胰岛素短程强化疗法在控制初发2型糖尿病患者血糖中的作用

目的 观察采用胰岛素短程疗法强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的疗效.方法 对62例初发2型糖尿病患者随机分为两组,观察组31例采用胰岛素泵持续胰岛素输注,对照组31例口服降糖药物治疗,比较两种方法治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析.结果 观察组血糖控制达标时间为(1.3±0.4)周,对照组为(8.1±0.7)周,观察组在使用胰岛素泵强化治疗8～10天,然后以饮食和运动控制,连续观察48周,血糖长期稳定达标,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P＞0.05);对照组使用降糖药物治疗达标12周后停药,无法达到血糖控制目标者不停药.结论 对初发2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主者,通过胰岛素短程疗法强化治疗,可以使其胰岛素细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的血糖控制.此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案.     

胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病患者的临床效果比较

目的:比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射对糖尿病患者的临床治疗效果。方法:选取我院2013年1月至2016年7月期间收治的200例糖尿病患者,随机分为研究组与对照组(n=100),研究组采用胰岛素泵进行治疗,对照组采用胰岛素皮下注射的方式进行治疗。治疗2w后,分析两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况与糖尿病病情控制率。结果:治疗后,研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况高于对照组(P0.05);研究组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组(P0.05);研究组的糖尿病病情控制率明显高于对照组(P0.05)。结论:胰岛素泵在糖尿病患者血糖控制方面优于胰岛素皮下注射。     

2型糖尿病三种胰岛素治疗方法的比较

目的 观察三种胰岛素治疗方法对新发2型糖尿病病人的胰岛β 细胞功能和血糖控制的影响。方法将94例新诊断2型糖尿病人随机分为三组，进行诺和灵R胰岛素泵持续皮下输注治疗（A组，CSⅡ组）、诺和灵R联合诺和灵N（低精蛋白锌人胰岛素）每天多次皮下注射治疗（B组，MSⅡ组）和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗（c组），比较治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、日均胰岛素用量、低血糖发生率及日均费用。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果A、B两组患者治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、血糖达到良好控制的时间，日均胰岛素用量，低血糖的发生均优于C组（P〈0．01）。A、B两组血糖控制水平，胰岛素的分泌无差异，而血糖达到良好控制的时间及日均胰岛素用量，A组优于B两组。日均费用B组则明显低于A组。结论 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能和血糖得到同样程度的改善，胰岛素泵具有更加快速、稳定、安全性好的作用，胰岛素多点注射则具有治疗费用相对较低的优点。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者临床疗效

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者采取利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016-02-2018-12期间收治的88例T2DM患者,随机分为两组,利拉鲁肽联合甘精胰岛素组作为研究组(n=46),单纯采用甘精胰岛素治疗组作为对照组(n=42),比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化,甘精胰岛素日用量、血糖达标时间及低血糖发生率。结果:与同组治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均降低(P0.01);研究组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、甘精胰岛素日使用剂量均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:利拉鲁肽联合甘精胰岛素联合治疗T2DM临床疗效显著,能改善血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间以及降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效观察

目的观察瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效。方法60例2型糖尿病患者口服磺脲类药物失效,随机分为瑞格列奈加甘精胰岛素组26例和胰岛素泵组34例,观察空腹和餐后2h血糖、C肽,糖化血红蛋白治疗前后变化。结果两组治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,空腹和餐后2 h C肽明显升高（P〈0.05）,低血糖发生率胰岛素泵组高于瑞格列奈组（P〈0.05）,血糖达标时间瑞格列奈组长于胰岛素泵组（P〈0.05）。结论瑞格列奈控制餐后血糖、甘精胰岛素提供基础胰岛素能有效模拟生理胰岛素分泌,有效控制血糖,且价廉、依从性好,虽达标时间稍长也是值得推广的好方法。     

艾塞那肽联合甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病效果观察

目的：对艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果进行观察。方法选取我院2012年4月~2014年4月68例2型肥胖糖尿病患者,将所有患者分成两组,每组34例,1组作为对照组进行胰岛素治疗,2组作为实验组进行艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗。治疗后对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等情况进行比较。结果实验组平均空腹血糖为(5.83±0.71)mmol/L,餐后2h血糖为(7.32±1.05)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.15±0.72)%;对照组患者空腹血糖水平为(11.26±1.34)mmol/L,餐后2h血糖为(14.31±2.06)mmol/L,糖化血红蛋白水平(9.93±1.51)%,P<0.05。两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平存在明显差异,但高密度脂蛋白水平差异不大。结论：艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果较为显著,能够有效的对患者血糖进行控制,降低患者发病率。     

