髋关节置换术后患者早期康复锻炼有利于髋关节功能的恢复

为探讨早期康复锻炼对髋关节置换患者肢体功能和生活质量的影响,本研究选取2016年5月至2017年5月期间在重庆市九龙坡区人民医院行髋关节置换术的患者156例,按照随机数字表法均分为试验组和对照组,每组78例。对照组患者给予常规康复及护理,试验组患者采用心理、康复指导训练并制定个体化的康复方案进行早期康复锻炼。比较两组患者治疗前后Barthel指数及Harris积分,评价肢体功能恢复质量。结果表明,两组患者治疗后Barthel指数,试验组为80.15±17.63,对照组69.15±11.34;治疗后Harris积分,试验组90.36±8.41,对照组73.42±10.98,试验组优于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。试验组术后深静脉血栓发生率为2.46%,感染发生率为7.58%,髋关节脱位发生率为0%,并发症的发生率为17.43%,均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。试验组患者在生理健康水平得分(89.42±4.29)、心理健康水平得分(82.37±4.93)、独立能力水平得分(71.69±6.14)以及社会支持得分(68.49±4.11)等方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。本研究初步表明,早期康复锻炼有利于髋关节置换术后患者髋关节功能的恢复,可减少并发症的发生,提高生活质量。     

呼吸训练可改善心力衰竭患者的临床效果

为了探讨心力衰竭患者应用呼吸方法训练的临床效果,本研究选取了2015年6月至2016年1月在我院进行治疗的200例心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组100例患者。对照组给予常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上给予呼吸训练,时间为6个月。对两组患者治疗前、治疗后的心功能指标、呼吸困难分级、6 min步行距离和生活质量进行分析比较。研究结果显示,经呼吸训练后,实验组患者的LVEF(48.9±6.6)明显大于对照组患者(42.9±3.7)(p0.05);实验组BNP含量(431.4±40.4)明显低于对照组(568.5±41.1)(p0.05);实验组患者的呼吸困难分级得分(2.20±0.27)明显低于对照组(3.09±0.31)(p0.05);实验组患者的6 min步行距离(492.20±9.27)明显长于对照组患者(433.09±6.31)(p0.05);实验组患者的明尼苏达评分(45.8±2.6)明显低于对照组患者(55.3±3.4)(p0.05)。本研究表明,对于心力衰竭患者而言,呼吸训练能够明显改善心功能指标,改善呼吸,增加运动耐受力,提高患者生活质量。     

枸橼酸钠和肝素钠用于血液透析导管封管有效性的对比

比较枸橼酸钠和肝素钠用于成人血液透析导管封管的效果。将68例使用中心静脉置管的血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组各34例,透析结束后,分别以枸橼酸钠和肝素钠对实验组和对照组的患者进行封管,持续8周后,比较两组患者的PT、APTT、感染发生率、出血发生率、导管堵塞发生率以及导管功能良好率是否有差异。实验组和对照组封管后1 h和4 h PT,APTT时间与封管前相比都有升高,但对照组指标有显著的统计学差异(p0.05),实验组则没有;对照组有8例患者出现出血状况,实验组有一例,同时对照组有7例患者在透析期间出现感染,实验组有2例,两组在封管后出血发生率和感染发生率均有显著性的统计学差异(p0.05);而在导管堵塞发生率以及导管功能良好率方面没有显著的统计学差异(p0.05)。对于中心静脉置管的血液透析患者,枸橼酸钠较之肝素钠临床效果更好,并发症更少。     

综合护理干预在血液透析低血压中的应用

目的探讨综合护理干预在血液透析低血压中的应用效果。方法选取2017年1~12月在我院血透中心进行长期规律血液透析的患者120例作为研究对象,按照患者血液透析的固定时间进行分组,以每周一、三、五和每周二、四、六行血液透析的患者分别作为实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上进行健康宣教,采取低温透析及恒温透析法,透析中禁食,合理使用降压药,调整服用降压药物的时间,并适时调整患者体位等综合护理干预措施。对照组实施常规护理。观察比较两组患者干预前后透析低血压发生率和患者满意度情况。结果实验组患者的透析低血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能有效降低血液透析低血压的发生率,提高血液透析患者的满意度。     

