高龄患者生物型人工全髋关节置换术护理配合与体会

目的探讨高龄患者生物型人工全髋关节置换术的手术护理配合与体会。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月我院收治行生物型全髋关节置换的62例高龄患者手术护理配合情况。结果 62例高龄患者手术均顺利,无并发症发生。结论手术室护士做好充分的术前准备及有效的心理护理,术中密切观察,严格无菌操作,熟悉的手术配合步骤和器械使用,术后合理搬运是保证手术成功的关键。     

流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析

目的：随着我国人口老龄化日渐严重,高龄人群中髋关节骨折或坏死的发病率明显呈上升趋势。目前,临床用于治疗该类疾病的方法主要是全髋关节置换术（THA）。但高龄患者身体机能出现衰退,术后极易出现并发症。因此,高龄患者行全髋关节置换术的围术期护理工作起着重要的作用。本文针对行全髋关节置换术的高龄患者,探讨流程管理模式的临床效果,为护理工作提供参考。方法：选择我科2010年12月至2013年6月行全髋关节置换术的12位高龄患者,随机分为对照组和观察组,分别采用常规模式和流程管理模式进行护理。对比两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：观察组患者无一例并发症出现,髋关节功能恢复良好,均痊愈出院,且住院时间比对照组短（P〈0．05）;观察组对护理服务的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采取流程管理模式对高龄患者的围术期护理具有显著的效果,有助于减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。     

流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析

摘要目的：随着我国人口老龄化日渐严重,高龄人群中髋关节骨折或坏死的发病率明显呈上升趋势。目前,临床用于治疗该类疾 病的方法主要是全髋关节置换术(THA)。但高龄患者身体机能出现衰退,术后极易出现并发症。因此,高龄患者行全髋关节置换术 的围术期护理工作起着重要的作用。本文针对行全髋关节置换术的高龄患者,探讨流程管理模式的临床效果,为护理工作提供参 考。方法：选择我科2010 年12 月至2013 年6 月行全髋关节置换术的12 位高龄患者,随机分为对照组和观察组,分别采用常规 模式和流程管理模式进行护理。对比两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：观察组患者无一例并发症出现,髋关节 功能恢复良好,均痊愈出院,且住院时间比对照组短(P<0.05);观察组对护理服务的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论：采取流程管理模式对高龄患者的围术期护理具有显著的效果,有助于减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度, 值得临床推广。     

老年患者髋关节置换术后并发症的预防及护理体会

人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床。作为髋关节疾患终末治疗的有效方法,它能有效解除关节疼痛,改善关节功能,迄今其效果明显优于其他手术。近年来的统计表明,人工全髋关节置换对于年老病人的效果是非常好的。随着人工髋关节置换术的普遍应用,越来越多的高龄患者接受该手术,而老年人由于全身性生理功能减退,常合并其他多种疾病,对手术的耐受力减低,手术风险明显高于青壮年,容易出现一系列并发症,如深静脉血栓形成、髋关节脱位、感染等主要并发症,而并发症的发生直接关系到手术的成败,给患者带来巨大的痛苦和经济负担,故对并发症的早期预防和护理至关重要。我科2002年3月～2008年5月,对100例65岁以上的老年患者进行髋关节置换术,我们采取了早期的预防和护理,取得良好的效果,现总结如下。     

保留股骨颈型全髋关节置换术治疗中晚期股骨头坏死的临床疗效

目的:探讨中晚期股骨头坏死患者采用保留股骨颈型全髋关节置换术治疗的临床疗效。方法:选择2014年2月至2015年2月在我院接受手术治疗的中晚期股骨头坏死患者30例。根据全髋关节置换术中股骨假体材料不同,将所选研究对象分为陶瓷界面组和金属界面组,每组15例。陶瓷界面组行陶瓷界面假体结合保留股骨颈型全髋关节置换术,金属界面组行金属界面假体结合保留股骨颈型全髋关节置换术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后输血量、Harris髋关节功能评分以及并发症的发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);陶瓷界面组患者术中出血量及术后输血量均少于金属界面组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后Harris评分均高于术前,且陶瓷界面组高于金属界面组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者假体无松动、下沉等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:陶瓷界面结合保留股骨颈型全髋关节置换术是治疗中晚期股骨头坏死的临床疗效显著,值得推广应用。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:选择在我院的82例行手术置换治疗的老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用全髋关节置换术,而对照组实施人工股骨头置换术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血压、术后引流及髋关节功能等。结果:观察组手术时间、术中出血量及收缩压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后引流量及并发症的发生率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后Harris评分为(93.25±4.51),对照组患者Harris评分为(82.76±3.82),观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折具有创伤小,恢复快的临床效果,患者术后髋关节功能恢复情况良好,值得在临床推广应用。     

