血清miR-21 及AFP 在大鼠肝癌发生过程中的动态表达比较分析

目的:分析血清miR-21在肝癌发生过程中的表达水平并将其与传统肝癌血清标志物甲胎蛋白(AFP)比较,探索其成为肝癌早期诊断血清标志物的可能性。方法:二乙基亚硝胺(DENA)腹腔注射诱导建立大鼠肝癌模型,建模过程中收集造癌各个阶段的血清。Realtime-PCR检测血清miR-21的表达情况,ELISA法检测血清AFP水平。结果:与正常组及纤维化期大鼠相比,miR-21在肝硬化期、肝癌早期、肝癌晚期的大鼠血清均有不同程度上调(P<0.05),AFP在肝癌早、晚期的大鼠血清明显上调(P<0.05);与肝硬化期大鼠比较,肝癌早、晚期大鼠体内的miR-21表达显著上调(P<0.05),AFP在肝癌早期、肝癌晚期均显著上调(P<0.05)。结论:血清miR-21参与了肝癌发生的过程,对于肝癌发生的各个阶段均有很大的指示作用,可能作为肝癌预防和早期诊断的一个潜在标志物。     

晚期恶性肿瘤病人的临终护理

晚期恶性肿瘤患者的临终护理,是满足病人临终前的生理、心理、社会需求的全面照顾,从精神上和身体上护理和安慰患者,维护患者生命的尊严,同时给亲属以心理支持,让患者安祥度过生命的最后时刻。     

浅谈临终患者心理护理体会

如今医疗界越来越发达,很多过去治不好的病都能得到治愈,但还有现如今医疗措施不能解决的病患,所以对于临终患者心理护理也是医护人员极其重要的任务。生命从开始的时候就意味着将来就会有一点会结束,人都要经历死亡,而如何让临终患者安详、平静、没有遗憾有尊严地死去,是医护界要学习的护理手段,应该通过满足患者心理和生理上的需求,照顾患者的心理和最后的衣食住行是护理人员应尽的义务,只有患者身心得到慰藉,生活质量得到提高才是对临终患者最大的帮助。所以医护人员治愈好患者是重要的,对于治不好的病人照顾他们的心理,做临终关怀也很重要,本文首先介绍了临终患者要经历的四个阶段,以及护理人员的应对措施,以及护理人员对患者心理干预,心理引导。     

心理治疗在宁养服务中的重要性

心理治疗是指在对病人的护理过程中,运用心理学方法,以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心健康的一项工作。心理护理在宁养医疗服务工作中能解除癌症晚期病人对疾病的恐惧、悲观、绝望情绪,调动其主观能动性与病魔作斗争,使癌症晚期的病人情绪稳定,心理压力得到减轻,提高病人的生活质量。     

大鼠肝癌发生过程中NF-κB的表达

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)在大鼠肝癌发生发展中的作用和意义。方法应用免疫组织化学SP法,对二乙基亚硝胺(DEN)诱发的大鼠肝癌发生过程中NF-κB的动态表达进行了检测。结果 DEN诱发的肝癌为肝细胞癌,诱癌率为100%,大鼠肝癌癌变过程大致经过肝细胞损伤期、肝细胞增生-硬化期和肝细胞癌变期等三个阶段。在正常大鼠肝组织,偶见少量肝细胞呈阳性表达,随着肝癌发生发展,NF-κB阳性表达细胞逐渐增多,至诱癌晚期,可见大量NF-κB阳性表达细胞,均比正常肝组织表达高(P<0.05)。结论本研究表明肝细胞NF-κB的过度表达与肝癌的发生和发展密切有关。     

血红素氧合酶-1对肝癌作用的研究进展

血红素氧合酶-1(heme oxygenase,HO-1)是细胞内的一种可诱导的保护性酶,具有抗氧化、抗炎、抗凋亡等作用。它在肿瘤细胞(如肝癌细胞)中的表达一般会增强,能影响肿瘤细胞的增殖等生物学行为。一方面,HO-1能促进肝癌细胞的生长和扩散,并通过减少氧化应激产生的氧自由基而对肝癌细胞发挥保护作用,使肝癌细胞对治疗产生抵抗性。另一方面,HO-1使肝移植治疗晚期肝癌中的免疫排斥降低,提高肝移植的成功率。本文简要概括了HO-1对肝癌发生进展的影响,并阐述了HO-1在肝移植方面的重要作用,这可能对抗肝癌药物的研发及肝癌的治疗具有一定的指导意义。     

心理治疗在宁养服务中的重要性

心理治疗是指在对病人的护理过程中,运用心理学方法,以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心健康的一项工作.心理护理在宁养医疗服务工作中能解除癌症晚期病人对疾病的恐惧、悲观、绝望情绪,调动其主观能动性与病魔作斗争,使癌症晚期的病人情绪稳定,心理压力得到减轻,提高病人的生活质量.     

