血小板参数、hs-CRP与免疫球蛋白联合检测对肝炎患者的临床意义

目的:探讨和研究血小板参数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与免疫球蛋白联合检测对肝炎患者的临床意义,为临床中肝炎患者的诊治提供参考。方法:收集各种病毒性肝炎患者共156例(急性肝炎组48例、慢性肝炎组56例、重型肝炎组24例和肝硬化组28例),选择40例健康体检者作为对照组,对5组研究对象的血小板参数((血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPC)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW))、血清超敏C反应蛋白和免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平进行检测和测定,并对这些指标的变化进行对比分析。结果:除重型肝炎组与肝硬化组的血小板计数(PLT),慢性肝炎组与重型肝炎组的PCT,急性肝炎组、肝硬化组与对照组3组间的PDW的差异无统计学意义外,任意两组之间的差异均有统计学意义(P0.05);各组肝炎患者的hs-CRP均比健康对照组显著升高(P0.01),且免疫球蛋白也较对照组差异有统计学意义。结论:肝炎患者的血小板参数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与免疫球蛋白水平可以提示肝炎病情的变化,三者的联合检测为指导肝炎患者的判断、治疗方案的选择和疗效评定提供有一定的参考依据。     

肝硬化患者血小板参数改变的临床意义

目的 观察肝硬化患者血小板参数改变的临床意义.方法 采用美国Coulter-Gen＇s全自动血细胞分析仪,检测90例肝硬化不同Child-pugh分级患者的血小板功能四项指标：血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW）;同步检测患者的凝血酶原时间（PT）.结果 肝硬化患者PLT、MPV和PCT均明显低于健康对照组（P＜0.01）;PDW高于对照组（P＜0.05）;PT明显高于对照组（P＜0.01）.结论 上述改变在对评估出血倾向以及肝硬化严重程度均有重要的辅助指导意义.     

肝硬化患者凝血4项指标与血小板参数检测的临床价值

目的:探讨肝硬化患者的凝血功能与血小板参数联合监测的临床意义.方法:对88例肝硬化患者的凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、凝血酶时间(TT)等4项凝血指标和血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数进行测定,并与80例正常人进行对照.结果:与对照组相比,患者组 PT、TT、APTT 显著延长(P<0.01),差别有极显著性意义;FIB、PLT、PCT 明显下降(P<0.01),差别有极显著性意义;MPV、PD 高对照组(P<0.05),差别有显著性意义.随着肝硬化患者 Child-Pugh 评分的升高,PLT、PCT 明显下降,MPV、PDW 明显上升;Child-A、Child-B、Child-C 组间 PLT、PCT、MPV、PDW 相互比较,差异均具有显著意义(P<0.05).结论:凝血4项指标与血小板参数指标的联合监测,对临床判定肝硬化患者的肝功能损害程度和有无出血倾向有重要价值.     

地衣芽孢杆菌活菌胶囊对肝炎后肝硬化患者 血清内毒素、超敏C反应蛋白及前降钙素水平的影响

目的探讨地衣芽孢杆菌活菌胶囊对肝炎后肝硬化患者血清内毒素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及前降钙素（PCT）水平的影响。方法将90例乙肝后肝硬化患者随机分为观察组和对照组。两组均予以低盐饮食、保肝利尿和营养支持等基础治疗。观察组加用地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g/次,3次/d,连用6周。观察两组治疗前后血氨、血清内毒素、hs-CRP和PCT水平变化。结果治疗6周后,两组血氨和血清内毒素水平较治疗前均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组患者下降程度与对照组比较更明显（P〈0.05）;同时两组血清hs-CRP和PCT水平较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组患者下降程度与对照组比较更明显（P〈0.05）。结论地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗乙肝后肝硬化能明显降低患者血氨和血清内毒素水平,并能下调血清hs-CRP和PCT水平,从而有利于抑制肝内局部炎症反应及降低肠黏膜的通透性。     

