冠状动脉心肌桥患者的临床观察及护理

目的 探讨临床处理方法与护理.方法 对10例冠状动脉心肌桥患者采取药物治疗、手术治疗、及心理护理、病情观察、用药指导、健康宣教等干预措施.结果 患者不适症状减轻或消失.结论 冠心痛心肌桥严重成胁患者的身心健康,护理人员应积极采取有效的护理措施,配合治疗,使患者增强信心,提高认识,更好的配合医疗护理,有效改善临床症状,提高生活质量.     

甲亢性心脏病的发病机理及诊断

例1病人的主要临床特点为：①女性，7O岁；②反复左、右心衰的表现；③无突限及甲状腺肿大；④有房颤及心衰体征③有冠心病、心影增大影像学证据；③有甲状腺激素增高实验室依据．甲亢性心脏病是甲亢病人较常见的共发症之一，约占甲亢病人的10％左右，年逾40岁以上，患病3年以上以及从事体力劳动者较多见．病程越长，甲亢越重，年龄越大，治疗不及时，不正规的患者甲亢心发生机会越多．甲亢心的发病机理认为与以下几方面有关：①甲状腺激素对心脏的不良影响；间接的影响是甲亢时代谢率上升，皮肤毛细血管扩张，血流量由正常的3％上升到6％…     

健康宣教在消化道肿瘤适形放疗期间的应用

目前，随着现代医学模式的变化，以病人为中心的治疗原则始终贯穿于护理工作全过程。经过护理人员有计划、有目的健康宣教，在使病人增强健康知识，提高自我保健能力，积极配合医疗护理，尽快恢复健康的重要性方面取得了较好的效果。特别是恶性肿瘤的治疗护理方面，更需要护士通过健康教育的实施，做好心理指导，使病人处于最佳的心理状态，以积极配合治疗。适形放射治疗（X-刀）是近年来治疗消化道恶性肿瘤的一项新技术，对于提高病人的生存期及生存质量具有明显效果。我科自2005年以来收治消化道恶性肿瘤48例，均采用整体护理，对病人实施相应的健康宣教，现将护理体会总结如下：     

健康宣教对食道癌适形放疗的影响及护理体会

随着现代医学模式的改变．以病人为中心的指导思想始终贯穿于护理工作中，通过护理人员有计划、有目的的健康宣教，在使病人了解增进健康知识．提高自我保健与预防能力，积极配合治疗与护理，尽快恢复健康的重要性方面取得了较好的效果。特别是恶性肿瘤的治疗护理方面．更需要护士通过健康教育的实施，做好心理指导．使病人处于最佳的心理状态，以积极配合治疗。     

综合康复护理对冠状动脉搭桥术患者生存质量的影响

随着人民生活方式的改变及人口老龄化程度的加重,冠心病的发病率呈逐年上升趋势.冠状动脉搭桥术(coronary arterybypass graft,CABG)可直接改善缺血心肌组织的血供,能够挽救一大批冠心病患者的生命[1].但随着人们对健康要求的不断提高,人们不仅要求解决病痛,还需要尽可能快的恢复生活质量.本文通过探讨综合护理对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响,为临床护理工作提供一定的理论依据.     

老年冠心病患者冠状动脉介入治疗的术前准备及护理

目的 通过对行冠状动脉介入治疗（PCI）的老年冠心病患者实施术前护理，探讨老年患者行PCI治疗的特殊点及护理体会。方法 根据老年人的生理及病理变化特点，对2003年1月～2004年6月住院的老年冠心病患者实施PCI治疗前有针对性地进行术前教育、行为及饮食指导，并总结护理体会。结果 64例老年PCI患者手术即刻成功率100％，术后并发症发生率1．56％（1／64）。结论 通过对老年PCI患者的精心观察及护理，减少了并发症，缩短了病人的住院时间，降低了病人的死亡率，提高了老年患者的生活质量。     

21例急性心肌梗死患者急诊PTCA+支架术的观察与护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最严重危害性最大的疾病，在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。我国AMI的患病率呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，越来越引起人们的关润AMI已成为影响公众健康的主要问题。经导管行冠状动脉成形术（PTCA）＋支架术是治疗急性心肌梗死的一种有效治疗方法，该方法能快速解除冠状动脉管腔狭窄或闭塞缓解心肌缺血。我院自2004年10～2005年10月对21例急性心肌梗死患者行PTCA＋支架术，取得了满意疗效，在护理方面也取得了宝贵经验，现总结如下：     

