循证护理在儿科浅静脉留置针应用中的实践

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它既是一种新的思维方式,又是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1].循证护理也称为"以实证为基础的护理",它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对病人实施的护理.目前,循证护理正在成为现代护理发展的方向,已被逐步应用于护理实践.随着医疗技术的不断发展,人们对护理人员的素质和服务水平的要求也不断提高.2004年1月,我院儿科开展浅静脉留置针技术,静脉留置针在儿科的应用,既可减轻患儿反复穿刺的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救;同时又可减轻护理工作量,提高护理工作效率和质量.但是由于小儿血管细小,充盈度差,较难做到一针见血.我们于2005年3～10月将循证护理运用于小儿浅静脉留置针临床应用的实践中,收到良好的效果,现报告如下.     

我国本科护理专业开设循证医学课程的现状

循证医学是二十一世纪医学实践的新模式,是指导临床医生和医学生进行科学医疗实践的一种工具,又是实现临床医生终生自我教育的一种好的方法。循证医学的理念和方法对护理专业的影响,必将促进护理向科学化护理迈进,而循证医学教育是促进护理人员掌握循证医学知识和技能的关键,本文重点论述了我国本科护理专业开设循证医学课程的现状以及存在的主要问题。     

循证护理在预防老年骨折术后患者便秘中的应用

目的:探讨循证护理(EBN)在预防老年骨折术后便秘中的应用效果。方法:将102例住院治疗的老年骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理的方法及步骤进行护理:找出急需解决的护理问题,在查阅文献的基础上,结合相关调查,找出与老年骨折术后便秘的相关因素,最后在循证支持的基础上,将所获得的实证与临床专业知识和既往经验、患者需求相结合,制定出个性化的护理计划,并实施护理计划。比较两组患者术后便秘的发生率和住院时间等情况。结果:观察组术后便秘的发生率明显低于对照组,且住院时间比对照组明显缩短,两组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:循证护理不仅预防和减少了老年骨折患者的术后便秘,而且提高了护理质量,激发了护士对学习、科研、工作的兴趣。     

循证护理在预防老年骨折术后患者便秘中的应用

目的：探讨循证护理（EBN）在预防老年骨折术后便秘中的应用效果。方法：将102例住院治疗的老年骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理的方法及步骤进行护理：找出急需解决的护理问题,在查阅文献的基础上,结合相关调查,找出与老年骨折术后便秘的相关因素,最后在循证支持的基础上,将所获得的实证与临床专业知识和既往经验、患者需求相结合,制定出个性化的护理计划,并实施护理计划。比较两组患者术后便秘的发生率和住院时间等情况。结果：观察组术后便秘的发生率明显低于对照组,且住院时间比对照组明显缩短,两组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：循证护理不仅预防和减少了老年骨折患者的术后便秘,而且提高了护理质量,激发了护士对学习、科研、工作的兴趣。     

循证护理在心肺复苏实训教学中的应用

循证护理实践对护理而言,意义非凡,能提高护理决策的有效性和护理行为的合理性,笔者将通过介绍循证护理的基本概念和当前发展状况,并解析循证护理在心肺复苏实训教学中应用,探讨了循证护理的发展对护理学的进步的意义,以及对心肺复苏教学的促进作用。根据笔者对护理和心肺复苏教学的了解,发现在心肺复苏教学中引入循证护理的实践,使教学方法更科学,教学效果也有了明显的提升。     

循证护理对肝硬化腹水患者的疗效分析

目的:循证护理根据有价值的、可信的科学研究结果,提出问题,寻找实证,对病人采用最佳的护理模式进行护理。本文通过临床观察,旨在探讨循证护理对肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月到2012年6月收治的74例肝硬化腹水患者的临床资料,根据不同的护理方法将所选患者分为干预组和对照组,每组各37例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予循证护理。观察两组患者的心理功能、生活能力、社交功能的改善情况,并比较两组患者的并发症发生情况及治疗的总有效率。结果:在接受不同的护理干预后,干预组患者的心理功能、生活能力、社交功能均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);干预组患者的并发症发生率为5.40%,显著低于对照组患者的并发症并发率16.22%,差异显著有统计学意义(P0.01);干预组患者的总有效率为94.59%,明显高于对照组患者的总有效率83.78%,两组比较差异显著(P0.05)。结论:循证护理模式有助于肝硬化腹水患者的心理功能、生活能力、社交功能得到改善,临床效果满意,值得推广。     