不同分级及转归脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP及血小板相关参数检测的临床意义

目的:探讨不同分级及转归脓毒症患者的血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)及血小板相关参数检测的临床意义。方法:回顾性分析2015年3月至2018年8月期间中国人民解放军西部战区总医院收治的92例脓毒症患者的临床资料,分析不同分级及转归脓毒症患者的血清中PCT、D-D和CRP水平、急性病生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血小板相关参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)],并分析脓毒症患者PCT、D-D、CRP水平以及血小板相关参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果:全身炎症反应综合征组、轻度脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组血清PCT、D-D和CRP水平、MPV、PDW、P-LCR、APACHEⅡ评分逐渐升高(P0.05),PLT逐渐降低(P0.05)。存活组患者血清PCT、D-D、CRP水平、MPV、PDW、P-LCR、APACHEⅡ评分均低于死亡组(P0.05),PLT高于死亡组(P0.05)。Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP、MPV、PDW、P-LCR与APACHE II评分呈正相关(P0.05),PLT与APACHE II评分呈负相关(P0.05)。结论:脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP及血小板相关指标可能参与了脓毒症的发展,通过检测其血清PCT、D-D、CRP水平及血小板相关参数可评估脓毒症患者的病情和预后。     

系统性红斑狼疮患者血小板参数、血脂、补体C3、C4水平与病情活动度的关系分析

摘要 目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血小板参数、血脂、补体C3、C4水平与病情活动度的关系。方法：将从2011年1月～2018年1月我院收治的100例SLE患者纳入研究,将其按照SEL疾病活动指数（SLEDAI）评分的不同分成活动组（SLEDAI评分≥10分）36例,非活动组（SLEDAI评分<10分）64例,另取同期于我院进行体检的健康志愿者100例作为对照组。比较三组各项血小板参数、血脂指标以及补体C3、C4水平,采用Pearson相关性分析SLE患者SLEDAI评分与各项指标的相关性。结果：活动组、非活动组血小板计数（PLT）、血小板压积、大血小板百分率低于对照组,且活动组PLT、大血小板百分率低于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组血小板平均容积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）高于对照组,且活动组高于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（P<0.05）,活动组HDL-C低于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组补体C3、C4水平均低于对照组,且活动组补体C3、C4水平均低于非活动组（P<0.05）。经Pearson相关性分析发现：SLE患者SLEDAI评分与PLT、大血小板百分率、HDL-C以及补体C3、C4水平呈负相关,与MPV、PDW呈正相关（P<0.05）。结论：SLE患者血小板参数PLT、大血小板百分率、血脂指标HDL-C以及补体C3、C4水平与SLEDAI评分密切相关,可能作为SLE患者疾病活动性的评估指标。     

重型颅脑损伤监测降钙素原和超敏C反应蛋白对感染的鉴别诊断应用

探讨重型颅脑损伤监测降钙素原和超敏C反应蛋白对感染的鉴别诊断应用。选择我院2015年1月至2016年1月所接诊的80例重型颅脑损伤患者,其中40例伴有肺部感染作为感染组,其余40例为未感染组,在感染当天检测降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,感染组患者给予相应的抗感染治疗后,根据患者感染情况进行分组,在感染后3 d、感染后7 d时分别对PCT、hs-CRP水平进行检测。在感染当天,感染组PCT、hs-CRP水平均比未感染组高((3.85±0.51)ng/m L比(0.53±0.15)ng/m L,(61.23±17.34)mg/L比(50.12±13.12)mg/L)(p0.05);在感染组患者中,24例患者感染好转,感染后3 d、感染后7 d时,PCT、hs-CRP水平均比确认感染当天得到降低(p0.05);另外16例患者感染持续,在感染后3 d、感染后7 d时,PCT、hs-CRP水平均发生持续性升高,与确认感染当天比较差异具有统计学意义(p0.05)。PCT和hs-CRP的检测在重型颅脑损伤并发肺部感染患者中具有较高的特异性敏感性,有利于临床评估。     

婴幼儿脓毒症早期炎性细胞因子与血培养检测的临床意义

要目的：分析婴幼儿脓毒症患者早期炎性细胞因子及血培养检测的临床意义。方法：随机选取我院2012 年2 月至2014 年5 月住院治疗的婴幼儿脓毒症患者60 例为观察组,并选取同期的健康婴幼儿61 例为对照组,观察两组降钙素原（PCT）、软骨糖蛋 白39(YKL-40)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）水平及血培养阳性率。结果：观察组治疗前PCT、YKL-40、hs-CRP、 WBC 水平及血培养阳性率与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗前后的PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC 水平及血 培养阳性率均具有统计学差异（P<0.05）;多项联合在各时期的敏感度均高于单项检测,且五项联合在各时期的敏感度均最高,12h 后均为100%。结论：PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC 水平及血培养可用于婴幼儿脓毒症诊断,且五项联合的诊断敏感度最高。     