骨外科术后发生下肢静脉血栓的因素识别及综合护理干预

为了探讨综合性护理干预在骨科手术患者下肢静脉血栓(DVT)预防中的应用价值,本研究选取了2015年1月至2016年12月之间在我院进行手术的骨科手术患者1 027例,作为实验研究对象。按手术进行的时间将患者分为对照组和研究组,对照组为2015年1月至2015年12月接受手术治疗的487例患者,研究组为2016年1月至2016年12月接受治疗的540例患者。对照组根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》对患者下肢DVT危险度进行分层,根据危险度给予对应的预防措施和常规护理,研究组在对照组的基础上给予综合护理干预。观察2组在术后3个月内DVT发生率、发生时间、入院时与出院时下肢DVT防治知识得分、出院后物理预防措施的依从性。研究显示研究组在时间依从性、次数依从性、出院时下肢DVT防治知识得分均显著高于对照组(p0.05);研究组住院期间下肢DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(p0.05),出院后下肢DVT发生率和总下肢DVT发生率均显著低于对照组(p0.05)。研究表明综合护理干预有助于提高骨科手术患者的DVT防治知识水平,增加出院后DVT预防的依从性,降低下肢DVT发生率。     

PDCA循环在提高肿瘤患者输液港护理依从性的应用

目的探讨PDCA循环在提高肿瘤患者输液港护理依从性的应用效果。方法选取2018年2~8月我院收治的504例输液港置管的肿瘤患者按随机分配原则分为对照组240例和观察组264例,对照组给予一般治疗和常规管理,观察组在对照组基础上实施PDCA循环管理,观察两组患者的并发症发生情况、输液港护理依从性,并进行统计分析。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的输液港护理依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环能优化维护流程,降低并发症,提高患者输液港护理依从性,值得临床应用。     

护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响

目的:探讨护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法:选取我院2011年6月-2013年6月间收治的急性心肌梗死患者96例,随机分为实验组与对照组。对照组48例患者给予常规护理措施,实验组48例患者均给予个体化护理干预。分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者评分,对比两组患者的心绞痛发生率。结果:两组患者干预后SAS、SDS评分均显著低于干预前评分,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05),实验组干预后SAS、SDS评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者发生心绞痛14例(29.17%),对照组29例(60.42%),实验组心绞痛发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:个性化的护理干预可有效缓解急性心肌梗死患者焦虑及抑郁情绪,大幅度地降低心绞痛的发生率,对提高患者的的生活质量起积极作用。     

枸橼酸钠用于血液透析导管封管的效果观察

为了探讨枸橼酸钠用于血液透析导管封管的效果,本研究选取2016年1月至2017年8月在我院行血液透析治疗的慢性肾功能不全患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=47),观察组给予枸橼酸钠封管,对照组给予肝素钠封管,观察两组封管液堵管率、导管血流量、导管相关性感染发生次数等。本研究结果显示,观察组和对照组3个月内封管液堵管率分别为19.23%和20.95%,差异比较无统计学意义(p0.05);观察组和对照组导管血流量和导管相关性感染发生次数比较差异无统计学意义(p0.05);观察组封管后PT和APTT分别为(13.92±3.87) s和(36.08±4.25) s,明显少于对照组(p0.05),PLT为(149.54±34.44)×10~9/L,明显高于对照组(p0.05);观察组穿刺压迫点时间、潜血转阴时间和皮肤粘膜出血停止时间分别为(5.42±1.22) min、(4.18±1.03) d和(4.78±1.25) d,明显短于对照组(p0.05);观察组皮下出血发生率为8.00%,明显低于对照组(p0.05)。本研究表明,枸橼酸钠用于血液透析导管封管效果与肝素钠相似,但其可明显降低出血倾向,对机体凝血功能影响小。     

