肿瘤患者不良心理反应的原因及护理

据资料统计我国每年约增加200万癌症患者,约有140万患者死亡,癌症死亡已占死因第一位、第二位。由于癌症患者中50％伴有中度或重度疼痛,其中约有1／3的人伴有难以忍受的疼痛,而且相当部分的患者在前期治疗花费了大量的金钱、精力和时间,陷入了疼痛、贫困的绝望境地。如果得不到及时的社会关爱,会有许多病人会出现紧张、恐惧、抑郁、焦虑、绝望等不良心理反应。因此,随着医学科学的发展,癌症病人的生存时间越来越长,控制癌症疼痛,做好有效的心理护理能改善病人的焦虑和抑郁情绪,是提高心理健康水平和生存质量的关键。现将在心理护理工作中的体会报告如下。     

癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性调查

目的 了解癌性疼痛患者对药物治疗依从性情况,为规范三阶梯止痛治疗提供指导.方法 采用调查研究方法,应用自制的调查问卷方式对178例癌性疼痛患者药物治疗的遵医行为进行调查,并分析影响其行为的因素.结果 178例癌性疼痛患者均不能正确遵医嘱进行治疗,主要是对药物止痛治疗知识缺乏,如恐惧药物依赖成瘾、担心药物影响肿瘤治疗、害怕药物不良反应,其次是对医护人员不信任及经济问题等.结论 癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性有待提高,需医务人员关心体贴患者,加强止痛药物知识的宣教,消除患者的依赖成瘾恐惧感,及时处理药物不良反应;家庭及社会提供经济支持.     

黄蜂蜇伤的急救与护理

目的探讨黄蜂蜇伤患者的急救与护理措施。方法对2014年6月~2015年11月我科收治的179例黄蜂蜇伤患者的急救和护理措施进行总结分析。结果 179例黄蜂蜇伤患者主要护理措施有伤口处理,疼痛护理,遵医嘱正确使用药物,并发症的观察与预防,血液净化护理,饮食指导、心理护理及出院指导。结论黄蜂蜇伤患者在给予及时有效救治的同时,做好并发症的观察与预防、血液净化护理及有效的心理护理是护理的关键。     

对于可改善癌性疼痛的教育干预的研究进展

疼痛是癌症患者的一种常见症状,全世界每年有超过1000万人被诊断出患有癌症,而与他们病情相关的疼痛是一个严重的问题。尽管在国际上有明确的评估和管理癌症相关疼痛的指南,但是出现癌症相关疼痛的患者并未能得到充分合理的治疗,疼痛症状重。目前,相当一部分患者对癌症止痛药物的使用缺乏认识,针对患者进行合理的教育干预显得尤为重要。本文通过检索多个中外数据库的临床研究,对探讨癌症患者疼痛教育干预的研究进展进行综述,以期为癌性疼痛的教育干预提供新的改进思路。     

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院风湿免疫科

目的:本研究旨在探讨实施护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响。方法:选取我院2010年1月--2011年6月风湿免疫科收治的300例类风湿性关节炎患者为研究对象,将300例患者随机分为两组,对照组与干预组,每组150例患者。对照组实施常规护理措施;干预组在常规护理的基础上,侧重对患者的心理护理及康复指导等。分别于入院时及入院15d对两组患者使用11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)对患者的疼痛程度进行评估。结果:患者入院15d后,对两组使用11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)对患者的疼痛程度进行评估。统计结果显示,对照组与干预组间存在差异,P<0.05,有统计学意义,即干预组好于对照组。结论:实施护理干预对类风湿性关节炎患者的疼痛治疗有积极明显的作用,有效的心理护理及康复指导可以促进患者的康复。     

主动脉夹层患者围手术期的护理体会

目的:通过对患者的围术期护理,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生.方法:在保守治疗期间通过血压控制、疼痛护理、心理护理以及生活指导等措施防止患者在主动脉夹层急性期发生瘤体破裂.手术治疗后的患者通过严密监测、及时治疗和有效护理减少术后并发症.结果:共32名患者,保守治疗期间3例死亡,14例手术治疗患者中12例(85.7%)痊愈出院,2例死亡.结论:对主动脉夹层患者进行严密的病情观察和护理有助于降低患者急性期死亡卒和术后死亡率.良好的心理护理和健康教育在患者治疗期间以及出院后的生活指导方面有着重要作用.     