人工全髋关节置换术系统护理及康复治疗的临床疗效

目的:探讨人工全髋关节置换术患者的康复护理方法.方法:选取2005年1月-2007年4月80例人工髋关节置换术患者80例入选实验组,2000年1月-2004年12月70例行人工髋关节置换术怠者入对照组,对对照组实行系统的人工全髋关节置换术固术期康复训练程序.结果:实验组患者髋关节功能按Charnley标准评分,优良率80%;对照组优良率为60%,两组具有统计学差异(P＜0.05).结论:系统化康复护理有利于人工全髋关节置换术患者关节功能恢复,减少并发症发生,提高患者生活质量.     

人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的影响因素回归分析及其相关性

目的:研究人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的影响因素及其相关性,为人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的预防和诊治提供科学依据。方法:选取本院2012年11月至2013年9月施行髋关节置换手术的患者780例,搜集各研究对象的一般资料(年龄、性别等)以及随访观察其髋关节置换手术后股骨假体周围骨折的发生情况,把股骨假体周围骨折的发生情况与性别、年龄、固定类型等因素进行Logistic回归分析。结果:780例施行髋关节置换手术的患者中,有52例患者术后出现股骨假体周围骨折,总发生率为6.7%;其中A型31例,B型18例(B1型6例,B2型7例,B3型5例),C型3例。女性的发生率(8.5%)高于男性(4.7%),老年患者中股骨假体周围骨折的发生率最高(10.1%),生物型假体固定者的发生率(8.7%)高于骨水泥型假体固定者(3.8%),人工髋关节翻修术中股骨假体周围骨折的发生率最高(11.4%),股骨假体周围骨折发生的危险因素为女性、高龄、使用生物型假体固定,OR值分别为5.301、3.675和2.336。结论:人工髋关节置换术中的危险因素为女性、高龄、使用生物型假体固定,临床医生应在术前对行人工髋关节置换术手术者进行充分的评估,制定合理的手术方案及选择合适的固定方式。     

前外侧肌间隙入路式微创全髋关节置换术对患者髋关节功能及炎性细胞因子水平的影响

目的:探讨前外侧肌间隙入路式微创全髋关节置换术对患者髋关节功能及炎性细胞因子水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月间在我院行全髋关节置换术的98例患者作为此次研究的研究对象。采用随机数字表法对患者进行分组,其中49例患者作为对照组,行传统全髋关节置换术治疗;49例患者作为观察组,行前外侧肌间隙入路式微创全髋关节置换术治疗。观察并比较两组患者围术期指标,包括切口长度、手术时间、术中失血量、术后1 d引流量。检测并比较两组患者手术前及术后24 h检测血清炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6水平。术前及术后3个月和6个月均采用Harris评分评价所有患者髋关节功能。记录并比较两组患者治疗及随访过程中的不良反应发生情况。结果:观察组术中失血量及术后1 d引流量均明显低于对照组,切口长度明显短于对照组,但手术时间明显长于对照组(P0.05)。术后24 h,观察组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平明显降低,且明显低于对照组(P0.05)。术后3个月、6个月,两组患者的Harris评分逐渐升高(P0.05),且与同时期的对照组患者比较,观察组患者的Harris评分明显较高(P0.05)。观察组不良反应发生率为8.16%,明显低于对照组的28.57%(P0.05)。结论:前外侧肌间隙入路式微创全髋关节置换术能明显改善患者的围术期指标、降低手术早期的炎性反应,同时能明显促进患者髋关节功能恢复,且安全性良好,值得临床推广。     

循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用

目的 探讨循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用.方法 将循证护理应用于全髋关节置换术患者,解决患者深静脉血栓、假体脱位、压疮、切口感染等并发症.结果 77例患者住院期间仅1例发生患肢肿胀,经治疗及促进患肢功能锻炼后好转.结论 循证护理对提高髋关节置换手术的效果、降低并发症具有积极意义.     

人工全髋关节置换并发症的护理研究进展

自1938年willess首次将人工全髋关节置换术（THR）应用到临床后,该手术已在世界各地广泛推广与应用,它是多年来矫形外科学中投入最多、发展最快的领域之一。目前,THR被认为是效果非常肯定的治疗方法,但也存在各种各样的并发症,甚至一些并发症给患者带来的是终生的痛苦或生命的代价。如何治疗和预防术后并发症是提高人工全髋关节置换术疗效的重要手段,术后并发症的观察护理和预防。是提高手术疗效的重要因素。现结合人工全髋关节置换术后常见问题、文献进行综述。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对2007年8月~2012年5月我院收治的120例股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗,术后随访1~3年,按Harris评分进行评定髋关节功能.结果 本组患者Harris评分总优良率达到90.8%,无1例出现感染、脱位、假体松动下沉等严重并发症.结论 全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的疗效显著,能有效提高患者的生活质量,远期效果佳.     