格列美脲与胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血脂水平的影响

目的:探讨格列美脲与胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血脂水平的影响.方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月在本院确诊的120例2型糖尿病患者.根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用胰岛素强化治疗,观察组患者采用胰岛素强化联合格列美脲治疗,均持续治疗2 w.观察对比两组的空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血红蛋白(HbAlc)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]以及不良反应.结果:治疗后,观察组的FBG、2hPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05);观察组的FINS水平低于对照组,FCP水平高于对照组(P<0.05).观察组患者的总不良反应发生率为8.33％,与对照组的5.00％比较无明显差异(P>0.05).结论:格列美脲联合胰岛素强化治疗可有效提高2型糖尿病患者胰岛素对葡萄糖的敏感性,改善胰岛β细胞功能,控制患者的血糖、血脂水平,且安全性好.     

格列吡嗪与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病临床观察

目的 探讨格列吡嗪与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 随机将106例38～72岁2型糖尿病患者分为格列吡嗪加地特胰岛素治疗组和格列吡嗪对照组观察其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等项变化.结果 总有效率治疗组为94%,对照组为70%(P<0.05).结论 格列吡嗪和地特胰岛素联合治疗能有效控制空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,格列吡嗪对餐后血糖疗效满意,加上地特胰岛素有效的保证了胰岛素基础值,弥补了格列吡嗪对空腹血糖疗效欠佳的不足.     

甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳 2型糖尿病的疗效

目的 观察甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效。方法 选择2018年6月~2019年3月在我院诊治的90例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用格列美脲治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,对比两组临床治疗疗效、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及低血糖发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率（93.33%）与对照组治疗总有效率（91.11%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组FPG、2hPG与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组HbA1c与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组低血糖发生率（17.78%）低于对照组（35.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗疗效理想,且可降低治疗期间低血糖发生率,安全性高,值得临床应用。     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病70例临床观察

目的 研究噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病70例临床疗效.方法 本研究观察了70例已用胰岛素注射的2型糖尿病病人,随机分为两组,观察组加用胰岛素增敏剂文迪雅(由史克必成天津有限公司生产),共6个月,对照组加用二甲双胍,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBAIC)、空腹C肽(FCPE)、餐后C肽(PCPE)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及胰岛素减少量的不同.结果 治疗组后6个月FBG、PBG、HBAC均有明显下降,两组比较,P<0.5,有统计学差异;治疗组胰岛素的减少量明显多于对照组,两组比较P<0.01;治疗组甘油三脂下降明显,两组比较P<0.5,有统计学差异. 结论胰岛素增敏剂能有效降低空腹、餐后血糖水平,提高胰岛素敏感性,作用明显优于二甲双胍,且能降低甘油三脂,疗效稳定持久.     

拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒慢性感染的临床研究

目的 观察拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的临床疗效。方法 慢性乙型肝炎患者90例。设联合治疗组28例，单用拉米夫定组30例，单用泛昔洛韦组32例。联合治疗组给予口服拉米夫定0．1g／d(PO)，泛昔洛韦1．5g／d(PO)，24周。拉米夫定、泛昔洛韦单用组剂量及疗程分别同联合治疗组。结果 3组均无明显副反应，丙氨酸转氨酶(ALT)复常率无差异。3组HBV DNA阴转率分别为89．3％、66．7％、40．6％，差异有显著性。乙型肝炎表面抗原(HBeAg)阴转率分别为28．6％、23．3％、21．9％，差异无显著性。结论 拉米夫定与泛昔洛韦联合用药安全、耐受性好，临床显示联合治疗对HBV DNA的抑制作用显著优于单用药。     

Evaluation of clinical benefit from treatment with mepolizumab for patients with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis

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32例结肠癌合并阑尾炎的病例分析

目的探讨结肠癌合并阑尾炎的原因,减少误诊漏诊概率。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院2006年1月至2013年3月期间的1094例结肠癌患者进行回顾性分析。结果在1094名结肠癌患者中,有31例首诊时都诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术;1例诊断为阑尾周围脓肿,非手术治疗。其中6名患者术中发现回盲部肿瘤,24名患者术后1年内被诊断结肠癌,1名患者术后切口不愈合,引流管持续引出褐色液体,1例非手术治疗复发。结论结肠癌本身临床症状不典型,当并存阑尾炎时往往表现出阑尾炎的症状,容易造成误诊漏诊。因此临床医生对阑尾炎患者应提高警惕,术前应仔细询问病史,及时行相l芙俭查,必要时术中探查,以减少误诊漏诊的概率。