1例别嘌醇致慢性肾衰患者重症药疹的护理

正别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,可减少尿酸的产生,降低血尿酸水平,是临床常用于治疗高尿酸血症和痛风病的药物。据报道约0.4%使用别嘌醇的患者出现不良反应[1],主要不良反应有皮疹、胃肠道反应、发热、骨髓抑制、肝肾功能损害等。重症药疹的类型较多,病情严重、发展迅速,常见有大疱性表皮松解型药疹、多形红斑型药疹以及剥脱型皮炎型[2]。若治疗护理不当,易造成严重的后果。2015年8     

联合护理对大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹副作用及并发症的影响分析

目的分析联合护理对大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹副作用及并发症的影响。方法对我院收治的42例重症药疹患者采用整群随机抽样法分成对照组和观察组各21例,两组患者均应用大剂量糖皮质激素治疗,同时接受健康宣教、皮肤护理等常规护理,观察组在上述基础上联合采用护理干预。观察两组患者血压升高、消化道出血、水电解质紊乱、肝肾功能衰竭及严重感染等并发症情况,检测两组干预前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并进行组间比较,并对两组患者的退热时间及皮疹消退时间进行比较。结果观察组患者的血压升高、消化道出血等副作用及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组干预后的TNF-α水平均低于干预前(均P<0.05),而且观察组干预后的TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组患者的退热时间及皮疹消退时间比较,观察组均短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论联合护理干预可减少大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹患者相关并发症,降低炎性因子水平,加快临床症状缓解。     

口服氟康唑致固定性药疹1例

临床医师经常用氟康唑口服来治疗念珠菌性阴道炎,很少发生固定性药疹.固定性药疹是一种轻型药疹,每次服用同样药物后常在同一部位发生相同皮疹.该文报道1例48岁女性,口服氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎后出现固定性红斑的病程经过,改用伊曲康唑口服没有出现交叉过敏现象.     

15 例重症药疹患者临床特征及激素联合免疫球蛋白的疗效分析

目的:探讨15例重症药疹患者的临床特点及采用激素联合免疫球蛋白治疗改病的临床效果。方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月在我院就诊的15例重症药疹患者的临床资料,患者采用激素联合免疫球蛋白进行治疗,观察患者的发病类型、致敏药物及疗效,分析血常规、肝功能、肾功能指标与与预后的关系。结果:15例患者中,中毒表皮坏死松解8例,占53.33%,药疹重型4例,占26.67%,中毒表皮坏死松解并支气管炎患者、史蒂文斯并支气管肺炎患者及重症药疹并重症肝炎患者各1例,占6.67%。致敏药物主要是中药、卡马西平、柳氮磺吡啶、头孢他啶、布洛芬、青霉素、别嘌呤醇、感冒药。治疗总有效率86.67%。白细胞、中性比、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、胱抑素、肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与重症药疹患者治愈预后有关(P0.05)。结论:重症药疹以中毒表皮坏死松解患者为主,对不同致敏药物引起的重症药疹患者应进行区别治疗,重症药疹患者的预后与患者内脏受累程度密切相关,临床采用激素联合丙种球蛋白持续治疗,可提高治愈率,改善患者临床症状及预后,     

特罗凯、易瑞沙所致中重度药疹的处理

目的:探讨特罗凯、易瑞沙所致中重度药疹的有效处理方法。方法:外涂氯洁霉素、百多邦,每5-6小时一次,二者交替使用。结果:中重度药疹得到有效控制,病人无一例因药疹而中断治疗。结论:氯洁霉素联合百多邦对特罗凯、易瑞沙所致中重度药疹有效,可临床推广使用。     

21例中毒性表皮坏死松解型药疹的临床分析

目的:总结北京协和医院皮肤科收治的中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)患者的临床信息,探讨诊治经验,为今后更高效的重症药疹的诊断、治疗、护理提供参考依据。方法:收集2010年1月至2016年7月收治的共21例TEN患者的临床资料并进行回顾性研究,包括一般信息、发病、临床表现、治疗用药、护理方式、住院时间等数据的统计学分析。结果:21例患者中,男性10例,女性11例,性别比例1∶1.1;治愈率95.2%,死亡率4.8%,平均住院日13.8d。2例患者(9.5%)由于口服别嘌呤醇发病,6例(28.6%)系因口服抗癫痫药物发病,5例(23.8%)因口服非甾体类解热镇痛药物发病,4例(19.0%)因系统使用抗生素发病。皮损首发部位多位于头面部及口腔、眼部黏膜,平均皮肤受累面积为40%。21例患者(100%)采用糖皮质激素系统治疗,19例(90.5%)患者入院后使用静脉丙种球蛋白治疗。16例(76.2%)患者使用系统抗生素治疗。14例患者(66.7%)采用溃疡油纱封包治疗法,7例患者(33.3%)采用凡士林油纱封包治疗法。结论:抗癫痫药、抗生素、非甾体解热镇痛药物仍是引发TEN的最常见致敏药物。早期规范化治疗是保障疗效、降低死亡率、缩短住院时间的关键。护理方案的改进有助于患者提高生活质量。     