整体护理模式在带状疱疹治疗中的效果及患者满意度分析

为探讨整体护理模式对带状疱疹患者治疗效果、用药依从性、患者满意度的影响,本研究选取110例急性期带状疱疹患者,采用随机数字表法分为整体护理组、常规护理组各55例。两组患者的治疗方法一致,整体护理组采用整体护理模式、常规组采用常规的护理方法,对比两组患者治疗效果、用药依从性、患者满意度的差异。研究发现,治疗前,整体护理组和常规护理组患者的VAS评分差异无统计学意义(p0.05);治疗3 d、治疗7 d后,整体护理组患者的VAS评分显著的低于常规护理组(p0.05);整体护理组患者的止疱时间、结痂时间、疼痛开始缓解时间均显著早于常规护理组(p0.05);整体护理组患者完全依从率85.45%、部分依从率14.55%,常规护理组完全依从率69.09%、部分依从率29.09%、不依从1.82%,整体护理组的治疗依从性高于常规护理组(p0.05);整体护理组患者满意率(72.73%)显著高于常规护理组(54.55%)(p0.05)。本研究结果证实,带状疱疹患者应用整体护理的模式,有利于提高患者治疗依从性,从而进一步提高治疗效果。     

多样性护理对2型糖尿病患者治疗依从性与治疗效果的影响

目的:探究多样性护理对2型糖尿病患者治疗依从性与治疗效果的影响。方法:将68例患者分为实验组和对照组,对照组采取单一的口头和疾病手册指导护理,实验组采取多样性护理。结果:在治疗依从性评分和病情控制方面,进行多样性护理的实验组均要优于对照组。两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比较于单一护理方式,对2型糖尿病患者进行多样性护理,可以提高治疗依从性,进而更好地控制血糖。     

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性评价

目的:评价腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性。方法:选取某院2013年5月~2015年10月收治的56例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,在患者知情同意下分为对照组及研究组各28例,对照组采取血液透析治疗,研究组采取腹膜透析治疗,评价两组患者临床疗效及安全性。结果:研究组患者透析后尿量、生化指标与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05);并发症发生率方面,研究组为17.9%,而同期对照组为32.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效显著且安全性高,值得作为临床治疗的首选方案并加以推广使用。     

2型糖尿病合并高血压患者个性化延续护理研究

为探讨个性化延续护理对2型糖尿病合并高血压患者生活质量及服药依从性影响,本研究选取2015年6月至2017年1月在哈励逊国际和平医院治疗的150例2型糖尿病合并高血压患者,随机分组,对照组患者应用常规护理,试验组患者给予个性化延续护理,观察比较两组患者血糖、血压、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)、依从性差异。结果显示,12个月后试验组患者空腹血糖(7.59±1.26) mmol/L,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAIC)(5.62±1.28)%较对照组明显下降(p<0.05);12个月后试验组患者收缩压(116.08±9.41) mmHg、舒张压(90.35±6.92) mmHg明显低于对照组(p<0.05);试验组患者SAS (35.13±4.27)分、SDS (31.42±2.09)分、SES (25.01±5.85)分同对照组比较明显改善(p<0.05);试验组患者依从性97.33%、不良生活习惯改善94.67%、健康知识掌握98.67%同对照组比较显著升高(p<0.05)。本研究结论初步表明针对2型糖尿病合并高血压患者应用个性化延续护理可改善患者血糖和血压水平,提高患者生活质量和治疗依从性,值得推广应用。     