骨科患者疼痛的护理干预

目的观察护理干预对骨科疼痛患者的干预效果。方法对2090例骨科疾病疼痛患者采取及时有效的疼痛干预,心理护理及对症护理。结果患者疼痛缓解,身体状态和功能得到改善。结论及时有效的疼痛干预和护理措施,可减轻患者的痛苦,促进康复,提高生活质量。     

糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术后的整体护理

目的:探讨糖尿病病人合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术术后的整体护理效果。方法:对115例糖尿病合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者,在围手术期护理中,重点注意术前,术中及术后的血糖控制及血糖监测,强化糖尿病知识宣教,饮食调理结合药物控制,使血糖保持在正常范围内;同时重视心理护理,深化术前指导,加强基础护理,防止各种并发症的发生。结果:除5例患者发生切口感染,其余病人均顺利康复。结论:在护理过程中加强血糖控制及血糖监测,同时加强围手术期的整体护理是糖尿病病人合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术术后恢复的重要保证。     

科博肽肠溶胶囊治疗晚期中、重度癌症疼痛疗效观察

目的 探讨科博肽肠溶胶囊对晚期癌症患者的止痛效果。方法 每6h口服科博肽肠溶胶囊280μg/次,常规剂量每天560μg,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量由280μg～420μg～560μg递增。结果 68例中、重度癌痛患者,显效41例,有效21例,无效6例,总有效率91．2％,药物最小日剂量280μg,最大日剂量为840μg,所有患者均可耐受,未见有药物依赖性。结论 科博肽肠溶胶囊作为控制中、重度癌痛的药物,其镇痛效果满意,副反应少,服用方便,安全,值得临床推广应用。     

疼痛的护理体会

疼痛是临床中较常见症状,往往是一种较重要的主诉,故疼痛的护理也是临床治疗中的一个重要内容,如何有效的做好疼痛的护理是每一个护理人员应面对的问题。2003年8月以来,我们对263例次患者进行止痛护理,现将护理体会报告如下。     

心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理的影响

目的:探讨心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理的影响。方法:将84例腹腔镜手术患者随机分为2组:对照组23例,给予常规护理;心理护理组61例,给予常规护理+心理护理,其中文化程度<高中的患者34例,文化程度≥高中的患者27例。采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,采用疼痛视觉模拟标尺评估患者疼痛情况,以及评估患者情绪情感、恐惧程度及对治疗满意度。结果:与对照组比较,心理护理组患者焦虑程度、恐惧程度、疼痛评分、显著下降(P<0.05);与文化程度<高中比较,文化程度≥高中的患者焦虑评分显著降低(P<0.05),情绪情感的评分显著增加(P<0.05);术后第1-2天疼痛评分无显著差异(P>0.05),术后第3天疼痛评分有显著差异(P<0.05);心理护理组的满意度明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者存在明显的焦虑、恐惧症状,心理护理干预能有效缓解患者焦虑心理,减轻疼痛程度,减少疼痛时间,提高患者对医疗服务满意度,可有效提高临床护理质量与效率。     

对51例乳腺癌病人的护理体会

加强对乳腺癌患者的心理护理和健康指导、饮食指导等护理,提高患者的治疗效果。患者在整个综合治疗过程中,通过正确的护理指导,提高患者的生存质量。     

优质护理在老年患者首次肺功能检查中的效果分析

目的探讨老年患者首次肺功能检查中运用优质护理的效果。方法选择2016年3~6月在我院肺功能室首次行肺功能检查的老年患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组患者在检查过程中,由操作者进行反复讲解,患者随即配合,按指令完成操作,未进行操作前指导。观察组操作前实施优质护理,对患者进行心理沟通、演示指导,让患者积极、主动配合完成肺功能检查,比较两组患者肺功能检查的完成时间和质量控制效果。结果观察组患者在完成检查时间及质量控制效果上明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论为患者营造一个舒适的就诊环境和提供优质的护理服务,加强检查前的有效指导,可有效缩短患者检查时间,达到良好的质量控制标准,提高了肺功能检查结果的准确性,为临床提供准确的诊断和治疗依据。     

浅议临终关怀护理者职业教育中的心理学培训

临终关怀中的护理和常规的护理相比较具有一定的差异性,其护理重点从对病人的生理疼痛控制转向于心理状态的调节,尤其是消除面对死亡时的焦虑。有效的护理者心理学培训有助于更好理解临终关怀的特殊性及与提高与患者交流的能力。     