循证护理在骨科护理质量管理中的应用

目的探讨循证护理在骨科护理质量管理中的应用。方法抽取2013年8月至2014年8月台州市第一人民医院骨科收治的84例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和循证组,对照组采用常规护理,循证组在常规护理的基础上实施循证护理措施,分别评价两组患者对护士服务态度、操作水平、沟通能力及患者满意度的差异。结果循证组患者对护士服务态度、操作水平、沟通能力评价得分分别为4.15±0.67、4.57±0.32和4.70±0.57,与对照组相比显著提高;循证组患者满意度由对照组的66.7%提高至85.7%,两组患者各项目比较差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理以护理研究为依据,在临床实践中为患者提供最新、最科学、最有效的护理方案。循证护理促进了和谐护患关系的建立,对提高护理质量管理具有重要意义。     

循证护理模式在小儿高热惊厥的护理中应用的效果观察

目的:对循证护理模式在小儿高热惊厥患者中的护理效果进行调查。方法:选择我院2014年9月-2015年9月间84例高热惊厥的患儿,将所有患儿随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,观察组患儿采用循证护理,对照组患儿采用常规护理,比较两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿护理效果评价有效率为97.6%,对照组患儿护理效果评价有效率为80.9%,比较存在明显差异,P0.05。结论:循证护理模式能够改善患儿的病情,减轻患儿的痛苦。     

循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果

为了探讨循证护理在预防剖宫产产妇产后出血的临床效果,本研究选取我院2016年1月至2016年10月拟行剖宫产的300例妊娠妇女作为研究对象,采用随机数字表法分为循证护理组、对照组各150例,分别给予循证护理干预和常规护理措施,比较两组产妇产后出血量、产后出血率及部分血常规指标。研究显示,循证护理组和对照组术中出血量差异无统计学意义(p0.05),循证护理组产后2 h、产后24 h的平均出血量均显著低于对照组(p0.05);产前,循证护理组和对照组的RBC、HGB、HCT测定值差异无统计学意义(p0.05),产后24 h,循证护理组RBC、HGB、HCT测定值显著高于对照组(p0.05);产后24 h,循证护理组产后出血率(0.67%)显著低于对照组(4.67%)(p0.05)。本研究表明循证护理干预有助于减少剖宫产产妇产后出血量,维持血细胞指标稳定,降低了因大量出血导致的并发症风险,更有利于构建和谐的护患关系。     

循证护理在慢性心力衰竭护理中的应用

目的:探讨循证护理模式对慢性心力衰竭患者的护理效果。方法:选取2015年1月-10月在我院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者122人,随机分为常规护理组54例和循证护理68例组。比较两组患者心功能改善情况、生活质量及护理满意度。结果:与常规护理组比较,循证护理组心功能明显改善,生活质量及护理满意度显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性心功能不全患者采取循证护理模式取得满意的效果,显著的提高了患者的心功能、生活质量及护理满意度。     

鼻咽癌同期放化疗患者行PICC置管后的循证护理

目的观察循证护理在行PICC置管的鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法选择2012年6月~2013年5月行PICC置管的鼻咽癌同步放化疗患者86例为对照组,2013年6月~2014年5月行PICC置管患者88例为观察组,对照组按PICC护理常规进行护理,观察组应用循证护理概念和实施步骤制定护理措施加以具体指导。结果观察组PICC置管患者并发症发生率明显低于对照组。结论循证护理能提高护理实践的科学性,发挥护理人员的主观能动性,明显提高PICC留置导管患者的护理质量,同时护理质量也得到持续改进。     

