糖尿病并发胆石症52例血清胰岛素RIA的探讨

本文报道52例Ⅱ型糖尿病并发胆石症与血清胰岛素含量的相互关系。我院1983～1991年糖尿病专科门诊经治糖尿病680例,经随机抽样对154例进行B型超声波肝、胆、脾、胰检查,其中52例(男性10例,女性42例,年龄32～76岁,病程最长10年,最短1年),均并发胆囊多发性或单发性结石,占33.76％(52/154)。 52例Ⅱ型糖尿病并发胆石症患者空腹血清采用灵敏度高、特异性强、准确的放射免疫分析法进行胰岛素含量测定,严格质控标准,正常参考值为5～25μIU/ml,其结果:7例<5μIU/ml,占,13.46％(7/52);18例>25μIU/ml(测值波动在35～60μIU/ml之间),占34.60％(18/52);27例属正常范围(测值在5～25μIU/ml之间),占51.92％(27/52),     

尿微量白蛋白ELISA测定法及其临床应用

定期监测糖尿病患者的尿微量白蛋白,对尚处于可逆性阶段糖尿病性肾病的早期诊断具有重要价值。尿白蛋白也是高血压病引起血管损伤及肾血管早期病变的敏感指标。我们自制高效价抗人Alb血清、抗(人Alb)IgG-HRP酶标记结合物和抗(人Alb)IgG包被微孔滴定板,建立了一种灵敏、简便的尿微量白蛋白酶联免疫测定法,测定范围为5～500ng/ml;灵敏度0.76ng;批内CV％ 6.4％;批间CV％ 16.4％。24小时尿白蛋白排泌量,正常人为8.86(SD 9.23)mg/24h(n=80);糖尿病患者为40.4(SD 40.4)mg/24h(n=16);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者分别为15.17(SD 14.42)mg/24h、21.46(SD 24.34)mg/24h和24.6(SD 18.9)mg/24h。     

人体25羟维生素D的竞争蛋白结合测定及冬夏季正常值

本文采用二氯甲烷/乙醇粗提血浆,高压液相色谱精分,竞争蛋白结合测定法求得25羟维生素D值,夏季北京居民正常值为13.2±5.9ng/ml(33.0±14.8nmol/L)(n=68),其中男性为13.0±5.7ng/ml(32.5±14.3nmol/L)(n=39),女性为13.5±6.2ng/ml(33.8±15.5nmol/L)(n=29);冬季正常值为10.4±3.8ng/ml(26.1±9.6nmol/L)(n=45),其中男性为10.2±4.2ng/ml(25.4±10.4nmol/L)(n=22),女性为10.7±3.6ng/ml(26.6±8.9nmol/L)(n=23),性别间无显著性差异,夏冬季P值均大于0.5;夏季值之间差异显著(P<0.01)。 文中还对响影测定的有关问题作了讨论。     

抑郁症患者血清BDNF水平与相关因素分析

目的:探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病程、抑郁症状严重程度、性别、年龄之间的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对30例抑郁症患者(患者组)及30名健康对照者(对照组)进行评定,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者和对照者的血清BDNF水平。结果:患者组血清BDNF水平[(17.26±6.39)ng/ml]低于对照组[(24.13±6.82)ng/ml](P<0.01);患者组血清BDNF水平分别与其HAMD积分及病程长短呈负相关(r=-0.398,P<0.05;r=-0.413,P<0.05)。结论:抑郁症患者血清BDNF水平降低并与病程长短及抑郁症状的严重程度相关,提示BDNF可能参与抑郁症的发病过程。     

2型糖尿病患者血清总胆红素水平与白蛋白尿的关系

目的:检测分析2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆红素(TBIL)水平变化与其白蛋白尿的关系。方法:选择T2DM患者130例,依其尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为三组:正常白蛋白尿组(UACR30mg/g,n=66);微量白蛋白尿组(UACR 30—300mg/g,n=39);临床白蛋白尿组(UACR≥300mg/g,n=25);另选体检健康人群作为对照组(n=31)。比较各组TBIL水平差异及T2DM患者TBIL水平与UACR的相关性。结果:T2DM各组血清TBIL水平均低于对照组(P0.05),并随上述UACR分组依次降低,两者呈显著负相关(r=-0.204)。结论:血清TBIL水平可间接反映T2DM患者肾功能损害。     

