颞叶癫痼患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG痫样放电规律探讨

目的：了解长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电规律.方法：评估52例颞叶癫癎患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电特点.结果：过度换气EEG癎样放电检出率明显低于浅睡期EEG,差异具有极显著意义（P＜0.01）;但与清醒期和深睡期EEG癎样放电检出率比较差异无显著意义（P＞0.05）.结论：颞叶癫癎患者浅睡期EEG癎样放电率明显高于过度换气EEG,对颞叶癫癎患者进行睡眠EEG检测,有助于提高癎样放电的检出率.     

颞叶癫痫病人睡眠EEG放电规律的探讨

目的：探讨颞叶癫痫患者昼与夜的脑电图痫样放电特点。方法：对２０例颞叶癫痫患者及同年龄、性别的对照组进行连续４８ｈＥＥＧ监测，就其临床发作频率、睡眠各期痫样放电的频率、时程进行分析。结果：ＥＥＧ监测期间共发生１３次临床发作。其中清醒时６次，睡眠中７次；２０例病人均检出痫样放电，１８例出现于清醒和睡眠时，１例仅出现于睡眠中，另一例仅出现于清醒时。痫样放电出现于非眼快动睡眠相（ＮＲＥＭ）１期１６例，２期１８例，３期３例，４期４例，出现于眼快动睡眠相（ＲＥＭ）１２例。结论：颞叶癫痫的临床发作频率和痫样放电频率在清醒和睡眠时期基本相等。痫样放电在ＮＲＥＭ的１、２期和ＲＥＭ期明显增加     

1126例动态脑电图监测结合同步录像分析的意义

目的：探讨动态脑电图监测（AEEG）与同步录像结合分析的临床意义。方法：1126例患者在配备有SONY-485P型可调式数字摄像镜头监测病房内进行24h便携式脑电图监测。在EEG数据回放分析时，结合同步图像分析，观察患者的临床情况及周围环境，有效地识别各种干扰伪差及其来源，观察发作时的临床表现。结果：1126例患者中EEG正常270例（23．98％），EEG异常856例，异常检出率为76．02％。其中确诊为癫痫者268例（78．13％），疑似癫痫者588例（75．09％），确诊癫痫组EEG异常率虽高于疑似癫痫组患者，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。全组患者EEG有痢样放电者618例，占总异常的72．20％。确诊癫痫组有痫样放电者230例，占异常者的85．82％；疑似癫痫组有388例，占异常者的65．99％，确诊癫痫组痫样放电阳性率明显高于疑似癫痫组，两组经统计学处理，差异有显著意义（P〈0．001）。1126例在行EEG监测的同时进行同步视频连续录像，拍摄到98例患者有临床发作，其中69例发作期EEG可见痫样放电；29例癫痫患者临床发作时、发作间期均未见痫样放电。结论：AEEG结合视频录像，在尽可能不限制患者活动状态的前提下，通过视频录像记录观察患者的临床表现，与同步EEG对照分析，有效地提高了EEG痫样放电检出率。     

140例小儿癫癎与可疑癫癎的24h动态脑电图监测报告

目的：探讨小儿动态脑电图(AEEG)的睡眠时相与癫痢的关系及其对小儿癫痫病的诊断价值。方法：140例常规脑电图(EEG)无痫样放电患儿分别为临床诊断癫痫组和可疑癫痫组，进行24h AEEG监测，并观察觉醒期和睡眠期AEEG痫样放电的分布情况。结果：AEEG痫样放电发生率在临床诊断小儿癫痫组占55．9％，小儿可疑癫痫组占37．5％。痫样放电多见于NREMⅠ—Ⅱ期，并见有NREMⅠ—Ⅱ期明显延长，而NREMⅢ—Ⅳ期相对缩短。结论：小儿癫痫病痫样放电主要发生于NREMⅠ—Ⅱ期。AEEG可提高小儿癫痫病痫样放电的检出率，对小儿癫痫病的诊断有重要意义。     