老年患者人工全髋关节置换术的护理体会

人工全髋关节置换术（THR）是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术Ⅲ。我院自2008年1月～2011年5月共实施老年患者THR64例,术后患者髋关节功能明显改善,生活质量得到很大提高,现将护理体会报告如下。     

两种不同术式对老年股骨颈骨折治疗对比

目的:探讨全髋关节置换术与股骨头置换术治疗对比。方法:回顾性的分析对2007年1月-2008年12月年我院接收的70例60岁以上的老年股骨颈骨折的进行股骨头置换和全髋关节置换两组不同手术方式的临床资料。结果:两组股骨颈骨折治疗的手术时间、住院时间及术后并发症及治疗效果无明显统计学差异,两组术后半年到一年半的Harris评分较术前评分有显著的统计学意义。结论:人工股骨头置换术和髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可根据患者的自身情况、疾病特点等选择不同术式。     

两种不同术式对老年股骨颈骨折治疗对比

目的：探讨全髋关节置换术与股骨头置换术治疗对比。方法：回顾性的分析对2007年1月-2008年12月年我院接收的70例60岁以上的老年股骨颈骨折的进行股骨头置换和全髋关节置换两组不同手术方式的临床资料。结果：两组股骨颈骨折治疗的手术时间、住院时间及术后并发症及治疗效果无明显统计学差异,两组术后半年到一年半的Harris评分较术前评分有显著的统计学意义。结论：人工股骨头置换术和髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可根据患者的自身情况、疾病特点等选择不同术式。     

高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理

目的探究对髋关节置换术后高龄病人实施护理干预的临床效果。方法临床纳入2013年4月至2015年6月间在我院进行髋关节置换术的高龄病人88例,按随机投掷法进行分组,对照组44例行一般护理,对照组44例在常规护理中结合护理干预,对比两组间并发症发生率。结果护理后研究组静脉血栓、感染、残疾、关节脱位等并发症相比于对照组有所降低,P0.05。结论对髋关节置换术后的患者实施护理干预,能够有效的改善预后,降低并发症的发生。     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换术与股骨头置换术的临床效果。方法对我院收治的110例老年股骨颈骨折患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组行人工股骨头置换术治疗,观察组行人工全髋关节置换术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后1年髋关节Harris评分优良率、SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗均获得满意效果,且人工全髋关节置换术治疗的创伤较小,远期生活质量更好。     

金属大头全髋关节置换术对股骨颈骨折患者血清CRP，IL-6，TNF-α水平及髋关节功能的影响

目的:分析金属大头全髋关节置换术用于股骨颈骨折的临床评价及对功能恢复的影响。方法:选择我院2013年2月~2016年2月收治的104例股骨颈骨折患者,分为对照组与观察组,各52例。对照组予以半髋关节置换术治疗,观察组予以金属大头全髋关节置换术治疗,比较两组手术时间、术中出血量,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),髋关节Harris评分及术后并发症。结果:观察组手术时间、术中出血多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组疼痛率低于对照组(P0.05);两组住院时间比较无差异(P0.05);治疗后两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组髋关节活动度、Harris评分、髋关节功能优于对照组(P0.05)。两组术后并发症无差异(P0.05)。结论:金属大头全髋关节置换术用于股骨颈骨折的临床效果确切,可利于功能恢复。     

舒适护理对全髋关节置换术后疼痛及康复的影响

目的探讨舒适护理对全髋关节置换术后疼痛以及康复效果。方法选择2013年3月~2016年3月在我院行全髋关节置换术后患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予术后常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,观察比较两组患者疼痛及康复的效果与满意度。结果观察组患者在12、24、36、48、72h时的疼痛评分均显著优于对照组(均P0.05);观察组患者的髋关节功能恢复优良率以及对护理工作满意度均显著优于对照组(均P0.05)。结论实施舒适护理对行全髋关节置换术的患者,能有效减轻其术后疼痛、加速髋关节功能的恢复,同时能提高患者对护理工作的满意度。     

髋关节置换术的围手术期护理

股骨颈骨折是老年人常见的髋部损伤。随着社会老龄化,其发病率日趋升高。人工髋关节置换手术是治疗方法之一。全髋关节置换术的手术效果受许多因素的影响,如年龄、体质、病变性质及骨髓与软组织的改变、手术技术、并发症、术后功能恢复等,因此,围手术期的护理尤为重要。现将我院2002年1月～2003年12月收治的髋关节置换术的护理报告如下。