糖尿病血管并发症与血浆内皮素临床价值的探讨

本文观察了Ⅱ型糖尿病人外周血浆内皮素-I含量的变化,并探讨其与糖尿病血管并发症的关系。 一、对象:正常对照组20例（男10,女10）来自健康体检者,年龄40～60岁,平均54岁。选择就诊住院的Ⅱ型糖尿病人共62例（男32,女30）;年龄39～74岁,平均58岁;糖尿病病程为0.1～20年,平均6.7年。按有无并发症分以下几组:A组即糖尿病（DM）无任何并发症者（n=26例）;B组即DM有高血压（BP≥18.7/12.7kPa、冠心病、大血管并发症者（n=16例）;C组即有微血管并发症者（n=12例）;D组即伴全身心、脑、肾、视网膜病变者（n=8）。 二、方法:取清晨空腹静脉血2ml,注入含10％EDTA-Na_2 30μl+40μl抑肽酶的硅化试管内混匀,随即于4℃以下3000r/min、离心15分钟,分离血浆置-20℃保存待测。同时取血测空腹血糖、糖化血清蛋白。     

左旋多巴激发试验对儿童生长激素缺乏症的临床价值

目的:探讨左旋多巴激发试验在诊断儿童生长激素缺乏症(GHD)的临床价值。方法:对330例身材矮小儿童应用左旋多巴激发试验,采用化学发光法进行生长激素(GH)检测。以测得的GH最高值为峰值,峰值≥10ng/ml为GH不缺乏,激发试验阳性;10ng/ml>峰值≥5ng/ml为GH部分缺乏,峰值<5ng/ml为GH缺乏,激发试验阴性。结果:激发后峰值强度为(12.23±8.10)ng/ml;峰值出现在(30～90)min者占96%,出现在120min者占4%(阳性3例),两者峰值有显著性差异(P<0.01);GH完全缺乏者占21%,部分缺乏者占22%,完全不缺乏者占57%。结论:左旋多巴激发试验可应用于临床GHD的诊断,但其诊断敏感度低,需要联合其它激发方式和其它指标对GHD患者进行综合评价。     

脐血瘦素水平与胎儿出生体重的关系

目的探讨脐血瘦素水平与胎儿出生体重的关系.方法应用特异放射免疫分析法测定91例正常分娩或剖宫产的新生儿脐血清瘦素水平.根据新生儿出生体重与胎龄的关系将研究对象分成对照组44例,大于胎龄儿(LGA)组28例和小于胎龄儿(SGA)组19例.结果91例新生儿脐血清瘦素范围为1.8-40.5ng/ml,平均为9.9±7.4.男性为1.8-35.5ng/ml,平均为5.3±5.6.女性为2-42.5ng/ml,平均为15.0±8.0.两性新生儿出生体重、体重指数比较无显著差异.脐血清瘦素男性显著低于女性(P=0.011).LGA组、SGA组脐血清瘦素水平、出生体重、体重指数分别与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).新生儿脐血清瘦素水平与出生体重、体重指数均呈正相关.相关系数分别为r=0.59、r=0.37.结论瘦素是胎儿生长调节系统的重要因子,与胎儿出生大小有密切相关性.     

胰岛素治疗2型糖尿病抑郁情绪与性激素水平的相关性研究

目的观察胰岛素强化治疗前后合并抑郁情绪的糖尿病患者性激素水平变化及其与情绪变化的相关性。方法选择187例2型糖尿病患者(T2DM),给予胰岛素强化治疗3个月,对入选患者治疗前后进行抑郁测定,化验其血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清性激素,并进行统计学处理。治疗期间空腹血糖(FBG)控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖(PBG2h)控制在4.4~8.0mmol/L之间。结果胰岛素治疗前合并抑郁情绪的男性促黄体生成素(LH)和女性泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)明显高于无抑郁情绪患者,男性和女性雌二醇(E2)抑郁情绪患者明显低于无抑郁患者(P<0.01),睾酮(T)两者无显著差异(P>0.05);治疗后合并抑郁情绪患者抑郁指数较治疗前明显降低,合并抑郁情绪的男性LH、E2和女性PRL、FSH、E2较治疗前差异有显著性(P<0.01)。治疗前抑郁指数与男性LH和女性PRL、FSH正相关(r=0.565,0.478,0.617,P<0.01),与男性和女性E2呈负相关(r=-0.614,-0.527,P<0.05);治疗后抑郁指数下降与男性LH和女性PRL、FSH下降正相关(r=0.425,0.398,0.326,P<0.05),与男性和女性E2升高呈负相关(r=-0.357,-0.411,P<0.05)。结论胰岛素治疗可以显著改善2型糖尿病患者抑郁情绪,并且与性激素水平变化相关。     

皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的临床意义

目的 探讨皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及与糖尿病肾病分期相关性的临床意义。方法 将我院住院的122例糖尿病患者按尿白蛋白/肌酐比值,眼底检查及CKD分期分为单纯糖尿病组（DM0组）42例、糖尿病肾病eGFR≥45 ml/（min·1.73 m2）组（DKD1组）49例和糖尿病肾病eGFR＜45 ml/（min/1.73·m2）组（DKD2组）31例,选取同期行肾穿刺肾功能正常的非糖尿病患者51例为对照组（NC组）,分别检测各组皮肤AGEs、血白蛋白、尿微量白蛋白等指标。结果 ①糖尿病患者的皮肤AGEs、SBP、SCr、TG、TC均高于对照组,ALB、HB低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;②与DMO组比较,DKD1组和DKD2组的SBP、肌酐、UA、24hUP、尿微量白蛋白、皮肤AGEs水平均升高,且DKD2组高于DKD1组,差异有统计学意义（P＜0.05);而TP、ALB、HB水平均降低,且DKD2组低于DKD1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③糖尿病患者皮肤AGEs水平与尿微量白蛋白水平呈正相关（r=0.484,P＜0.05）。④皮肤AGEs是糖尿病肾病相关的危险因素[OR=1.113,95%CI（1.055,1.174）]。⑤ROC曲线分析显示皮肤AGEs检测糖尿病肾病的敏感性为68.75%,特异性为71.43%。结论 AGEs可能参与糖尿病肾病发生发展,荧光检测皮肤AGEs可用于早期筛查DKD并且评估其病变程度。     

IGF-1与心血管疾病的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）与心血管疾病的相关性及其临床意义。方法收集心血管疾病、心血管疾病合并糖尿病、糖尿病共228例及正常对照组79例为实验对象,测量身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀比、体重指数（BMI）,抽取静脉血检测空腹血糖、血脂,用ELISA方法检测血清IGF-1水平。结果血清IGF-1水平在心血管疾病组为（167.55±61.23）ng/ml、心血管疾病合并糖尿病组为（169.24±71.69）ng/ml、糖尿病组为（179.53±66.54）ng/ml,均高于正常对照组的（147.02±49.52）ng/ml,差异均有统计学意义（P〈0.05）;分析显示,收缩压、腰臀比、LDL-C、血糖是心血管疾病的独立危险因素;IGF-1浓度与BMI（r=0.042,P=0.049）、年龄（r=0.116,P=0.043）、腰臀比（r=0.129,P=0.024）呈正相关。结论 IGF-1参与了心血管疾病、糖尿病的发生发展。     

随机尿微量白蛋白检测对筛检早期糖尿病肾病的价值

评价随机尿白蛋白浓度检测对筛选糖尿病微量白蛋白尿的效能.198例2型糖尿病患者纳入研究,完成其24h尿样收集及白天随机尿收集.白蛋白测定采用免疫比浊法.根据24h尿白蛋白排泄率(24h UAER)分为正常白蛋白尿组(24h UAER＜20μg/min,102例)及微量白蛋白尿组(24h UAER 20-200μg/min,96例)两组.并绘制随机尿白蛋白浓度(UAC)受试者工作曲线(ROC).结果是:UAC与UAER相关(r=0.92,P＜0.001),UAC-ROC 100%敏感度截断点UAC值为15mg/L(特异度为74%),敏感度与特异度最佳截断点UAC值为30mg/L(敏感度90%,特异度89%).随机UAC对于筛选微量白蛋白尿准确性较高,且较UAER简便、经济,适用于筛检早期糖尿病肾病.     