原发性癫痫患者夜间痫样放电的相关因素分析

目的：探讨原发性癫痫患者夜间痢样放电的相关因素。方法：回顾性分析90例原发性癫痫患者的夜间多道睡眠图（PSG）检查结果,将检出夜间“痫样放电”者设为观察组,夜间“无痫样放电”者设为对照组,对两组患者基础情况、睡眠结构及相关事件进行对比,同时对夜间痫样放电相关因素进行分析。结果：两组在年龄、体重、身高、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、浅睡期比例、深睡期比例、清醒期比例和孤立性腿动指数方面比较差异有显著意义,（P〈0．05）。相关和回归分析显示痫样放电与年龄、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠效率、睡眠维持率和清醒期比例有相关性。其中夜间痫样放电与体重指数和睡眠维持率呈正相关（β=1．692、3．065,P〈0．05）,与年龄、发作形式、睡眠效率、入睡潜伏期和清醒期比例呈负相关（β=-4．5、-1．742、-2．358、-1．424和-2．696,P〈0．05）。结论：夜间痫样放电的相关因素有年龄、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠效率、睡眠维持率和觉醒期比例。     

基于Granger因果分析的癫痫发作间歇期EEG在δ频段的功能连接模式

目的 应用频域Granger因果分析方法,研究颞叶癫痫发作间歇期16导脑电图(EEG)在与癫痫发作相关的δ频段的过度放电功能连接特性.方法 实验数据来自颞叶癫痫9例患者(6例左颞叶癫痫,3例右颞叶癫痫),9例正常对照受试者.记录每例颞叶癫痫受试者在发作间歇期的痫样放电、非痫样放电以及正常对照组的共3个状态的16导EEG;每个状态下各记录10个EEG数据段,每个数据段长度为20s,采样频率为200 Hz;应用带通滤波提取EEG的δ分量(1～4 Hz).应用频域Granger因果分析方法,分别计算痫样放电组、非痫样放电组和正常组10次记录的16通道EEGδ频段分量之间的频域因果度量平均值Iδ;分析以上3个组颞叶区(左颞叶癫痫:T3、T5,右颞叶癫痫:T4、T6)与额区(Fp1、Fp2、F3、F4)和顶区(C3、C4)之间EEG在δ频段的功能连接模式.结果 痫样放电组:下颞叶区(左下颞叶区T5,右下颞叶区T6)与额区、顶区之间Iδ在0.1323±0.0329～0.1670±0.0289;非痫样放电组:下颞叶区与额区、顶区之间的Iδ在0.0300±0.0130～0.0420±0.0072;正常对照组:下颞叶区与额区、顶区之间的Iδ在0.0153±0.0028～0.0193±0.0057.统计结果表明:痫样放电组下颞叶区与额区、顶区之间的Iδ值与非痫样放电组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);非痫样放电组下颞叶区与额叶、顶叶之间的Iδ值和正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颞叶癫痫发作间歇期在痫样放电状态下,EEGδ频段在下颞叶区与额区、顶区之间存在较强连接,过度放电从下颞叶区传递到额区和顶区.非痫样放电组和正常组的EEGδ频段,下颞叶区与额叶、顶叶之间连接弱,下颞叶区不是EEG信号传导的起始区.     

116例癫痫患者的动态脑电图监测报告

目的为了探讨动态脑电图对于癫痫的临床价值。方法对116例癫痫患者的动态脑电图监测结果进行分析。结果 116例癫痫患者中检出痫样放电89例,检出率76.1%,但不同发作类型间痫样放电检出率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,睡眠期检出痫样放电109例（检出率93.9%）,觉醒期检出54例（检出率46.5%）,痫样放电主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期。结论动态脑电图能明显提高癫痫患者痫样放电的检出率,对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型、指导用药及癫痫外科治疗的术前监测均有重要的临床价值。     