青年混合痔患者的临床护理

目的探讨青年混合痔患者的临床护理对策。方法回顾总结分析对508例患者进行围手术期健康教育指导。结果护理指导贯穿混合痔患者治疗的始终，患者全部满意，治愈出院。结论通过临床护理指导可以提高青年患者对混合痔的认知水平，对预防和治疗本病起重要作用。     

创伤性骨折患者血清EGF含量变化的临床观察

目的：探讨骨折患者血清表皮生长因子（EGF）含量变化的临床意义。方法：对70例骨折患者及30例健康查体者血清EGF含量进行测定。按年龄分为：40岁以下、40岁以上两组；按男女性别分两组；分别进行统计学分析。结果：骨折患者血清EGF含量明显高于正常对照组；40岁以下组血清EGF含量明显高于40岁以上组；男女患者之间，血清EGF含量比较差异无显著性。结论：血清EGF含量变化与骨折愈合有关。     

中国男性的冠状动脉钙化检测及其意义

目的 :因冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志之一。故深入研究中国男性冠状动脉钙化的检出率。方法 :共调查 73 8例男性 ,按年龄分成 6组 :<2 9岁、 3 0～ 3 9岁、 40～ 49岁、 5 0～ 5 9岁、 6 0～6 9岁、 >70岁。另按症状分成三个亚组 :冠心病组、无冠心病组、混合组。有不典型胸痛 ,但无证据表明其为典型心绞痛。结果 :男性患者随着年龄增加 ,其冠状动脉钙化检出率显著增加 ;无症状男性 ,随着年龄的增加 ,其冠状动脉钙化的积分增加 ;男女性别间钙化发生率有显著差异。结论 :电子束 CT是有价值的检测冠脉钙化的有用方法 ,中国人男女性别间冠状动脉钙化检出率有显著差异。     

右冠状动脉起源于左主干5例临床分析

目的：分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征，探讨其与心肌缺血的关系。方法：回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献。结果：（1）本组5例患者中，女性1例，男性4例，年龄27～70岁。（2）临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状，除1例老年患者外，其余4例病人都有典型的心绞痛症状和缺血心电图变化。（3）冠状动脉造影示3例合并严重冠状动脉粥样硬化，给予冠状动脉搭桥术，术后随访2月～6年无明显不适；另2例冠状动脉无明显病变，药物治疗后仍有劳累性心绞痛发作，其中1例半年后猝死。结论：右冠状动脉起源于左主干是一种罕见的冠脉畸形，对存在严重心肌缺血的患者应进行预防性冠状动脉搭桥术或介入治疗，预防不良事件的发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年患者的效果观察

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果,为临床提供参考依据。方法 2007年3月至2013年3月我院收治年龄大于等于70岁的198例冠心病患者,按照穿刺途径将其分为桡动脉组(n=100)和股动脉组(n=98),比较2组患者的X射线曝光时间、手术时间、造影剂用量、穿刺成功率、手术成功率、术后血管并发症、术后患者不适应发生率等,并进行统计学分析。结果 2组患者在X射线曝光时间、手术时间、造影剂用量、穿刺成功率和手术成功率差异无统计学意义(P0.05)。桡动脉组术后血管并发症少于股动脉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗手术治疗老年冠心病患者安全可行,术后并发症少。     

护理干预对冠状动脉肌桥的影响

通过对200例冠状动脉心肌桥患者采取了积极有效的护理措施，消除患者的紧张心理，配合治疗，稳定情绪，增强自信心，更好的配合医疗护理，有效改善临床症状，提高生活质量。     

浅析护理人员对住院患者实施健康教育中的问题与对策

目的 对住院病人实施健康教育,提高护理质量,确保病人得到高品质的护理服务和健康指导.使病人树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体或群体的健康.方法 对我院34个临床科室进行随机抽查,针对存在问题综合分析,采取有效的管理措施和相应对策.培训护理人员整体业务素质,树立护理管理新理念,实施人性化护理服务,营造温馨舒适的病房和人文环境,拓展护理服务项目,积极挖掘市场潜力,制定医院重点环节和重点患者健康教育方案,扩大了学科的影响力,满足病人需求.结果 对住院患者及家属实施多元化健康教育,既满足了病人的需求,同时也使病人认识到护理工作的价值、融洽了护患关系、提高了病人的满意度.使病人增强了健康知识,改变了不健康的行为和观念,促进医疗、护理质量的提高和病人的康复,缩短了患者住院时间、降低了医疗费用支出,产生的是间接而长远的经济和社会效益.结论 我院的健康教育与健康促进工作已逐步标准化、规范化、制度化,在改善护患关系、提高护士综合素质、专科护理水平、健康教育质量和树立医院良好社会形象等方面,发挥着积极的作用.因此,医院开展健康教育既是时代的需要又是医院发展的必然趋势.     