56例晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的护理

目的总结晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的护理。方法对56例晚期肺癌合并糖尿病患者进行化疗的同时加强胰岛素的治疗,密切监测和控制血糖,做好心理护理,指导饮食,加强宣教,预防低血糖反应及感染的发生。结果 54例患者顺利完成4周期化疗,1例血糖控制不稳未进行化疗,1例因经济原因放弃治疗。结论加强晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的观察及护理,使患者顺利完成化疗,延长生存期,避免并发症的发生。     

特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理研究

目的探讨特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理效果。方法选取2015年6月~2017年5月我院收治的40例特大肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机原则将患者分为对照组和观察组各20例,对照组采用单纯的病情观察、环境护理等常规方法进行护理,观察组在对照组基础上实施健康教育以及术后疼痛心理护理干预,观察比较两组的护理效果。结果观察组患者的健康知识知晓度为95.0%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者的疼痛评分比较,差异无显著意义(P0.05);护理后,两组患者的疼痛评分均明显改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强对特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理能有效提高患者的舒适性,提高护理满意度,促进患者康复,值得临床推广应用。     

对骨质疏松症疼痛护理的探讨

中老年人退行性重要疾病之一的骨质疏松症及其所引起的一系列社会问题已备受老年病学者的关注。疼痛是原发性骨质疏松症患者的最常见的症状。大多数人不了解骨质疏松症与饮食、锻炼、体内激素变化等有关。通过大力开展骨质疏松症的健康宣传,加强社区人群的保健护理,进行卫生宣传、家庭访视、饮食指导、心理护理等。有效降低骨质疏松症的发生率,提高中老年人的生活质量,对促进社会的和谐发展起到积极的作用。     

中药止痛贴与吗啡联合应用于癌症疼痛的镇痛效果及安全性

目的:探讨中药止痛贴与吗啡联合应用于癌症疼痛治疗中的镇痛效果及安全性。方法:选取2016年5月至2017年5月我院收治的100例中重度癌症疼痛患者为研究对象,根据随机数字表方法将入选的患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予吗啡治疗,研究组患者在此基础上联合应用中药止痛贴治疗,连续给药14天。比较两组患者的临床疗效、数字评分法(digital scoring method,NRS)、爆发痛次数、吗啡使用量、中医证候评分。结果:研究组患者治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组患者(86.0%,P0.05)。研究组盐酸吗啡缓释片使用剂量[(83.23±23.14)mg/d]低于对照组[(110.13±25.23)mg/d](P0.05)。治疗前,两组患者各中医证候评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各中医证候评分均较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的NRS评分、爆发痛次数显著低于对照组(P0.05),两组患者均未见严重的不良反应。结论:中药止痛贴与吗啡联合应用于癌症疼痛的可有效提高镇痛效果,改善患者的中医证候,减少吗啡使用量,且安全性高。     

长期鼻饲患者吸入性肺炎抗感染药物治疗及护理干预效果评价

目的探讨对并发吸入性肺炎的长期鼻饲老年患者抗感染药物治疗和加强护理干预的效果。方法将100例长期采取鼻饲饮食的老年患者纳入研究对象,根据数字表的方式随机分为50例的对照组和50例的观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予抗感染药物和加强鼻饲饮食的护理干预,并通过适当的口腔护理和心理辅导来降低感染和改善患者不良的心理状态。对比两组患者护理后吸入性肺炎的减少情况,并比较两组患者护理后的心理状态和护理满意度。结果观察组患者给予抗感染药物和加强鼻饲饮食的护理干预,吸入性肺炎(10.00%)、腹泻(8.00%)和便秘的发生率(4.00%)明显低于对照组(38.00%,34.00%,30.00%);SAS评分(32.33±8.09)分和SDS评分(31.46±7.87)分明显低于对照组(48.57±12.15)分和(49.28±12.32)分;护理总满意度(98.00%)明显高于对照组(72.00%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对长期鼻饲老年患者给予合理的抗感染药物和有效的护理干预,可以减少吸入性肺炎的并发情况,改善患者不良情绪,患者对护理的满意度也相应提高。     

浅谈乳腺癌患者围手术期的护理

目的探讨乳腺癌患者围手术期综合有效的护理措施,从而提高护理质量。方法术前对患者进行积极地心理疏导,提供疾病相关知识;术中稳定病人情绪;术后加强病情观察、做好基础护理并指导患者进行功能锻炼。结果 25例患者均痊愈出院,无一例并发症发生。结论有效的围手术期护理能缓解病人的压力,提高手术效果,促进患者康复,是手术成功的关键。