视频脑电图对颞叶内侧癫癎致癎灶定侧价值探讨

目的：探讨视频脑电图（V—EEG）对颞叶内侧癫癎（MTLE）致痼灶定侧的价值。方法：回顾性分析34例MTLE患者的发作间期及发作期V—EEG提供的致癎灶的侧别信息,并与术中深部电极检测到颞叶内侧部位的痫样放电的侧别进行比较。结果：发作间期、发作期V-EEG能定侧的分别是23例（68％）,29例（85％）。与术中深部电极检查定侧符合的分别是20例（87％）,26例（90％）,两者的定侧符合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTLE患者发作间期痫样放电呈单侧分布或分布有绝对的侧别优势时,定侧意义较大,与发作期EEG对致癎灶定侧意义相当。     

85例癫痫儿童发作间期动态脑电图分析

目的：探讨动态脑电图（AEEG）对发作间期儿童癫痫的诊疗价值。方法：对85例癫痫儿童于发作间期监测24hAEEG并对其相关因素进行比较分析。结果：AEEG监测异常者74例（87．1％）,其中有痫样放电者49例（57．6％）;发作越频繁,AEEG痫样放电检出率越高（P〈0．01）;睡眠期痫样放电检出率显著高于清醒期（P〈0．01）。治疗后复查组较新诊断组癫痫儿童痫样放电显著减少（P〈0．05）。结论：发作间期AEEG监测有助于儿童癫痫的临床诊断及疗效评估     

抽动障碍儿童EEG痫样放电的临床意义

目的：探讨抽动障碍的视频脑电图（V—EEG）异常率及痫样放电的临床意义。方法：对588例抽动障碍患者进行V—EEG检查并分析其波形特征。结果：该组抽动障碍患儿V-EEG中,正常范围EEG575例,占97．8％,异常EEG（棘尖波发放）13例,占2．2％。结论：抽动障碍患儿的V-EEG异常率并不高,而其中明确与癫痫相关的痫样放电更是少数;抽动障碍患儿中的痫样放电很可能属于正常非癫痫人群中极少数人所具有的临床下放电的情况。     

癫痫病人24小时动态脑电图分析

目的：分析动态脑电图对癫的应用价值。方法：对121例常规脑电图未见痫样放电的癫痫病人，在一周内行24小时动态脑电图检查，观察痫样放电的检出率，结果：24小时动态脑电图痫样放电检出率72．73％（88／121）明显高于常规脑电图，涉及额颞区占73．86％（65／88），自然睡眠中痫样放电81例占92．05％（81／88），NREMⅠ，Ⅱ期出现痫样放电59例，占72．84％（59／81），结论：24小时动态脑电图对癫痫的诊断有重要意义。     

颞叶癫痫的临床特点与脑电图分析

目的：分析颞叶癫痫患的临床特点及脑电图定位的意义。方法：回顾分析92例颞叶癫痫患的脑电图。结果：左颞有癫痫样波42例，右颞有癫痫样波29例，双颞有癫痫样波21例，临床表现与癫痫样波发放部位有关，癫痫波的传导主要有容积传导和神经传导方式。结论：结合患临床表现与脑电图癫痫样波起始部位分析有助于致痫灶的定位。     

自然夜间睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

目的：观察自然夜间睡眠脑电图（ＥＥＧ）对癫痫的诊断价值。方法：对２００例临床拟诊为癫痫的患者行白昼常规ＥＥＧ和夜间自然睡眠ＥＥＧ检查。结果：常规ＥＥＧ３６％（７２例）出现痫样放电，而自然夜间睡眠ＥＥＧ７８％（１５６例）出现痫样放电。痫样波检出率与年龄、临床发作类型、睡眠周期有关。结论：自然夜间睡眠ＥＥＧ可显著地提高痫样放电的检出率，对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

儿童失神性癫痫EEG放电昼夜规律的探讨

对３例原发性失神性癫痫患儿进行２４ｈ痫样放电的定量分析。结果表明，非快速眼动（ＮＲＥＭ）睡眠期痫样放电频度较醒觉期显著增多，而每次放电持续时间显著缩短，放电失去全导同步３Ｈｚ节律性爆发的特征，表现为不规则棘慢波、多棘慢波以杂乱无序的形式出现，以前头部为主，多种放电现象可出现于同一患儿的同一睡眠相。提示儿童原发性失神性癫痫可能系皮层多位点起源，并受到丘脑等皮层下结构的调控。其脑电的去同步化可能对皮层的放电有抑制作用。ＮＲＥＭ睡眠期可能在皮层水平触发多处放电。临床上，２４ｈＥＥＧ监测可定量检出临床发作及放电频率，正确判断睡眠中的异常放电，确定抗癫痫药物的治疗效果。     