益生菌治疗妇科恶性肿瘤患者化疗相关性腹泻的疗效观察

探讨益生菌对妇科恶性肿瘤患者化疗相关性腹泻(CID)的治疗效果。选择本院2016年2月~6月因妇科恶性肿瘤住院并发生CID的患者共126例,使用随机数字表将研究对象随机分为对照组和实验组,其中对照组63例,按照常规治疗(洛哌丁胺),实验组63例,在对照组基础上使用益生菌治疗;观察指标主要为患者平均腹泻持续时间、腹泻临床治疗效果、不良反应、KPS评分和免疫指标。对照组腹泻持续时间为(4.85±0.22)d,高于实验组(2.92±0.16)d,差异有统计学意义(p0.05);实验组总有效率为92.06%,高于对照组76.19%,差异有统计学意义(p0.05);实验组和对照组治疗后均有2例出现不良反应,差异无统计学意义(p0.05);治疗后实验组KPS评分为86分,高于对照组75分,差异有统计学意义(p0.05);实验组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(p均0.05),但实验组和对照组CD8+的含量并没有统计学意义(p0.05)。益生菌可缩短妇科恶性肿瘤CID患者的腹泻持续时间,提高临床治疗效果,改善患者健康状况,提高患者的免疫力,值得在临床广泛推广使用。     

基于微信平台延续护理在视网膜脱离术后患者中的应用

目的探讨基于微信平台延续护理在视网膜脱离术后患者康复中的应用效果。方法将98例视网膜脱离手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组按常规延续护理进行出院指导和电话随访,观察组在对照组基础上给予基于微信平台延续护理。随访3个月后,比较两组患者的治疗依从性、术后并发症发生率及护理满意度情况。结果干预3个月后,观察组患者的治疗依从性、护理满意度均明显高于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用微信平台的延续护理可提高患者的治疗依从性,降低并发症,且能满足患者院后的健康需求,护理效果满意。     

护理安全管理在心脏介入院围手术期的应用

目的:探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用效果。方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的首次接受心脏介入手术治疗的患者60例,将其随机分成对照组和实验组各30例,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在常规护理干预的基础上给予护理安全管理。结果:实验组患者的护理差错发生率、并发症发生率、护理满意度均显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义意义(P0.05)。结论:在心脏介入围手术期,应用护理安全管理能让临床护理效果提高,值得临床推广和应用。     

血液透析和腹膜透析对终末期肾病患者预后的影响及其安全性比较

目的:分析和比较血液透析和腹膜透析终末期肾病患者预后的影响及其安全性。方法:选取2010年1月至2016年4月本医院收治的透析患者246例作为研究对象,将其分为血液透析组和腹膜透析组,比较两组患者治疗后的生存情况及并发症的发生情况。结果:两组患者死亡原因是心力衰竭、消化道出血、重度感染、脑梗死,两组的病死率及死因构成比较差异均无统计学意义(P0.05)。腹膜透析组患者1年、3年、5年生存率均显著高于血液透析组(P0.05),两组患者7年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。首次透析年龄超过60岁的终末期肾病患者中,腹膜透析组1年、3年、5年、7年生存率均显著低于血液透析组(P0.05)。血液透析组心力衰竭、动静脉内瘘闭塞发生率显著高于腹膜透析组(P0.05),腹膜透析组腹膜炎的发生率显著高于血液透析组(P0.05),血液透析组总并发症发生率明显高于腹膜透析组(P0.05)。结论:血液透析和腹膜透析各有优缺点,对终末期肾病患者应个体化选择透析方式,减少并发症,提高生活质量及生存率。     