胚胎胸腺移植配合蛇毒抗癌素治疗晚期肝癌

目的探讨生物效应调节剂,联合蛇毒制剂治疗晚期肝癌近期疗效。方法采用人胚胸腺组织或细胞移植方法,配合口服蛇毒抗癌素胶囊和（或）腹腔内注射蛇毒抗癌素注射液（以下简称治疗组）与５－Ｆｕ、ＭＭＣ及ＦＴ－２０７三联（以下简称对照组）对晚期肝癌进行随机分组治疗,通过对临床症状改善、免疫功能变化以及生存期长短等项目观察判断疗效。结果对晚期肝癌治疗,治疗组疗效优于对照组,也优于单纯应用胸腺移植治疗晚期肝癌的治疗效果。结论人胚胸腺组织或细胞移植及蛇毒抗癌素胶囊或其注射液抗癌效果是确切的,联合应用比二者单用效果更佳。     

慢性病毒性肝炎研究进展

近年,慢性病毒性肝炎研究领域有较大进展,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染,虽然有了应用广泛、历史较久、且效果较好的疫苗,但迄今仍是世界范围肝硬化和肝癌的主要诱因。传染途径可经产道、性接触和非肠道途径（包括静脉吸毒、血制品等）。成年病人有少有变慢性,但一岁以下患儿90％变成慢性肝炎。慢性肝损伤的临床表现可以是轻微的炎症重到晚期肝硬化,程度不等。α干扰素（IFNα）是治疗活动性肝炎的产宰药物,单核苷酸类药物（lamivudine和adefovir）也具有同样的疗效。晚期肝病和肝癌患者可进行移植,但异常伴发移植物的感染。乙型肝炎免疫球蛋白和新型抗病毒药物联合应用,可降低移植物感染的严重性。丙型肝炎病毒（HCV）在20世纪后期感染了大约1％的世界人口。这中RNA病毒非经口传播,绝大多数病人变成慢性肝炎,约20％逐渐演变成肝硬化或肝癌。用IFNα和病毒唑（Ribavirin）联合治疗,约40％病人的病理表现有所改善。肝移植对某些病例是适宜的,但移植物感染仍是悬而未决的问题,新发现的庚型肝炎病毒（HGV）和TT病毒目前认为并不引起严重的肝损害。     

呼吸保湿口罩的研制与使用

呼吸是机体内外环境气体交换的总过程。多数危重临终病人张口呼吸，这样造成空气中大量灰尘随呼吸进入口腔，而且使口腔粘膜干燥破裂，在临床护理中常采取湿纱布覆盖于嘴上。我们针对这一问题，研制了呼吸保湿口罩，经临床使用，效果满意。１取材与制作呼吸保湿口罩取材：...     

超声引导下肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌的临床疗效分析

目的:探讨超声引导下肝动脉栓塞化疗治疗进展期大肝癌的疗效和临床应用价值.方法:对我院2009年收治的60例原发性肝癌晚期患者进行超声引导下肝动脉栓塞化疗治疗.并通过彩色多普勒复查肿瘤的血供情况.结果:60例晚期肝癌患者在经过治疗后肝功能有了明显的改善,肿瘤内部及周边血流明显减少,肿瘤血供≥Ⅱ级者由TACE治疗前的90%(54/60)降为术后的71.67%(43/60).结论:在超声引导下准确定位,经肝动脉化疗是晚期肝癌的有效治疗手段,具有较高的安全性和依从性.     

中医扶正结合介入放射治疗肺癌多发骨转移

本文介绍中西医结合治疗晚期肺癌多发性骨转移二例病人;在动脉灌注化疗药物的前后,均采用中医扶正治疗。使临床症状明显改善,x线显示病灶缩小,延长了生命,且副作用轻微。表明了该法对晚期肺癌多发性骨转移值得重视的方法。     

肝癌病人麻醉前心理护理

肝癌是一种常见恶性肿瘤,其恶性程度高,起病隐匿,发展迅速。外科手术是治疗肝癌的主要手段。麻醉作为一种应激源,常可导致病人产生比较剧烈的生理、心理应激反应,这些反应会干扰麻醉手术的顺利实施。针对病人的心理特点,我们观察了６０例肝癌病人的心理变化,对其中...     