循证护理对提高肺结核合并乙肝患者遵医行为的效果观察

目的观察循证护理对提高肺结核合并乙肝患者遵医行为的效果。方法选择2009年1月～2012年7月在我院感染科住院治疗的肺结核合并乙肝患者180例,随机分为干预组和对照组各90例,干预组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较两组患者出院后6个月的遵医行为情况。结果干预组完全遵医的患者比例明显高于对照组。结论循证护理可提高肺结核合并乙肝患者对治疗的依从性,促进抗结核化疗的成功,提高治愈率。     

循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用

目的 探讨循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用.方法 将循证护理应用于全髋关节置换术患者,解决患者深静脉血栓、假体脱位、压疮、切口感染等并发症.结果 77例患者住院期间仅1例发生患肢肿胀,经治疗及促进患肢功能锻炼后好转.结论 循证护理对提高髋关节置换手术的效果、降低并发症具有积极意义.     

循证医学在预防肛肠手术后排尿障碍中的应用效果分析

目的探讨循证护理在预防肛肠术后排尿障碍中的应用效果。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治行肛肠手术患者86例,按护理措施不同分为对照组42例和观察组44例,对照组42例患者实施常规临床护理,观察组给予循证护理干预,观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间、住院时间及排尿障碍改善情况。结果实施循证护理干预后,观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间、住院时间均优于对照组(P0.05),而且治疗后排尿障碍恢复有效率优于对照组(P0.05)。结论循证医学护理在肛肠术后患者的应用效果显著,能缩短治疗时间,提高治疗的有效性,值得临床推广应用。     

循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用研究

目的:探究循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的临床应用价值.方法:回顾性分析2009年1月～2010年12月在我院就诊的50例肝硬化肝性脑病(HE)患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,观察分析采用循证护理和常规护理的方法在HE护理中的效果.结果:研究组和对照组的有效率分别为84％、60％,将两组患者的有效率进行卡方检验,差异有统计学意义(X2=10.23,P＜0.05).结论:循证护理在肝硬化肝性脑病护理中有重要的临床应用价值,值得在临床上推广应用.     

试论循证医院管理的实现途径及影响因素

?????? 循证医院管理是当前在循证医学背景下医院管理中的一种新思维、新理念。循证医学实践的五个步骤决定了循证医院管理的五个实现途径,然而在目前国内环境下,循证医院管理存在一些固有的约束或不足。因此,循证医院管理如需获得期望的效果,必须在实现途径上做好安排,同时密切关注重要的影响因素。     

循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价

目的探讨在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用循证护理的效果。方法对60例老年高血压脑出血行微创规范化治疗患者,按护理方法不同分为实验组(30例,循证护理),对照组(30例,常规护理),对比两组日常生活能力、生活满意度、并发症发生情况。结果实验组的BI、SWL评分均高于对照组(P0.05),且并发症总发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论应用循证护理于老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中,效果良好,改善生活质量,并发症少,值得推广。     

循证医学在《儿科护理学》中的教学体会

循证医学是一种新的医学实践模式。在儿科护理学教学中引入循证医学理念、原则和方法,为儿科护理学教学的改革提供了一种新的模式,可培养学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力。     

循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用

目的探讨循证护理在有创呼吸机护理中的应用效果。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者70例为研究对象,均行有创呼吸机治疗。将患者按照住院号奇偶数分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组实施循证护理,并分析两组患者的护理效果。结果观察组PaCO2、PaO2以及相关性肺炎等方面的指标均优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论循证护理有利于改善有创呼吸机治疗患者的肺功能情况,降低相关性肺炎发生率。     

手术室护理中运用循证护理的临床效果分析

目的探讨手术室护理中运用循证护理的临床效果。方法将2013年3月至2015年2月我院收治的手术患者560例随机分为对照组和观察组各280例,对照组患者采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上加以循证护理干预,比较两组患者的临床疗效,手术前后SAS评分及患者对护理工作的满意度。结果术后观察组患者的各项指标变化和患者满意度均优于对照组,SAS评分下降程度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理中运用循证护理能改善患者的临床效果,减轻患者手术痛苦,减少并发症,提高患者对护理服务的满意度,此护理方法值得在临床上推广使用。