热毒灵过敏致大泡表皮松解型药疹伴全身感染死亡相关问题的研究

目的:对1例热毒灵致大泡表皮松解型药疹伴全身感染和血气胸死亡的相关问题进行讨论分析。方法:详细报道1例热毒灵致大泡表皮松解型药疹伴全身感染和血气胸死亡的案例,并对该案例的相关性理论进行回顾性分析,对案例进行详细的尸体检验与死亡原因的鉴定。结果:本案结合案情资料、尸体检验及包括病理组织学检查在内的其他相关法医学检验证实因大泡表皮松解型药疹伴皮肤及全身感染和血气胸死亡,最终导致多器官功能障碍而死亡。结论:热毒灵致大泡表皮松解型药疹伴全身感染和血气胸死亡的法医学鉴定应根据案情资料并结合用药史、有关病历资料、生前临床表现、解剖发现、病理组织学检验、法医毒化检验并参考特殊检查结果等多种因素进行综合评定。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理

本篇总结了35例应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的护理,主要包括心理护理、感冒样症状的护理、消化道症状的护理。脱发的护理、白细胞减少的护理、出院指导等。使患者减少痛苦,坚持全程用药,促进康复。良好的护理干预和病人的依从性是治疗成功的保证。     

皮肤软组织缺损VSD负压引流术的护理

目的探讨VSD负压引流术治疗皮肤软组织缺损的护理措施。方法对我院收治的34例皮肤软组织缺损患者采用VSD负压引流进行治疗护理。结果 34例患者行VSD负压引流治疗时间最短7天,最长14天,治疗后的功能恢复良好。结论 VSD负压引流是治疗皮肤软组织缺损的有效治疗方法,而正确的护理方法是VSD负压引流术治疗成功的保证。     

甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的护理

回顾性总结38例应用甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的护理经验,认为在护理该类患者时,护理重点是使病人保持心态平和,采用科学的治疗方法,坚持长期治疗的信心和健康的生活方式,药物的正确的使用和副作用的监测观察是服用药物提高疗效的保证。     

脑血栓病人的心理护理

脑血栓病人的心理护理总参管理局医院车秀珍清栓酶是治疗脑血栓病的一种比较理想的药物。此药的特点是见效快,副作用小。近年来,在用该药治疗脑血栓病人过程中,我们体会到,做好患者的心理护理是治疗中不可缺少的重要环节。做好患者的心理护理,首先要了解、理解病人的...     

从舒适护理出发谈手术病患的心理护理

对于需要接受手术的病患来说,手术是种比较重大的治疗措施。无论手术大小,在病患的角度上都是一种比较大的紧张刺激,这种紧张刺激会给患者造成很大的心理压力,使病患情绪低落从而引起一系列血压升高身体颤抖等等生理反应。护理专业人员应善于掌握病人的主要心理矛盾,并通过语言交流作为心理治疗的手段,心理护理往往可以取得药物与其它治疗所难以达到的良好效果,是提高医疗质量的动力和前提,话说"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",可见心理护理的重要性。舒适护理是一种从病患切身角度出发全方位为病患考虑的有创造性和自主性的护理模式,舒适护理的核心理念是让病患身心各个方面处于满足状态,是以病患良好治疗感受为最终目的。现通过对手术病患的心理特点分析从舒适护理出发在手术前后运用心理护理让病患以健康良好的生理心理状态迎接手术。     

高龄患者长期昏迷的基础护理干预体会

长期昏迷病人的临床治疗是一个复杂的过程,其中临床护理显得特别重要,包括心脑护理、呼吸系统护理、泌尿系统护理、消化系统护理、皮肤护理等,而这些护理均与生活护理密切相关,直接关系着患者的生存质量。我们对1例长期昏迷病人的护理过程中,深深体会到科学、合理和周到的基础护理,在昏迷病人临床治疗中的作用重大,现将基础护理干预体会报道如下。1临床资料患者,男,96岁,2000年6月28日因在家中跌倒,急诊入院,入院时检查发现头部右侧有一大血肿,患者意识清楚,予采取保守治疗。伤后26 h再度出血,即进行开颅术,手术时见出血量约200 ml,系蛛网膜…     

