高、低分子量角蛋白及前列腺特异性抗原在前列腺癌和增生性病变中的表达叶明福谢青张哉根肖桃元高广正一、材料和方法收集重庆地区１０多所医院近２０年来经前列腺根治术确诊的前列腺癌（ＰＣ）７０例（其中偶发癌６例）、前列腺非典型增生（ＰＡＨ）及良性前列腺增生（Ｂ...     

前列腺硬化性腺病——一种类似前列腺癌的良性病变

目的探讨前列腺硬化性腺病与小腺泡结构前列腺癌的病理鉴别诊断。方法报道1例前列腺硬化性腺病,结合有关文献从临床、病理形态和免疫组化等方面分析它与前列腺癌的区别。结果硬化性腺病在HE切片中与小腺泡结构前列腺癌十分相似,但缺乏明显增大的核仁,腺管周围有增厚的基膜以及34βE12、p63、CK5/6、S-100蛋白和SMA标记( )的基底细胞围绕。结论前列腺硬化性腺病是一种罕见的容易误诊为前列腺癌的良性病变,有明显的结构和细胞学不典型性以及AM-ACR标记( )等异常表现。富于细胞性间质,腺管周围有完整的基底细胞层围绕和基底细胞的肌上皮细胞化生,是与癌鉴别的重要特征。     

前列腺原发性印戒细胞癌的病理诊断和形态发生机制

目的：探讨前列腺原发性印戒细胞癌的组织发生、病理特征和鉴别诊断。方法：在262例经穿刺活检证实的前列腺癌中选出10例印戒细胞癌,用SP法作前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、雄激素受体（AR）等9种免疫组织化学标记和AB／PAS,黏液卡红染色,3例作电镜观察,并与10例胃肠道印戒细胞癌作比较。结果：10例中仅1例为纯印戒细胞癌,9例与经典型前列腺癌混合,印戒细胞癌成分均大于癌总量的25％。按形态特征和形成机制,可将印戒细胞分为胞质内空泡或内腔形成和胞质内PSA、PAP分泌物积聚二种类型,二种类型印戒细胞均缺乏胞质内黏液,故不同于消化道印戒细胞癌。结论：原发性印戒细胞癌是来自前列腺腺泡上皮的低分化特殊组织学类型腺癌。在穿刺活检中可以与来自消化道,泌尿道的浸润性或转移性印戒细胞癌鉴别,也不同于放疗或内分泌治疗后经典型前列腺癌的空泡变性。     

前列腺上皮内瘤基底细胞变化的形态学观察

目的 探讨前列腺上皮内瘤基底细胞的病变特点,为前列腺良恶性上皮病变的诊断及鉴别诊断提供依据.方法 收集28例前列腺(高级别)上皮内瘤标本,应用光镜、免疫组化EliVision Plus二步法,选择34βE12、p63、P504S、PSA、PSAP抗体检测,观察前列腺上皮内瘤中基底细胞的缺失情况.结果 HE切片中28例前列腺上皮内瘤的基底细胞变化难以确定,但免疫组化显示6例前列腺上皮内瘤病灶周围基底细胞几乎完全缺失,14例基底细胞断续存在,8例病灶周围基底细胞完整.6例基底细胞几乎完全缺失病例P504S阴性.肿瘤细胞P504S阳性4例,均为基底细胞断续存在病例.结论 前列腺上皮内瘤中的基底细胞尽管多数较完整存在,但也存在一定比例的缺失,提示在日益增多的前列腺穿刺标本中,基底细胞完整并非是前列腺上皮内瘤诊断的最重要指标.     

Ck34β E12、P63、P504s免疫组织化学染色在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨Ck34βE12、P63、P504s在前列腺癌中的表达及前列腺良恶性病变中的鉴别诊断意义。方法应用免疫组化S2P法对11例前列腺癌,315例前列腺结节性增生,25例前列腺低级别病例和14例前列腺高级别病例进行Ck34βE12、P63、P504s的表达。结果 Ck34βE12、P63和P504s在11例前列腺癌中的阳性率分别为：P63为100%阴性表达;Ck34βE12和P63在315例中前列腺结节性增生、14例伴部份腺上皮PIN高级别病变和25例前列腺部分腺上皮低级别PIN病变中存在着不同的差异表达。结论联合检测Ck34βE12、P63、P504s对前列腺前腺良恶性病变有重要的鉴别诊断学意义。     

前列腺汽化电切术对组织形态及免疫组化的影响

目的 探讨前列腺汽化电切术标本组织形态学改变及其对免疫表型的影响。方法 采用常规染色和S-P法免疫组化染色观察285例前列腺电切标本。结果 (1)高频电流的高温作用致边缘组织收缩、细胞变形，体积变小，核染色质浓染；腺体变形、靠拢，出现假结构和细胞异型。(2)前列腺癌特异性的核仁改变不明显。(3)高频电流的高温使细胞抗原受损，前列腺上皮特异性抗原(PSA)弱表达或不表达。结论 无论是组织学、细胞学还是免疫学，前列腺电切标本均与手术切除、穿刺标本均有不同，诊断时应考虑上述因素。     

鼻咽癌癌旁柱状上皮鳞状化生过程中上皮性标志物表达的…

采用免疫组化方法，应用一组抗癌胚抗原（ＣＥＡ）、上皮膜抗原（ＥＭＡ）和不同分子量细胞角蛋白的抗体，对７８例鼻咽癌癌旁上皮的上皮性标志物的表达进行了研究。结果表明，柱状上皮的储备细胞和状上皮的基底细胞的上皮性标志物表达不同。在柱状上皮的鳞状化行过程中，一方面是柱状上皮的储备细胞增生共转化为鳞状上皮的“基底细胞”；另一方面这些“基底细胞”按照正常鳞状上皮的分化程序，分化并发育成鳞状上皮，但仍保留储备细     

少见前列腺癌类型45例临床病理学分析

目的探讨少见的前列腺癌类型的临床病理学特点。方法采用免疫组化EnVision两步法对45例少见前列腺癌类型标本进行染色,回顾性分析其穿刺活检标本的临床资料。结果 302例前列腺癌穿刺活检标本中发现45例(14.9%)少见类型,患者年龄56～86岁,血清PSA值2.8～100 ng/ml。对45例标本进一步观察组织学特征检出导管腺癌4例;尿路上皮癌1例;基底细胞癌1例。在39例前列腺腺泡癌组织学变异型中发现萎缩型3例、假增生型11例、泡沫样腺体型13例、印戒细胞型12例。这些少见的前列腺癌类型通常和经典的前列腺腺泡癌共存,其中仅有5例为单一形态。结论少见前列腺癌类型的临床病理特点和经典的前列腺腺泡癌有所不同,提高对其病理形态学的认识水平并正确理解有利于诊断及鉴别诊断,为患者选择合适的治疗手段。