循证护理在儿科浅静脉留置针应用中的实践

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它既是一种新的思维方式,又是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1].循证护理也称为"以实证为基础的护理",它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对病人实施的护理.目前,循证护理正在成为现代护理发展的方向,已被逐步应用于护理实践.随着医疗技术的不断发展,人们对护理人员的素质和服务水平的要求也不断提高.2004年1月,我院儿科开展浅静脉留置针技术,静脉留置针在儿科的应用,既可减轻患儿反复穿刺的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救;同时又可减轻护理工作量,提高护理工作效率和质量.但是由于小儿血管细小,充盈度差,较难做到一针见血.我们于2005年3～10月将循证护理运用于小儿浅静脉留置针临床应用的实践中,收到良好的效果,现报告如下.     

我国本科护理专业开设循证医学课程的现状

循证医学是二十一世纪医学实践的新模式,是指导临床医生和医学生进行科学医疗实践的一种工具,又是实现临床医生终生自我教育的一种好的方法。循证医学的理念和方法对护理专业的影响,必将促进护理向科学化护理迈进,而循证医学教育是促进护理人员掌握循证医学知识和技能的关键,本文重点论述了我国本科护理专业开设循证医学课程的现状以及存在的主要问题。     

循证护理在预防老年骨折术后患者便秘中的应用

目的:探讨循证护理(EBN)在预防老年骨折术后便秘中的应用效果。方法:将102例住院治疗的老年骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理的方法及步骤进行护理:找出急需解决的护理问题,在查阅文献的基础上,结合相关调查,找出与老年骨折术后便秘的相关因素,最后在循证支持的基础上,将所获得的实证与临床专业知识和既往经验、患者需求相结合,制定出个性化的护理计划,并实施护理计划。比较两组患者术后便秘的发生率和住院时间等情况。结果:观察组术后便秘的发生率明显低于对照组,且住院时间比对照组明显缩短,两组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:循证护理不仅预防和减少了老年骨折患者的术后便秘,而且提高了护理质量,激发了护士对学习、科研、工作的兴趣。     

循证护理在预防老年骨折术后患者便秘中的应用

目的：探讨循证护理（EBN）在预防老年骨折术后便秘中的应用效果。方法：将102例住院治疗的老年骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理的方法及步骤进行护理：找出急需解决的护理问题,在查阅文献的基础上,结合相关调查,找出与老年骨折术后便秘的相关因素,最后在循证支持的基础上,将所获得的实证与临床专业知识和既往经验、患者需求相结合,制定出个性化的护理计划,并实施护理计划。比较两组患者术后便秘的发生率和住院时间等情况。结果：观察组术后便秘的发生率明显低于对照组,且住院时间比对照组明显缩短,两组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：循证护理不仅预防和减少了老年骨折患者的术后便秘,而且提高了护理质量,激发了护士对学习、科研、工作的兴趣。     

循证护理在心肺复苏实训教学中的应用

循证护理实践对护理而言,意义非凡,能提高护理决策的有效性和护理行为的合理性,笔者将通过介绍循证护理的基本概念和当前发展状况,并解析循证护理在心肺复苏实训教学中应用,探讨了循证护理的发展对护理学的进步的意义,以及对心肺复苏教学的促进作用。根据笔者对护理和心肺复苏教学的了解,发现在心肺复苏教学中引入循证护理的实践,使教学方法更科学,教学效果也有了明显的提升。     

循证护理对肝硬化腹水患者的疗效分析

目的:循证护理根据有价值的、可信的科学研究结果,提出问题,寻找实证,对病人采用最佳的护理模式进行护理。本文通过临床观察,旨在探讨循证护理对肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月到2012年6月收治的74例肝硬化腹水患者的临床资料,根据不同的护理方法将所选患者分为干预组和对照组,每组各37例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予循证护理。观察两组患者的心理功能、生活能力、社交功能的改善情况,并比较两组患者的并发症发生情况及治疗的总有效率。结果:在接受不同的护理干预后,干预组患者的心理功能、生活能力、社交功能均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);干预组患者的并发症发生率为5.40%,显著低于对照组患者的并发症并发率16.22%,差异显著有统计学意义(P0.01);干预组患者的总有效率为94.59%,明显高于对照组患者的总有效率83.78%,两组比较差异显著(P0.05)。结论:循证护理模式有助于肝硬化腹水患者的心理功能、生活能力、社交功能得到改善,临床效果满意,值得推广。     

循证护理在骨科护理质量管理中的应用

目的探讨循证护理在骨科护理质量管理中的应用。方法抽取2013年8月至2014年8月台州市第一人民医院骨科收治的84例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和循证组,对照组采用常规护理,循证组在常规护理的基础上实施循证护理措施,分别评价两组患者对护士服务态度、操作水平、沟通能力及患者满意度的差异。结果循证组患者对护士服务态度、操作水平、沟通能力评价得分分别为4.15±0.67、4.57±0.32和4.70±0.57,与对照组相比显著提高;循证组患者满意度由对照组的66.7%提高至85.7%,两组患者各项目比较差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理以护理研究为依据,在临床实践中为患者提供最新、最科学、最有效的护理方案。循证护理促进了和谐护患关系的建立,对提高护理质量管理具有重要意义。     

循证护理模式在小儿高热惊厥的护理中应用的效果观察

目的:对循证护理模式在小儿高热惊厥患者中的护理效果进行调查。方法:选择我院2014年9月-2015年9月间84例高热惊厥的患儿,将所有患儿随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,观察组患儿采用循证护理,对照组患儿采用常规护理,比较两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿护理效果评价有效率为97.6%,对照组患儿护理效果评价有效率为80.9%,比较存在明显差异,P0.05。结论:循证护理模式能够改善患儿的病情,减轻患儿的痛苦。     

循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果

为了探讨循证护理在预防剖宫产产妇产后出血的临床效果,本研究选取我院2016年1月至2016年10月拟行剖宫产的300例妊娠妇女作为研究对象,采用随机数字表法分为循证护理组、对照组各150例,分别给予循证护理干预和常规护理措施,比较两组产妇产后出血量、产后出血率及部分血常规指标。研究显示,循证护理组和对照组术中出血量差异无统计学意义(p0.05),循证护理组产后2 h、产后24 h的平均出血量均显著低于对照组(p0.05);产前,循证护理组和对照组的RBC、HGB、HCT测定值差异无统计学意义(p0.05),产后24 h,循证护理组RBC、HGB、HCT测定值显著高于对照组(p0.05);产后24 h,循证护理组产后出血率(0.67%)显著低于对照组(4.67%)(p0.05)。本研究表明循证护理干预有助于减少剖宫产产妇产后出血量,维持血细胞指标稳定,降低了因大量出血导致的并发症风险,更有利于构建和谐的护患关系。     

循证护理在慢性心力衰竭护理中的应用

目的:探讨循证护理模式对慢性心力衰竭患者的护理效果。方法:选取2015年1月-10月在我院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者122人,随机分为常规护理组54例和循证护理68例组。比较两组患者心功能改善情况、生活质量及护理满意度。结果:与常规护理组比较,循证护理组心功能明显改善,生活质量及护理满意度显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性心功能不全患者采取循证护理模式取得满意的效果,显著的提高了患者的心功能、生活质量及护理满意度。