输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾功能衰竭的方法 和疗效.方法 回顾性分析25例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料.结果 19例一次碎石取石成功,5例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石改开放手术.23例肾功能恢复,2例出院时仍有轻度氮质血症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭微创、安全、疗效较好,可作为首选方法.     

输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾功能衰竭15例临床分析

目的探讨输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰的疗效。方法回顾分析15例肾后性结石梗阻并急性肾衰竭的临床资料。结果15例均成功解除梗阻，肾功迅速恢复，血尿素氮、肌酐恢复正常，无并发症，术后1月结石排净率86．7％。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰，具有微创、疗效好、安全可靠恢复快等优点，输尿管镜应成为该病的首选方法。     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平．尿量恢复。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

不同微创方法治疗输尿管上段结石的比较分析

目的 比较不同微创方法治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2009年5月-2012年5月在我院治疗输尿管上段结石的190例患者为研究对象,比较不同手术方式的手术时间、住院时间、术中出血量、一次手术成功率、治疗有效率以及并发症发生率等.结果 ESWL组患者的手术时间和住院时间比URL组和mPCNL组短,mPCNL组患者一次手术成功率和治疗有效率均高于URL组和ESWL组(P＜0.05).结论 对于输尿管上段较小结石,症状较轻患者可选用体外冲击波碎石术或输尿管镜下气压弹道碎石术,而对于合并输尿管畸形或结石较大的患者应选用微创经皮肾穿刺取石术.     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法.方法应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例.结果术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平,尿量恢复.结论输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为主要的治疗方法.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法采用钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗60例输尿管上段结石,并记录碎石取石时间、结石数目、手术时间、并发症及住院时间。结果 60例经一期或二期手术成功。经1个月后结石残留清除率为100%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,具有窗口小、易恢复、取石成功率高等特点,值得临床推广应用。     

急性肾后性肾功能衰竭的外科治疗

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的治疗方法.方法:对22例急性肾后性肾功能衰竭的患者,根据具体病情不同,分别行输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾造瘘术、膀胱镜下双"J"管置入术及急诊开放手术治疗.结果:除1例双侧先天性肾盂输尿管交界处狭窄(UPJ)患者因膀胱镜下置入双"J"管效果不佳,并拒绝进一步治疗自动出院外,其余21例患者均治愈出院,肾功能于手术后5～25 d均恢复正常.结论:对急性肾后性肾功能衰竭应针对不同病因采取灵活的治疗方法;微创治疗具有创伤小、安全可靠、患者术后恢复快等优点,在治疗急性肾后性肾功能衰竭中有着重要作用.     

经皮肾穿刺碎石术的手术配合

微创经皮肾镜穿刺碎石术（MPCNL）是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有手术时间短,出血少,结石效率高,适应症广泛的优点。我院自2005年2月采用钬激光碎石机对39例多发性肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,取得了良好的治疗效果。现将手术配合体会报道如下。     

钬激光在泌尿系结石治疗中的应用

目的：探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用钬激光治疗泌尿系结石395例。经皮肾输尿管镜碎石术138例（其中。肾结石102例,输尿管上段结石36例）,经尿道输尿管镜碎石术223例,膀胱镜碎石34例．术后2～12周复查平片或B超复查各自结石排尽率。结果：经皮肾输尿管镜碎石,结石排尽率84．1％（116／138）;经尿道输尿管镜碎石术223例,结石排尽率96．8％（216／223）;膀胱镜碎石,结石排尽率100％（34／34）。手术时间：微创经皮肾碎石平均110min,经尿道输尿管碎石平均34min,经尿道膀胱碎石平均60min。平均住院时间5．6d。结论：钬激光治疗泌尿系结石具有创伤小、痛苦轻、恢复快,出血少,结石排尽率高等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(附14例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的临床效果。方法于2001年9月～2003年5月收治上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者14例,血BUN17.8～53.2mmol/L,血Cr375～1950μmol/L,均急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果12例术后1周结石排净,2例两侧结石在碎石过程中上移进入肾盂,再行体外震波碎石术(ESWL)治疗后1个月排净;术后24h尿量3200～6500ml,术后1周13例血BUN、血Cr基本恢复正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭,具有安全可靠、损伤小、并发症少、恢复快的优点,同时可处理双侧输尿管结石,缩短住院时间,是一种较好的治疗方法。     

肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾巨大鹿角状或铸状结石的疗效。方法：应用肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾巨大鹿角状或铸状结石25例。结果：全部病例均顺利取出结石，术后肾功能恢复好，术中无损伤肾后段血管，一次性取净结石23例，残余小结石2例。结论：肾盂、肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石具有术中出血少、结石一次性取净率高、损伤少等优点。     

微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效观察

目的对应用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术对患有肾结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有肾结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用常规开放性深切开取石术对对照组患者实施治疗；采用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肾结石疾病治疗效果明显优于对照组；结石症状消失时间和术后住院接受治疗总时间明显短于对照组；出现围术期不良反应的人数明显少于对照组。结论应用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术对患有肾结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

