疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响

目的：观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为两组。观察组采用多模式镇痛方法,对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较,观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24、48、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(<0.01)。观察组术后24h、48h、72h、1w、2w、4w膝关节的活动度明显高于对照组(<0.01)。观察组术后4w康复方案的完成情况显著优于对照组(<0.05),患者对于康复效果的满意度显著高于对照组(<0.05)。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意,能够促进术后康复计划的顺利实施。     

疼痛控制护理对小儿创伤性骨折心理状态及康复锻炼依从性的影响

目的:探讨疼痛控制管理干预对创伤性骨折患儿术后患肢疼痛及锻炼依从性影响.方法:随机将2020年10月至2021年11月我院收治的86例创伤性骨折患儿分为两组,各43例.对照组和观察组分别施以常规护理和疼痛控制管理干预4 w.比较两组住院和骨折愈合时间,分别于干预前后采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估两组焦虑、抑郁、疼痛情况,比较两组锻炼依从性.结果:与对照组相比较,观察组住院时间和骨折愈合时间均较短(P<0.05);干预后两组SAS、SDS、VAS评分均有所下降,且与对照组相比较,观察组各项评分均较低(P<0.05);观察组锻炼依从性优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:疼痛控制管理干预有利于缓解创伤性骨折患儿术后疼痛,同时也能缓解负面情绪,提高锻炼依从性.     

自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪在下肢骨折术后患者中的应用观察

目的:研究自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪对下肢骨折术后患者踝关节功能的影响.方法:选取2019年2月～2020年1月我院收治的106例进行手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各53例.对照组采用自制踝泵训练器配合常规术后康复锻炼,观察组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪.比较两组下床活动时间、住院时间、术后1d、术后7d患肢周径、视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)、美国骨科足踝协会评分量表(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、下肢肿胀程度评分、下肢静脉血流峰速度(股静脉、腘静脉)、术后并发症发生率.结果:观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后7d患肢周径小于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组AOFAS踝-后足评分高于对照组,下肢肿胀程度评分低于对照组(P<0.05);观察组股静脉、腘静脉血流峰速度均快于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪可改善下肢骨折术后患者局部血液循环、踝关节功能,缓解下肢肿胀、疼痛,降低深静脉血栓等并发症发生率.     

个性化疼痛护理在开胸术后疼痛的效果观察

目的：探讨术前个性化疼痛护理对开胸术后疼痛的影响。方法将120例行胸部择期手术患者随机分为实验组60例和对照组60例。术前对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上,开展个性化疼痛护理,术后第3d由患者填写"患者疼痛认知及住院期间疼痛情况调查问卷"统计每位患者的术后的心理、睡眠的影响等。比较两组患者对术后的疼痛程度,所采取的疼痛控制行为及疼痛控制效果。结果实验组术后疼痛的程度低于对照组(P<0.05),术后采取非药物止痛法及选择自控镇痛泵、药物镇痛和主动疼痛呼叫的例数均多于对照组(P<0.05),术后12h、24h和48h疼痛分值均低于对照组(P<0.05),术后疼痛对心理、睡眠的影响例数少于对照组(P<0.05),术后主动下床活动和主动进行深呼吸及咳嗽的例数多于对照组(P<0.05)。结论术前个性化疼痛护理,可有效提高开胸患者的疼痛知识、态度及管理疼痛的能力,提高镇痛质量,促进患者康复。     

针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响

目的探讨针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响。方法选取2014年7月~2016年8月我院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者86例,随机分组,各43例。对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以针对性护理干预。观察统计两组术后6h疼痛程度、护理满意度、下床时间及术后留院观察时间。结果观察组术后6h疼痛程度低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组下床及留院观察时间均远少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除过程中,可有效缓解患者疼痛程度,促进术后康复,提高护理满意度。     

老年髋部骨折术后实施延续性护理对患者远期功能恢复的影响

目的：研究术后实施延续性护理对提高老年髋部骨折患者远期功能恢复效果的价值。方法：纳入2013年7月至2015年7月于我院接受手术治疗的髋部骨折老年患者68例为对象,采用随机数字表法均分为2组各34例。所有患者院内均接受常规护理,对照组仅接受常规随访,观察组院外接受延续性护理,通过组建延续性护理服务小组、建立出院访视档案、组织成立延续护理俱乐部等措施,将系统、规范的院内护理延伸至院外。持续12个月后,对比2组康复锻炼依从性、生活质量、髋关节与膝关节功能评分、焦虑及抑郁评分、术后并发症情况。结果：观察组进行康复锻炼时,锻炼时间、锻炼动作严格遵嘱率明显高于对照组;干预12个月后观察组健康调查简表(MOS SF-36)量表各维度评分均明显高于对照组;干预3、6、12个月时Harris髋关节功能评分及HSS膝关节功能评分均明显高于对照组;干预12个月时观察组汉密尔顿焦虑及抑郁量表(HAMA及HAMD)得分均明显低于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率12.5%,明显低于对照组39.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：延续性护理有助于提升髋部骨折老年患者术后远期功能恢复效果,值得应用。     