延续性护理可提升慢性心衰患者自我调节能力

探讨基于医院的延续性护理模式对慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者自我护理能力的影响。选取2016年2月~7月在我院心内科接受治疗的CHF患者116例,使用随机数字表将研究对象分为实验组和对照组各58例。对照组患者给予常规护理、健康教育和出院指导,实验组患者在对照组的基础上给予基于医院的延续性护理措施。分别在患者出院和出院后6周使用中文版欧洲心力衰竭自我护理行为评价量表(EHFSCB-9)评价患者的自我护理能力。干预前两组EHFSCB-9量表总分无明显的统计学差异(p0.05);干预后实验组EHFSCB-9量表总分低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。干预前两组患者EHFSCB-9各条目(除"每天测量体质量")得分无统计学差异(p0.05);干预后实验组EHFSCB-9各条目(除"采用低盐饮食"和"按医生医嘱吃药")得分均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。基于医院的延续性护理能够提升CHF患者的自我护理能力,提高其生活质量,可在临床广泛使用。     

GDM患者综合性干预的应用研究

本研究旨在探讨综合性干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇妊娠结局及新生儿并发症的影响。本研究选取130例妊娠晚期糖尿病患者随机分组,对照组患者给予常规护理,试验组患者实施综合性干预,观察两组患者血糖指标、妊娠结局、新生儿健康状况、血脂水平差异。实验结果显示,试验组空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血清蛋白(glycosylated serum pritein, GSP)、血管细胞黏附分子-1(CD106)明显低于对照组(p<0.05);试验组早产、剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿窘迫现象明显低于对照组(p<0.05);试验组患者新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症显著低于对照组(p<0.05);治疗后实验组患者TC (5.63±1.52) mmol/L,TG (3.18±0.45) mmol/L,LDL-C (3.15±0.64) mmol/L显著低于对照组(p<0.05)。研究表明,针对妊娠晚期糖尿病患者应用综合性干预可改善患者血糖水平、血脂水平、妊娠结局,降低巨大儿发生率,具有临床应用推广价值。     

个体化护理可干预糖尿病合并高血压患者脂联素、Cys-c水平及治疗依从性和生活质量

本研究回顾性选取2015年12月至2017年2月我院收治的糖尿病合并高血压患者142例,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个体化护理,分析两组患者护理后的效果,以探讨个体化护理对糖尿病合并高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。研究结果显示:干预前,两组患者血压、血糖水平比较无统计学差异(p>0.05),干预后,观察组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 hourspost prandial plasma, P2hPG)水平低于对照组(p<0.05);干预前,两组患者细胞一氧化氮(nitric oxide, NO)、脂联素(adiponectin)、基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinase-9, MMP-9)、细胞间黏附分子-1 (intercelluaradhension molecule-1, ICAM-1)、胱抑素C (cystatin C, Cys-c)水平比较无统计学差异(p>0.05),干预后,观察组患者NO、脂联素水平高于对照组,MMP-9、ICAM-1、Cys-c水平低于对照组(p<0.05);干预前,两组患者对饮食、运动、用药、心理方面的依从性评分比较无统计学差异(p>0.05),干预后,观察组患者各方面的依从性评分水平高于对照组(p<0.05);干预前,两组患者生活质量评分比较无统计学差异(p>0.05),干预后,观察组患者社会功能、生理职能、情感职能、躯体状况、心理状况评分水平高于对照组(p<0.05)。我们的研究初步得出结论:个体化护理干预可提高糖尿病合并高血压患者的依从性,控制患者血压、血糖、MMP-9、ICAM-1水平,提高患者生活质量。     

苦碟子注射液辅助治疗对2型糖尿病伴周围神经病变患者微循环的影响

目的:探讨苦碟子注射液辅助治疗对2型糖尿病伴周围神经病变患者微循环影响及安全性。方法:收集我院80例2型糖尿病伴周围神经病变患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予甲钴胺治疗,实验组患者给予苦碟子注射液治疗。观察并比较两组患者治疗前后微循环水平、周围神经评分、不良反应发生率及治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者管袢形态、管袢流态、袢周状态以及周围神经评分水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗管袢形态、管袢流态、袢周状态以及周围神经评分水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组并发症的发生率低于对照组,而临床治疗有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:苦碟子注射液辅助治疗能够改善患者的微循环以及周围神经情况,临床疗效较好,安全性高。