长期卧床患者褥疮的预防及护理进展

褥疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,是居家或住院长期卧床患者最常见的并发症之一,严重威胁患者的生命健康。褥疮不仅增加患者的痛苦及医疗费用,同时也增加了患者家属、医护人员的治疗、护理时间及护理难度,给社会带来较大的医疗与经济负担。本文作者根据多年的临床护理工作经验,并通过查阅相关文献报道,综述长期卧床患者发生褥疮的原因、预防及治疗护理相关措施,指出以患者为中心、预防为主,积极进行综合治疗与护理是防治褥疮的重要措施。     

126例经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理体会

目的探讨经尿道汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理措施。方法对126例经尿道汽化电切除术的前列腺增生症患者,加强术前心理护理,手术准备,术后严密观察,做好基础护理,加强管道护理．生活护理和健康指导。结果126例均手术成功,术后出血少,恢复快;术后随访6个月～3年,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论经尿道前列腺部分电汽化切除术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证。     

直肠癌前切除术预防性回肠造瘘15例护理探讨

目的:对直肠癌前切除术预防性回肠造瘘患者予以临床护理,并观察患者护理前后的治疗效果。方法:对比分析法是对接受直肠癌前切除术预防性回肠造瘘治疗患者护理前资料与接受直肠癌前切除术预防性回肠造瘘治疗后患者进行护理后的资料进行对比、分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年8月~2013年8月收治的15例病患资料进行分析,并观察患者临床护理结果。结果:我院患者接受护理后满意度明显提高,患者治疗有效率明显提高。结论:对直肠癌前切除术预防性回肠造瘘患者予以临床护理大大提高了患者的生活质量,缓解了患者痛苦,具有临床有效性,值得推广与应用。     

嗜铬细胞瘤围手术期的临床护理效应

目的:探讨嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法。方法:对10例嗜铬细胞瘤手术治疗的病人围手术期护理进行回顾性分析。结果:10例病人均达到临床治愈,顺利出院。结论:术前充分的术前准备,配合术中术后血压的观察和调整是手术治疗嗜铬细胞瘤成功的重要保证,良好的心理状态是治疗和护理嗜铬细胞瘤病人取得手术成功的关键。     

整体护理模式在带状疱疹治疗中的效果及患者满意度分析

为探讨整体护理模式对带状疱疹患者治疗效果、用药依从性、患者满意度的影响,本研究选取110例急性期带状疱疹患者,采用随机数字表法分为整体护理组、常规护理组各55例。两组患者的治疗方法一致,整体护理组采用整体护理模式、常规组采用常规的护理方法,对比两组患者治疗效果、用药依从性、患者满意度的差异。研究发现,治疗前,整体护理组和常规护理组患者的VAS评分差异无统计学意义(p0.05);治疗3 d、治疗7 d后,整体护理组患者的VAS评分显著的低于常规护理组(p0.05);整体护理组患者的止疱时间、结痂时间、疼痛开始缓解时间均显著早于常规护理组(p0.05);整体护理组患者完全依从率85.45%、部分依从率14.55%,常规护理组完全依从率69.09%、部分依从率29.09%、不依从1.82%,整体护理组的治疗依从性高于常规护理组(p0.05);整体护理组患者满意率(72.73%)显著高于常规护理组(54.55%)(p0.05)。本研究结果证实,带状疱疹患者应用整体护理的模式,有利于提高患者治疗依从性,从而进一步提高治疗效果。     

普外科中整体护理的应用效果研究

目的：观察在普外科护理的过程中应用整体护理方法的临床效果。方法：选取我院2013 年8 月-2014 年8 月普外科收治的 68 例患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为治疗组和对照组各34 例。对照组采取常规护理,治疗组在常规护理的基础 上采取整体护理,分析两组患者的护理效果。结果：治疗组有效率为94.12%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。 治疗组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组护理总体满意度为100%,显著高 于对照组的85.29%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科的临床护理过程中,采用整体护理的方法,可以有效提高护理 效果,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

有机磷农药中毒的护理

目的:本文通过对1例口服有机磷中毒患者的抢救护理,作出了护理总结。方法:洗胃,抢救,护理。同时要观察有无肺水肿,脑水肿,呼吸衰竭这三大并发症。结果:最终痊愈。结论:我们体会到抢救护理的速度和质量是决定患者生死的关键,预防和治疗并发症是护理的重点。