多模式疼痛管理对老年髋关节置换术后患者疼痛自我管理情况及康复效果的影响

目的探讨多模式疼痛管理对老年髋关节置换术后患者疼痛自我管理情况及康复效果的影响。方法选择医院2015年4月～2018年4月收治的90例髋关节置换术后的老年患者作为研究对象,按随机数表法平均分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规疼痛管理,观察组采用多模式疼痛管理。对比两组患者出手术室时及术后12h的疼痛程度,并比较围手术期相关指标、自我管理能力、髋关节功能(Harris)评分及并发症发生情况。结果观察组出手术室时、术后12h的VAS评分、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组(P0.05),Barthel及Harris评分高于对照组(P0.05)。结论老年髋关节置换术后患者采用多模式疼痛管理可有效镇痛,促进康复,并提高自我疼痛管理能力。     

聚焦解决模式对老年股骨隆间骨折患者术后康复的影响

目的 探讨基于聚焦解决模式的心理干预联合渐进式功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将134例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组,各67例。对照组术后给予渐进式功能锻炼,观察组在对照组的基础上给予基于聚焦解决模式的心理干预联合渐进式功能锻炼。比较两组术后6个月内功能锻炼的依从性、术前（干预前）、术后6个月（干预后）Harris髋关节评分、术前、术后3 d、1个月、3个月、6个月抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分及术后6个月生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。结果 观察组功能锻炼的时间依从性、次数依从性均高于对照组（P＜0.05）;两组术后6个月Harris评分均较术前升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组术后3 d、1个月、3个月、6个月时SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组躯体职能、心理职能、情绪职能、认知职能和社会职能均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于聚焦解决模式的心理干预联合渐进式功能锻炼可增加患者康复的信心,缓解患者的负性心理,提高患者康复锻炼依从性,加速术后康复,提高生活质量,值得临床借鉴应用。     

快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及疼痛的影响

目的:分析快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及疼痛的影响。方法:选择2015年2月至2017年4月我院肝胆外科收治的腹腔镜胆囊切除术后患者110例,根据随机数表法分为两组,各55例。对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复外科理念护理干预。于术后1周观察并比较两组患者的术后康复情况(肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间)及并发症(出血、胆管损伤、胆漏和感染)发生情况,并采用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale/score,VAS)评估两组患者干预前、后的疼痛情况。结果:与对照组相比,观察组患者的肛门排气时间、进食时间及下床活动时间均较早,且住院时间较短(P0.05);与对照组相比,观察组患者VAS评分及并发症发生率均较低(P0.05)。结论:对行腹腔镜胆囊切除术的患者采取快速康复外科理念护理模式,能显著缓解患者痛苦,降低并发症发生率,从而促进患者快速康复,值得推广。     

护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响

目的:分析护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响.方法:将2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例行膝关节置换术患者纳入本研究,采用随机数表法将其分为两组,每组58例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予护理专案干预,两组均干预4 w.干预完成后统计两组的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数和关节僵硬、切口感染、下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)、便秘的发生情况,并于干预前1 d和干预完成后1 d使用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,使用美国特种外科医院评分(Hospital for special surgery,HSS)评估膝关节情况,使用三维步态分析系统分析步态情况.结果:观察组患者的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);干预1 w、2 w、4 w后观察组的VAS评分均低于对照组,而HSS评分、步幅、步速均高于对照组(P<0.05);干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:膝关节置换术后患者采用护理专案干预能够在一定程度上改善疼痛、膝关节和步态情况,降低并发症的发生率,促进术后康复.     

护理干预对骨折患者术后焦虑及疼痛的影响分析

目的探讨护理干预应用在骨折患者中对术后焦虑和疼痛的影响及应用效果。方法选择我院手术治疗的骨折患者152例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各76例,对照组给予骨科常规护理,观察组采用综合护理干预措施,观察两组护理效果。结果观察组患者护理后焦虑和抑郁情绪改善的幅度优于对照组,组间对比经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后疼痛评分、护理满意度、住院时间均短于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理干预措施应用在骨折患者中可以减轻患者焦虑和抑郁等负性情绪,减轻术后疼痛程度,提高临床护理满意度,缩短住院时间,值得在临床上大力推广使用。     

四肢骨折术后患者舒适护理的应用效果研究

目的探讨四肢骨折术后患者采用舒适护理的临床效果。方法将2011年1月~2013年3月我院130例四肢骨折术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采取综合护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理,比较两组的临床效果。结果观察组术后疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);观察组术后72h镇痛药物使用率为41.54%,低于对照组的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理服务的满意度84.62,对照组的67.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折术后患者采用舒适护理模式进行护理,可有效减轻患者术后疼痛、提高患者满意度,值得在临床广泛推广。     

外科腹外疝患者护理中的快速康复理念应用评价

目的探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用效果。方法选择自2013年3月~2014年3月来我院就诊的腹外疝病患者,共收集到120例病患,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组快速康复外科(FTS)理念护理,并比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间和住院时间以及护理满意度。结果观察组、对照组手术时间、术后下床活动时间和住院时间方面进行比较,观察组的手术后的恢复效果和护理满意程度显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对外科腹外疝患者的护理过程中,个性化的利用快速康复理念,将使更多的患者受益,对和谐护患关系具有重要意义,值得临床推广应用。     