长期拉米夫定治疗乙肝后肝硬化患者血清肝纤维化指标、血小板以及超声影像学指标的变化

目的:探讨长期拉米夫定治疗乙肝后肝硬化患者血清肝纤维化指标、血小板参数以及超声影像学相关指标的变化。方法:选取符合标准的108例乙肝肝硬化患者作为研究对象,依据随机数据表法将其分为对照组和观察组(均54例);对照组患者常规降酶、护肝利胆等治疗,观察组在对照组的基础上给予口服拉米夫定治疗,观察3年。比较两组患者治疗前后血清肝纤维化指标(ⅣC、HA、PⅢP和LN)、血小板参数(PLT、PCT、MPV和PDW)以及超声影像学相关指标(肝左外叶体积/全肝体积,肝体积/脾体积、PVP和DMPV)。结果:治疗前,两组患者的上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的ⅣC、HA、PⅢP、LN、MPV、PDW、肝左外叶体积/全肝体积和DMPV水平,与组内治疗前相比,均显著下降,且观察组明显低于对照组,比较均有统计学差异(P0.05);两组的PLT、PCT、肝体积/脾体积和PVP水平较组内治疗前均显著升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定长期治疗乙肝后肝硬化可改善患者的血清肝纤维化指标、血小板参数以及超声影像学指标水平。     

PLT,MPV,PDW对单采血小板产品聚集的影响

目的：探讨血小板含量（PLT）,血小板平均分布宽度（PDW）,血小板平均体积（MPV）对单采血小板聚集的影响,方法：随机抽取68例血小板捐献者,均成功捐献单采血小板,分为聚集组和对照组。献血前抽取静脉血,采用麦道尼克CA620血细胞分析仪进行血细胞分析,检测PLT,MPV,PDW。结果：聚集组（%）PDW 17.5±1.8,高于对照组（%）PDW12.1±0.9（P〈0.05）。聚集组（fl）MPV 11.0±0.9高于对照组（fl）MPV 7.8±0.8（P〈0.05）,差异有统计学意义,聚集组PLT（187±13.3）×109,对照组PLT（195±11.0）×109,二者无明显统计学差异（P〉0.05）。MPV,PDW分别与PLT进行相关性分析,PLT与MPV无显著相关（r=0.132,P〉0.05）;PLT与PDW无显著相关（r=0.147,P〉0.05）。结论：单采血小板产品出现聚集,其捐献者PDW,MPV高于单采产品正常捐献者,与献血者PLT计数无明显关系。     

原发性高血压患者血浆ET-1含量与血小板参数相关性研究

目的:探讨血浆内皮素-1 (Endothelin-1,ET-1)含量变化和血小板功能异常在原发性高血压疾病进程中相关性及意义.方法:选择98例原发性高血压患者作为实验组和30例健康受试者作为正常对照组.实验组又根据高血压分级标准分为轻度高血压组(L组),中度高血压组(M组)和重度高血压组(S组),分别检测各组患者血浆ET-1含量和血小板各项参数值.结果:实验组血浆ET-1含量、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)明显高于对照组(P＜0.05),血小板计数(platelet count,PLT)和血小板压积(platelet hematocrit,PCT)明显低于对照组(P＜0.05);L组、M组和S组ET-1含量、MPV和PDW值呈进行性升高(P＜0.05),PLT和PCT值呈进行性降低(P＜0.05).结论:血浆ET-1含量和血小板各项参数变化与疾病的进展和危重程度存在相关性,对原发性高血压的诊断治疗及预后评估有重要意义.     

药物治疗老年高血压对hs-CRP和ICAM-1水平的影响

目的：通过比较老年原发性高血压患者使用瑞舒伐他汀治疗前后的情况,探讨瑞舒伐他汀对老年原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的影响。方法：选取86例老年高血压患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组进行采用氨氯地平治疗,而治疗组在对照组的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,分别检测和比较两组患者的hs-CRP和ICAM-1水平,并进行统计学分析。结果：与治疗前相比,治疗后对照组与治疗组hs-CRP和ICAM-1均明显降低,而两组的hs-CRP和ICAM-1差异显著（t=3.1655,P〈0.01;t=9.6983,P〈0.01）,具有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀能显著降低老年高血压患者的hs-CRP和ICAM-1水平,减轻患者的炎性反应,具有重要的临床应用价值。     