HIV感染者自然杀伤样T细胞分泌的TGF-β和IL-10水平

目的探究HIV感染者自然杀伤样T细胞(NKT-like)分泌的TGF-β、IL-10水平及其与疾病进展的关系。方法提取正常对照者和HIV感染者外周血单个核细胞,加入IL-2(200 IU),IL-15(50 ng/ml)及IL-12(10 ng/ml)进行培养,共培养24 h后进行破膜胞内染色,FACS LSRII流式细胞仪检测NKT-like细胞TGF-β、IL-10水平。结果 HIV感染者NKT样细胞分泌的TGF-β明显高于正常对照者(P=0.017),分泌的IL-10有高于正常对照者的趋势;HIV感染者NKT样细胞分泌的TGF-β、IL-10与CD4+T细胞计数、病毒载量(log10VL)没有统计学上的相关性;NKT样细胞分泌的IL-10和TGF-β水平具有明显的正相关(r=0.663,P=0.001);体外加入r IL-10、r TGF-β可抑制NKT样细胞CD107a或IFN-γ的分泌。结论 HIV感染者NKT样细胞分泌的免疫抑制性细胞因子TGF-β、IL-10增多,可能对HIV感染者免疫功能紊乱起着促进作用。     

骨生化指标联检在骨质疏松诊疗中的临床意义

目的:探讨25-羟基维生素D(25-OH-VD)与抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)联检在骨质疏松诊疗中的意义。方法:使用英国IDS公司的试剂盒,采用酶联免疫法(ELISA),对328例中老年患者血清做25-OHVD与TRACP-5b的检测及分析。结果:25-OH-VD指标均偏低,男性(16.18±6.77)ng/ml,女性(15.16±7.87)ng/ml,男女间差异无统计学意义(P>0.05);TRACP-5b水平女性高于男性,女性(5.71±2.46)u/L,男性(4.98±1.61)u/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。25-OH-VD与TRACP-5b两项指标比较,相关系数(r)=-0.121,两指标呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。结论:25-OH-VD与TRACP-5b联检对骨质疏松诊疗具有重要的参考价值。     

Ⅱ型糖尿病患者血、尿白介素-6变化的意义

目的 :探讨II型糖尿病 (DM)患者血、尿白介素 6 (interleukin 6 ,IL 6 )水平的变化 ,了解IL 6在糖尿病肾病中的发病学意义。方法 :用放射免疫法检测 4 5例II型糖尿病患者及 2 0例正常人血、尿IL 6水平并进行比较。结果 :(1)II型糖尿病患者血、尿IL 6水平明显高于正常人 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )早期糖尿病肾病患者尿IL 6水平明显高于单纯糖尿病患者(P<0 0 5 )。 (3)患者血IL 6水平分别与病程和空腹胰岛素 (fastinginsulin ,FINS)水平呈正相关 (r=0 30 5和 0 32 9,P 均 <0 0 5 ) ,与胰岛素敏感指数 (insulinsensitiveindex ,ISI)呈负相关 (r =- 0 35 2 ,P <0 0 2 ) ,尿IL 6水平分别与病程和尿白蛋白排泄率 (urinealbuminexcretionrate ,UAER)呈正相关 (r =0 32 6 ,P <0 0 5 ;r =0 4 6 6 ,P <0 0 1)。结论 :患者体内高水平的血清IL 6可能是II型糖尿病胰岛素抵抗病理生理改变的一种表现 ,IL 6可能参与糖尿病肾病的发生发展 ,尿IL 6水平对糖尿病肾病的病情分析有重要临床意义。     

尿液五种微量蛋白与内生肌酐清除率相关性分析：附257例分析

尿微量蛋白测定用于诊断早期肾损害,已广泛应用于临床。本文用放免法(RIA)检测50例正常人、144例原发性高血压(EH)及113例Ⅱ型糖尿病(DM)患者尿α_1-微球蛋白(α_1-m)、β_2-微球蛋白(β_2-m)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)、白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)含量及内生肌酐清除率(cCr)值。探讨尿蛋白与CCr之间的相关性。 资料和方法 一、分组:对照(c)组50例(男29,女21),年龄40.90±10.62岁,血压正常,无心、肝、肾及内分泌疾病。EH组144例(男91,女53),年龄49.73±10.20岁。病程10.1±9.6年。糖尿病(DM)组113例(男68,女45),年龄46.2±8.6岁,病程9.1±3.6年。按CCr(ml/min)范围:>100、80～、50～、<50各分四组:即EH_1组(50例)、EH_2组(58例)、EH_3组(22例)、EH_4组(14例);DM_1组(34例)、DM_2组(41例)、DM_3组(22例)、DM_4组(16例),共八组。各组年龄经方差分析无差异(p>0.05)。 二、标本采集与测定方法:受检者留24h尿,测尿肌酐(UCr)水平,同时采晨空腹静脉血,测血肌酐     