ERAS 理念下的阶梯式康复护理在膝关节前交叉韧带损伤术后患者中的应用

目的:分析加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下的阶梯式康复护理在膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者术后的应用效果.方法:选取我院89例膝关节ACL损伤患者(2019年11月至2021年6月),依照护理干预方案不同分为两组,观察组(45例)接受术后ERAS理念下的阶梯式康复护理干预,对照组(44例)接受术后常规护理干预,比较两组干预效果.结果:术后6 h、12 h、1 d、2 d观察组的视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组膝关节活动恢复至30°、60°、90°、120°所用时间均较对照组短(P<0.05).与对照组相比,观察组住院时间较短,住院费用较少(P<0.05);此外,观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:ERAS理念下的阶梯式康复护理应用于膝关节ACL损伤患者,能缓解患者疼痛程度,缩短膝关节功能恢复时间,促进康复,减少经济负担.     

纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响

目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响.方法:选择2019年8月至2020年9月期间我院收治的行择期剖宫产手术患者100例,随机分为对照组和研究组,两组患者均运用静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)术后镇痛,其中对照组为舒芬太尼,观察组为纳布啡联合舒芬太尼,采用静息时疼痛数字评分法(Numerical pain scale,NRS)评分,分别于1、6、12、24h咳嗽时评估NRS评分、下床活动时间、术后第1次排气时间、Ramsay镇静评分以及不良反应(呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐)等.结果:观察组术后6、12、24、36 h静息时NRS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组术后1h、6h、12h、24 h咳嗽时NRS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组各时点内脏痛NRS评分较对照组低(P<0.05);两组患者不良反应和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第1次排气时间和第1次下床活动时间明显缩短(P<0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼应用于自控静脉镇痛可有效缓解剖宫产术后疼痛,有利于患者快速康复.     

快速康复外科理念在上尿路结石手术患者围手术期的应用效果分析

目的分析快速康复外科理念在上尿路结石手术患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析2018年5月~2020年3月我院收治的80例上尿路结石行经皮肾镜取石术治疗的患者作为研究对象,根据围手术期有无进行快速康复理念护理干预分为研究组和基础组,每组各40例。比较两组患者导尿管拔除时间、下床活动时间、住院时长及术后并发症发生情况。结果研究组患者导尿管拔除时间、下床活动时间、住院时长及术后并发症发生率均明显小于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者SAS及SDS评分均有不同程度的下降,且研究组患者SAS及SDS评分下降程度明显高于基础组(P<0.05)。结论快速康复外科理念护理能够有效改善上尿路结石手术患者围手术期的负性心理,提高治疗依从性,减少术后并发症的发生,加速患者术后康复,值得推广。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析

目的:探讨快速康复外科(Rapid rehabilitation surgery,FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用的效果.方法:选取2020年1月至2022年3月到我院行腹腔镜胆囊切除术的40例患者为研究对象,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用常规护理;观察组采用FTS理念的护理程序.比较两组患者术后康复情况.结果:观察组术后首次排气时间、恢复正常饮食时间、下床时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肾上腺素水平、皮质醇水平以及心理焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:FTS理念可以有效减少患者术后应激反应及术后并发症发生,值得临床推广.     

经验分析护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响

目的探讨了护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响。方法选取2013年2月~2014年2月于我院行阑尾术的50例阑尾炎患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理干预。比较两组患者术后首次下床时间及住院时间、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组术后首次下床时间及住院时间分别为(11.25±3.40)h、(6.06±3.45)d,对照组分别为(31.20±2.85)h、(8.65±5.25)d,差异显著具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生1例(4.00%),对照组发生6例(24.00%),两者差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组总护理满意度为96.00%,对照组为72.00%,两者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论于阑尾术后实施系统护理可缩短患者首次下床时间及住院时间,降低并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广应用。     

基于快速康复外科理念护理对宫腔镜手术患者术后疼痛及康复效果的影响

目的:探讨基于快速康复外科理念(FTS)护理在宫腔镜手术患者中的作用.方法:选取2020年6月至2022年6月于本院接受宫腔镜手术治疗的94例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例.对照组接受常规护理,观察组采取基于FTS护理.分析对比两组术后疼痛、并发症和康复情况.结果:观察组术后3 d的疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,术后康复情况优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.26％(2/47),低于对照组的17.02％(8/47)(P<0.05).结论:宫腔镜手术患者接受基于FTS护理,可降低患者术后疼痛和并发症率,提升患者术后康复速度.     

分析综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取2012年～2014年于我院就诊的老年髋部骨折患者共40例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组各20例.给予对照组患者常规护理手段与药物治疗;观察组在对照组的基础上,增加综合护理干预.对比两组的DVT发生率、下肢肿胀疼痛发生率以及住院时间.结果术后观察组DVT发生率、下肢肿胀疼痛发生率以及住院时间明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理手段与药物治疗的基础上,对老年髋部骨折患者行综合护理干预,可以有效的防止患者术后下肢深静脉血栓的形成,缩短住院时间.