控制性液体复苏治疗严重多发伤的疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的:观察控制性液体复苏治疗严重多发伤的疗效及其对降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2010年12月~2012年12月在我院就诊的多发伤患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组予以快速液体复苏,观察组予以控制性液体复苏。观察和比较两组的复苏液体量、复苏1小时乳酸、复苏时间、确定手术时间、住院时间、治愈率和死亡率,以及入院时和治疗后患者的血清PCT、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平。结果:治疗后,观察组的复苏液体量、复苏1h乳酸、复苏时间、确定手术时间、住院时间和死亡率较对照组明显降低或减少,而观察组的治愈率较对照组明显提高。两组治疗后血清PCT、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较入院时明显降低(P0.01),且观察组以上指标的水平显著低于对照组(P0.01)。结论:控制性补液复苏对多发伤的疗效优于快速液体复苏,并可显著降低患者的血清PCT、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平。     

血常规在头颈部鳞状细胞癌早期诊断中的作用

目的:探究血常规指标在头颈部鳞状细胞癌早期诊断中的作用,从血液学的角度为头颈部鳞状细胞癌的早期诊断提供参考依据。方法:对181例头颈部良恶性肿瘤患者的血常规结果进行回顾性分析,比较头颈部鳞状细胞癌患者组(实验组)和头颈部良性肿瘤组(对照组)患者的血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MONO)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)以及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)共12个指标。结果:实验组和对照组的PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR以及BASO计数值比较均没有统计学差异(p0.05)。对照组NEU、MONO、EOS、PLR和NLR均低于实验组,而LYM计数值高于实验组,其差异均具有统计学意义(p0.05),ROC曲线显示NLR对于早期诊断的意义要优于PLR。结论:血小板相关指标在头颈部鳞状细胞癌早期诊断中无明显意义,白细胞亚型计数具有重要的提示作用,而NLR的诊断意义要高于PLR,或许可以联合其他鳞癌标志物进行早期诊断。     

肾移植术后排斥反应患者肠道菌群、血小板参数的变化及其危险因素分析

目的:探讨肾移植术后排斥反应(AR)患者肠道菌群、血小板参数的变化及术后AR的危险因素。方法:选择接受肾移植的患者150例,术后发生AR 26例作为研究组,未发生AR 124例作为对照组,比较两组术前、术后肠道菌群变化及血小板参数变化,分析肾移植术后AR的危险因素。结果:术后研究组肠道乳酸杆菌、双歧杆菌的数量、双歧杆菌/肠杆菌较对照组减少,肠杆菌、肠球菌的数量较对照组增多(P0.05)。研究组术后5 d、7 d血小板比容(PCT)低于对照组,平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比率(P-LCR)高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:术后乳酸杆菌数量减少、双歧杆菌数量减少、双歧杆菌/肠杆菌减少,肠杆菌数量增多、肠球菌数量增多,PCT降低、PDW升高、P-LCR升高为肾移植术后AR的危险因素(P0.05)。结论:肾移植术后AR患者肠道菌群失调,术后PCT降低,MPV、P-LCR升高。患者术后肠道菌群失调、PCT降低、PDW升高、P-LCR升高为AR的危险因素。     

AECOPD患者血清降钙素原与其它炎症指标水平的相关性分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者血清降钙素原与其它炎症指标水平的相关性。方法：选择2012年1月至2012年12月我院重症医学科收治的195例AECOPD患者作为研究对象,所有患者均采血后行降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏c反应蛋白（C-reactiveprotein,hs-CRP）、血常规（blood General,WBC）、血沉（erythrocyte sedimentationrate,ESR）、白介素六（interleukin-6,IL-6）检测,同时采集痰标本后行痰培养和药敏试验检测,分析其血清PCT水平与其它炎症指标的相关性。结果：195例AECOPD患者中,PCT增高者43例（22．1％）,正常者152例（77．9％）,其血清PCT水平与hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比（neutrophilpercentage,NEUT％）均显著相关（P〈0．05）,相关系数分别为0．262、0．382、0．333,与ESR、IL-6、痰培养结果无明显相关性（P〉0．05）。结论：血清PCT水平判定AECOPD患者是否合并感染有一定的局限性,联合检测hs-CRP、WBC、NEUT％,可作为诊断AECOPD感染的有力补充。