肝癌病人转化生长因子α水平同表皮生长因子和甲胎蛋白间的关系

Yun-Chi Yeh等用放免分析的方法测定了肝癌病人和正常人尿中表皮生长因子(EGF)和转化生长因子α(TGF-α)的水平,两者相比,肝癌病人的TGF-α水平有所提高。     

肝癌发病机制研究获重大进展

解放军302医院全军传染病研究所所长王福生教授领衔的课题组，在国际上首次发现肝癌病人体内增加的调节性T细胞导致CD8T淋巴细胞功能损伤，进而使病人的存活期缩短。近日出版的国际学术刊物《胃肠病学》刊登了这项研究成果。[第一段]     

肝细胞癌相关信号通路及靶向药物的研究进展

肝细胞癌是一种多阶段病变的消化系统恶性肿瘤,也是全球癌症发病率和死亡率的重要因素。尽管局部疗法,包括手术切除、肝移植、肝动脉栓塞术有了改善,但对于大多数患者而言,预后仍然很差。随着分子生物学的发展,分子疗法,诸如索拉菲尼、激酶抑制剂都对晚期肝癌患者的生存期有了改善。识别这些异常激活的信号通路,对理解导致肝癌发生的细胞过程和分子机制有很大帮助。现综述了参与肝细胞癌肿瘤形成、增殖和生存的多种信号通路及相关靶向药物,为肝细胞癌的治疗提供理论依据。     

原发性肝癌根治术后病人肺部并发症危险因素的单因素及Logistic分析

目的:探讨原发性肝癌根治术后病人肺部并发症发生的危险因素。方法:收集2011年3月至2014年2月间因原发性肝癌行肝癌根治术病人120例,根据有无并发症将两组病人分为肺部并发症和无肺部并发症组,对病人的一般情况、术前检查及手术情况设置变量首先用单因素方法筛选与肝癌根治术后肺部并发症相关的危险因素,进一步行多因素logistic分析这些相关危险因素中的独立危险因素。结果:入组病人中术后有25例(20.83%)发生了肺部并发症。单因素分析结果显示肝癌根治术后肺部并发症发生的危险因素有:慢性呼吸道疾病史、术前2周呼吸道感染史、术前白蛋白水平、手术时间、麻醉时间、术中出血量及术后使用镇痛泵(P0.05)。Logistic分析显示肝癌根治术后肺部并发症发生的独立危险因素为:慢性呼吸道疾病史、术前白蛋白水平及术后使用镇痛泵(P0.05)。结论:原发性肝癌根治术患者存在术后肺部并发症危险因素,临床工作中对其进行评估可减少或避免发生并发症。     

《癌细胞》：发现新标志物可预测干扰素对肝癌疗效

新一期《癌细胞》杂志以封面论文形式,发表了中国工程院院士、医学免疫学国家重点实验室主任曹雪涛团队的论文,报道了该团队关于肝脏维甲酸诱导基因I（IuG-I）表达水平可预测肝癌患者应用干扰素治疗是否有效及其相关分子机制的研究结果。肝癌是严重危害我国人民健康的恶性肿瘤,但目前对于晚期不能手术的肝癌患者缺乏有效的治疗手段。应用干扰素治疗肝癌已经过多年尝试,但临床观察表明,干扰素仅仅对于部分肝癌患者有效。发现能预测肝癌对于干扰素疗法反应性的标志物,即能够通过检测某种标志物分子来甄别哪些类型的肝癌患者可应用干扰素,一直是肝癌临床治疗的一个难点。     

晚期肝癌和复发性肝癌治疗的研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,70%继发于肝炎、肝硬变。虽然诊断技术的提高,使肝癌的早期发现成为可能,然而由于肝癌早期症状隐匿,大多数肝癌确诊时已处于中晚期。肝切除术是治疗肝细胞癌最常用的手段。对于一些不可切除的晚期肝细胞癌,可采用动脉化疗栓塞以及系统化疗等手段使肿瘤降期,当转变成可切除肝癌后,再行补救性肝切除延长患者的生存期。此外,对于剩余肝体积不足而无法行一期肝切除的患者,可以采用PVE、ALPPS等方法,在剩余肝脏体积增大后再行二期肝切除术。肝内肿瘤复发率高也是导致肝细胞癌预后差的重要因素。在局部治疗后,建议在保留肝功能的前提下重复治疗。相比局部消融和动脉化疗栓塞治疗等多种手段,肝切除术有最好的远期疗效。联合和重复不同的治疗手段可达到很好的总生存期。对于患有晚期不可切除肿瘤或复发癌的患者,应积极的发挥肝切除的作用,并联合其他非手术治疗手段以取得较好的预后。     

J Hepatol:新型化疗——免疫疗法组合或有望遏制癌症发展

正肝细胞癌是一种最常见的肝癌,目前疗法非常有限,而且很多患者往往是在疾病晚期阶段才被发现,这时候已经回天乏术了;近日一篇刊登在国际杂志Journal of Hepatology上的研究报告中,来自密苏里大学医学院的研究人员通过研究开发了一种新方法,该方法能够将化疗和免疫疗法有效结合来减缓小鼠机体中肿瘤的生长,研究人员表示,通过后期更为深入的研究或许有望将