B超引导下微创经皮肾镜术治疗无明显积水的肾铸型结石

目的探讨B超引导微创肾穿刺造瘘、经皮肾取石术治疗无积水的铸型肾结石的疗效。方法回顾分析2009年1月至2010年9月采用微创经皮肾镜术（MPCNL）治疗27例无明显积水的铸型肾结石患者的临床资料。结果 27例均成功建立经皮肾镜微创通道,25例患者一期单通道碎石取石,2例因出血和体位不能耐受,留置肾造瘘管后改二期碎石取石。19例患者一期一次手术取净结石;3例患者经2次MPCNL手术;1例患者经过3次MPCNL手术均取净结石;2例患者残留结石配合ESWL治疗,术后1~2个月复查结石排出,总结石清除率为92.6%。2例患者残留结石（单发）位于肾下盏,结石直径小于5 mm。结论 B超引导MPCNL治疗无明显积水的肾铸型结石安全有效。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理。方法对381例行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者中出现34例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症的原因及相应的护理措施。结果 34例并发症中出血10例,感染8例,残留结石8例,尿外渗3例,液气胸1例,腹腔积液2例,水中毒1例,输尿管支架管脱落1例。经积极治疗和精心的护理,效果满意。结论了解微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的发生原因,有利于及时发现并发症并采取有针对性的病情观察和护理,从而提高手术的成功率,促使患者早日康复。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的观察及护理.方法 对381例行微创经皮肾镜钬激先碎石术患者中出现34例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症的原因及相应的护理措施.结果 34例并发症中出血10例,感染8例,残留结石8例,尿外渗3例,液气胸1例,腹腔积液2例,水中毒1例,输尿管支架管脱落1例.经积极治疗和精心的护理,效果满意.结论 了解微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的发生原因,有利于度时发现并发症并采取有针对性的病情观察扣护理,从而提高手术的成功率,促使患者早日康复.     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗 嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的 研究微创经皮肾穿刺取石（MPCNL）和经尿道输尿管镜碎石（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法 回顾分析2016年4月~2017年4月在我院治疗的108例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用URL治疗,观察组采用MPCNL治疗,对比两组患者临床结石清除率、手术指标以及并发症发生情况。结果 观察组术后清石率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石清石效果优于URL术,且术后并发症少,手术安全有效,可作为治疗嵌顿性输尿管上段结石的方法。     

微创技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床疗效

目的:研究微创技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择我院2014年5月至2019年5月收治的122例急性梗阻性肾功能衰竭病人为研究组,98例开放性的手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭病人为对照组。对照组进行开放手术治疗,包括:输尿管切口术,单纯肾造痿术和肾切开取石术等,根据病情采用相适应的手术方式。研究组采取输尿管镜微创手术治疗。对比研究组和对照组手术时间和一次性结石清除率。对比研究组和对照组并发症发生率。观察和随访临床效果。结果:研究组的手术时间短于对照组(P0.05),而研究组对对照组的一次性结石清除率没有显著性差别(P0.05)。并发症主要包括:尿路感染,尿漏和疼痛等。研究组并发症总发病率(2.46%)低于对照组(9.18%)(P0.05)。尿路梗阻解除后,全身状况好转,尿量增加。复查超声肾积水消失,或明显减轻。结论:输尿管镜术治疗急性梗阻性肾功能衰竭,创伤小,安全有效,可作为急性梗阻性肾功能衰竭首选治疗方式。     

肾脏incool-3D立体影像技术在经皮肾镜碎石取石术中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响

目的 研究肾脏incool-3D立体影像技术在微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响。方法 采取前瞻性研究，选择2020年1月至2021年9月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的120例肾结石患者，其中男性59例，女性61例；年龄26～59岁，平均年龄为38.86岁；结石最大直径2.81～5.00 cm，平均直径4.42 cm；结石部位左侧56例，右侧64例；合并肾积水患者41例，合并泌尿系统感染患者52例。按照随机分组原则，分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者采取肾脏incool-3D立体影像技术引导下的mPCNL治疗，对照组患者采取B超引导下mPCNL治疗。比较两组患者的治疗效果、麻醉药品使用情况、术后疼痛情况、术中穿刺点吻合度、穿刺目标肾盏吻合度、穿刺目标肾盏时间、手术时间、术后出血、术后感染、拔管引流时间、住院时间和术后并发症间的差异。结果 两组患者结石清除率差异无统计学意义(96.67%vs 95.00%。χ²=0.212,P=0.648)。观察组患者丙泊酚用量显著低于对照组(345.65 mg±112.03...     

经皮肾穿刺碎石术的手术配合

微创经皮肾镜穿刺碎石术(MPCNL)是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有手术时间短,出血少,结石效率高,适应症广泛的优点.我院自2005年2月采用钬激光碎石机对39例多发性肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,取得了良好的治疗效果.现将手术配合体会报道如下.     

微刨经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理.方法 回顾性分析我院近年来收治的60例结石患者的临床资料,包括心理护理,术前护理,术中护理,术后护理及出院指导.结果 60例患者中,2例由于各种原因行开腹取石,其余均1次碎石成功,手术时间2～5h,经精心治疗与护理,术中、术后未发生明显并发症,均于术后5～7d痊愈出院,术后随访3个月,结石清除率为93%.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作,术中的配合工作及术后的护理工作,只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复.