2型糖尿病患者血清瘦素水平及影响因素

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Leptin)水平及其影响因素。方法:收集整理35例T2DM患者Leptin水平和体重指数(BMI)、性别、年龄等数据,分性别比较其与正常对照人群的差异,分析T2DM患者Leptin水平与相关因素的关系。结果:T2DM患者血清Leptin浓度为9.72±5.01ng/ml,与正常对照组12.85±6.06ng/ml比较无显著性差异(P>0.05);但正常女性与女性T2DM患者Leptin水平均显著高于男性(P<0.01)。T2DM组患者血清Leptin水平与其年龄、性别和BMI呈显著正相关性(P<0.05～0.01)。结论:女性Leptin水平显著高于男性,且受到年龄、BMI的明显影响。     

DN患者血、尿Ⅳ型胶原的变化及其与GFR的关系

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血、尿Ⅳ型胶原变化及其与肾小球滤过率的关系。方法:采用放射免疫分析测定30例对照组及136例2型糖尿病患者血、尿Ⅳ型胶原浓度,并与由SPECT法测得的肾小球滤过率(GFR)进行比较。结果:糖尿病患者血、尿Ⅳ型胶原浓度均高于正常人,DN患者进一步增高,且与病情严重程度有关。DN初期尿白蛋白浓度正常时,血、尿Ⅳ型胶原及GFR已明显升高(分别为98.2±43.5ng/m l,86.7±35.6ng/m l和135.6±41.4m l/m in);经降糖治疗后血ⅣC浓度有不同程度的降低。结论:血、尿Ⅳ型胶原检测可用于DN的早期诊断及预后判断。     

尿中IL-18水平与狼疮性肾炎肾脏病理改变参数关系的评估

目的:探讨尿中IL-18的水平与狼疮性肾炎(LN)肾脏病理改变参数之间的关系。方法:应用ELISA法测定19例正常人和55例LN患者晨间自由尿及24h尿中IL-18的水平,应用直线相关分析法分析晨间自由尿及24h尿中IL-18的水平与LN肾脏病理改变的参数,即活动指数(AI)和慢性指数(CI)的相关性。结果:LN组晨间自由尿及24h中IL-18的水平均较正常对照组显著增高。两组晨尿中IL-18的水平分别为:(247.1±317.5)ng/L和(20.3±14.5)ng/L(P<0.001);24h尿中IL-18的水平分别为(192.1±170.1)ng/d和(21.0±3.8)ng/d(P<0.001),晨间自由尿及24h尿中IL-18的水平,均与LN病理改变参数AI呈密切正相关(晨尿:r=0.602,P<0.001;24h尿:r=0.461,P<0.005);但二者均与病理改变参数CI无相关性(P>0.05)。按AI值将LN患者分为高、中、低3个组,各组尿中IL-18的水平差异显著。晨尿中分别为:(69.2±82.7)ng/L、(193.5±106.1)ng/L和(580.7±453.1)ng/L(P<0.001);24h尿中分别为(103.5±141.4)ng/d、(188.8±124.0)ng/d和(333.1±183.2)ng/d。结论:检测晨间自由尿中IL-18的水平很简便,可作为评估LN肾脏病理活动程度的一种好方法。     

HPLC法测定尿免疫化学非反应性白蛋白及其在早期诊断儿童糖尿病肾病中的意义

目的： 研究尿免疫化学非反应性白蛋白的检测对早期诊断儿童糖尿病肾病的意义,探讨HPLC法测定尿白蛋白的应用价值。方法: 收集58份糖尿病患儿的随机尿标本,分别用高效液相色谱法（HPLC）和免疫比浊法对其进行微量白蛋白检测。结果: 标准品和尿液标本的白蛋白出峰时间均为14.3min,58例糖尿病患儿尿液中,由HPLC法和免疫比浊法测定的尿白蛋白分别为9.6-195.1 mg/L和0-158.6 mg/L,在每份标本中HPLC法的测定结果均高于免疫比浊法（P<0.05）。HPLC法检出的微量白蛋白尿41例（70.7%）,免疫比浊法检出22例（37.9%）。结论: HPLC法能检出全部的尿白蛋白,比免疫化学法检测出更多的尿微量白蛋白,可更早期诊断糖尿病患儿是否伴有持续性白蛋白尿。