冠状动脉造影术后应用血管压迫器并发症的护理

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，目前在临床上已经广泛应用于冠心病的诊断。造影术后的止血效果直接影响病人的康复情况。由于股动脉血管粗大，便于操作，目前仍是介入治疗的主要路径，但对于血管穿刺部位的处理也成为术后护理的一大难题。临床实践表明，股动脉压迫止血器的应用极大地提高了患者的舒适度，制动时间明显缩短，简化了术后护理。本文对冠状动脉造影术后，患者应用血管压迫器出现的并发症及其相关护理报告如下。     

老年患者经桡动脉穿刺行支架植入术的护理

随着经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneoustranslumihalcoronaryangioplasty，PTCA）适应证的不断扩大和治疗病例的积累，急性闭塞率和远期在狭窄率逐渐增加，且越来越成为制约冠心病介入治疗发展的重要因素。冠状动脉内支架术（Coro．naryarterystentImplantation，CASI）是治疗经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。我科2009年2月至2010年2月以桡动脉途径成功地为103例老年患者行PTCA和PCI，并根据老年人的心理特点，做好围手术期护理，减少了并发症。现报告如下。     

精神分裂症患者出院后生活质量调查

目的 探讨精神分裂症病人出院后生存质量问题.方法 采用问卷调查法,对住院2次以上的56例精神分裂症患者进行了心理、社会、家庭、精神和经济、文化等全方位的调查,并对回收问卷进行了统计学处理,从中发现存在的问题,给予积极的护理支持.结果 1大专及以上文化程度的精神分裂症患者出院后生活质量高于大专以下文化程度者(x2=13.49,P＜0.005);2享受医疗保险的精神分裂症患者出院后生存质量高于自费患者(x2=14.45,P＜0.005);③病人对住院治疗疗效较满意,认为病情有明显好转的占69.6%,58.9%的病人对疾病的康复有较强的信心,而67.9%的病人认为自己生活质量较差,又不知道怎样改善自己的生活状况,有53.6%的病人没有日常的保健知识.结论 对出院后的精神分裂症病人,实施支持-教育系统是最佳的护理方案,即提供专业咨询、卫生宣教、生活指导,可以提高病人的生活质量.     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术的围术期护理

目的 总结经桡动脉行冠状动脉造影,支架植入术以及相关并发症的护理措施.方法 对78例行冠脉造影并植入支架的冠心病患者的围手术期临床护理资料进行总结分析.结果 78例患者中皮下血肿、出血5例,迷走神经反射2例,心律失常3例,心绞痛3例,心肌梗死1例,其余病人生命体征平稳,临床症状及体征明显改善.结论 术前积极做好患者的准备工作,术中密切配合,术后认真做好并发症的观察及护理,对提高手术的成功率及患者的康复,都有着重要意义.     

血清瘦素水平与冠状动脉病变的关系

目的:分析血清瘦素(Leptin)水平与冠状动脉病变的关系。方法:采用放射免疫法检测冠心病患者及与其年龄、性别及体重指数相匹配的健康体检者的血清Leptin水平。冠心病组中根据是否发生心肌梗死,同时采用改良Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分后,栓测各组血清Leptin水平的变化。结果:冠心病组血清Leptin水平显著高于对照组(P<0.01);随着冠状动脉病变程度的加重,冠心病患者血清Leptin水平逐渐升高;Gensini积分为11分的患者血清Leptin水平明显高于积分为5分的患者(P<0.05)。结论:冠心病患者的血清Leptin水平明显高于健康人,并且随着冠状动脉病变程度的增加而升高。     

老年与青年冠心病患者的临床对比研究

目的 了解老年与青年冠心病的不同临床表现.方法 回顾性分析124例老年冠心病患者和56例青年冠心病的临床资料.结果 青年冠心病患者中高血压、糖尿病和酗酒患者比例高于老年冠心病患者.青年冠心病患者双支及以上病变比例高于老年冠心病患者(P<0.01).结论 加强对青年人群的健康行为指导和干预对预防青年和老年冠心病发生均有重要的意义.