发作间期正常癫癎患儿发作期脑电图分析

目的:分析13例视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿发作期脑电图特征。方法:收集2010至2011年两年中视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿13例,分析脑电图特征。结果:①13例病例占同期监测总数5.7‰。②清醒期4例、睡眠期7例、清醒及睡眠期均发作2例。睡眠期占63.2%。③部分运动性发作4例、部分运动性发作继发全面发作9例,无全面性发作。④起源部位(部分存在于两电极之间)前三位分别是颞区、中央区、顶区,占72.2%。⑤发作初期多表现为低波幅棘波、尖波或快波节律,占76.9%。结论:①睡眠诱发在癫癎诊断中意义很大。②表现为部分性发作的患儿,癫癎漏诊的风险相对较大。③起源于颞区、中央区或顶区的癫癎漏诊风险相对较大。     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

对临床诊断癫痫的５３例和可疑癫痫的１１７例行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测。结果ＡＥＥＧ阳性率（３２．９％）明显高于常规ＥＥＧ（２０％），ＡＥＥＧ痫样放电率在癫痫组为５４．７％（２９／５３），可疑癫痫组为１５．４％（１８／１１７）。后者中有临床发作者６３例，检出痫样放电１０例，睡眠期出现痫样放电占８９．４％（４２／４７）。本文对痫样放电出现与临床发作间的关系以及癫痫诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

蝶骨电极加剥夺睡眠脑电图对癫癎的诊断

目的：探讨蝶骨电极加剥夺睡眠脑电图（ＥＥＧ） 对癫癎诊断的价值。方法：对１１０ 例癫癎患者进行常规电极和蝶骨电极描记,如无癎样放电,再作蝶骨电极加过度换气和蝶骨电极加剥夺睡眠,并与常规电极作比较。结果：常规电极癎样放电检出率为３８－１ ％ ,单纯蝶骨电极,蝶骨电极加过度换气和蝶骨电极加剥夺睡眠癎样放电检出率比常规电极分别提高１１ ％ （χ２ ＝ ２ ．６ ,Ｐ＞ ０－０５） ,１９－２ ％ （χ２ ＝８ ．１１ ,Ｐ＜ ０－０１） 和３４－２ ％ （χ２ ＝ １７ ．２２ ,Ｐ＜ ０－０１） 。结论：在上述几种方法中,以蝶骨电极加剥夺睡眠癎样放电检出率最高,故对癫癎诊断的价值最大。     

反射性癫痫的24h脑电图监测

目的探讨反射性癫痫的ＥＥＧ变化。方法对３４例不同类型反射性癫痫在特定刺激下作动态ＥＥＧ监测，以常规ＥＥＧ作比较。结果动态ＥＥＧ异常率（６２％）与痫样放电检出率（５３％）均高于常规ＥＥＧ的３５％与２６％。痫样放电的部位主要涉及到额、前颞。诱发异常占所有动态ＥＥＧ异常的７６％。结论ＡＥＥＧ对提示反射性癫痫是原发还是继发及对预后判断有帮助。     

VEEG监测对癫(癎)的诊断及鉴别诊断的价值

目的:探讨同步录像脑电图(VEEG)监测对癫癎及可疑癫癎患者诊断和鉴别诊断的临床价值。方法:对常规脑电图(EEG)无癎样放电的48例临床诊断为癫癎及33例可疑癫癎的患者的VEEG资料进行回顾性分析。结果:癫癎组VEEG癎样放电检出率为83％,可疑癫癎组癎样放电检出率为32％;83％的癎样放电出现在睡眠期。结论:VEEG监测可明显提高癎样放电的检出率,为癫癎及可疑癫癎的诊断及鉴别诊断提供重要依据,并有助于癫癎发作的分型。